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文档简介

第八章神经系统

神经概述及脊髓

一、选择题(每题1分)

A1型题(单句型最佳选择题)

1.关于脊髓的叙述,下列哪项是正确的

A与混合性脊神经直接相连

B在第1〜2腰椎间做腰椎穿刺时可能被损伤

C发出全部7对颈神经

D脊髓圆锥平第3腰椎体

E前正中沟有脊神经前根附着

答案:B

2.关于脊髓后索受损的病人,下列叙述哪项正确

A患者闭眼时不能确定各关节位置

B患者闭眼时仍能确定各关节位置

C受损对侧肢体的运动功能丧失

D受损对侧肢体有痛觉障碍

E患者无明显感觉及运动障碍

答案:A

3.切断脊髓侧索,可导致切断部位以下

A同侧随意运动丧失及对侧痛、温觉障碍

B对侧随意运动丧失及对侧痛、温觉障碍

C同侧随意运动丧失及同侧痛、温觉障碍

D同侧粗触觉及本体感觉丧失

E无明显运动和感觉障碍

答案:A

4.脊髓第2胸节右侧后索损伤后表现

A左半身乳头平面以下深感觉和精细触觉丧失

B右半身乳头平面以下痛温觉和粗略触觉丧失

C右半身胸骨角平面以下深感觉和精细触觉丧失

D左半身胸骨角平面以下痛温觉和粗略触觉丧失

E无上述情况

答案:C

5.何处损伤可伤及脊髓舐段

A第1腰椎

B第2腰椎

C第5腰椎

D第1、2舐椎

E第3腰椎

答案:A

6.关于中间带外侧核的叙述,下列哪项是正确的

A仅见r•胸髓侧角

B位于胸1〜腰4脊的侧角

C是交感神经节前神经元胞体所在的部位

D是副交感神经节后神经元胞体所在的部位

E与内脏感觉传入有关

答案:C

7.关于胸核的叙述,下列哪项是正确的

A仅见r脊髓胸段

B仅见于颈8腰3节段

C边界不清

D发出纤维在同侧外侧索上行止于间脑

E与胸部内脏感觉传入有关

答案:B

8.关于前角运动细胞外侧群的叙述下列哪项是止确的

A纵贯脊柱全长

B只有丫运动神经元

C支配梭内肌纤维

D支配四肢肌

E与肌张力的调节有关

答案:D

9.脊髓第2〜4胸节白质前连合损伤将导致

A第2肋平面附近对称性带状区痛、温觉丧失

B将导致胸骨角水平以卜躯干和下肢浅感觉全部丧失

C将导致锁骨水平以下躯干和下肢痛、温觉全部丧失

I)将导致乳头至剑突平面对称性带状区痛、温觉丧失

E将导致乳头水平以下躯干和下肢痛、温觉全部丧失

答案:D

10.下列纤维中,主要起于同侧又止于同侧的是

A脊髓小脑后束

B脊髓小脑前束

C脊髓丘脑束

D皮质脊髓束

E红核脊髓束

答案:A

11.损伤下列哪一结构,症状发生于病灶的同侧

A内侧丘系

B三叉丘系

C薄束、楔束

I)脊髓丘脑束

E内囊后肢

答案:C

12.下列有关脊髓的描述,哪项是错误的

A脊髓颈段和上胸段的后索可分成薄束和楔束

B颈和腰能膨大内灰质柱最粗大

C舐段内灰质比白质的含量大

D颈段的特点是体积较大和白质较多

E全部胸、腰段都有侧角

答案:E

13.关于脊临舐节,哪项描述是正确的

A有薄束和楔束

B有楔束无薄束

C没有皮质脊髓侧束

D有交感神经节前神经元

E有副交感神经节前神经元

答案:E

14.成人舐愤约平对

A.第1腰椎

B.舐椎

C.第1〜2腰椎

D.第2腰椎

E.以上都不对

答案:A

15.成人脊髓下端平齐

A.第1舐椎水平

B.第1腰椎下缘水平

C.第2腰椎下缘水平

D.第1舐椎下缘水平

E.以上都不对

答案:B

16.病变同侧水平以下痉挛性瘫痪、本体感觉及精细触觉消失,而且对侧痛温觉消失,应考

A.脊髓白质前连合损伤

B.脊髓后索损伤

C.脊髓侧索损伤

0.脊髓半侧损伤

E.以上都不对

答案:D

17.关于皮质脊髓侧束的措述,正确的是

A.为同侧大脑皮质运动区来的纤维

B.位于脑桥被盖部

C.位于脊髓的侧索内

D.仅见于脊髓的颈、胸段

E.以上都不对

答案:C

18.脊髓半横断后,在断面以下出现

A.同侧粗触觉丧失

B.对侧肢体随意运却丧失

C.同侧深部感觉丧失

D,同侧痛、温度觉丧失

E.对侧精细触觉丧失

答案:C

19.脊髓的颈膨大位于

A.

B.C5-T2

C.CM

D.Cr〜C«

E.以上都不对

答案:A

20.脊髓第2胸节右侧后索损伤后出现

A.左半身乳头平面以下深部感觉和精细触觉丧失

B.右半身乳头平面以下痛、温度觉和粗略触觉丧失

C.左半身胸骨角平而以下痛、温度觉和粗略触觉丧失

D.右半身胸骨角平面以卜.深部感觉和精细触觉丧失

E.以上都不对

答案:I)

21.脊髓第5颈髓平对

A.第6颈椎

B.第5颈椎

C.第4颈椎

D.第3颈椎

E.以上都不对

答案:C

22.脊髓内含有副交感神经元的是

A.胸核

B.后角固有核

C.中间内侧核

D.♦髓27中间带外侧部

E.以上都不对

答案:D

23.临床上脊柱骨折常表现为第1腰椎体被压碎向后方突出,这时受波及的是何脊髓节段?

A.马尾

B.终丝

C.Lr2脊髓

D.S「5脊髓

E.以上都不对

答案:D

24.有关脊髓的描述,正确的是

A.成人从枕骨大孔延伸到第2腰椎下缘

B.在胸段大部分有侧角

C.有31个节段

D.背侧有•条深的后正中裂

E.全部胸、腰段都有侧角

答案:C

25.有关脊髓舐节的描述,正确的是

A.有薄束和楔束

B.无薄束和楔束

C.有楔束无薄束

D.有交感神经节前神经元

E.有副交感神经节前神经元

答案:E

B型题:

(1〜3题共用备选答案)

A薄束

B楔束

C脊髓小脑前束

D脊髓小脑后束

E脊髓丘脑束

1.起自同侧T5以卜.脊神经节细胞中枢突的是

答案:A

2.起白对侧脊髓灰质I、(V、V、VI、VH的是

答案:E

3.位于后索外侧部的传导束是

答案:B

(4〜6题共用备选答案)

A后正中沟

B前正中裂

C前外侧沟

I)后外侧沟

E后中间沟

4.脊神经前根连于

答案:C

5.脊神经节细胞中枢突连丁

答案:D

6.薄束和楔束分界的标志是

答案:E

(7〜9题共用备选答案)

