临床检验基础考试模拟题（含答案）

临床检验基础考试模拟题（含答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.男性，56岁，患严重腹膜炎，胸闷，气急，体检有胸腔积液，积

液检查结果为：蛋白质18.5g/L,细胞数280X106/L,以淋巴单核

细胞为主，中性粒细胞少见。若疑伴有心力衰竭，则下列积液检测

结果中符合诊断的选项是（）。

A、积液见革兰阳性球菌

B、积液/血清乳酸脱氢酶比值0.8

C、积液/血清总蛋白比值0.6

D、乳酸脱氢酶150U/L

E、葡萄糖2.Ommol/L

正确答案：D

2.患者，男性，37岁，低热，尿急，尿频，尿痛，尿外观浑浊；尿

分析仪检查结果：REY（+-）,PRO（+）,WBC（++）；显微镜检查：见

较多的新鲜红细胞和白细胞，无管型，尿沉渣抗酸染色阳性。该患

者最可能患（）。

A、急性肾小球肾炎

B、肾结核

C、急性膀胱炎

D、急性肾盂肾炎

E、泌尿结石

正确答案：B

答案解析；该患者尿外观浑浊，无血尿，排除A和E,尿镜检无管型；排

除AD,尿沉渣抗酸染色阳性可确诊为B。

3.结合胆红素与清蛋白的共价结合物是（）。

A、未结合胆红素

B、结合胆红素

C、6胆红素

D、尿胆原

E、尿胆素

正确答案：C

答案解析：3-胆红素的反应性与结合胆红素相似，是结合胆红素与清蛋

白通过非酶促反应形成的共价结合物。

4.中性粒细胞空泡变性认为是

A、细胞脂肪性变

B、糖原颗粒变性

C、染色不佳

D、胞质溶解

E、内质网变性

正确答案：A

答案解析：中性粒细胞空泡变性可为单个或多个c大小不等，也可在核

中出现，被认为是细胞脂肪变性的结果。

5.对新生儿肺透明膜病（IRDS）诊断有重要价值的指标是（）。

A、胎儿肝成熟度

B、胎儿肾成熟度

C、胎儿涎腺成熟度

D、胎儿肺成熟度

E、胎儿皮肤成熟度

正确答案：D

答案解析：胎儿肺成熟度检查，对判定新生儿特发性呼吸窘迫综合征或

称新生儿透明膜病具有重要意义。

6.下列关于尿蛋白干化学法检测，哪项是错误的（）。

Ax尿液pH影响蛋白的测定

B、患者服用奎宁、喀咤等药物易导致假阳性结果

C、在进行肾病患者尿蛋白测定时，最好使用磺基水杨酸法和双缩胭

法进行定性、定量实验

D、尿中含有高浓度有机碘造影剂及尿酸盐时，磺基水杨酸法不受影

响，但干化学法和加热乙酸法则影响较大

E、大剂量的使用青霉素族药物易导致假阴性结果

正确答案：D

答案解析：用磺基水杨骏法测定尿蛋白时，使用某些药物（如，青霉素

钾盐、复方新诺明、对氨基水杨酸等）及有机碘造影剂时，以及尿内含

有高浓度尿酸、草酸盐或黏蛋白时，可呈假阳性反应，可通过加热煮沸

后浊度是否消失予以鉴别。

7.消化道溃疡与恶性肿瘤所致出血，有鉴别价值的是（）。

A、出血量的多少

B、出血时间的长短

C、隐血试验持续阳性

D、隐血试验敏感性

E、出现隐血试验阳性时间的早晚

正确答案：C

答案解析：消化道疾病如消化道溃疡，药物（如阿司匹林、糖皮质激素、

呻味美辛等）对胃黏膜的损伤、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、钩

虫病、结肠息肉以及消化道肿瘤（如胃癌、结肠癌等），粪便隐血试验常

为阳性。

8.点彩红细胞经碱性亚甲蓝溶液染色后呈何种染色颗粒

A、黑色

B、深蓝色

C、蓝黑色

D、蓝色

E、褐色

正确答案：B

答案解析：点彩红细胞经碱性亚甲蓝溶液染色后，于红细胞胞质中可见

粗细不等的深蓝色颗粒。

9.用于胰腺纤维囊性变的羊水检查试验是（）。

A、AFP测定

B、总胆碱酯酶测定

GCK测定

D、IJP测定

E、ALP测定

正确答案：E

答案解析：胰腺纤维囊性变是先天性遗传疾病产前羊水检查项目之一，

检查项目包括Y-谷氨防转移酶测定和碱性磷酸酶（ALP）测定。

lO.Ehrlich法，尿胆原测定结果为假阴性，可能标本中存在（）。

A、胆红素

B、口卜胆原

Gn引噪

D、维生素

E、亚铁血红素原

正确答案：A

答案解析：尿胆原定性是阴性或弱阳性（1：20稀释后阴性），胆红素的

定性是阴性，若尿胆原测定结果为假阴性，可能标本中存在胆红素。

11.关于电阻法血细胞分析仪进行白细胞分类的叙述下列哪项是正确

的

A、只能对白细胞进行五分类

B、可完全代替显微镜分类法

C、显微镜检查法仅作筛选，以血细胞分析仪分类为准

D、电阻法原理是目前所有血细胞分析仪的原理

E、准确性高、易于标准化

正确答案：E

答案解析：血液分析仪分类法有三分群和五分类两法，速度快、准确性

高、易于标准化、能提示异常结果、结果以数据、图形、文字等多种形

式展示，是白细胞分类和筛检首选方法，但不能完全代替显微镜检查法

对异常白细胞进行鉴别和分类。血液分析仪的检测原理有电阻抗法血液

分析仪检测原理、光散射法血液分析仪检测原理。

12.不属于中性粒细胞毒性变化的是

A、RusseII小体

B、中毒颗粒

G空泡

D、DohIe小体

E、退行性变

正确答案：A

答案解析：Russell小体属于浆细胞形态异常。在浆细胞内、数目不等、

