新护士岗前培训急诊急救车2026年考核卷

新护士岗前培训急诊急救车2026年考核卷1.急诊急救车内，用于快速建立静脉通路，尤其适用于休克、严重创伤等需要快速补液的患者，且能够耐受较高输注压力的输液装置是：A.普通一次性输液器B.精密过滤输液器C.输液泵专用管路D.压力输液装置答案：D解析：压力输液装置（如压力袋）可通过外部加压，显著提高液体输注速度，是急诊急救中快速扩容、抗休克的关键设备。普通输液器依赖重力，速度有限；精密过滤输液器主要用于过滤微粒，不提升速度；输液泵用于精确控制流速，而非快速加压。2.护士在检查急救车内的“盐酸肾上腺素注射液”时，发现其规格为1mg/1ml。现医生口头医嘱要求为一名心脏骤停患者静脉推注1mg该药。护士应抽取的药液体积为：A.0.1mlB.1mlC.10mlD.0.5ml答案：B解析：药品规格为1mg/1ml，即每1ml药液中含有1mg肾上腺素。医嘱剂量为1mg，因此应抽取1ml药液。这是心肺复苏中肾上腺素标准剂量的快速换算，必须准确无误。3.急救车中备有“盐酸利多卡因注射液”，规格为5ml:0.1g。若需为一名室性心动过速患者配制浓度为4mg/ml的药液20ml用于静脉推注，需要抽取该利多卡因原液多少毫升？（请写出计算过程）A.2mlB.4mlC.6mlD.8ml答案：B解析：首先计算所需利多卡因总剂量：目标浓度4mg/ml×20ml=80mg。原液规格为5ml:0.1g，即100mg/5ml，浓度为20mg/ml。所需原液体积=总剂量/原液浓度=80mg/(20mg/ml)=4ml。因此，需要抽取原液4ml，再用适量稀释液（如生理盐水）配制成20ml即可。4.在急救车药品管理中，关于高警示药品“10%氯化钾注射液”的储存与使用，下列做法正确的是：A.为方便取用，可与其他普通电解质溶液混放，但需贴上红色标签B.只能用于静脉输液稀释后缓慢滴注，严禁直接静脉推注C.在紧急情况下，若外周静脉通路不畅，可经中心静脉管路快速推注D.因其为常规补充电解质药物，可由值班护士根据患者血钾结果自行决定使用答案：B解析：10%氯化钾属于A级高警示药品，必须单独存放，有明显标识。其使用有严格限制：绝对禁止直接静脉推注，否则会导致心脏骤停；即使经中心静脉给药，也必须在稀释后严格控制速度滴注。使用时必须有医生开具的正式医嘱，并双人核对，护士无权自行决定使用。5.急救车内的“除颤仪”处于备用状态时，以下哪项检查结果是合格的？A.电极板涂抹了厚厚的导电糊，置于机器侧面卡槽内B.屏幕显示“电池电量充足”，能量选择旋钮位于“360J”位置C.记录纸已用尽，但机器仍能放电D.心电导联线缠绕整齐，与一次性除颤电极片一起存放在抽屉内答案：B解析：除颤仪备用状态要求：电池电量充足；能量选择开关通常置于成人常用起始剂量（如双向波200J，但题目中360J是旧式单向波除颤仪的标准高能量档，也视为一种预设状态）；电极板应清洁干燥，导电糊需在除颤前临时涂抹；记录纸应充足；心电导联线应连接备用，而非仅与电极片存放。6.为一名疑似颈椎损伤的溺水患者使用急救车内的“便携式吸引器”清理气道时，下列操作最关键的是：A.吸引负压调节至最大值，以确保快速吸出液体B.在打开吸引器电源的同时，立即将吸痰管插入患者口腔深部C.由助手持续保持患者头、颈、脊柱呈轴向一条直线，避免扭曲D.使用最粗的吸痰管，以便吸出可能存在的固体异物答案：C解析：对于疑似颈椎损伤的患者，任何操作都必须优先保证脊柱的稳定性，防止二次损伤导致脊髓损伤。因此，在清理气道时，必须由助手专门负责维持轴向牵引。吸引负压应适中（成人通常为150-200mmHg），避免损伤黏膜；应在准备好后再插入吸痰管；选择合适管径，过粗可能妨碍操作且并非用于取固体异物。7.急救车中“简易呼吸器（球囊-面罩）”的组成部分不包括：A.压力安全阀B.储氧袋C.呼气末正压（PEEP）阀D.氧气连接管答案：C解析：标准成人简易呼吸器通常由球囊、单向阀、面罩、储氧袋、氧气连接管及压力安全阀（防止过高压）组成。呼气末正压（PEEP）阀是高级气道管理工具，通常不集成在标准简易呼吸器上，属于需要额外组装的配件。8.在急救车旁，为一名无自主呼吸的成年患者使用球囊-面罩通气时，以下哪项操作符合高质量心肺复苏的要求？