A终丝

B终池

C脊髓圆锥

D马尾

E脊神经节

7.脊髓腰能膨大以下变尖细的部分是

答案:C

8.将脊髓固定于尾骨背面的结构是

答案:A

9.内含假单极神经元的是

答案:E

二、名词解释

1.灰质

答案:在神经系统中枢部,神经元胞体及树突集聚部位称灰质。

2.神经核

答案:在中枢部皮质外,形态和功能相似的神经元胞体集聚成团或柱,称为神经核。

3.神经节

答案:在神经系统周寓部,神经元胞体集聚部,称为神经节。

4.纤维束

答案:在中枢白质中,凡是起止、行程和功能基本相同的神经纤维集合在一起,称为纤

维束。

5.脊髓圆锥

答案:脊髓末端变细呈圆锥形,成人于第1腰椎下缘处移行于终丝。

6.终丝

答案:脊髓圆锥向、.续于无神经组奴的细丝,在第2般椎水平为硬脊膜包裹,止于尾

骨的背面。

7.马尾

答案:由于脊髓末端在成人位于第1腰椎下缘,腰、砥、尾部脊神经的前、后根在通

过椎间孔前,围绕终丝在椎管内几乎垂直下行较长一段距离,称为马尾。

8.反射弧

答案:保证反射顺利完成的神经通路称为反射弧。反射弧包括五个环节,即感受器》

传入(感觉)神经f中枢f传出(运动)神经一效应器。

9.脊髓前角

答案:位于脊髓灰质内,纵观成连续的柱状,又称前柱,主要由运动神经元组成,统称

为前角细胞。前角运动神经元可分为内、外两群,内侧群位于前角腹内侧部,支配躯干部的

固有肌,外侧群又由若干亚群组成,支配四肢肌。

10.薄束、楔束

答案:位于脊髓向质后索,传导同侧的躯干、四肢的本体感觉和精细触觉。其神经元

胞体位于脊神经节,其中第4胸节以下的形成薄束,来自胸4以上的组成楔束,向上分别止

于薄束核和楔束核。

11.终池

答案:为蛛网膜下隙在L「Sz之间的椎管内的膨大部分,其内有马尾和脑脊液,是腰椎

穿刺时抽取脑脊液的地方3

12.后根节

答案:后根节或称背根节,是脊神经后根上感觉性神经细胞的集合处,位于椎管内,

神经细胞进入脊髓的突起组成后根,分布于外周的突起组成脊神经。

13.脊髓节段

答案:指同一水平的脊神经前后根所连范围的•段脊髓,也叫脊髓节。表明人体的周

围神经是按节段分布的。节段性对神经系统损伤的定位诊断有帮助.

14.颈膨大

答案:脊髓全长粗细不等,有两个膨大部,颈膨大自C5〜“,其膨大的形成是由于此

处脊髓节段的神经元数量较多,是发出支配上肢各对脊神经的部位。颈膨大比腰舐膨大更

大。

15.腰能膨大

答案:位丁L2-S3,与该处脊髓。段神经元数量较多有关,是发出支配下肢各对脊神经

的部位。

三、简答题

1.神经系统的分部如何?

答案:神经系统可分为中枢神经系和周围神经系。中枢神经系包括脑和脊髓。周围神经

系包括脑神经、脊神经和内脏神经。周围神经还可根据它的分布区分为躯体神经(到运动系

和皮肤)和内脏神经(到内脏、心血管和腺体),均包括传入神经和传出神经。内脏传出神

经又称自主神经,有交感神经和副交感神经之分。

2.脊髓白质各索内主要传导束的名称、功能。

答案:(一)上行纤维(传导)束(又称感觉传导束):(1)薄束和楔束,薄、楔束分别

传导来自同侧下半身和上半身的肌、腱、关节和皮肤的本体感觉(肌、腱、关节的位置觉、

运动觉和震动觉)和精细触觉(如通过触摸辨别物体纹理粗细和两点距离)信息。(2)脊髓

小脑前、后束,此二束传递下肢和躯干下部的本体感觉和外感觉信息至小脑。后束传递的信

息可能与肢体个别肌的精细运动和姿势的协调有关,前束所传递的信息则与整个肢体的运动

和姿势有关。(3)脊髓丘脑束,可分为脊愤丘脑侧束和脊愤丘脑前束。脊临丘脑侧束传递由

后根细纤维传入的痛、温觉信息:脊髓丘脑前束传递由后根粗纤维传入的粗触、压觉信息,

据认为痒觉也由此束传导,

(二)下行纤维(传导)束:(1)皮质脊髓侧束,管理同侧上下肢肌;(2)皮质脊髓

前束,管理双侧躯干肌;(3)红核脊髓束,兴奋屈肌;(4)前庭脊髓束,兴奋伸肌;(5)

顶盖脊髓束,兴奋对侧颈肌,抑制同侧颈肌活动;(6)网状脊髓束,主要参与对躯干和肢

体近端肌肉运动的控制;(7)内侧纵束,其作用主要是协同眼球的运动和头、颈部的运动。

3.脊髓为何会有颈膨大和接舐膨大?

答案:上下肢的传入传出神经分别与脊髓颈段和腰部段相连,那里的神经细胞比脊髓胸

段就大为增多,因而形成了颈膨大和腰箭膨大。人类上肢的神经支配比下肢细致复杂,故颈

膨大更为明显。

4.临床上第4和第5腰椎之间的椎间盘因病变而向椎管内突出较为常见,请问突出之后神经

系统的什么结构受到压迫?

答案:第4〜5腰椎间盘向椎管内突出时所压迫的不是脊髓而是马尾神经根。

四、论述题

1.脊髓半横断后,损伤平面以下有何功能障碍,为什么?

答案:脊髓半横断后同侧表现:①断面以下的骨骼肌出现硬瘫(因皮质脊髓侧、前束受

损):②断面以卜深感觉和精细触觉障碍(因薄束和楔束被切断)。对侧表现:痛温觉和触觉

在断面以F(1-2节卜)出现障碍(因脊髓丘脑束被切断,该束是经白质前连合交叉到对

侧的)。

2.试述脊神经节细胞的中枢突和脊髓后角细胞的轴突主要有哪儿种去向?

答案:脊神经节细胞的中枢突进入脊髓后,主要有3个可能的去向:①到后索上升为薄

束或楔束;②进入脊髓灰质(主要是后角),止于联络神经元;③直接到前角运动神经元或侧

角自主神经节前神经元。脊髓后角细胞,除了彼此联系之外,轴突主要可以有3种去向:①

到同节段的前角运动神经元或侧角自主节前神经元;②入固有束上升或下降若干节段,再到

前角运动神经元或侧角自主节前神经元:③到同侧白质或经白质前连合到对侧白质形成上行

纤维束,上升到高位中枢,

3.试述脊髓的主要功能。

答案:①传导功能:上传感觉,下传运动。脊髓内大量上行传导束,将躯干四肢的浅深

感觉上传到脑。脊髓内下方传导运动的传导束,支配调节前角运动神经元。②反射功能:脊

髓作为一个低级中枢,有许多反射只通过脊髓完成,如排尿排便中枢在怅部脊髓,深、浅反

射经后根传入直接与前角运动神经元形成突触而成反射弧。

4.试述脊髓节段与椎骨的对应关系(可列表)。

答案:

脊髓节对应椎骨推算举列

上颈髓C门平对同序数椎骨(体)如第3颈节与第3颈椎等高

下颈髓以飞、上胸髓T门较同序数椎骨高1节椎体(体)如第2胸节对第1胸椎

(脊髓节段数一1=椎骨序数)

中胸髓15、8较同序数椎骨高2节椎体(体)如第7胸节对第5胸椎

(脊髓节段数一2=椎骨序数)

下胸髓T%较同序数椎骨高3节椎体(体)如第10胸节对第7胸椎

(脊髓节段数一3=椎骨序数)