大小不一、直径2〜3um红色小圆球。

13.白细胞总数与中性粒细胞百分率均增高同时有明显核左移时，常

表示

A、造血功能衰退

B、预后良好

C、感染严重

D、轻度感染

E、感染已近恢复期

正确答案：C

答案解析：中度左移指白细胞总数及中性粒细胞百分数均增高，杆状核

粒细胞＞10%并有少数晚幼粒细胞和中毒性改变，表示有严重感染。

14.下列有关渗出液的性质叙述正确的是（）。

A、非炎性积液

B、多混浊

C、细胞较少

D、多不能自凝

E、无细胞

正确答案：B

答案解析：透明度正常浆膜腔液清晰透明，而渗出液因含有大量细菌、

细胞而呈不同程度的浑浊，乳糜液因含有大量脂肪呈浑浊外观。

15.在电阻抗型血细胞分析仪中，白细胞是根据下列哪项进行分类的

A、白细胞的移动速度

B、白细胞内胞质颗粒大小

C、白细胞自身的体积大小

D、白细胞的比密

E、加入溶血剂后的白细胞体积大小

正确答案：E

答案解析：白细胞分类计数原理：根据电阻抗法原理，经溶血剂处理的、

脱水的、不同体积的白细胞通过小孔时，脉冲大小不同，将体积为35〜

450fl白细胞，分为256个通道，其中，淋巴细胞为单个核细胞、颗粒少、

细胞小，位于35〜90fl的小细胞区，粒细胞（中性粒细胞）的核分多叶、

颗粒多、胞体大，位于160fl以上的大细胞区，单核细胞、嗜酸性粒细

胞、嗜碱性粒细胞、原始细胞、幼稚细胞等，位于90〜160fl的单个核

细胞区，又称为中间型细胞。仪器根据各亚群占总体的比例，计算出各

亚群细胞的百分率，并同时计算各亚群细胞的绝对值，显示白细胞体积

分布直方图。

16,下列有关尿含铁血黄素试验，哪项不正确（）。

A、亦称Rous试验

B、是应用普鲁士蓝反应

C、阳性以慢性血管内溶血的诊断价值很大

D、阴性结果不能排除血管内溶血存在

E、阴性结果能排除血管内溶血存在

正确答案：E

答案解析：含铁血黄素试验，又称Rous试验。常用普鲁士蓝铁染色法检

测。参考值为阴性。阳性表示肾实质有铁的沉积c当尿中血红蛋白量较

少时，隐血试验可能阴性，此时可进一步检测是否有含铁血黄素。但是,

应注意在溶血初期虽有血红蛋白尿，但因血红蛋白尚未被肾上皮细胞摄

取，不可能形成含铁血黄素，因此本试验可呈阴性反应。慢性血管内溶

血时阳性。二、A2

17.氨化高铁血红蛋白比色法的原理，以下哪项叙述是正确的

A、血液中除SHb外的各种血红蛋白均可被高铁氧化钾氧化为高铁血

红蛋白

B、高铁血红蛋白与氟结合成稳定的棕褐色氟化高铁血红蛋白

C、血红蛋白可被亚铁氧化钾氧化成正铁血红蛋白

D、在721型比色计上测得透光度，乘以367.7,即得血红蛋白浓度

E、最大吸收波峰在540nm

正确答案：A

答案解析：HiCN测定法原理：血液中除硫化血红蛋白（SHb）外的各种

Hb均可被高铁氟化钾氧化为高铁血红蛋白，再和CN-结合生成稳定的棕

红色复合物-氯化高铁血红蛋白，其在540nm处有一吸收峰，用分光光度

计测定该处的吸光度，经换算即可得到每升血液中的血红蛋白浓度，或

通过制备的标准曲线查得血红蛋白浓度。Hb（g/L）=AX367.7（式中A

为测定管吸光度）。

18.临床复查白细胞计数，评价其准确性的考核方法是

A、变异百分率评价法

B、两差比值评价法

C、双份计数标准差评价法

D、重复计数标准差评价法

E、常规考核标准

正确答案：B

答案解析：白细胞计数的考核方法包括：常规考核标准、变异百分数评

价法、两差比值评价法和双份技术标准平价法。两差比值评价法是同一

标本在短时间内重复2次测定之差与2次细胞计数标准差的比值。其准

确性高。

19.卡波环现认为可能是

A、核残余物

B、脂蛋白变性

C、色素沉着

D、血红蛋白聚集

E、胞质发育异常

正确答案：B

答案解析：卡波环是在嗜多色性或碱性点彩红细胞的胞浆中出现的紫红

色的细线圈状结构，现认为是胞浆中脂蛋白变性所致，见于白血病、巨

细胞性贫血、增生性贫血、铅中毒、脾切除后。

20.患者，男性，26岁，轻度发热，腹泻，里急后重就诊。实验室

粪便检查：脓血便，隐血实验阳性，镜检见大量成堆白（脓）细胞

黏液、红细胞及吞噬纽胞，红细胞少于白细胞数且形态完整，则该

患者最可能患（）。

A\痔疮

B、消化道出血

C、腹膜性肠炎

D、阿米巴痢疾

E、细菌性痢疾

正确答案：E

21.血液检验中，下列哪项指标参考值无性别差异

A、白细胞计数

B、红细胞计数

C、血红蛋白测定

D、血细胞比容

E、血沉

正确答案：A

答案解析：白细胞计数：参考值成人：（4〜10）X109/Lo新生儿：

（15〜20）X109/Lo6个月〜2岁：（11〜12）X109/Lo儿童：（5〜

12）X109/Lo

22.白细胞计数反映的白细胞数量是

A、循环池

B、成熟池

C、边缘池

D、分裂池

E、储存池

正确答案：A

答案解析：循环池：进入外周血的成熟粒细胞有一半随血液而循环，白

细胞计数值就是循环池的粒细胞数。

23.不符合典型的严重感染患者的外周血象的变化是

A、白细胞总数常增加

B、中性粒细胞出现核左移及退行性变

C、淋巴细胞相对减少

D、嗜酸性粒细胞常轻度增加

E、单核细胞可见增多

正确答案：D

