2026年MRI检查操作规程试题(附答案)

2026年MRI检查操作规程试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于MRI主磁场的描述，正确的是（）A.场强单位为安培（A）B.1.5T设备主磁场强度约为地球磁场的3万倍C.永磁型磁体升温不会影响场强稳定性D.超导型磁体需持续补充液氮维持低温答案：B（解析：主磁场单位为特斯拉（T），1T≈地球磁场的2万倍，1.5T约3万倍；永磁型磁体受温度影响大；超导型磁体依赖液氦而非液氮维持低温。）2.下列哪项是MRI检查的绝对禁忌症？（）A.体内有钛合金种植牙B.心脏植入式电子装置（CIED）C.妊娠12周以内D.幽闭恐惧症未控制答案：B（解析：心脏起搏器、除颤器等CIED为绝对禁忌；钛合金为非磁性金属，一般允许；妊娠早期需严格评估，非绝对禁忌；幽闭恐惧症可通过镇静或开放式MRI缓解。）3.患者检查前准备中，错误的操作是（）A.要求去除所有金属饰品B.询问是否有眼内金属异物史C.对婴幼儿使用镇静剂前无需评估呼吸功能D.告知患者检查过程中保持身体静止答案：C（解析：婴幼儿使用镇静剂前必须评估心肺功能，预防呼吸抑制。）4.梯度线圈的主要功能是（）A.产生主磁场B.激发氢质子共振C.提供空间定位信息D.接收MR信号答案：C（解析：梯度线圈通过快速切换磁场梯度实现空间编码，用于定位；主磁场由主磁体产生，射频线圈激发并接收信号。）5.钆对比剂注射的常规剂量是（）A.0.05mmol/kgB.0.1mmol/kgC.0.2mmol/kgD.0.3mmol/kg答案：B（解析：常规钆对比剂剂量为0.1mmol/kg，特殊检查如灌注成像可能增至0.2mmol/kg。）6.扫描过程中发现患者突然抽搐，首先应采取的措施是（）A.立即停止扫描，打开磁体门B.进入扫描间按压患者肢体C.继续完成扫描避免图像中断D.呼叫麻醉科会诊答案：A（解析：突发抽搐需立即终止扫描，确保患者安全；按压肢体可能造成二次伤害。）7.T2加权成像（T2WI）主要反映组织的（）A.质子密度差异B.纵向弛豫时间差异C.横向弛豫时间差异D.血流灌注差异答案：C（解析：T1WI反映纵向弛豫（T1）差异，T2WI反映横向弛豫（T2）差异。）8.关于MRI噪声的控制，错误的是（）A.梯度切换是噪声的主要来源B.患者需佩戴耳塞或耳机C.扫描间墙壁无需特殊隔音处理D.工作人员进入扫描间时需佩戴护耳装置答案：C（解析：扫描间需进行隔音处理（如吸音材料），降低噪声对患者和工作人员的影响。）9.患者体内有金属动脉瘤夹，需确认（）后方可进行MRI检查A.夹闭时间超过1年B.制造商明确标注“MRI安全”C.夹闭位置远离头部D.患者无头痛症状答案：B（解析：金属植入物需通过制造商确认“MRI安全”（≤3T）或“MRI条件性安全”（特定场强/序列下安全），而非时间或位置。）10.呼吸门控技术主要用于（）A.减少心脏搏动伪影B.抑制腹部呼吸运动伪影C.提高脑部扫描分辨率D.增强对比剂强化效果答案：B（解析：呼吸门控通过监测呼吸信号触发扫描，减少腹部、胸部因呼吸运动导致的图像模糊。）11.下列哪项不属于MRI伪影？（）A.化学位移伪影B.运动伪影C.射线硬化伪影D.卷褶伪影答案：C（解析：射线硬化伪影是CT特有的，MRI伪影包括化学位移、运动、卷褶、磁化率伪影等。）12.紧急情况下需将患者从磁体中移出，正确的操作是（）A.直接使用铁制推床拖拽患者B.启动磁体失超程序C.沿磁体长轴方向缓慢拉出患者D.断开主电源后移动患者答案：C（解析：失超会导致液氦快速蒸发，仅在危及生命时使用；铁制设备会被磁体吸引，严禁带入；应沿长轴方向平稳移出患者。）