腰髓L)'5约平对第10、11和第12胸椎上

半部

舐髓Sa、尾髓Co平对第1腰椎

一、选择题(每题1分)

A1型题(单句型最佳选择题)

1、不属于脑的结构为

A.延髓

B.间脑

C.神经节

D.端脑

E.脑桥

答案:C

2、关于脑干的描述,错误的是

A.延髓和脑桥前靠颅后窝的斜坡

B.延髓和脑桥背面与小脑相连

C.自下而上由中脑、脑桥和延储三部分组成

D.延髓、脑桥和小脑它们之间的室腔为笫四脑室

E.第四脑室向下与延髓和脊髓的中央管相续,向上连通中脑的中脑水管

答案:C

3、关于脑干的描述,错误的是

A.证髓和脑桥前靠颅后窝的斜坡

B.延髓和脑桥背面与小脑相连

C.自上而下由中脑、脑桥和延储三部分组成

D.延髓、脑桥和小脑它们之间的室腔为第三脑室

E.第四脑室向下与延髓和脊髓的中央管相续,向上连通中脑的中脑水管

答案:D

4、在脑干的腹侧面,延器与脑桥的分界标忐是

A.锥体

B.锥体交叉

C.橄榄

D.延髓脑桥沟

E.髓纹

答案:D

5、在脑干的背侧面,延髓与脑桥的分界标志是

A.小脑上脚

B.小脑下脚

C.基底沟

D.延髓脑桥沟

E.髓纹

答案:E

6、在延髓腹侧面上部,前正中裂两侧的隆起叫

A.锥体

B.锥体交叉

C.橄榄

D.薄束结节

E.楔束结节

答案:A

7、延髓下部背面中线两侧,由内向外依次为

A.锥体和橄榄

B.体交叉和橄榄

C.橄榄和薄束结节

I).薄束结节、楔束结节和小脑下脚

E.小脑下脚和橄榄

答案:D

8、面神经丘深面隐藏的是

A.面神经核

B.滑车神经核

C.展神经核

I).迷走神经背核

E.舌下神经核

答案:C

9、不属于脑干的腹侧面的结构是

A.钺体

B.菱形窝

C.三叉神经

D.延髓脑桥沟

E.展神经

答案:B

10、不属于脑干的腹侧面的结构是

A.基底沟

B.三叉神经

C.大脑脚

D.面神经丘

E.延髓脑桥沟

答案:0

11、属于脑干的背侧面的结构是

A.基底沟

B.三叉神经

C.大脑脚

D.而神经丘

E.证髓脑桥沟

答案:I)

