2026年耳鼻喉科护士鼻窦炎护理方法模拟考试试题及答案

2026年耳鼻喉科护士鼻窦炎护理方法模拟考试试题及答案1.患者女性，28岁，诊断为急性上颌窦炎，其最主要的护理问题是A.体温过高B.疼痛C.潜在并发症：颅内感染D.知识缺乏答案：B解析：急性上颌窦炎的典型症状为头面部局限性疼痛，疼痛特点为晨起较轻、午后加重，是对患者舒适度影响最大、最突出的症状，因此该患者最主要的护理问题为疼痛。2.关于鼻窦炎患者鼻腔冲洗的操作护理，下列做法正确的是A.冲洗液温度控制在30℃~32℃B.冲洗时嘱患者屏住呼吸，避免液体呛咳误吸C.冲洗时压力越大冲洗越彻底，应尽量增大冲洗压力D.冲洗完成后立即用力擤鼻涕，排出鼻腔残留冲洗液和分泌物答案：B解析：鼻窦炎患者鼻腔冲洗时，冲洗液适宜温度为32℃~35℃，温度过低可引发鼻部不适，温度过高可烫伤黏膜加重充血，因此A选项错误；冲洗时压力不可过大，压力过大易损伤鼻腔黏膜，还可能导致冲洗液逆流入咽鼓管，引发急性中耳炎，因此C选项错误；冲洗完成后不可立即用力擤鼻，避免鼻腔压力骤增，引发中耳损伤或术区出血，正确做法为轻压一侧鼻翼轻轻擤出另一侧分泌物，因此D选项错误；冲洗时嘱患者屏住呼吸可有效避免冲洗液呛咳误吸入呼吸道，操作方法正确，因此选B。3.功能性鼻内镜鼻窦手术（FESS）术后，护士对患者进食指导正确的是A.术后即可进食普通饮食B.术后麻醉清醒6小时后进温凉半流质饮食C.术后24小时内禁食禁水D.术后一周内都需进食流质饮食答案：B解析：功能性鼻内镜鼻窦手术多采用全身麻醉，术后麻醉清醒后6小时即可进食，为避免术区血管扩张引发出血，需选择温凉半流质饮食，避免过热、过硬、辛辣刺激的食物，逐步过渡到软食、普食即可，因此A、C、D选项错误，B选项正确。4.对于急性细菌性鼻窦炎，临床规范抗感染治疗的疗程为A.全身应用敏感抗生素，疗程7~10天B.全身应用敏感抗生素，疗程3~5天C.局部应用抗生素，疗程10~14天D.全身应用敏感抗生素，疗程1~2周答案：A解析：根据我国最新版《鼻窦炎诊断和治疗指南》，急性细菌性鼻窦炎需给予足量、足疗程的全身敏感抗生素治疗，规范疗程为7~10天，因此选A。5.慢性鼻窦炎患者长期使用鼻腔糖皮质激素喷雾治疗，护士指导时应告知患者最常见的不良反应是A.鼻腔出血B.药物性鼻炎C.全身糖皮质激素不良反应D.嗅觉减退答案：A解析：鼻腔局部应用糖皮质激素是慢性鼻窦炎的一线治疗方案，药物生物利用度低，极少引发全身不良反应，最常见的不良反应为鼻腔黏膜干燥、少量出血，多与用药方法不当有关，调整用药方式后即可缓解，因此选A。1.下列关于慢性鼻窦炎的护理评估内容，描述正确的有A.典型症状为鼻塞、流脓涕、头面部胀痛、嗅觉减退B.急性发作期可伴随发热、全身乏力、食欲减退等全身症状C.牙源性上颌窦炎患者的流脓涕可伴随腐臭味D.慢性鼻窦炎均伴随鼻息肉生长答案：ABC解析：临床上将慢性鼻窦炎分为慢性鼻窦炎不伴鼻息肉、慢性鼻窦炎伴鼻息肉两种类型，因此并非所有慢性鼻窦炎都存在鼻息肉，D选项错误，ABC选项描述均符合慢性鼻窦炎的临床特点，正确。2.功能性鼻内镜鼻窦手术术前护理内容正确的有A.术前1天修剪鼻毛，使用生理盐水清洁鼻腔，减少术中感染风险B.术前1~3天遵医嘱给予鼻腔局部糖皮质激素喷雾，减轻黏膜水肿，减少术中出血C.全麻手术术前8小时遵医嘱要求患者禁食禁水D.术前指导患者练习经口呼吸，提前适应术后鼻腔填塞的状态答案：ABCD解析：以上四项均为功能性鼻内镜鼻窦手术正确的术前护理内容，剪鼻毛可充分暴露术野，减少术区感染概率，术前应用糖皮质激素可减轻黏膜水肿降低手术难度，减少出血，全麻术前常规要求禁食禁水，术前练习经口呼吸可缓解术后鼻腔填塞带来的不适，因此四项均正确。