13.儿童MRI检查中，镇静药物首选（）A.地西泮（口服）B.水合氯醛（灌肠）C.丙泊酚（静脉注射）D.吗啡（肌肉注射）答案：B（解析：水合氯醛安全性高、起效快，是儿童镇静首选；地西泮口服起效慢，丙泊酚需静脉通道且需麻醉师监护，吗啡可能抑制呼吸。）14.关于对比剂外渗的处理，错误的是（）A.立即停止注射，回抽残留药液B.局部冷敷（24小时内）C.抬高患肢促进回流D.无需记录外渗情况答案：D（解析：外渗需详细记录部位、量、处理措施及患者反应，纳入医疗文书。）15.质量控制中，每日需检测的项目是（）A.图像均匀性B.空间分辨率C.主磁场均匀性D.梯度线性答案：A（解析：每日质控重点为图像均匀性、信噪比；空间分辨率、梯度线性等为每周或每月检测项目。）二、判断题（每题1分，共15分）1.带有胰岛素泵的患者禁止进入MRI扫描室。（）答案：√（解析：胰岛素泵含电子元件，可能受磁场干扰导致功能异常。）2.钛合金骨科植入物患者可直接进行MRI检查，无需确认制造商信息。（）答案：×（解析：部分钛合金可能含其他金属成分，需确认“MRI安全”标识。）3.孕妇妊娠中晚期（≥13周）如需MRI检查，应避免使用钆对比剂。（）答案：√（解析：钆对比剂可能通过胎盘，非必要时妊娠各期均应避免。）4.患者检查前可佩戴纯金项链，因金无磁性。（）答案：×（解析：纯金虽非铁磁性，但可能影响局部磁场均匀性，导致伪影，需去除。）5.梯度回波序列（GRE）比自旋回波序列（SE）扫描时间更短。（）答案：√（解析：GRE无需180°复相脉冲，TR更短，扫描速度更快。）6.扫描过程中患者咳嗽，只需重新扫描该序列即可，无需记录。（）答案：×（解析：需记录患者运动情况，分析是否影响诊断，必要时与临床沟通。）7.开放式MRI设备场强通常低于1.0T，适合幽闭恐惧症患者。（）答案：√（解析：开放式MRI场强多为0.2-0.7T，空间更开放，可缓解焦虑。）8.对比剂注射速度越快，强化效果越好，因此应尽可能提高流速。（）答案：×（解析：注射速度需根据患者血管条件、检查部位调整，过快可能导致外渗或心脏负荷增加。）9.磁体间内可使用普通手机，因磁场不会干扰电子设备。（）答案：×（解析：手机含金属部件，可能被磁场吸引造成伤害，且电子设备可能受电磁干扰。）10.呼吸门控技术会延长扫描时间，但能提高图像质量。（）答案：√（解析：门控需等待呼吸触发，导致扫描时间延长，但减少运动伪影。）11.图像后处理（如MIP、MPR）可由实习技师独立完成。（）答案：×（解析：后处理需由授权技师或医师完成，确保符合诊断需求。）12.急救药品（如肾上腺素）应存放在扫描间内，便于紧急取用。（）答案：×（解析：扫描间内强磁场可能影响药品稳定性，急救车应放置在控制室外紧邻位置。）13.梯度线圈故障会导致图像出现大范围信号丢失。（）答案：√（解析：梯度线圈负责空间定位，故障会导致定位错误，表现为图像变形或信号丢失。）14.患者检查前4小时禁食主要针对腹部扫描，头部扫描无需禁食。（）答案：√（解析：腹部扫描需减少胃肠蠕动，需禁食；头部、四肢扫描无需严格禁食。）15.MRI设备日常维护中，需定期检查液氦水平（超导型）。（）答案：√（解析：超导磁体依赖液氦维持低温，需每周监测液面，不足时及时补充。）三、简答题（每题5分，共40分）1.简述MRI检查的相对禁忌症及处理原则。答案：相对禁忌症包括：①幽闭恐惧症（可通过心理疏导、镇静或开放式MRI缓解）；②体内有“MRI条件性安全”植入物（需确认型号、场强限制及扫描参数）；③妊娠早期（≤12周，非必要不检查，需严格评估）；④严重肾功能不全（需谨慎使用钆对比剂，优先选择非增强扫描）。