12、属于脑干的背侧面的结构是

A.锥体

B.菱形窝

C.三叉神经

D.延髓脑桥沟

E.展神经

答案:B

13、关于中脑的描述,错误的是

A.中脑腹侧面有一对粗大的隆起,称大脑脚

B.中脑背侧面有.上丘和下丘

C.脚间窝底有许多血管穿入,称后穿质

D.大脑脚之间有动眼神经出脑

E.中脑水管向上与侧脑室、向下与第四脑室直接相通

答案:E

14、唯一一对白脑干背面出脑的脑神经是

A.舌下神经

B.动眼神经

C.滑车神经

D.面神经

E.迷走神经

答案:C

15、附着「延髓橄榄后沟的脑神经是

A.展神经,舌下神经

B.滑车神经,展神经

C.动眼神经,副神经

D.舌咽神经,迷走神经,副神经

E.前庭蜗神经

答案:D

16、与间脑相连的脑神经是

A.展神经

B.迷走神经

C.三叉神经

D.动眼神经

E.视神经

答案:E

17、附着于延髓脑桥沟处的脑神经,自外向内依次为

A.舌咽神经、迷走神经、副神经

B.展神经、面神经、前庭蜗神经

C.前庭蜗神经、面神经、展神经

D.前庭蜗神经、展神经、面神经

E.展神经、前庭蜗神经、面神经

答案:C

18、与脑桥相连的脑神经是

A.动眼神经

B.滑车神经

C.面神经

1).迷走神经

E.舌下神经

答案:C

19、下列何者不属于脑神经核

A.动眼神经核

B.孤束核

C.疑核

I).红核

E.上泌涎核

答案:D

20、卜列何者不属于脑神经核

A.动眼神经副核

B.孤束核

C.疑核

I).薄束核、楔束核

E.上泌涎核

答案:D

21、卜列何者不属于脑神经核

A.动眼神经核

B,孤束核

C.疑核

D.黑质

E.上泌涎核

答案:D

22、下列何者不属丁脑神经核

A.面神经核

B.薄束核

C.疑核

I).迷走神经副核

E.上泌涎核

答案:B

23、下列何者属于脑神经核

A.红核

B.薄束核

C.疑核

D.黑质

E.楔束核

答案:C

24、疑核与下列何组神经均有关

A.舌咽神经、面神经

B.迷走神经、三叉神经

C.副神经、迷走神经、前庭蜗神经

D.舌咽神经、迷走神经、副神经

E.舌咽神经、动眼神经、舌下神经

答案:D

25.躯体运动性脑神经核不包括

A.展神经核B.舌下神经核C.滑车神经核D.迷走神经核E.动眼神经核

答案:D

26.关于脑神经进出脑的部位,正确的是

A.延髓脑桥沟内有面神经

B.中脑脚间窝内有视神经

C.延髓锥体前方有舌下神经

D.小脑背面有动眼神经

E.小脑中脚有展神经

答案:C

27.副交感脑神经核不包括

A.上泌涎核

B.疑核

C.迷走神经背核

D.下泌涎核

E.动眼神经背核

答案:B

28、下列哪个核属内脏感觉核

A.上泌涎核

B.下泌涎核

C.疑核

I).孤束核

E.蜗神经核

答案:D

29.上泌涎核发出的纤维加入下列哪对脑神经

A.动眼神经

B.舌咽神经

C.而神经

D.舌下神经

E.展神经

答案:C

30、下泌涎核发出的纤维加入哪对脑神经

A.面神经

B.舌咽神经

C.迷走神经

I).三叉神经

E.动眼神经

答案:B

31、接受味觉纤维的核团是

A.疑核

B.上泌涎核

C.迷走神经背核

D.孤束核

E.脑桥核

答案:D

32、下列神经核属于运动性脑神经核的是

A.孤束核

B.面神经核

C.三叉神经脊束核

D.三叉神经脑桥核

E.三又神经中脑核

答案:B

33、下列神经核属于感觉性脑神经核的是

A.面神经核

B.舌下神经核

C.三叉神经脊束核

D.迷走神经核

E.滑车神经核

答案:C

34、传递躯干、四肢意识性深感觉和精细触觉的中继核团是

A.上、下泌涎核

B.脑桥核

C.薄束核、楔束核

D.红核、黑质

E.上、下丘核

答案:C

35、以下何核团受损伤可引起震颤麻痹

A.上泌涎核

B.脑桥核

C.红核

D.黑质

E.薄束核

答案:D

36、下列何者属于脑神经核

A.红核

B.薄束核

C.展神经核

D.黑质

E.楔束核

答案:C

37.下列何结构不属于小脑的核团

A.顶核

B.中缝核

C.球状核

D.齿状核

E.栓状核

答案:B

38、关于小脑的描述,错误的是

A.小脑位于脑干的背侧

B.小脑上面借小脑幕与大脑枕叶下面相邻接

C.小脑受损后,可导致四肢随意运动丧失

D.小脑按其功能又可分为前庭小脑、脊髓小脑和大脑小脑

E.绒球小结叶又称古小脑

答案:C

39、关于小脑的描述,错误的是

A.小脑位于颅后窝,脑干的背面

B.小脑借小脑上脚、小脑中脚、小脑下脚与脑干相连

C.小脑与脑干间的腔隙为第三脑室

D.小脑按其功能又可分为前庭小脑、脊髓小脑和大脑小脑

E.绒球小结叶又称古小脑

答案:C

40、前庭小脑是指

A.小脑蚓

B.小脑扁桃体

C.绒球小结叶

D.蚓垂

E.蚓锥体

答案:C

41、颅内压增高时,何结构被挤入小脑幕切迹与中脑之间,形成脑疝

A.小脑半球

B.海马旁回

C.绒球

D.小脑扁桃体

E.小脑下脚

答案:B

42、经小脑中脚进入小脑狗纤维束主要为

A.前庭小脑纤维

B.脊髓小脑前束

C.脊髓小脑后束

D.脑桥小脑纤维

E.橄榄小脑纤维

答案:D

43、由小脑上脚进入小脑为纤维束是

A.前庭小脑纤维

B.脊髓小脑前束

C.脊髓小脑后束

D.脑桥小脑纤维

E.橄榄小脑纤维

答案:B

44.小脑延髓池位于

A.小脑和中脑之间

B.大脑与小脑之间

C.小脑和延髓之间

1).脑干与小脑之间

E.硬脊膜外隙的下端膨大

答案:C

45、从下列哪个脑的侧面能观察到间脑

A.内侧面观

B.外侧面观

C.背面观

I).上面观

E.腹面观

答案:E

46.关于间脑的描述,错误的是

A.间脑位于脑干与端脑之间,连接大脑半球和中脑

B.由于大脑半球高度发展而掩盖了间脑的两侧和背面,仅部分腹侧部露于脑底

C.中间有一窄腔为侧脑室

I).从脑腹面观可以看到下丘脑的视交叉、灰结节、乳头体

E.灰结节下延为漏斗,漏斗下端连垂体。

答案:E

47、止于腹后内侧核的传导束为

A.内侧丘系

B,外侧丘系

C.脊髓丘系

D.三叉丘系

E.脊髓小脑前、后束

答案:D

48、腹后内侧核接受下列哪个传导束的纤维

A.内侧丘系

B.脊髓丘系

C.三叉丘系

D.味觉纤维

E.三叉丘系和味觉纤维

答案:E

49、腹后外侧核接受下列哪个传导束的纤维

A.内侧丘系和三叉丘系

B.脊髓丘系和内侧纵束

C.外侧丘系和内侧丘系

D.内侧丘系和脊髓丘系

E.三又丘系和外侧丘系

答案:D

50、内侧膝状体核接受

A.内侧丘系

B.外侧丘系

C.脊髓丘系

D.三叉丘.系

E.味觉纤维

答案:B

51、内、外侧膝状体共同构成

A.丘脑

B.后丘脑

C.下丘脑

D.上丘脑

E.底丘脑

答案:B

52、松果体归属于

A.丘脑

B.后丘脑

C.下丘脑

D.上丘脑

E.底丘脑

答案:D

53>乳头体、灰结节、视交叉属于

A.丘脑

B.后丘脑

C.下丘脑

D.上丘脑

E.底丘脑

答案:C

54.下丘脑的结构中不包括

A.视交叉

B.灰结节

C.乳头体

D.漏斗

E.松果体

答案:E

55、下列何中枢不属于间病

A.上丘脑

B.下丘脑

C.后丘脑

D.背侧丘脑

E.内囊

答案:D

56、位于大脑外侧沟深面的是

A.额叶B.顶叶C.颍叶D.枕叶E.岛叶

答案:E

57、角回属于下列哪个脑叶的结构

A.额口|B.顶叶C.瓢叶D.枕叶E.岛叶

答案:B

58、直接与嗅神经相连的结构是

A.嗅束B.嗅球C.嗅三角D.前穿质E.以上均不正确

答案:B

59.在大脑半球内侧面看不到的是

A.中央旁小叶B.册月氐体C.距状沟D.顶枕沟E.角回

答案:E

60、旧纹状体是指

A.尾状核B.豆状核的壳

C.苍白球D.豆状核

E.尾状核和豆状核

答案:C

61、新纹状体是指

A.尾状核B.豆状核C.壳

D.苍白球E.尾状核和壳

答案:E

62、第I躯体运动区位于

A.距状沟两侧的皮质

B.颍横回

C.中央后回和中央旁小厂后部

D.中央前回和中央旁小口,前部

E.额下回后部

答案:D

63、关于第I躯体运动区为描述,错误的是

A.位于中央前回和中央旁小叶前部

B.身体各部在此区的投影宛如倒置的人形,但头面部本身是正的

C.主要支配对侧肢体的运动

D.身体各部投影区的大小与其运动的灵巧程度及复杂程度有关,与形体的大小无关

E.若一侧中央旁小叶前部损伤,会出现对侧上肢瘫痪

答案:E

64、视觉区位于

A.距状沟上、下的皮质

B.额下回的后部

C.角回

D.额中回的后部

E.题上回的后部

答案:A

65、视觉性语言中枢位于

A.距状沟上、下的皮质

B.额下回的后部

C.角回

D.额中回的后部

E.颍上同的后部

答案:C

66、运动性语言中枢(说话中枢)位于

A.额下回的后部

B.额中回后部

C.独横回

I).角回

E.颍上I可后部

答案:A

67、书写中枢位于

A,额下回的后部

B.额中回后部

C.颗横回

D.角回

E.颍上回后部

答案:B

68、听觉性语言中枢位于

A,额下回的后部

B.额中回后部

C.颗横回

D.角回

E.颍上回后部

答案:E

69.不属于大脑内部结构的是

A.基底核

B.侧脑室

C.大脑皮质

D.薄束

E.内囊

答案:E

7().不属于侧脑室的分部的是

A.上角

B.下角

C.中央部

D.前角

E.后角

答案:A

71.关于侧脑室的描述不正确的是

A.侧脑室左右各一,位于大脑半球内

B.侧脑室延伸至半球的各个叶内,分为四部分

C.中央部位于顶叶内

D.前角伸向额叶

E.后角伸入颍叶

答案:E

72、通过内囊膝部的传导束是

A.丘脑前辐射

B.丘脑中央辐射

C.皮质核束

D.皮质脊髓束

E.视辐射

答案:C

73.联系左、右大脑半球的纤维束是

A.内囊B.肺脏体C.皮质核束D.皮质脊髓束E.内侧丘系

答案:B

74.属于联系同侧大脑半球皮质的纤维是

A.弓状纤维

B.脊髓丘脑束

C.薄束

D.丘脑前辐射

E.皮质核束

答案:A

75.属于联系同侧大脑半球皮质的纤维是

A.胧脏体

B.脊髓丘脑束

C.上纵束

D.前连合

E.小脑上脚

答案:C

76.属于大脑皮质与皮质下各中枢间的上、下行纤维是

A.脱脏体

B.脊髓丘脑束

C.上纵束

D.皮质核束

E.小脑上脚

答案:D

77、通过内囊后肢的传导束是

A.皮质脊髓束

B.脊髓H脑束

C.薄束

D.丘脑前辐射

E.皮质核束

答案:A

78、不通过内囊后肢的传导束是

A.皮质脊髓束

B.顶枕颜桥束

C.额桥束

D.丘脑上辐射

E.皮质红核束

答案:C

B型题

(1〜4题共用备选答案)