A.采用EC手法固定面罩，确保密封，每次送气时间约1秒，使胸廓有明显起伏B.两人配合，一人双手固定面罩，另一人双手挤压球囊，挤压时间尽可能短促有力C.在未建立高级气道的情况下，按压与通气比例为15:2，通气时不暂停胸外按压D.为保证氧合，应快速连续挤压球囊数次，再行胸外按压答案：A解析：高质量球囊面罩通气要点：采用EC手法（一只手指成C形按住面罩，拇指和食指成E形提起下颌）确保密封；送气时间约1秒，避免过快过猛导致胃胀气；潮气量以看到胸廓起伏为度。双人操作时，一人双手固定面罩开放气道，另一人单手挤压球囊。在未建立高级气道时，按压通气比为30:2，通气时需暂停按压。通气应平缓，与按压交替进行。9.护士在清点急救车内的“气管插管箱”时，应确认其中必备的物品是：A.不同型号的口咽通气道B.带有套囊的成人气管导管及管芯C.环甲膜穿刺套件D.纤维支气管镜答案：B解析：气管插管箱的核心物品是用于建立确定性气道的气管导管及辅助工具。成人常用带套囊的气管导管，管芯用于塑形。口咽通气道是辅助工具，非插管必备；环甲膜穿刺套件是紧急气道处理备用方案；纤维支气管镜属于高级设备，通常不在基础急救车配置中。10.急救车内的“急救药品交接班本”上，记录着“多巴胺注射液5支”。接班护士进行实物清点时，发现柜中有未开封整盒1盒（10支/盒）和已开封零支3支。正确的清点结果和记录方式是：A.实物为13支，与记录5支不符，立即报告护士长并调查原因B.实物为13支，在接班本上直接将“5支”划去，改为“13支”C.实物为13支，因有一整盒未开封，视为账物相符，无需处理D.实物为3支零散药，整盒10支为备用库存，不计入交接班数量，账物相符答案：A解析：急救车药品管理必须严格做到账物相符、班班交接。所有药品，无论是否开封，只要存放在急救车内，都应计入清点数量。记录为5支，实物为13支（10支整盒+3支零散），属于严重不符，应立即报告，查明是漏记、多放还是其他原因，严禁擅自涂改记录。这是确保急救药品随时可用的安全底线。11.在急救车旁准备为一名严重过敏反应患者使用“肾上腺素”，现有规格为1mg/1ml的注射液。医生指示肌内注射0.5mg。护士应选择的注射部位和操作是：A.在前臂外侧皮下注射0.5ml药液B.在股外侧肌肌内注射0.5ml药液C.在上臂三角肌肌内注射1ml药液D.在臀大肌肌内注射0.05ml药液答案：B解析：对于严重过敏反应，肾上腺素的首选给药途径是肌内注射，因其吸收快、操作简便。成人推荐剂量为0.3-0.5mg（即0.3-0.5ml的1:1000浓度肾上腺素）。最佳注射部位是大腿中前外侧（股外侧肌），此部位肌肉丰厚、血管丰富，吸收速度优于臀大肌或上臂三角肌。皮下注射起效慢，不适用于急救。12.检查急救车内“心电监护仪”时，发现血氧饱和度探头无法显示波形和数值。首先应采取的排查措施是：A.立即更换整台监护仪B.检查探头是否正确佩戴在患者手指上，位置是否良好，有无指甲油或污垢C.调整监护仪上的血压测量间隔时间D.重新启动监护仪操作系统答案：B解析：血氧饱和度监测故障最常见的原因是探头佩戴问题。应首先检查探头光源与感光部件是否正对（如手指两侧），佩戴是否过紧或过松，患者指甲是否有指甲油、污垢或灰指甲，以及局部循环是否良好。这是最简单、最直接的排查步骤。在排除这些因素前，不应轻易更换设备或进行复杂操作。13.急救车中备有“50%葡萄糖注射液”20ml/支。现有一名低血糖昏迷患者，血糖仪测不出数值（低于1.1mmol/L）。医生口头医嘱：“静脉推注50%葡萄糖40ml”。护士正确的执行方式是：A.直接静脉推注2支（共40ml）50%葡萄糖注射液B.抽取2支共40ml葡萄糖液，加入100ml生理盐水中快速滴注C.静脉推注1支（20ml）50%葡萄糖，然后复测血糖再决定D.与医生复述确认医嘱后，选择粗大静脉，缓慢推注40ml药液答案：D解析：对于严重低血糖昏迷，静脉推注高浓度葡萄糖是标准急救措施。执行关键点：①必须复述确认口头医嘱；②50%葡萄糖属于高渗溶液，对静脉刺激大，必须选择粗、直静脉，并缓慢推注（通常建议推注时间超过3-5分钟），以减少静脉炎风险。直接快速推注或稀释后滴注都会延误起效时间。