答案解析：肾上腺皮质有促进机体抗感染的能力，当急性感染或严重感

染时，肾上腺皮质激素分泌增高，嗜酸性粒细胞降低，疾病恢复期时嗜

酸性粒细胞又增多。

24.反映肾小管严重受损的管型是（）。

A、细胞管型

B、透明管型

C、蜡样管型

D、脂肪管型

E、颗粒管型

正确答案：C

答案解析：正常尿中无蜡样管型。出现蜡样管型则提示肾小管有严重病

变，预后差。可见于慢性肾小球肾炎晚期、长期无尿和少尿、尿毒症、

肾病综合征、肾功能不全、肾淀粉样变性；也可见于肾小管炎症和变性、

肾移植慢性排异反应、重症肝病等。

25.特异性体液免疫应答的主要免疫活性细胞是

A、T淋巴细胞

B、B淋巴细胞

G巨噬细胞

D、朗格汉斯细胞

E、Th1细胞

正确答案：B

答案解析：B淋巴细胞寿命较短，经抗原激活后，分化为浆细胞，产生特

异性抗体，参与体液免疫，是人体主要的免疫活性细胞。

26.关于溶血性黄疸的叙述，错误的是（）。

A、血清总胆红素增高

B、血清未结合胆红素增高

C、大便颜色加深

D、尿中尿胆原阴性

E、尿中尿胆素阳性

正确答案：D

答案解析：溶血性黄疸因体内有大量红细胞破坏，使血中UCB含量增高,

导致肝细胞代偿性增高更多的CB,从胆道排入肠道也增高，致UBG增高,

粪胆原随之增高，粪色加深。尿液UBG呈明显强阳性，尿胆素阳性。

27.血细胞计数池4角的大方格中每一方格的体积为

A、0.00625uI

B、0.0625uI

C、0.004I

D、0.04|1I

E、0.1uI

正确答案：E

答案解析：血细胞计数池内划有长、宽各3.0mm的方格，分为9个大格,

每个大格面积为1.0mm2,容积为0.Imm3（u

28.下面不是恶性肿瘤细胞的一般形态特征是（）。

A、核增大

B、核染色质粗糙，深染

C、核畸形

D、核浆比例减少

E、核仁增大，数目增多

正确答案：D

答案解析：恶性肿瘤细胞的细胞核的改变包括：（1）核增大：胞核显著

增大，为同类正常细胞1—4倍，有时可达10倍以上。（2）核畸形：各

种畸形，如结节状、长形、三角形、分叶状、不规则形，可有凹陷、折

叠。某些腺癌细胞畸形不明显。（3）核深染：由于癌细胞DNA大量增加,

染色质明显增粗，增多、染色加深，呈蓝紫色似墨滴状。腺癌深染程度

不及鳞癌明显。

29.血液分析仪的检测原理不包括

A、电阻抗法

B、光散射法

C、容量、电导、光散射法

D、电阻抗与射频法

E、单一角度偏振光散射法

正确答案：E

答案解析：血液分析仪的检测原理是多角度偏振光散射法。第五章血型

和输血一、A1

30.某病人实验室检查结果如下:MCV78fl,MCH26pg,MCHC280g/l,

可见于下列哪种贫血

A、巨幼细胞贫血

B、再生障碍性贫血

C、溶血性贫血

D、缺铁性贫血

E、慢性感染所致贫血

正确答案：D

答案解析：正常参考值MCV80〜92fl,MCH27〜31pg,MCHC320〜360g/l,

本题三者均低于正常，属小细胞低色素性贫血，如缺铁性贫血。

31.食管癌以下列哪种细胞类型为主()o

A、鳞状细胞癌

B、腺癌

C、未分化癌

D、恶性淋巴瘤

E、类型不明

正确答案：A

答案解析：鳞状细胞癌分3种形态。胸水中常见原发灶肺鳞癌，其次为

食管癌。腹水中宫颈鳞癌为原发病灶常见。

32.HiCN法测定血红蛋白所用的波长

A、505nm

B、460nm

C\550nm

D、620nm

Ex540nm

正确答案：E

答案解析：HiCN法测定血红蛋白所用的波长为540nm,用分光光度计测

定该处的吸光度，经换算即可得到每升血液中的血红蛋白浓度，或通过

制备的标准曲线查得血红蛋白浓度。

33.患者，男性，33岁，病人浮肿，乏力，高血压，尿量减少；尿

液外观呈洗肉水样血尿，浑浊。尿分析仪检查结果：ERY(+++),

PRO(++),SG(1.025),WBC(+)；显微镜检查:WBCV2〜6/HP,粗

颗粒管型1〜2个/HP,红细胞管形0〜1个/HP。其最可能的诊断是

()。

A、膀胱炎

B、肾盂肾炎

C、肾结石

D、急性肾小球肾炎

E、肾动脉硬化

正确答案：D

答案解析：该患者尿液外观呈洗肉水样血尿，浑浊，且ERY(+++),排除

A和E；PRO(++),SG(1.025)排除C；WBC(+),显微镜检查：WBCV

2〜6/HP,红细胞管形0—1个/HP,可确定为D。

34.黏液细胞是指()。

A、宫颈型外底层细胞

B、分泌型柱状上皮细胞

C、纤毛柱状上皮细胞

D、周期型增殖期子宫内膜细胞

E、萎缩型子宫内膜细胞

正确答案：B

答案解析：柱状上皮细胞来自子宫颈内膜和子宫内膜。分泌型柱状上皮

又称黏液细胞，常见于排卵期分泌旺盛的涂片。

35.检测尿hCG灵敏度最高的方法是()。

A、ELISA

B、单克隆抗体胶体金法

C、胶乳凝集抑制试验

D、电化学发光法

E、放射免疫分析法

正确答案：D

36.下列何种试验可特异性地检出尿中的葡萄糖()。

A、Benedict法

B\Rubner法

C、Bial法

D、Seliwanoff法

E、葡萄糖氧化酶

正确答案：E