A.额下回后部B.额中回后部C.缘上回D.角回E.中央前回

1.运动性语言中枢

2.听觉性语言中枢

3.书写中枢

4.视觉性语言中枢

答案:1.A2.C3.B4.D

(5〜9题共用备选答案)

A.中央前回和中央旁小口,的前部B.枕叶内侧面距状沟两侧的皮质

C.中央后回和中央旁小叶的后部D.颜横回E.边缘叶

5.内脏活动中枢位于

6.视区位于

7.躯体感觉区位于

8.听区位于

9.躯体运动区位于

答案:5.E6.B7.C8.D9.A

二、名词解释

1、网状结构

答案:在中枢内,神经元散布于纵横交错的神经纤维中,神经元的胞体和神经纤维交错排布,

此区域呈“网状”,故称之网状结构。

2、锥体交叉

答案:锥体交叉是延髓肢侧上部的膨大为锥体,锥体内的锥体束纤维大部分(75飞。也)于锥

体的下方左、右交叉,称锥体交叉。交叉后的纤维进入脊髓外侧索,构成皮质脊髓侧束;末

交叉的少部分纤维进入前索,为皮质脊髓前束。

3、小脑扁桃体

答案:小脑半球下面两侧靠近延髓处有半球形隆起,称为小脑扁桃体,它靠近枕骨大孔处,

当颅颅内压增高时,可被挤压而嵌入枕骨大孔,形成小脑扁桃体疝(枕骨大孔疝)。

4、纹状体

答案:纹状体由豆状核与尾状核组成。在种系发生上,尾状核与壳合称新纹状体,苍白球称

旧纹状体。纹状体具有调节躯体运动的重要作用。

5、内囊

答案:内囊位于背侧丘脑、尾状核和豆状核之间的上、卜行纤维束组成,分为内囊前肢、内

囊膝和内囊后肢3部分,管理躯体对侧的感觉和运动等功能。

6、山缘系统

答案:边缘系统是由边缘叶加上与它联系密切的皮质下结构,如杏仁体、隔核、下丘脑、背

侧丘脑的前核和中脑被盖的一些结构等共同组成。

7、脱眠体

答案:腓胀体位于大脑纵裂底,由连合左、右半球新皮质的纤维构成。在正中矢状切面上,

月并肌体很厚。前端呈钩形的纤维板,由前向后可分为嘴、膝、干和压部四部分。

8、内侧丘系

答案:内侧丘系:由薄束核、楔束核发出的传导同侧深感觉和精细触觉的二级纤维,于中央

管腹外侧左、右交叉,交叉后的纤维在中线两侧、锥体的后方转而上行,形成内侧丘系。终

止于背侧丘脑的腹后外侧核。

9、脊髓丘系

答案:脊髓丘系:传导对例躯干、四肢痛、温、粗触觉的脊髓丘脑侧束和前束进入脑干后合

并,再与一些从脊髓投向上丘等部位的纤维汇合在一起,组成脊髓丘系,上行终丁背侧H脑

的腹后外侧核。

10、外侧丘系

答案:外侧丘系:由蜗神经的背、腹核发出的传导听觉的二级纤维,在脑桥被盖和基底之间

左、右交叉,交叉后的纤维斜行穿过内侧丘系,形成纺锤形的斜方体。斜方体纤维折向上行,

称为外侧丘系。

11二叉丘系

答案:三叉丘系:三叉神经脑桥核和三叉神经脊束核发出的传导头面部温、痛、触觉的纤维,

越过中线,交叉到对侧,转而上行,组成三叉丘系。上行至背侧丘脑的腹后内侧核,中继后,

投射到大脑皮质中央后回的下1/3部,传导头面部皮肤、口腔、鼻腔粘膜的痛、温、触觉。

12、旧小脑

答案:旧小脑:小脑体的蚓部和中间部,在进化上,出现较晚,共同组成旧小脑。又称脊髓

小脑。它主要接受来自脊髓的信息,将人体运动过程中产生的各种位置变化信息传入小脑,

以反射性地进行调整,以恢复平衡。

13、新小脑

答案:新小脑:小脑体的外侧部在进化过程中出现最晚,与大脑皮质同步发展,形体最大,

构成新小脑。因纤维主要与大脑发生联系,又称大脑小脑。主要协调人体四肢远端肌肉完成

一系列灵巧、精细、准确的运动。

14、下丘.脑

答案:下丘脑位于背侧丘脑的前下方,其上界为下丘脑沟;前界为啡肌体嘴、终板和前连合;

下界为视交叉、漏斗、灰结节、乳头体、正中隆起和垂体。下丘脑是调节饮食、血压、睡眠、

情绪和内脏等活动的较高级中枢。

15、侧脑室

答案:侧脑室:是位于两侧大脑半球内的腔隙,内含脑脊液;可分为前角、中央部、后角和

下角四部分。分别位于额叶、顶叶、枕叶和撅叶内。两侧侧脑室借室间孔与第三脑室相通“

室腔内有侧脑室脉络丛,可产生脑脊液。

16、新纹状体

答案:新纹状体:尾状核和豆状核的壳在发生上出现较晚,叫做新纹状体。是皮质下运动中

枢。

17、基底核

答案:基底核:位丁端脑的基底部的白质中,包括尾状核、豆状核、屏状核和杏仁体。尾状

核和豆状核前端相连,合称为纹状体;尾状核和豆状核的壳合称新纹状体;苍白球因出现较

早,叫做旧纹状体。

18、语言中枢

答案:语言中枢:是人类大脑皮质所特有的语言区域,多数位于左半球上,包括:①运动性

语言中枢(说话中枢),位于额下回的后部;②听觉性语言中枢(听话中枢),位于颍上回后

部;③书写中枢(视运动性语言中枢),位于额中回的后部:④视觉性语言中枢(阅读中枢),

位于角回。

三、简答题

1、简述与脑干相连的脑神经有哪些?

答案:与中脑相连的脑神经有动眼神经和滑车神经。与脑桥相连的脑神经有三叉神经、展神

经、面神经和前庭蜗神经。与延髓相连的脑神经由舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经。

2、简述延髓内纤维束的两个交叉的名称和意义?

答案:延髓内纤维束有两个交叉分别是椎体交叉和内侧丘系交叉。(1)锥体交叉:是由左右

锥体束的纤维在中央管前方交叉越边构成。该交叉是在内部结构上延髓与脊懒的分界线。损

伤一侧的皮质脊髓束(在锥体交叉以上)表现为对侧肢体偏瘫;而损伤一侧的皮质脊髓束(在

锥体交叉以下)表现为同侧肢体偏瘫。(2)内侧丘系交叉:由薄、楔束核发出纤维绕行中央

灰质的外缘,在中央管腹侧交叉越边构成。一侧的内侧丘系传导对侧肢体的本体感觉和精细

触觉。

3、简述连于延髓脑桥沟的神经有哪些,它们和脑神经核的关系如何?

答案:连于脑桥延髓沟的脑神经由内侧向外侧有:①展神经:由展神经核发出的躯体运动纤

维组成②面神经:由面神经核发出的躯体运动纤维,上泌涎核发出的内脏运动纤维和传入

到弧束核的内脏感觉纤维组成③前庭蜗神经:将前庭神经节发来传导平衡觉的纤维至前庭

神经核,将来自蜗神经节发出传导听觉纤维传至蜗腹侧核和蜗背侧核。

4.基底神经核包括哪些神经核?何谓纹状体及新、旧纹状体?