推注后应密切监测血糖和意识。14.关于急救车内“止血带”的使用与管理，错误的是：A.卡式止血带应记录使用时间，精确到分钟B.为控制下肢大出血，可将止血带绑扎在膝上或股骨中段C.止血带可直接绑扎在衣物上，以保护皮肤D.现场急救时，若需长时间转运，应每隔1小时放松止血带5分钟答案：D解析：对于控制致命性大出血的止血带，一旦使用，在院前或战场环境下，原则是“不轻易放松”，直到患者送达有手术条件的医疗机构。频繁放松会导致致命性失血再发，并可能带来毒素释放等风险。A、B、C均正确：需记录时间；下肢止血带应绑在伤口近心端、肌肉丰厚处（如大腿）；可绑在衣物上。15.护士在模拟演练中从急救车取用“胺碘酮注射液”用于治疗顽固性室颤。该药物在输注过程中最需要警惕的严重不良反应是：A.胃肠道反应B.血压升高C.心动过缓及低血压D.皮肤色素沉着答案：C解析：胺碘酮是广谱抗心律失常药，但其静脉给药常见且危险的不良反应是低血压和心动过缓，尤其是在推注速度过快时。因此，需监测心率和血压，并遵循推荐速度给药。胃肠道反应和皮肤色素沉着多见于长期口服。血压升高不是其主要不良反应。16.急救车内的“负压骨折固定夹板”用于疑似下肢骨折患者时，正确的操作顺序是：①连接抽气泵，抽尽夹板内空气使其硬化。②将未充气的夹板包裹伤肢，并用固定带初步固定。③检查伤肢远端血液循环、感觉、运动（CSM）。④将伤肢置于功能位或与健侧对称的位置。⑤抽气固定后，再次检查CSM。A.②→④→①→⑤→③B.④→②→①→⑤→③C.③→④→②→①→⑤D.④→②→③→①→⑤答案：C解析：操作原则是“评估-处理-再评估”。首先应在操作前检查伤肢状况（③），作为基线对比。然后将伤肢安置在合适位置（④）。接着放置并初步固定夹板（②）。之后抽气硬化（①）。最后，固定完成后必须再次评估CSM（⑤），确保固定未造成新的神经血管压迫。17.在急救车旁处理一名急性左心衰竭、肺水肿患者时，医生医嘱使用“呋塞米注射液20mgiv”。护士在给药时，应优先选择：A.缓慢静脉推注，推注时间大于2分钟B.加入100ml生理盐水中快速滴注C.肌肉注射，以减轻心脏负荷D.无论何种方式，尽快给予即可答案：A解析：呋塞米静脉给药治疗急性肺水肿时，标准方法是缓慢静脉推注（常用推荐速度为每分钟不超过4mg）。快速推注可能导致一过性耳毒性（耳鸣、听力下降）和更剧烈的电解质紊乱。缓慢推注既能保证药效快速起效（利尿、扩血管），又能减少不良反应。肌肉注射起效慢，不适用于急救。18.急救车配置的“便携式呼吸机”在转运突发呼吸衰竭患者时，初始参数设置原则是：A.潮气量设置越高越好，以保证氧合B.呼吸频率设置与患者原自主呼吸频率一致C.吸呼比通常设置为1:1.5-1:2.0D.氧浓度（FiO2）初始应设置为100%并一直维持答案：C解析：初始设置应遵循保护性通气策略。潮气量一般按6-8ml/kg（理想体重）设置，过高会导致肺损伤。呼吸频率可设为12-20次/分，参考但不一定完全匹配患者原频率（原频率可能过快或过慢）。吸呼比1:1.5-2.0符合生理，保证呼气充分。初始FiO2可设高（如100%）以快速纠正缺氧，但应尽快根据血氧饱和度下调至维持SpO2≥94%的最低值，避免氧中毒。19.清点急救车“外科缝合包”时，发现其中缺少持针器。正确的处理流程是：A.从另一辆备用急救车中暂时借用一把持针器补上B.在交接班本上注明“缺持针器”，待日后补充C.立即将整个缝合包封存，贴上“物品不全，禁止使用”标签，并报告护士长进行补充或更换D.持针器可用血管钳替代，因此不影响使用答案：C解析：急救车内任何无菌包必须物品齐全、功能完好。缺少关键器械（如持针器）意味着该包无法正常使用，在急救时会造成严重延误。因此，必须立即将其隔离，明确标识，防止误用，并上报补充。借用或替代都不可取，记录但不处理更是安全隐患。20.在群体伤事件中，需要使用急救车内的“检伤分类标签”。关于红色标签（第一优先）的含义，正确的是：A.表示伤员有轻微伤，可以等待处理B.表示伤员已死亡，无需抢救C.表示伤员有危及生命的重伤，但经紧急处理有存活希望D.表示伤员伤情严重，但暂时稳定，可第二顺位处理答案：C解析：检伤分类四色系统中，红色代表最高优先级（第一优先），指伤员有危及生