处理原则：充分评估风险-获益，采取必要防护措施（如镇静、调整序列），获得患者知情同意。2.患者检查前需完成哪些准备工作？答案：①去除所有金属物品（首饰、钥匙、义齿等）及电子设备；②询问病史（植入物、过敏史、妊娠、幽闭恐惧症等）；③签署知情同意书（含对比剂使用风险）；④特殊患者准备（婴幼儿镇静、腹部扫描禁食4小时、呼吸训练）；⑤核对患者信息（姓名、检查部位、临床申请单）。3.梯度系统由哪几部分组成？各部分的功能是什么？答案：梯度系统包括梯度放大器、梯度线圈和梯度控制器。梯度放大器将控制器指令转换为电流信号；梯度线圈通过电流产生线性变化的磁场梯度（X、Y、Z轴），用于空间定位；梯度控制器协调梯度的切换时序和强度，配合射频脉冲完成成像。4.列举3种MRI扫描中常见的紧急情况及处理流程。答案：①患者突发心悸/呼吸困难：立即停止扫描，打开磁体门，保持通风，监测生命体征，必要时吸氧或使用急救药物；②对比剂过敏反应（如皮疹、喉头水肿）：暂停注射，静脉注射抗组胺药（如苯海拉明），严重者给予肾上腺素并启动急救流程；③设备报警（如液氦泄漏）：操作人员立即撤离扫描间，关闭相关电源，联系设备工程师处理，确保患者安全转移。5.呼吸门控与心电门控的区别及应用场景。答案：区别：呼吸门控通过监测呼吸信号（如腹带压力变化）触发扫描，减少呼吸运动伪影；心电门控通过心电图（ECG）R波触发扫描，同步心脏周期。应用场景：呼吸门控用于腹部、胸部扫描（如肝脏、肾脏）；心电门控用于心脏成像（如心肌灌注、心功能评估）及大血管扫描（如主动脉）。6.简述化学位移伪影的产生机制及处理方法。答案：机制：脂肪与水的氢质子进动频率不同（3T场强下约220Hz），梯度编码时因频率差异导致空间位置偏移，在图像上表现为脂肪与水界面的信号错位（如肾周脂肪与肾实质间的黑线/白线）。处理方法：①使用脂肪抑制序列（如STIR、FS）；②调整相位编码方向（将伪影移至不影响诊断的区域）；③增加梯度场强（缩小频率编码带宽）。7.对比剂不良反应分为几级？如何处理轻度不良反应？答案：分级：①轻度（皮疹、恶心、头晕）；②中度（血压下降、支气管痉挛）；③重度（过敏性休克、心跳骤停）。轻度处理：暂停注射，密切观察生命体征，给予抗组胺药（如氯雷他定10mg口服或苯海拉明25mg静脉注射），安慰患者，通常15-30分钟缓解；若症状加重，按中度反应处理。8.简述MRI质量控制的主要项目及频率。答案：①每日：图像均匀性、信噪比、几何畸变；②每周：空间分辨率、对比噪声比；③每月：主磁场均匀性、梯度线性；④每季度：射频发射/接收一致性；⑤每年：全面性能检测（需第三方认证）。所有检测需记录结果，异常时及时校准或维修。四、案例分析题（每题5分，共15分）1.患者男性，65岁，因“头晕待查”申请头部MRI，既往有“心脏支架植入术”史（支架为钴铬合金，制造商标注“MRI条件性安全（≤1.5T，梯度≤20T/m）”）。当前设备为3.0TMRI，技师应如何处理？答案：①核对支架型号及制造商说明，确认其仅适用于≤1.5T设备；②与临床医生沟通，评估MRI检查的必要性；③若必须进行，建议转至1.5T设备完成扫描；④若无法转院，需告知患者风险（磁场可能导致支架移位或产热），签署知情同意后谨慎选择低梯度序列（如SE序列），密切监测患者反应。2.患者女性，32岁，注射钆对比剂5分钟后出现面部潮红、全身荨麻疹，血压110/70mmHg，心率95次/分。请分析反应级别并给出处理措施。答案：①判断为轻度对比剂不良反应（皮肤过敏症状，生命体征稳定）；②立即停止对比剂注射，保留静脉通道；③静脉注射苯海拉明25mg或地塞米松5mg；④给予吸氧，监测血压、心率每5分钟1次；⑤