答案:基底神经核位于白质,因靠近脑底,故称为基底神经核。基底核有4对:即尾状核、

豆状核、屏状核和杏仁体]核)。纹状体指尾状核和豆状核,豆状核可分为外侧部的壳和内侧

的苍白球,由于尾状核和豆状核壳发生上较晚,故称为新纹状体,而苍白球则称为旧纹状体。

纹状体是锥体外系的重要组成部分。

5、简述第一躯体运动中枢的位置及特点?

答案:第一躯体运动中枢位丁中央前回和中央旁小叶前部,为控制躯体运动的最高级中枢,

具有以下特点:①交叉支配:由于皮质脊髓束在锥体的下部进行了大部分(70-80%)交叉,

故大脑运动区主要支配对恻肢体的运动;②上、下颠倒(但头部本身是正的):被支配对象

在运动中枢的投影宛如一倒置的人形,即中央前回上部和旁中央小叶前部与下肢、臀部的运

动有关,中部与躯干和上肢的运动有关;下部与头颈部肌的运动有关;③被支配对象在中枢

的代表区的大小与其形体的大小无关,与机能活动重要性和复杂程度一致;④除发出纤维外,

还接受中央后回、背侧丘脑等发来的纤维。

6、简述第一躯体感觉中枢的位置及特点?

答案:第1躯体感觉区位于中央后回和中央旁小叶后部,接受背侧丘脑腹后核传来的对侧半

身痛、温、触、压以及位置和运动觉。身体各部投影和第1躯体运动区相似,身体各部在此

区的投射特点是:①上卜.颠倒,但头部是正的。②左右交叉。③身体各部在该区投射范围的

大小也取决于该部感觉敏感程度,例如手指和唇的感受器最密,在感觉区的投射范围最大。

四、论述题

1、简述脑干内的脑神经核有哪些?

答案:1)一般躯体运动核:动眼神经核、滑车神经核、展神经核、舌下神经核

2)特殊内脏运动核:三叉神经运动核、面神经核、疑核、副神经核

3)一般内脏运动核:动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神经背核

4)内脏感觉核:孤束核

5)一般躯体感觉核:三叉神经脑桥核、三叉神经脊束核、三叉神经中脑核

6)特殊躯体感觉核:蜗神经核、前庭神经核

2、简述大脑皮质语言中枢有哪些,它们的位置在哪里?受损后的临床表现?

答案:大脑皮质语言中枢有运动性语言中枢、书写中枢、听觉性语言中枢、视觉性语言中枢。

运动性语言中枢在额下回后部,又称Broca区。如果此中枢受损,病者虽能发音,却不能说

出具有意义的句子,称运动性失语症。书写中枢在额中回的后部,紧靠中央前回的上肢代表

区,特别是手的运动区。此中枢若受伤,虽然手的运动功能仍然保存,但写字、绘图等精细

动作发生障碍,称为失写症。听觉性语言中枢在颜上回后部,它能调整自己的语言和听取、

理解别人的语言。此中枢受损后,患者虽能听到别人讲话,但不理解讲话的意思,自己讲的

话也同样不能理解,故不能正确回答问题和正常说话,称感觉性失语症。视觉性语言中枢又

称阅读中枢,在顶下小叶的角回,靠近视觉中枢。此中枢受损时,视觉没有障碍,但不理解

文字符号的意义,称为失读症。

3、试述内囊的位置、分部,通过内囊的主要神经纤维束及其临床意义。

答案:内囊是位于背侧丘脑、尾状核与豆状核之间的上、卜.行纤维。在水平切面上,内囊呈

形,分内囊前肢、内囊膝和内囊后肢3部分。内囊前肢位于豆状核与尾状核之间;

主要有额桥束和丘脑前辐射(丘脑皮质束)。内囊后肢位于豆状核与背侧丘脑之间,主要有

皮质脊髓束、丘脑中央辐射和丘脑后幅射(丘脑皮质束)以及视辐射(传导视觉冲动)和听

辐射(传导听觉冲动)等通过;前、后肢相交处称内囊膝,有皮质核束通过。内囊是大脑皮

质与下级中枢联系的“交通要道”,当内囊损伤广泛时,患者会出现对侧半身的感觉障碍(丘

脑中央辐射受损),对侧偏摊(皮质脊髓束、皮质核束损伤)和偏盲(视辐射损伤)的“三

偏”综合征。

4、试述大脑皮质主要机能中枢的位置及其损伤后可能出现的症状。

答案:

中枢名称所在位置受损后的症状

躯体运动中枢中央前回,中央旁小叶前份对侧半身骨骼肌瘫痪

躯体感觉中枢中央后回,中央旁小叶后份对侧痛温触压本体感觉丧失

视中枢距状沟两侧对侧视野偏盲

听中枢撅横回听力减退

听话中枢围绕外侧沟末端(左半球)听到声音,但已不懂话意

认字中枢围绕撅上沟末端(左半球)看到字,但已不懂字义

写字中枢额中回后份(左半球)手活动正常,但不会写字

说话中枢额下回后份(左半球)能发音,但说不成话句

内脏运动中枢边缘叶内脏活动及情绪的反常,近期记忆能力丧失

脊神经

一、选择题(每题1分)

1、关于脊神经的描述,错误的是

A.所有脊神经的分支均为混合性神经

B.脊神经前根属运动性,后根属感觉性

C.所有胸神经和腰神经均通过同序数椎骨下方的椎间孔穿出椎管

D.胸神经前支的分布具有明显的节段性

E.脊神经的前支一般较后支粗大,且属于混合性分支

答案:A

2、经舐前、后孔穿出的神经是

A.1〜5舐神经

B.「4舐神经

C.1〜3舐神经

【).1〜2舐神经

E.第5SK神经

答案:B

3、经舐管裂孔穿出的神经是

A.「5舐神经

B.1〜4舐神经

C.尾神经

I).第5怅神经

E.第5舐神经和尾神经

答案:E

4、经第7颈椎卜一方的椎间孔穿出的神经是

A第5颈神经

B.第6颈神经

C.第7颈神经

D.第8颈神经

E.第1胸神经

答案:D

5、颈从

A.由C1〜4后支构成

B.位于胸锁乳突肌上部的浅面

C.胸锁乳突肌后缘中点附近,是颈部皮肤浸润麻醉的阻滞点

I).发出纯运动性的膈神经

E.皮支管理颈侧部和胸壁上部皮肤的感觉

答案:C

6、对膈神经的描述,错误的是

A.膈神经是混合性神经

B.沿前斜角肌前面下降

C.于锁骨下静脉后方,经胸廓上口入胸腔

I).经过肺根后方下行至膈肌

E.膈神经受刺激可发生呃逆

答案:D

7、臂丛由以下哪些脊神经前支组成

A.C4〜7前支和T1前支(部分)

B.C4〜8前支和T1〜2前支(部分)

C.C5〜8前支和T1〜2前支(部分)

D.C5〜8前支和T1前支1部分)

