2026年肿瘤科护士考试试卷及答案

2026年肿瘤科护士考试试卷及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.关于肿瘤TNM分期系统，以下描述正确的是A.T代表区域淋巴结转移程度B.N代表远处转移情况C.M0表示无远处转移D.T4表示原发肿瘤体积最小2.患者化疗后出现Ⅲ度骨髓抑制（白细胞1.8×10⁹/L），首要护理措施是A.指导患者多吃红枣、花生B.立即执行保护性隔离C.给予升白针皮下注射D.监测体温每4小时1次3.乳腺癌术后患者出现患侧上肢淋巴水肿，正确的护理干预是A.鼓励提举5kg以上重物促进淋巴回流B.睡眠时患侧肢体低于心脏水平C.使用弹力袖套并避免测血压D.每日用热水浸泡患肢30分钟4.应用紫杉醇化疗前需预处理，常规用药组合是A.地塞米松+西咪替丁+苯海拉明B.奥美拉唑+异丙嗪+维生素B6C.氢化可的松+氯雷他定+甲氧氯普胺D.甲泼尼龙+法莫替丁+氯苯那敏5.癌性疼痛患者使用芬太尼透皮贴剂后出现呼吸抑制（呼吸频率8次/分），紧急处理措施是A.立即静脉注射纳洛酮0.4mgB.给予高流量吸氧（6L/min）C.唤醒患者并鼓励深呼吸D.暂停下一贴剂使用并观察6.鼻咽癌患者行根治性放疗后，最易出现的晚期并发症是A.放射性肺炎B.下颌骨坏死C.甲状腺功能亢进D.肾功能损伤7.关于PICC导管维护，错误的操作是A.冲管时使用10ml以上注射器B.贴膜潮湿后24小时内更换C.抽血后用20ml生理盐水脉冲式冲管D.输液结束后采用正压封管8.结直肠癌术后造口患者出现造口周围皮肤浸渍，主要原因是A.造口袋粘贴时间过长（＞7天）B.粪便pH值偏碱性刺激皮肤C.造口底盘裁剪过大（超过造口1-2mm）D.患者长期摄入高蛋白饮食9.小细胞肺癌患者化疗期间主诉“手脚麻木、触觉减退”，最可能的原因是A.顺铂引起的周围神经毒性B.依托泊苷导致的骨髓抑制C.紫杉醇引发的过敏反应D.卡铂造成的肾毒性10.晚期肝癌患者出现肝性脑病前驱期表现，典型症状是A.扑翼样震颤B.昏睡但可唤醒C.定向力完全丧失D.脑电图明显异常11.应用曲妥珠单抗（赫赛汀）治疗HER-2阳性乳腺癌，需重点监测的指标是A.血常规B.心肌酶谱C.肝功能D.凝血功能12.恶性淋巴瘤患者行CHOP方案化疗（环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松），最严重的潜在并发症是A.出血性膀胱炎B.心脏毒性C.末梢神经炎D.血糖升高13.宫颈癌放疗患者出现放射性直肠炎，典型表现是A.大量无痛性肉眼血尿B.里急后重伴黏液血便C.持续性右上腹疼痛D.进行性吞咽困难14.关于癌痛三阶梯用药原则，错误的是A.口服给药优先B.按需给药C.按阶梯给药D.个体化剂量15.造血干细胞移植患者出现口腔黏膜炎（WHO3级），护理措施不包括A.用0.9%氯化钠+利多卡因+维生素B12混合液含漱B.鼓励进食热汤面等温软食物C.监测疼痛评分并及时调整止痛药D.观察黏膜有无白膜及出血16.甲状腺癌术后患者出现手足抽搐，首要处理是A.静脉注射10%葡萄糖酸钙10-20mlB.口服碳酸钙D3片C.限制含磷食物摄入（如牛奶）D.检查甲状旁腺激素水平17.多发性骨髓瘤患者最易发生的并发症是A.病理性骨折B.上腔静脉压迫综合征C.颅内高压D.深静脉血栓18.应用伊马替尼（格列卫）治疗慢性髓系白血病，常见副作用不包括A.眼睑水肿B.肌肉痉挛C.手足皮肤反应D.中性粒细胞减少19.