答案解析：临床上尿糖的检测方法有三种，班氏法、试带法（葡萄糖氧

化酶法）和薄层层析法。①班氏法是利用葡萄糖的还原性，是传统尿糖

定性试验方法。本法是非特异性测定葡萄糖的试验，可检出多种尿糖，

简便，但易受其他还原物质干扰，倾向于淘汰。②试带法采用葡萄糖氧

化酶法。本法检测葡萄糖的特异性强、灵敏度高、简便快速，适用于自

动化分析。③薄层层析法操作复杂、费时、成本高，多用于临床或基础

研究，临床上一般情况少用。

37.人类白细胞抗原（HLA）在临床上一般不用于

A、器官移植

B、亲子鉴定

C、输血

D、诊断强直性脊柱炎

E、交叉配血

正确答案：E

答案解析：临床上交叉配血不包括HLA配型。

38.血小板直方图右侧呈脱尾状，MCV低于正常，最有可能的是

A、血小板聚集

B、大血小板增多

C、小红细胞干扰

D、红细胞碎片

E、小血小板增多

正确答案：C

答案解析：血小板直方图右侧呈拖尾状说明引起拖尾细胞的体积比正常

的血小板大，但MCV低于正常说明有小红细胞的存在。

39.引起中性粒细胞毒性变化的常见疾病有

A、严重传染病、座疮

B、普通感冒、皮肤疗肿

C、化脓性感染、大面积烧伤

D、钩虫病、大面积烧伤

E、铅中毒、座疮

正确答案：C

答案解析：在严重传染病、化脓性感染、中毒、恶性肿瘤、大面积烧伤

等情况下可引起中性粒细胞毒性变化。

40.好娠后尿中HCG量最高的时间是（）。

A、10〜14天

B、22〜24天

G60〜70天

D、120天左右

E、妊娠最后2周

正确答案：C

答案解析：妊娠后尿液hCG增高，一般妊娠后35〜40d时，hCG为

200ng/L以上;60〜70d出现高峰,hCG可达6.4〜25.6ug/L

41.白细胞稀释液不能破坏哪一种红细胞

A、正常红细胞

B、畸形红细胞

C、网织红细胞

D、有核红细胞

E、棘形红细胞

正确答案：D

答案解析：有核红细胞不能被白细胞稀释液破坏，计数时与白细胞一同

被计数，使白细胞计数值假性增高。

42.关于管型的叙述，下列错误的是()。

A、蜡样管型见于慢性肾衰竭患者

B、透明管型见于心力衰竭患者

C、脂肪管型见于肾病综合征患者

D、白细胞管型见于肾盂肾炎患者

E、红细胞管型见于膀胱炎患者

正确答案：E

答案解析：红细胞管型是由于肾小球或肾小管出血，或血液流入肾小管

所致，常见于急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎急性发作期，肾出血，

肾移植后急性排斥反应时。

43.分析尿液蛋白质亚基组成和测定其相对分子质量较好的方法是

()。

A、干化学试带法

B、加热乙酸法

C、放射免疫法

D、酶免疫法

E、SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳法

正确答案：E

答案解析：尿蛋白电泳常用十二烷基硫酸钠一聚丙烯酰胺凝胶电泳法

(SDS-PAGE),亦称尿蛋白SDS盘状电泳。本法是目前分析蛋白质亚基组

成和测定其相对分子质量的最好方法。

44.完全覆盖柱状上皮细胞的器官是()。

A、喉部

B、阴道

C、皮肤

D、子宫内膜

E、口腔

正确答案：D

答案解析：柱状上皮主要被覆于鼻腔、鼻咽、支气管树、胃肠、子宫颈

管、子宫内膜及输卵管等部位。

45.关于尿hCG的检测，下列哪种试验的灵敏度最高（）。

A、免疫胶体金法

B、放射免疫试验

C、胶乳凝集抑制试验

D、酶免疫试验

E、金标抗体检验法

正确答案：B

答案解析：检测hCG的方法很多，目前临床上主要采用免疫学方法，如

ELISA法、单克隆抗体胶体金试验、电化学发光法、放射免疫试验、检孕

卡法、胶乳凝集抑制试验、血凝抑制试验等。免疫学方法操作简单、快

速，灵敏度高，其检测手段不断更新，正向着特异、快速、简便、敏感、

普及的方向发展。

46.有关结核性脑膜炎捕脊液检查的叙述，不正确的是（）。

A、葡萄糖含量明显增高

B、氯化物含量明显下降

C、可见腺苔脱氢酶活性明显增高

D、标本静置后可出现薄膜

E、细胞分类一般以淋巴细胞为主

正确答案：A

答案解析：结核性脑膜炎脑脊液的特点：外观混浊，静置后出现薄膜，

蛋白质升高，葡萄糖降低，氯化物明显减少，中性粒细胞和淋巴细胞增

多，有结核菌出现。脑脊液中无红细胞，白细胞极少，主要为单个核细

胞，淋巴细胞与单个核细胞之比为7：30

47.关于尿蛋白质试带法检验的叙述，以下错误的是（）。

A、黄疸尿对结果有影响

B、尿液pH对结果有影响

C、对白蛋白和球蛋白均敏感

D、浑浊尿不影响比色

E、尿液标本应新鲜

正确答案：C

答案解析：尿蛋白质的试带法检验是利用pH指示剂的蛋白误差原理。本

法对清蛋白较敏感，而对球蛋白不敏感，仅为清蛋白1/100〜1/50,且可

漏检本周蛋白。尿液pH值增高时可产生假阳性。本法优点是快速、简便、

易于标准化，适于健康普查或临床筛检。

48.肿胀性退变细胞的形态学特点为（）。

A、整个细胞变小

B、固缩变形

C、胞质染成深红色

D、胞核表现为肿胀，染色质颗粒结构不清

E、核周晕

正确答案：D

答案解析：肿胀性退变表现为胞体肿胀，增大2〜3倍，细胞边界不清楚;