3.鼻窦炎患者术后鼻腔填塞期间，护士的护理要点正确的有A.嘱患者不可用力咳嗽、打喷嚏，如需打喷嚏可张口深呼吸抑制，或用舌尖顶住上腭，避免填塞物脱出B.密切监测生命体征，观察患者有无频繁吞咽动作，警惕术后出血经后鼻孔流入咽部C.口唇干燥患者可给予无菌湿纱布覆盖口唇，嘱患者少量多次饮水缓解干燥不适D.观察患者眶周有无青紫、水肿，有无视力下降、复视、眼球运动障碍，警惕眶内并发症发生答案：ABCD解析：术后鼻腔填塞期间，以上四项护理要点均正确，可有效预防术后并发症，提升患者舒适度，因此全部正确。4.下列关于慢性鼻窦炎患者的健康指导内容，正确的有A.嘱患者戒烟戒酒，避免进食辛辣刺激性食物B.指导患者正确进行鼻腔冲洗，坚持长期规范用药，不可自行停药C.嘱患者术后避免剧烈运动、重体力劳动1~2个月，预防出血D.教会患者正确擤鼻方法，按住一侧鼻翼轻轻擤出另一侧鼻腔分泌物，不可同时捏紧两侧鼻翼用力擤鼻答案：ABCD解析：以上四项健康指导内容均正确，可帮助患者控制症状，促进术后恢复，预防复发，因此全部正确。患者男性，48岁，因“反复双侧鼻塞、流脓涕伴头痛6年，加重1个月，嗅觉减退半个月”入院，入院诊断为慢性鼻窦炎伴双侧鼻息肉，既往体健，无手术史、药物过敏史，拟择期在全麻下行功能性鼻内镜鼻窦手术+鼻息肉切除术。1.请写出该患者术前的主要护理要点。答案：（1）心理护理：主动与患者沟通，评估患者的情绪状态，耐心解答患者对手术、预后的疑问，介绍手术流程、成功案例和术后注意事项，缓解患者的焦虑恐惧情绪，帮助患者建立治疗信心。（2）术前常规准备：协助患者完成术前相关检查，确认无手术禁忌证；术前1天为患者修剪双侧鼻毛，使用生理盐水清洁鼻腔，做好手术区域准备；告知患者全麻术前8小时禁食、4小时禁水，术前一天指导患者做好个人卫生清洁；术前遵医嘱完成药物过敏试验、交叉配血等准备，术前30分钟遵医嘱给予术前用药。（3）术前用药护理：术前1~3天遵医嘱给予患者鼻腔局部糖皮质激素喷雾吸入，减轻鼻腔鼻窦黏膜水肿，减少术中出血风险。（4）术前健康指导：指导患者练习经口呼吸，适应术后鼻腔填塞状态；告知患者术后打喷嚏、咳嗽的正确应对方法：如果出现打喷嚏的冲动，可张口做深呼吸，或用舌尖顶住上腭抑制喷嚏，避免用力打喷嚏导致鼻腔填塞物脱出、引发出血；提前告知患者术后饮食、活动的相关注意事项。2.患者术后返回病房，全麻清醒，生命体征平稳，鼻腔填塞物在位，患者主诉鼻部胀痛明显、口干，偶有少量血性分泌物流出，生命体征无异常，写出该患者目前的护理措施。答案：（1）体位护理：协助患者取半卧位，利于鼻腔分泌物引流，减轻头面部充血水肿，缓解鼻部胀痛不适；术后第一天可适当下床活动，逐步增加活动量，避免久卧引发头晕。（2）饮食护理：术后6小时患者无恶心呕吐不适，可给予温凉半流质饮食，如米汤、温凉粥、软面条等，避免过热、过硬、辛辣刺激食物，防止扩张血管引发出血；嘱患者少量多次饮用温水，缓解口干不适，口唇干燥处可覆盖无菌湿纱布湿润。（3）病情观察：持续监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度变化；观察鼻腔填塞物有无脱出，观察口腔分泌物的性质、量，观察患者有无频繁吞咽动作，判断有无隐性术后出血；观察患者有无头痛呕吐、视力下降、眶周水肿、复视等表现，警惕颅内、眶内并发症的发生。（4）症状护理：针对患者鼻部胀痛，可给予前额局部冷敷，收缩血管，减轻肿胀，缓解疼痛；告知患者