肺癌患者出现Horner综合征，提示肿瘤侵犯A.喉返神经B.上腔静脉C.颈交感神经丛D.臂丛神经20.晚期肿瘤患者实施安宁疗护，核心目标是A.延长生存时间B.治愈肿瘤C.提高生活质量D.预防并发症二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）21.化疗药物外渗的处理原则包括A.立即停止输液，保留针头回抽外渗药物B.根据药物性质选择冷敷或热敷（如蒽环类冷敷，长春碱类热敷）C.局部注射解毒剂（如丝裂霉素外渗用硫代硫酸钠）D.抬高患肢并避免受压E.24小时内密切观察局部皮肤颜色、温度变化22.癌性疼痛评估的内容包括A.疼痛部位、性质、程度B.疼痛发作的时间规律C.疼痛对睡眠、食欲的影响D.既往止痛药物使用史E.患者对疼痛的心理反应23.乳腺癌术后功能锻炼的正确方法是A.术后24小时内：手指、腕部活动（握拳、伸指）B.术后3-5天：肘部屈伸运动（屈肘、伸肘）C.术后7天：患侧手臂爬墙运动（逐渐抬高）D.术后10天：患侧手臂梳头、摸对侧耳朵E.术后2周：患侧手臂外展、前举（超过头顶）24.肿瘤患者深静脉血栓预防措施包括A.术后6小时尽早下床活动B.每日进行踝泵运动（背伸、跖屈各20次，3组/日）C.高风险患者使用间歇充气加压装置D.常规预防性使用低分子肝素E.避免长时间保持同一姿势（如静坐、卧床）25.放射性口腔黏膜炎的护理措施有A.放疗前治疗龋齿、拔除残根B.放疗期间用软毛牙刷刷牙，避免使用含酒精的漱口水C.疼痛明显时用2%利多卡因喷雾局部止痛D.鼓励多食用辛辣刺激食物促进唾液分泌E.黏膜破溃时用重组人表皮生长因子凝胶涂抹26.靶向治疗药物的常见副作用包括A.表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂引起的痤疮样皮疹B.血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂导致的高血压C.免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1抑制剂）引发的免疫相关肺炎D.多靶点酪氨酸激酶抑制剂造成的手足皮肤反应E.抗HER-2药物导致的心脏射血分数下降27.肿瘤患者营养支持的原则包括A.能经口进食者优先肠内营养B.血清白蛋白＜30g/L时需静脉补充白蛋白C.化疗期间鼓励少量多餐，避免空腹化疗D.恶液质患者可使用甲地孕酮改善食欲E.完全胃肠外营养（TPN）需监测电解质、血糖变化28.白血病患者鼻出血的护理措施正确的是A.取坐位或半卧位，头稍前倾B.用拇指和示指捏紧鼻翼10-15分钟C.局部冷敷前额或后颈D.出血不止时用凡士林纱条行前鼻孔填塞E.填塞后常规使用抗生素预防感染29.肿瘤患者心理护理的要点包括A.主动倾听患者主诉，避免打断B.对终末期患者隐瞒病情以减轻心理负担C.指导患者使用正念冥想、放松训练D.鼓励家属参与照护，提供情感支持E.识别抑郁、焦虑症状（如失眠、兴趣减退）及时转介心理科30.肿瘤患者出院指导的内容应包括A.化疗/放疗的后续疗程时间及注意事项B.症状自我监测（如发热、出血、疼痛加重）C.用药指导（药物名称、剂量、副作用观察）D.饮食运动建议（如避免腌制食品、适度散步）E.随访计划（定期复查的时间、项目）三、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）（一）患者女性，52岁，诊断为“右乳腺癌（T2N1M0，ⅡB期）”，行“右乳腺癌改良根治术”，术后病理：浸润性导管癌，ER（+），PR（+），HER-2（-），淋巴结转移2/15。