胞质内出现液化空泡，有时可将细胞核挤压至一边；细胞核表现为肿胀

变大，染色质颗粒模糊不清。最后胞膜破裂，胞质完全溶解消失，剩下

肿胀的淡蓝色裸核，直至逐渐核溶解消失。

49.尿沉渣镜检所见小吞噬细胞来自（）。

A、中性粒细胞

B、嗜酸性粒细胞

C、嗜碱性粒细胞

D、单核细胞

E、淋巴细胞

正确答案：A

答案解析：尿沉渣镜检的吞噬细胞种类有2种：小吞噬细胞来自中性粒

细胞；大吞噬细胞来自组织细胞，体积约为白细胞的2〜3倍。

50.下列哪种酶与精液液化有关（）。

A、ACP

B、ALP

C、LD

D、蛋白分解酶

E、柠檬酸脱氢能

正确答案：D

答案解析：精液的液化和蛋白分解酶有关，刚离体的精液由于精囊腺分

泌的凝固蛋白作用而呈稠厚的胶冻状，在前列腺分泌的蛋白分解酶作用

下逐渐液化。室温下正常精液在排出后30min内自行液化，若超过60n】in

仍未液化，则称为精液迟缓液化症。前列腺炎时，可引起蛋白酶缺乏，

导致液化时间延长，甚至不液化，抑制精子活动力，从而减少受孕机会.

51.正常前列腺液镜检时可见大量（）。

A、草酸钙结晶

B、卵磷脂小体

C、上皮细胞

D、中性粒细胞

E、夏科雷登结晶

正确答案：B

答案解析：一般用非染色法对前列腺液进行镜检，置高倍镜下观察可见:

①卵磷脂小体，正常前列腺液涂片中数量较多，分布均匀。②红细胞：偶

见红细胞（V5/HP）。③白细胞：白细胞散在，一般V10/HP。④前列腺

颗粒细胞：胞体较大，多为白细胞的3〜5倍，正常不超过"HP,老年人

增多。⑤淀粉样小体：体积较大，圆形或卵圆形，约为白细胞的10倍，

呈微黄色或褐色的同心圆线纹层状结构，正常人可存在淀粉样小体，并

随年龄增长而增多。⑥滴虫：发现滴虫，可诊断为滴虫性前列腺炎。⑦

精子：多为前列腺按摩时，精囊受挤压使少量精子溢出，无临床意义。

52.下列有关尿干化学试带反应原理不正确的是（）。

A、粒细胞中的酯酶作用于n引味酚酯，使其产生呻n朵酚，口引n朵酚与重

氮盐发生反应形成紫色的化合物

B、细菌可将硝酸盐还原为亚硝酸盐

c、尿葡萄糖用特异性酶法测定

D、尿红细胞检测一般用隐血试验原理

E、尿干化学试带法蛋白定性适用于球蛋白

正确答案：E

答案解析：干化学试带反应的原理：①白细胞采用白细胞酯酶法。粒细

胞中存在酯酶，它能作用于膜块中的哼I味酚酯，使其产生哼I喙酚，呻喙

酚与重氮盐发生反应形成紫色缩合物。②亚硝酸盐采用硝酸盐还原法。

当尿液中感染的具有硝酸盐还原酶的细菌增加时，如大肠埃希菌，可将

硝酸盐还原为亚硝酸盐。③尿糖采用葡萄糖氧化晦一过氧化物酶法。常

见的色素原有邻联甲苯胺、碘化钾等。④尿红细胞或血红蛋白采用血红

蛋白类过氧化物酶法。

53.红细胞破坏后被单核-巨噬细胞系统吞噬不出现

A、血红蛋白分解为血红素和珠蛋白

B、红细胞主要在脾被破坏

C、珠蛋白降解为氨基酸

D、血红蛋白与结合珠蛋白结合为复合体

E、红细胞被分解成铁、珠蛋白、胆红素

正确答案：D

答案解析：衰老红细胞主要在脾液破坏，分解为铁、珠蛋白和胆红素。

血红蛋白降解产物为珠蛋白和血红素。珠蛋白由蛋白酶、肽酶分解为氨

基酸，进入氨基酸代谢，可再参与蛋白质、多肽合成或转变成其他含氮

物质。

54.尿蛋白定性经典且特异性较好的方法是（）。

A、3%磺柳酸法

B、10%磺柳酸法

C、加热醋酸法

D、双缩版法

E、试带法

正确答案：C

答案解析：尿蛋白定性试验中经典且特异性较好的方法是加热醋（乙）

酸法，此法能同时检出清蛋白和球蛋白，但敏感度较低，一般在0.15g/L

左右。本法能使含造影剂尿液变清，可用于鉴别试验。

55.胎儿先天性缺陷常用筛查指标是母体血清AFP、HCG和游离E3含

量，标本取样最佳时间是（）。

A、妊娠10〜15周

B、妊娠11〜16周

C、妊娠16〜20周

D、妊娠18〜20周

E、妊娠20〜22周

正确答案：C

答案解析：诊断胎儿是否患有遗传性疾病或进行胎儿性别的基因诊断，

常用筛查指标是母体血清AFP、HCG和游离E3含量。其标本的采集时间

一般选择妊娠15〜20周经羊膜穿刺，取羊水20〜30nli送检。

56.MCVt、RDWt,常见的疾病是

A、轻型珠蛋白生成障碍性贫血

B、缺铁性贫血

C、再生障碍性贫血

D、巨幼细胞性贫血

E、骨髓增生异常综合征

正确答案：D

答案解析：MCV增高RDW增高贫血类型大细胞不均一性常见病因和疾病巨

幼细胞贫血、某些肝病性贫血。

57.测定羊水中的哪种物质有助于胎儿肾成熟度的判断（）。

A、蛋白质

B、胆红素

C、葡萄糖

D、激素

E、脂肪

正确答案：C

58.一般血液检查中，下列哪项指标参考值有性别差异

A、白细胞计数

B、血小板计数

C、白细胞分类

D、血细胞比容

E、嗜酸性粒细胞直接计数

正确答案：D

答案解析：血细胞比容的参考值有性别差异。温氏法：男性0.40〜0.54；

女性0.37〜0.48。微量法：男性0.47±0.04；女性0.42±0.05。

59.MPV变化的临床意义中不正确的是

A、MPV减低提示有出血倾向

B、MPV越小，骨髓受抑制越严重

C、MPV持续减低，说明感染未控制

D、白血病缓解期MPV增高

E、反应性血小板增多症时MPV增高

正确答案：E

答案解析：MPV的变化可用于鉴别血小板减低的原因，由于外周血血小板

的破坏过多导致的血小板减低，MPV增高；骨髓病变所致的血小板那减低,

MPV减低。另外，局部炎症时，骨髓造血未受抑制，MPV正常；败血症时,

骨髓造血受抑制，MPV减低，骨髓功能恢复时，MPV增高。

60.下列哪种疾病胃液BAO和MAO明显增加()o

A、胃溃疡

B、十二指肠溃疡

C、萎缩性胃炎

D、胃癌

E、急性胃炎

正确答案：B

答案解析：胃液检查对胃泌素瘤、胃癌和十二指肠溃疡的诊断与鉴别诊

断有重要意义。如果空腹胃液量大于100ml,BAO大于15mmol/h,MAO大

于30mmol/h,且BAO/MAO大于0.6,即可考虑胃泌素瘤。临床上通过胃

液检查和血清胃泌素的测定，95%的胃泌素瘤可确诊。

61.下列叙述不属于血沉测定质量评价指标的是

A、抗凝剂是否符合要求

B、温度是否符合要求

C、器材是否符合要求

D、标本处理是否符合要求

E、患者是否为空腹采血

正确答案：E

答案解析：影响血沉降的主要因素有：①血沉管内径应标准（2.5mm）,

血沉管放置要垂直，不得倾斜，若血沉管倾斜3°,沉降率增加30%o②

抗凝剂与血液比例为1：4,抗凝剂浓度增加、血液凝固使血沉减慢。③

最适宜温度为18〜25T,并要求在采血后2h内完成，室温过高使血沉加

快，室温过低使血沉减慢。④血沉架应避免直接光照、移动和振动

62.生理情况下，对尿液颜色影响最大的物质是（）。

A、蛋白质

B、尿胆素

C、尿色素

D、尿胆原

Ex口卜咻

正确答案：C

63.粪便中最小的寄生虫卵是（）。

A、钩虫卵

B、蛔虫卵

C、鞭虫卵

D、肺吸虫卵

E、华枝睾吸虫卵

正确答案：E

答案解析：粪便涂片中可见到蛔虫卵、鞭虫卵、钩虫卵、蜕虫卵、血吸

虫卵、肺吸虫卵、肝吸虫卵、姜片虫卵等。最小的寄生虫卵是华枝睾吸

虫卵。

64.大细胞性贫血包括（）。

A、恶性贫血

B、缺铁性贫血

C、地中海贫血

D、再生障碍性贫血

E、溶血性贫血

正确答案：A

答案解析：恶性贫血是由于内因子缺乏、内因子生成不全或存在内因子

抗体使维生素B12吸收障碍，所导致的巨幼细胞性贫血。

65.关于全血、血浆和血清的概念叙述，错误的是

A、血清是离体后的血液自然凝固后析出的液体部分

B、血浆是不含纤维蛋m原的抗凝血

C、抗凝血一般是指血液加抗凝剂后的全血

D、对少数检验项目，血浆与血清的测定是有差别的

E、全血由血细胞和血浆组成

正确答案：B

答案解析：全血由血细胞和血浆组成；血浆为全血除去血细胞部分，除

钙离子外，含有其他全部凝血因子；血清是离体后的血液自然凝固后析

出的液体部分，除纤维蛋白原等凝血因子在凝血时消耗外，其他成分与

血浆基本相同。

66.原发性血小板减少性紫瘢，PAIgG、PAIgA、PAIgM和PAC3的水

平均可升高，其中常见的是（）。

A、PAIgG

B、PAIgA

C、PAIgM

D、PAC3

E、循环免疫复合物CIC

正确答案：A

答案解析：90%以上原发性血小板减少性紫瘢（ITP）的患者，出现PAIgG

增高-

67.艾滋病伴发肠道隐疱子虫感染时粪便可呈（）。

A、柏油样便

B、白陶土样便

C、鲜血便

D、稀汁样便

E、月东状便

正确答案：D

答案解析：稀汁样便见于各种因素引起的腹泻，如艾滋病伴发肠道隐泡

子虫感染。

68.正常人尿渗透压多为()。

A、320〜400mosm/(kg-H20)

B、280〜320mosm/(kg-H20)

C、1000—2000m0sm/(kg•H20)

D、600-WOOmOsm/(kg-H20)

Ex280〜500mosm/(kg-H20)