E.以上均不正确

答案:D

8、有关臂丛的描述,错误的是

A.臂从由第5“8颈神经前支和第1胸神经前支的大部分组成

B.臂从行经斜角肌间隙入腋窝

C.在斜角肌间隙中,臂丛位于锁骨下动脉的前下方

D.臂从经锁骨后下方进入腋窝

E.臂丛在锁骨中点后方较集中,常为臂丛阻滞麻醉的部位

答案:C

9、支配前锯肌的神经是

A.胸长神经B.胸背神经

C.腋神经D.肌皮神经

E.肩胛上神经

答案:A

10、肩胛下肌、大圆肌瘫痪可能是下列何神经损伤

A.肩胛背神经B.肩押上神经C.胸长神经I).肩胛下神经E.胸背神经

答案:D

11、穿行四边孔的神经是

A.胸长神经B.肩胛背神经

C.肩胛上神经D.胸背神经

E.腋神经

答案:E

12、肱骨内上慨骨折,最有可能损伤的神经是

A.尺神经B.胸背神经

C.腋神经D.肌皮神经

E.正中神经

答案:A

13、出现“猿手”,是何神经损伤所致

A.肌皮神经B.尺神经和槎神经

C.槎神经D.正中神经

E.正中神经和尺神经

答案:D

14、出现“垂腕”,是何神经损伤所致

A.肌皮神经B.尺神经

C.槎神经D.正中神经

E.腋神经

答案:C

15、出现“爪形手”,是何神经损伤所致

A.肌皮神经B.尺神经

C.挠神经D.正中神经

E.腋神经

答案:B

16、肱骨干骨折时,最有可能损伤的神经是

A.腋神经B.肌皮神经

C.正中神经D.尺神经

E.桃神经

答案:E

难易程度:易

考查知识点:臂丛

答案解析:槎神经最易损伤的部位有以卜两处,即在臂中段后部,贴肱骨梯神经沟处及穿旋

后肌行于槎骨附近。

17、下列何神经支配肱二头肌

A.腋神经B.肌皮神经

C.正中神经D.尺神经

E.挠神经

答案:B

18、指深屈肌由以下何神经支配

A.腋神经和肌皮神经

B.尺神经和槐神经

C.正中神经和楮神经

【).棱神经和腋神经

E.尺神经和正中神经

答案:E

19、肱梯肌由以下何神经支配

A.腋神经B.肌皮神经C.梭神经D.正中神经E.尺神经

答案:C

20、来白干C8〜T1前支的神经是

A.腋神经B.肌皮神经C.正中神经I).尺神经E.桃神经

答案:D

21、有关正中神经的描述,错误的是

A.由发自臂从内、外侧束的内、外侧根合成

B.正中神经在臂部一般无分支

C.正中神经可支配除拇收肌以外所有的鱼际肌

D.正中神经支配所有的蚓状肌

E.正中神经的分支位于掌腱膜深面

答案:D

22、下列何神经损伤导致前臂不能旋前

A.腋神经B.肌皮神经

C.正中神经D.尺神经

E.槎神经

答案:C

23、下列何神经损伤导致前臂不能旋后

A.腋神经B.肌皮神经C.正中神经I).尺神经E,桃神经

答案:E

24、下列何神经损伤导致拇指不能内收

A.正中神经B.挠神经浅支C.槎神经深支D.尺神经的手背支E.尺神经深支

答案:E

25、以下哪条神经受损后,对拇指的运动和感觉无影响

A.正中神经B.槎神经浅支

C.桃神经深支D.尺神经的手背支

E.尺神经深支

答案:D

26、乳头平面主要由下列何神经的前支分布

A.T2B.T,C.T6D.T8E.T10

答案:B

27、九的前支的分布平面相当于

A.胸骨角平面B.乳头平面

C.剑突平面D.脐平面

E.肋弓平面

答案:D

28、有关肋间神经的描述,何者正确

A.肋间神经共12对

B.肋间神经走行于肋诃血管的上方

C.肋间神经的肌支可支配肋间肌和腹肌的前外侧群

D.肋间神经由脊神经的前后支共同组成

E.以上均不正确

答案:C

29、腰丛由哪些脊神经前支组成

A.L1-5

B.L1〜5、S1

C.T12(部分)、L1〜3、L4(部分)

D.口2、L1〜5

E.T10〜12、L1〜5、S11部分)

答案:C

30、股神经来源于

A.T12、LIB.L2〜4

C.L2〜3D.L12

E.LI〜4

答案:B

31、腹壁前下部的肌肉由下列何神经支配

A.肋下神经B.能腹下神经C.骼腹股沟神经和骼腹下神经

D股神经和闭孔神经E.闭孔神经

答案:C

32、关于股神经的描述,错误的是

A.股神经是腰丛中最大的一个分支

B.股神经走行于腹股沟韧带深面,股血管的内侧

C.股神经的肌支可支配射骨肌和大腿前群肌

D.最长的皮支为隐神经

E.股神经损伤后膝跳反射消失

答案:B

33、闭孔神经

A.由L3〜4组成

B.起于舐丛

C.在腰大肌外侧缘穿出

D.肌支支配大腿内收肌群和闭孔外肌

E.其前、后支分别位于长收肌前、后方穿出

答案:D

34、支配提睾肌的神经是

A.潞腹下神经B.骼废股沟神经C.闭孔神经D.生殖股神经E.阴部神经

答案:D

35、能丛由下列哪些脊神经的前支组成

A.腰舐干、S2〜5、CO

B.S1〜5、CO

C.L5、S1〜5、CO

D.腰舐干、51〜5、CO

E.L4、5、SI〜5

答案:D

36、不受闭孔神经支配的肌肉是

A.大收肌B.长收肌

C.短收肌D.闭孔内肌

E.闭孔外肌

答案:D

37、穿梨状肌上孔的结构是

A.臀上神经B.臀下神经C.臀下血管D.阴部神经E.坐骨神经

答案:A

38、支配肛门外括约肌的神经为

A.牛殆股神经B.臀下神经

C.肛神经D.坐骨神经

E.以上均不正确

答案:C

39、腓骨颈骨折最有可能损伤的神经是

A.坐骨神经B.胫神经C.腓总神经D.腓浅神经E.腓深神经

答案:C

40、出现“马蹄内翻足”畸形,最有可能是何神经损伤所致

A.坐骨神经B.胫神经C.腓总神经I).腓深神经E.腓浅神经

答案:C

41、出现“钩状足”畸形,最有可能是何神经损伤所致

A.坐骨神经B.胫神经C.腓总神经D.足底内、外侧神经E.腓肠神经

答案:B

42、由股神经、闭孔神经同时支配的肌肉是

A.闭孔内肌B.闭孔外肌C.缝匠肌D.耻骨肌E.股四头肌

答案:D

43、下列何肌不受臀上或替下神经支配

A.臀大肌B.臀中肌

C.臀小肌1).阔筋膜张机

E.梨状肌

答案:E

44、阴部神经支配

A.臀大肌B.臀中肌C.臀小肌D.阔筋膜张肌E.肛门外括约肌

答案:E

45、足不能跖屈,是何神经损伤所致

A.胫神经B.腓总神经C.腓深神经D.腓浅神经E.腓肠神经

答案:A

B型题

(1〜4题共用备选答案)

A.胸骨角平面B.乳头平面C.剑突平面D.脐平面E.肋弓平面

1.T2分布区相当于

2.T10分布区相当于

3.T4分布区相当于

4.T6分布区相当于

答案:'l.A2.D3.B4.C

(5〜8题共用备选答案)

A.骼腹股沟神经B.正中神经C.膈神经D.坐骨神经E.视神经

5.舐丛的主要分支是

6.腰丛的主要分支是

7.博丛的主要分支是

8.颈丛的主要分支是

答案:5.D6,A7.B8.C

(9~11题共用备选答案)

A.混合性神经B.运动性神经C.感觉性神经D.内脏神经E.交感神经

9.脊神经

10.上颌神经

11.副神经

答案:9.A10.C11.B

二.名词解释

1、腰舐干

答案:第4腰神经前支的一部分和第5腰神经前支合成,称之为腰舐干

2、臂丛

答案:由第5〜8颈神经前支和第1胸神经前支的大部分组成。

三.简答题

1.简述胸神经前支在躯干分布的节段性?