术后4周开始行AC-T方案化疗（多柔比星+环磷酰胺×4周期，序贯紫杉醇×4周期），目前已完成2周期AC化疗，第3周期化疗前血常规：WBC3.2×10⁹/L，NEUT1.8×10⁹/L，Hb105g/L，PLT120×10⁹/L。问题：1.该患者术后辅助治疗还应包括哪种治疗？依据是什么？（4分）2.第3周期化疗前白细胞及中性粒细胞水平属于几度骨髓抑制？是否需要延迟化疗？说明理由。（4分）3.化疗期间患者出现恶心呕吐（WHO2级），请列出3项针对性护理措施。（4分）4.该患者使用多柔比星时需重点监测哪项指标？为什么？（3分）（二）患者男性，68岁，诊断为“肺鳞癌（cT4N2M0，ⅢB期）”，因“刺激性干咳2月，痰中带血1周”入院，胸部CT示右肺上叶占位（7cm×6cm），侵犯胸壁，纵隔淋巴结肿大。患者吸烟40年（20支/日），否认基础疾病，KPS评分70分。入院后行同步放化疗（放疗剂量60Gy/30次，化疗药物为紫杉醇+顺铂）。问题：1.该患者放疗期间可能出现的急性不良反应有哪些？（至少列出4项）（4分）2.顺铂化疗时需重点实施的水化方案是什么？具体措施包括哪些？（5分）3.患者主诉“放疗部位皮肤灼痛，可见散在红斑”，属于几度放射性皮炎？护理要点有哪些？（4分）4.针对患者长期吸烟史，放疗期间应给予哪些呼吸功能锻炼指导？（2分）答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.A5.A6.B7.B8.C9.A10.A11.B12.B13.B14.B15.B16.A17.A18.C19.C20.C二、多项选择题21.ABCDE22.ABCDE23.ABDE24.BCE25.ABCE26.ABCDE27.ACDE28.ABCDE29.ACDE30.ABCDE三、案例分析题（一）1.内分泌治疗（1分）。依据：患者ER（+）、PR（+），激素受体阳性（2分），术后需长期使用内分泌治疗降低复发风险（1分）。2.白细胞Ⅲ度抑制（WBC2.0-3.9×10⁹/L），中性粒细胞Ⅱ度抑制（NEUT1.0-1.9×10⁹/L）（2分）。无需延迟化疗（1分）。因化疗需按周期进行，Ⅱ-Ⅲ度骨髓抑制可通过皮下注射G-CSF（重组人粒细胞集落刺激因子）提升白细胞后按时化疗（1分）。3.①化疗前30分钟使用5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）联合地塞米松预防（1分）；②指导患者少量多餐，选择清淡易消化食物（如小米粥、蒸蛋）（1分）；③呕吐后及时漱口，保持口腔清洁（1分）；④记录呕吐次数、量及性质，必要时静脉补液防止脱水（1分）（任选3项）。4.心电图及心脏超声（左室射血分数LVEF）（1分）。多柔比星属于蒽环类药物，具有累积性心脏毒性（1分），可导致心肌细胞损伤，需监测LVEF（若＜50%需调整方案）（1分）。（二）1.急性放射性食管炎（吞咽疼痛）、放射性肺炎（咳嗽、发热）、放射性皮炎（皮肤红斑/脱屑）、骨髓抑制（白细胞减少）、恶心呕吐（顺铂引起）（4分，每项1分，答出4项即可）。2.顺铂需行充分水化（1分）。具体措施：化疗前12小时开始至化疗后24小时持续静脉补液（1分），每日补液量3000-4000ml（1分），其中氯化钠注射液占2/3，葡萄糖注射液占