正确答案：D

69.细胞学诊断五级分类法中的第三级是指()。

A、涂片中均为正常细胞和一般炎症变性细胞

B、少量轻度核异质细胞，但无恶性证据

C、有较多重度核异质细胞，但不能肯定为恶性

D、有大量重度核异质细胞，但缺乏恶性的证据

E、发现典型恶性肿瘤细胞

正确答案：C

答案解析：细胞学诊断五级分类法为：I级涂片中均为正常细胞和一般

炎症变性细胞。H级有少量轻度核异质细胞，但无恶性迹象。in级有较

多重度核异质细胞，但不能肯定为恶性。IV级有大量重度核异质细胞，

强烈提示为恶性肿瘤，但仍缺乏特异性癌细胞。v级可见典型癌细胞，并

能根据细胞学特点，作出初步分类。

70.下列哪个不是精液检查的目的（）。

A、法医学研究

B、不孕症研究

C、睾丸癌

D、输精管切除术是否完全

E、体外授精和精子库筛选优质精子

正确答案：C

答案解析：精液检查的主要目的：①评估男性生育功能，提供不育症诊

断和疗效观察的依据；②辅助诊断男性生殖系统疾病；③输精管结扎术

疗效观察；④计划生育科研；⑤为体外授精和精子库筛选优质精子；⑥

法医学鉴定。

71.下列除哪项外，均常出现于增生性贫血的血象中

A、HoweII-JoIIy小体

B、Cabot环

C、镰刀形红细胞

D、嗜多色性红细胞

Ex有核红细胞

正确答案：C

答案解析：增生性贫血包括下列疾病：缺铁性贫血、溶血性贫血、急性

失血性贫血以及风湿热、内分泌紊乱、维生素缺乏等引起的贫血。血象

表现为网织红细胞数增多或正常，偶见有核红细胞，成熟红细胞可轻度

大小不均并见异形红细胞、多嗜性红细胞、点彩红细胞、成熟红细胞胞

体内或有核红细胞胞浆内可见Howell-Jolly小体及Cabot环等。

72.T淋巴细胞和B淋巴细胞在接触抗原后繁殖的主要场所是

A、肝和淋巴结

B、脾和淋巴结

C、骨髓和淋巴结

D、淋巴结

E、胸腺和淋巴结

正确答案：B

答案解析：淋巴细胞（L）起源于骨髓造血干细胞/祖细胞，分为两种：

在骨髓、脾、淋巴结、其他淋巴组织生发中心发育成熟者称为B淋巴细

胞；在胸腺、脾、淋巴结和其他淋巴组织，依赖胸腺素发育成熟者称为T

淋巴细胞。

73.羊水中脂肪细胞染色所用染料是（）。

A、瑞特染料

B、硫酸尼罗蓝

C、吉姆萨染料

D、苏丹川染料

E、湖蓝染料

正确答案：B

答案解析：脂肪细胞经lg/L尼罗蓝溶液染色后为无核橘黄色细胞，而其

他细胞则染成蓝色。

74.急性肝萎缩时，尿液中特征性结晶是（）。

A、尿酸结晶

B、草酸钙结晶

C、亮氨酸结晶

D、胱氨酸结晶

E、胆固醇结晶

正确答案：C

答案解析：尿中亮氨酸结晶呈淡黄色、或褐色小球形或油滴状，并有密

集辐射状条纹，折光性强。可见于组织大量坏死的疾病，如急性肝坏死、

急性磷中毒；糖尿病性昏迷、白血病或伤寒等。

75.全血抗凝离心后除去血细胞成分即为

A、全血

B、血浆

G血清

D、浓缩红细胞

E、血清因子

正确答案：B

答案解析：血液由血细胞和血浆组成，将抗凝的全血离心后除去血细胞

成分即为血浆。

76.引起中性粒细胞数量增加的疾病是

Ax伤寒

B、疟疾

C、心肌梗死

D、过敏性休克

E、副伤寒

正确答案：C

答案解析：中性粒细胞反应性增多常见于急性感染或炎症（流行性出血

热、流行性乙型脑炎和狂犬病等）、「泛组织损伤或坏死（大面积烧伤、

冻伤、血管栓塞如心肌梗死和肺梗死等）、急性溶血、急性失血、急性中

毒、恶性肿瘤、其他原因（如类风湿关节炎、痛风、应用皮质激素、肾

上腺素、氯化锂等）。

77.涂片中上皮细胞增生的特点表现为（）。

A、核大小异常

B、核形态异常

C、核染色质增粗，染色变深

D、核分裂活跃

E、出现核异质细胞

正确答案：D

答案解析：增生上皮细胞的特点：胞核增大，可见核仁；胞质量相对较

小，嗜碱性，核胞质比略大；少数染色质形成小结，但仍呈细颗粒状；

核分裂活跃，可出现双核或多核。

78.患者，女性，71岁，15年前因输尿管肿瘤行左侧输尿管切除术,

因尿频尿浑浊应诊。尿分析仪检查结果：G1L(-),BLU(-),ERY

(+-),PRO(-),PH：(5.0),URO(0.1),SG(1.005),NIT(+),

WBC(++),尿沉渣显微镜检查：RBC<1/HP,WBCV10〜29/HP,鳞状

上皮细胞1〜4个/HP。最有助于诊断()。

A、急性肾小球肾炎

B、肾病综合征

C、急性膀胱炎

D、急性肾盂肾炎

E、膀胱癌

正确答案：C

答案解析：本患者PRO(-),ERY(+-),RBC<1/HP,排除急性肾小球性

肾炎和肾病综合征；尿频、尿浑浊，ERY(+-),RBC<1/HP,不大可能为

膀胱癌；WBC增高程度与急性肾盂肾炎不太符合，故考虑急性膀胱炎。第

~\章粪便检验一、A1

79.关于尿液分析仪及试带的叙述，下列错误的是()。

A、其原理是采用球面积分析仪接受双波长反射光进行测定

B、用尿量少

C、尿蛋白测定采用指示剂蛋白误差原理

D、不能完全替代显微镜检查

E、检查尿葡萄糖的特异性不如班氏定性法

正确答案：E

