2026年肾病内科第二季度N0-N3理论考试题

2026年肾病内科第二季度N0-N3理论考试题一、单项选择题（每题2分，共20分）1.正常成人安静状态下肾小球滤过率(GFR)的平均值约为A.100ml/minB.125ml/minC.150ml/minD.170ml/min2.原发性肾病综合征最常见的并发症是A.血栓栓塞B.急性肾损伤C.感染D.蛋白质脂质代谢紊乱3.维持性血液透析过程中最常见的循环系统并发症是A.高血压B.低血压C.心律失常D.心力衰竭4.根据国际CKD分期标准，估算肾小球滤过率18ml/(min·1.73m²)属于A.CKD3期B.CKD4期C.CKD5期D.CKD1期5.反映肾小球滤过功能早期损伤最敏感的指标是A.血肌酐B.血尿素氮C.内生肌酐清除率D.血清尿酸6.腹膜透析最常见的并发症是A.腹膜炎B.导管移位C.低蛋白血症D.肺部感染7.目前指南推荐原发性肾病综合征患者的每日蛋白摄入量为A.0.6~0.8g/(kg·d)B.0.8~1.0g/(kg·d)，以优质蛋白为主C.1.0~1.5g/(kg·d)，以优质蛋白为主D.无需限制蛋白摄入8.急性肾损伤少尿期的诊断标准为24小时尿量少于A.100mlB.200mlC.400mlD.800ml9.维持性血液透析患者所说的“干体重”指的是A.患者透析后达到的，既不存在体内水钠潴留，也无脱水情况下的理想体重B.患者身体无水肿时的体重C.患者透析前的基础体重D.脱水后达到的最低体重10.尿毒症患者高钾血症最严重的并发症是A.四肢肌肉麻痹B.恶性心律失常甚至心脏骤停C.恶心呕吐腹胀D.意识障碍二、多项选择题（每题3分，共15分）1.原发性肾病综合征的诊断要点包括A.尿蛋白定量＞3.5g/dB.血浆白蛋白＜30g/LC.水肿D.高脂血症2.血液透析过程中发生低血压的常见诱因包括A.透析间期体重增长过多，透析脱水速度过快B.透析前服用降压药物C.自主神经功能病变D.透析膜过敏反应3.高钾血症患者心电图的特征性改变包括A.T波高尖，基底变窄B.PR间期延长C.QRS波增宽D.ST段下移4.慢性肾脏病患者降压治疗常用药物中，具有降低蛋白尿、保护肾功能作用的是A.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)B.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)C.钙通道阻滞剂(CCB)D.利尿剂5.下列属于血液透析的适应症的是A.急性肾损伤少尿无尿B.慢性肾衰竭尿毒症期C.药物或毒物中毒D.严重水钠潴留、电解质紊乱三、判断题（每题1分，共10分）1.慢性肾小球肾炎患者尿蛋白定量＞1g/d时，降压目标值应为125/75mmHg以下。2.急性肾小球肾炎多为A组β溶血性链球菌感染后诱发的免疫反应所致。3.腹膜透析发生感染性腹膜炎时，需立即拔除腹膜透析导管控制感染。4.所有慢性肾脏病患者都应严格限制蛋白质摄入，延缓肾功能进展。5.血液透析中发生空气栓塞时，应立即让患者取左侧卧位并头低脚高位。6.肾病综合征水肿明显的患者应严格限盐，每日盐摄入量应低于3g。7.急性肾损伤多尿期即可认为患者肾功能已经完全恢复正常。8.维持性血液透析患者透析间期体重增长不应超过干体重的5%。9.糖尿病肾病是目前我国慢性肾脏病住院患者的首位病因。10.尿毒症患者皮肤瘙痒的主要原因是甲状旁腺功能亢进、钙磷沉积异常。四、简答题（共25分，N0~N1级作答1、2题，N2~N3级作答全部题目）1.(8分)简述维持性血液透析患者发生透析低血压的即刻处理措施。2.(9分)简述肾病综合征患者糖皮质激素治疗的用药指导及观察要点。3.(8分)简述慢性肾衰竭尿毒症期患者出现皮肤瘙痒的原因及护理干预措施。五、案例分析题（共30分，N0~N1级作答第1、2问，N2~N3级作答全部问题）患者女性，62岁，因“全身水肿1周，少尿3天”入院，既往有2型糖尿病病史12年，高血压病史10年，入院查体：血压175/96mmHg，全身凹陷性水肿，双肺呼吸音清，心率92次/分，律齐，实验室检查：尿蛋白定量5.2g/24h，血浆白蛋白22g/L，血肌酐256μmol/L，血钾5.9mmol/L，甘油三酯4.8mmol/L，总胆固醇8.2mmol/L，初步诊断为肾病综合征，糖尿病肾病。请回答以下问题：1.(10分)该患者符合肾病综合征的哪些诊断要点，列出该