答案:胸骨角平面由第2胸神经前支分布,乳头平面由第4胸神经前支分布,剑突平面、肋

弓平面和脐平面则分别由第6、8、10胸神经前支分布。腹股沟区由第12胸神经前支分布。

2.简述坐骨神经的行程及分支?

答案:坐骨神经是全身最大的神经,经梨状肌下孔出盆腔,于臀大肌深面,经坐骨结节和大

转子连线的中点、大腿肌后群内下行至胭窝上方,分为胫神经和腓总神经。坐骨神经的本干

分支分布于髓关节和大腿肌后群

3.简述手的神经支配。

答案:与手的运动和感觉有关的神经有正中神经、尺神经和槎神经。正中神经在手区分布于

第1、2蚓状肌和鱼际(拇收肌除外),掌心、梭侧3个半手指掌面及其中节和远节指背的皮

肤。挠神经分4〜5支指背神经分布于手背横侧半和槎侧3个半手指近节背面皮肤。尺神经

手背支分布于手背尺侧半和尺侧两个半指背皮肤。手掌支分布于小指、环指及中指尺伽.半背

面皮肤“浅支分布于小鱼际、小指和环指尺侧半掌面皮肤°深支分布于小鱼际、拇收肌、骨

间掌侧肌、骨间背侧肌及第3、4蚓状肌。

4.试述颈丛的组成、位置及主要皮支。

答案:颈丛由第1〜4颈神经前支组成,位于胸锁乳突肌上部的深方。其主要皮支有:①枕小

神经:沿胸锁乳突肌后缘上升,分布于枕部及耳郭背面上部的皮肤。②耳大神经:沿胸锁乳

突肌表面行向前上,至耳郭及其附近皮肤。③颈横神经:横过胸锁乳突肌浅面向前,分布于

颈部皮肤。④锁骨上神经:有2〜4支行向外下方,分布丁颈侧部、胸壁上部和肩部皮肤。

5.简述下肢肌肉的神经支配。

答案:大腿前群肌由股神经支配,内收肌群由闭孔神经支配,后群肌由坐骨神经支配:小腿

前群肌由腓深神经支配,外侧群由腓浅神经支配,后群由胫神经支配;足背肌由腓深神经支

配,足底肌由胫神经支配,

6.简述正中神经、尺神经和挠神经于手部的绝对感觉管理区?

答案:正中神经:2、3指末节的皮肤,大鱼际及掌心棱侧半的皮肤;尺神经:小鱼际区皮

肤,第5指的皮肤;晓神经:第1、2掌骨间隙背面的皮肤和“虎口”区的皮肤。

四.论述题

1.腓骨颈骨折时,易损伤何结构?可产生哪些临床表现?并解释出现上述表现的原因。

答案:腓骨颈骨折时易损伤腓总神经,受损伤后主要表现为足不能背屈,足卜.垂,并且

内翻,趾不能伸,形成马蹄内翻足畸形,小腿外侧面及足背皮肤感觉障碍。腓总神经在

小腿前面为可分为腓浅和腓深神经。其中腓深神经支配小腿前群肌(胫前肌、母长屈肌、

趾长屈肌)和足背肌及第一趾间隙背面的皮肤,由于腓深神经损伤,呈现足不能背屈(足

下垂、趾不能伸);腓浅神经支配小腿外侧群的腓骨长、短肌,皮支分布于小腿外侧、足

背及趾背皮肤,由于损伤使足不能外翻,呈现内翻,足背、小腿外侧面感觉消失。合起

来呈马蹄内翻足。

2.肱骨中段、肱骨外科颈或肱骨牌上骨折可损伤哪些神经?产生哪些临床表现?为什么?

答案:肱骨中段骨折时可损伤楮神经,中要表现为腕下垂,所有伸指肌及拇指外展功能均

丧失,第1、2掌骨背面皮肤感觉消失。由于梳神经支配臂及前臂后群肌及手背横侧半皮肤

感觉,故肱骨中段骨折时主要影响前臂后群肌运动及手背税侧半皮肤感觉,故出现垂腕,

腕不能背屈,第1、2掌骨背面“虎口区”皮肤感觉障碍最明显;肱骨外科颈骨折可损伤腋

神经,使得腋神经支配的三帛肌和小圆肌瘫痪及腋神经皮支支配的三角肌区皮肤感觉减退

或丧失。因三角肌瘫痪,引起三角肌萎缩,肩部失去圆隆外形呈现为“方肩”,此外臂不

能外展“肱骨觎上骨折可损伤尺神经。

3试述正中神经的走行、支配范围及损伤后的主要临床表现,并解释出现上述表现的原因。

答案:正中神经发自内、外侧束,两根夹持腋动脉,后沿肱二头肌内侧沟下行至肘窝,穿

旋前圆后于前臂指浅、深屈肌之间下行,经腕管至手掌。正中神经在臂部无分支,在前臂

支配除肱槎肌、尺侧腕屈肌及指深屈肌尺侧半以外的所有前臂前群肌。在手掌发出返支支

配拇收肌以外的鱼际肌群和第1、2蚓状肌,皮支分布于手掌掌心、鱼际肌和梯侧三个半手

指皮肤及其中节和远节背面的皮肤。正中神经损伤后表现为:①因鱼际肌萎缩而手掌显平

坦,呈现“猿手”;②运动障碍:屈腕能力减弱,前臂不能旋前,拇、食和中指不能屈曲,

拇指不能作对学运动;③感觉障碍以拇、食、中指末节皮肤最明显。

4.试述坐骨神经的行程特点及其意义、主要分支和分布。

答案:坐骨神经(L4〜Sa)为砥丛的分支。从梨状肌下孔出骨盆,在臀大肌深面下行,经坐骨

结节与大转子之间至股后区,继沿股后部中线下行至胭窝上方分为胫神经和腓总神经。其

行程特点是:①坐骨神经与梨状肌关系密切,的时分支穿经梨状肌,坐骨神经可因梨状肌损

伤等原因受到压迫,引起梨状肌综合征;②坐骨神经在臀大肌下缘和股二头肌外侧之间,

有一小段表面无肌肉覆盖,位置表浅,是临床上检查坐骨神经压痛和进行封闭的适宜部

位;③坐骨神经在股后部发出肌支支配大腿后群肌,除股二头肌短头支是自神经的外侧发

出外,其余各支均起自神经的内侧,所以坐骨神经的外侧为其安全侧,手术显露坐骨神经

时须沿其外侧缘分离。

胫神经在胴窝与胴血管伴行,在小腿伴胫后动脉下降;经内踝后方,在屈肌支持带深

面分为足底内侧和足底外侧神经,分别支配足底肌和足底皮肤,此外胫神经在胴窝及小腿

还发肌支支配小腿后群肌;腓总神经绕过腓骨颈在小腿前面分为腓浅神经和腓深神经,腓

浅神经下行于腓骨长、短肌之间,发肌支支配此二肌,皮支分布于小腿外侧、足背及趾背

皮肤。腓深神经与胫前动脉伴行,支配小腿前群肌和足背肌,皮支分布于第i趾间隙背面

的皮肤。

脑神经

一、选择题(每题1分)

A1型题

1、关于脑神经的描述,错误的是

A.仅在1H、VII、IX、X四对脑神经中含副交感纤维

B.I

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