答案解析：尿液分析仪的干化学法尿糖检测比班氏法有更高的灵敏度，

为2〜5mmol/L。当葡萄糖含量为L67〜2.78mmol/L时，用干化学法即可

出现弱阳性，而班氏法在8.33mm氏法时才会呈现弱阳性。二、A2

80.使用血细胞计数板计数血细胞时，计数压线细胞的原则是

A、压线的细胞不计数

B、压线的细胞全部计数

C、压在双线里边线上的细胞计数，压在外边线上的细胞不计数

D、计数压线细胞采用数左不数右、数上不数下的原则

E、计数压在下线及右线上的细胞，不计数压在上线及左线上的细胞

正确答案：D

答案解析：使用血细胞计数板计数血细胞时，计数时需要遵循一定方向

逐格进行，以免重复或遗漏，对压线细胞采用数左不数右、数上不数下

的原则。

81.下列网织红细胞概念，错误的是

A、它是介于晚幼红细胞与成熟红细胞之间的尚未完全成熟的红细胞

B、经活体染色后，嗜碱性物质凝聚成紫色颗粒

C、通常比红细胞稍大

D、通常以网织红细胞的百分率表示

E、是反映骨髓造血功能的重要指标

正确答案：B

答案解析：网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞间的过渡

细胞，属于尚未完全成熟的红细胞，其胞质中残存嗜碱性物质核糖核酸

（RNA）,经活体染色后，嗜碱性物质凝聚成蓝黑色颗粒，颗粒与颗粒连

缀成线，线连接成网。网织红细胞计数是反应骨髓造血功能的重要指标。

82.用玻片法做网织红细胞计数的缺点是

A、容易使血液中水分蒸发

B、染色时间较试管法长

C、重复性较好

D、有时结果偏高

E、以上都不对

正确答案：A

答案解析：玻片法做网织红细胞计数取血量少、染色时容易使混合血液

中的水分蒸发，染色时间偏短，造成结果偏低；试管法较易掌握，重复

性较好，必要时可以从混合血液中再取标本，重新涂片复查。

83.支配肾远曲小管及集合管对尿的重吸收的激素是（）。

A、血管升压素（抗利尿激素）

B、ACTH

C、类固西亨激素

D、肾素

E、血管紧张素

正确答案：A

答案解析：第七章尿理学检验一、A1

84.判断肾小管受损的化验指标不包括（）。

A、（3微球蛋白

B、Tamm—HorsfaII蛋白

C、溶菌酶

D、a1微球蛋白

Exa2巨球蛋白

正确答案：E

85.有关粪便检查，下列叙述错误的是（）。

A、外观检查就可以查出是否出血

B、上消化道出血，呈柏油样便

C、小肠下段出血呈鲜红色血便

D、溃疡性结肠炎常为黏液血便

E、细菌性痢疾时常为黏液脓血便

正确答案：A

答案解析：胃肠道少量出血时，粪便外观的颜色可无明显变化，因红细

胞被溶解破坏，因此显微镜也观察不到红细胞，这种肉眼及显微镜均不

能证明的出血称为隐血。隐血可以通过隐血试验来证实。

86.以下哪些不属于人类白细胞抗原（）。

A、B、C

B、DR

C、DQ

D、DP

E、LW抗原

正确答案：E

答窠解析：HLA：是糖蛋白抗原，又称组织相容性杭原、移植抗原和组织

抗原。HLA有一系列紧密连锁的基因编码，这些基因称为组织相容性复合

物（MHC）,也称为HLA基因，定位在第6号染色体短臂上，共有6个座

位，至少含4个与移植有关的基因区：即HLA-A、HLA-B、HLA-C和HLA-Du

HLA-D又分为HLA-DR、HLA-DQ、HLA-DP亚区。HLA-A、HLA-B、HLA-C基

因编码的抗原称I类抗原。HLA-DR、HLA-DQ、HLA-DP基因编码的抗原称

H类抗原。

87.成人无尿是指24小时尿量少于（）。

Ax300ml

B、50mI

C、400ml

D、100ml

Ex200ml

正确答案：D

88.患者，男性，40岁，有重金属接触史，常感腰痛，尿检少量红

细胞和白细胞，白细胞管型，尿蛋白定量1.25g/24h,其最可能的

诊断（）。

A、急性肾小球肾炎

B、肾结核

C、急性膀胱炎

D、慢性间质性肾炎

E、肾结石

正确答案：D

答案解析：肾小管受到感染或中毒损伤后，肾小管近曲小管段对肾小球

滤过液中的小分子质量蛋白重吸收能力减低，而出现一小相对分子质量

为主的蛋白尿，成为肾小管型蛋白尿。尿蛋白含量较低，一般小于

2g/24h,肾小管型蛋白尿多见于肾小管间质性病变，中毒性肾间质性损

伤，器官移植排斥反应等。

89.与白细胞形态异常无关的变化是

A、中毒颗粒

B、卵磷脂小体

C\DohIe小体

D、棒状小体

ExRusseII小体

正确答案：B

答案解析：卵磷脂小体为圆形或卵圆形，大小不等，多大于血小板，小

于红细胞，折光性强。正常前列腺液涂片中数量较多，分布均匀。前列

腺炎时数量常减少或消失，分布不均，有成簇分布现象。

90.脑脊液氯化物低于有可能导致中枢抑制而呼吸停止的浓度是（）。

Ax55mmoI/L

B、65mmol/L

C\75mmoI/L

D、85mmol/L

Ex95mmoI/L

正确答案：D

答案解析：脑脊液中氯化物含量低于85mmol/L时，有可能导致呼吸中枢

抑制而出现呼吸停止。

91.一位昏迷的病人看急诊，为了帮助鉴别糖尿病酮症昏迷和低血糖

昏迷，下列何种试验最有效（）