2026年人体寄生虫学考试题(附答案)

2026年人体寄生虫学考试题(附答案)1.人体感染猪带绦虫囊尾蚴病的主要感染方式是A.生食含猪带绦虫卵的猪肉B.经口误食猪带绦虫卵C.生食含猪带绦虫囊尾蚴的猪肉D.肠逆蠕动时肠腔内孕节进入胃E.以上都不是答案：B解析：猪带绦虫囊尾蚴病是由虫卵发育为囊尾蚴寄生人体所致，主要感染方式为经口误食猪带绦虫卵，生食含囊尾蚴的猪肉仅会导致人体感染猪带绦虫成虫病，选项D描述的自体感染仅为少数病例的感染途径，不属于主要方式，因此选B。2.下列寄生虫中，不能经胎盘感染胎儿的是A.刚地弓形虫B.恶性疟原虫C.十二指肠钩虫D.蓝氏贾第鞭毛虫E.曼氏迭宫绦虫裂头蚴答案：D解析：蓝氏贾第鞭毛虫主要经粪口途径传播，通过误食被成熟包囊污染的食物、水源感染，目前无经胎盘传播的明确报道，其余选项均存在经胎盘感染胎儿的病例记录，因此选D。3.引起稻田皮炎的主要病原体是A.日本血吸虫尾蚴B.禽类血吸虫尾蚴C.钩虫丝状蚴D.疥螨E.恙螨答案：B解析：稻田皮炎是水田作业人群常见的皮肤病，最主要的致病类型为禽类血吸虫尾蚴引起的尾蚴性皮炎，日本血吸虫尾蚴感染引起日本血吸虫病，钩虫丝状蚴引起的钩蚴性皮炎好发于手足接触土壤部位，不属于典型稻田皮炎的主要病原体，因此选B。4.确诊阿米巴肝脓肿最可靠、检出率最高的病原学检查方法是A.粪便涂片找溶组织内阿米巴滋养体B.脓肿穿刺液镜检找活动的滋养体C.血液涂片找病原体D.血清学检测抗阿米巴抗体E.结肠镜活检找病原体答案：B解析：阿米巴肝脓肿为肠源性感染，溶组织内阿米巴滋养体经血流侵入肝脏引起局部液化性坏死，穿刺抽取脓肿边缘的坏死组织，镜检可找到吞噬红细胞的溶组织内阿米巴滋养体，即可确诊，检出率远高于其他方法；粪便检查仅能提示是否存在肠阿米巴感染，无法确诊肝脓肿，血清学仅能辅助诊断，不能作为病原确诊依据，因此选B。5.卫氏并殖吸虫的第一中间宿主是A.川卷螺B.钉螺C.扁卷螺D.拟钉螺E.长角涵螺答案：A解析：钉螺是日本血吸虫唯一中间宿主，扁卷螺是布氏姜片吸虫的中间宿主，拟钉螺是斯氏狸殖吸虫的第一中间宿主，长角涵螺是华支睾吸虫的第一中间宿主，因此选A。6.蛲虫病最典型的临床表现是A.腹痛腹泻B.肛周及会阴部皮肤瘙痒C.缺铁性贫血D.肠梗阻E.阑尾炎答案：B解析：蛲虫雌虫具有夜间移行至肛周皮肤皱褶处产卵的习性，产卵过程刺激皮肤引起剧烈瘙痒，是蛲虫病最突出、最典型的临床表现，其余症状均为少见并发症表现，因此选B。7.凶险型疟疾绝大多数是由下列哪种疟原虫引起的A.间日疟原虫B.恶性疟原虫C.三日疟原虫D.卵形疟原虫E.诺氏疟原虫答案：B解析：恶性疟原虫红内期裂体增殖可侵犯各个发育阶段的红细胞，原虫密度大，且容易黏附阻塞内脏微血管，引起脑型疟、超高热型等凶险发作，临床90%以上的凶险型疟疾由恶性疟原虫引起，因此选B。8.下列疾病中，属于典型人兽共患寄生虫病的是A.阴道毛滴虫病B.蓝氏贾第鞭毛虫病C.溶组织内阿米巴病D.猪带绦虫病E.细粒棘球绦虫病答案：E解析：细粒棘球绦虫成虫寄生在犬、狼等犬科动物小肠，幼虫棘球蚴寄生在牛、羊等食草动物和人体，可造成人兽间的相互传播，属于典型人兽共患寄生虫病，其余选项多仅以人为主要传染源和终宿主，不属于典型人兽共患病，因此选E。9.确诊钩虫感染最常用、阳性率最高的病原学检查方法是A.生理盐水直接涂片法B.饱和盐水浮聚法C.自然沉淀法D.肛门拭子法E.钩蚴培养法答案：B解析：钩虫卵比重较小，在饱和食盐水中容易上浮聚集，饱和盐水浮聚法检出率远高于直接涂片法，操作简便，是临床和流行病学调查诊断钩虫感染最常用的方法，因此选B。10.华支睾吸虫感染人体的感染阶段是A.成虫B.虫卵C.囊蚴D.尾蚴E.雷蚴答案：C解析：华支睾吸虫生活史中，囊蚴阶段寄生于淡水鱼虾的肌肉组织，人生食或半生食含有活囊蚴的淡水鱼虾即可感染，因此感染人体的阶段为囊蚴，选C。1.下列寄生虫中，属于经口感染的有A.似蚓蛔线虫B.十二指肠钩口线虫C.卫氏并殖吸虫D.刚地弓形虫E.日本血吸虫答案：ACD解析：似蚓蛔线虫经口误食感染期虫卵感染，卫氏并殖吸虫经口生食含活囊蚴的溪蟹、蝲蛄感染，刚地弓形虫经口生食含活包囊的动物肉类感染，三者均为经口感染；十二指肠钩虫主要经皮肤接触感染期幼虫感染，日本血吸虫主要经皮肤接触疫水中的尾蚴感染，因此不选BE。2.下列寄生虫中，可引起人体肺部病变的有A.卫氏并殖吸虫B.溶组织内阿米巴C.细粒棘球绦虫D.日本血吸虫E.钩虫答案：ABCDE解析：卫氏并殖吸虫成虫主要寄生肺部引起肺脓肿、囊肿，溶组织内阿米巴滋养体经血行播散可侵入肺部引起阿米巴肺脓肿，细粒棘球绦虫的棘球蚴可寄生于肺部引起占位性病变，日本血吸虫虫卵可沉积于肺部引起虫卵肉芽肿，钩虫幼虫移行经过肺部时可引起肺组织炎症和出血，所有选项均可引起肺部病变。3.下列寄生虫病中，感染阶段为感染性虫卵的有A.似蚓蛔线虫病B.牛带绦虫病C.猪带绦虫囊尾蚴病D.钩虫病E.蛲虫病答案：ACE解析：似蚓蛔线虫、蛲虫的感染阶段均为感染性虫卵，猪带绦虫囊尾蚴病由误食虫卵感染，因此感染阶段也是虫卵；牛带绦虫病的感染阶段为牛带绦虫囊尾蚴，钩虫病的感染阶段为感染期丝状蚴，因此ACE正确。4.刚地弓形虫的传播途径包括A.猫粪便排出的卵囊污染食物水源经口感染B.生食含弓形虫包囊的生肉经口感染C.孕妇体内弓形虫经胎盘传播给胎儿D.输血、器官移植移植传播E.经破损的皮肤黏膜接触传播答案：ABCDE解析：经口是弓形虫最主要的传播途径，卵囊、包囊均可经口感染，垂直传播是先天性弓形虫病的唯一感染途径，免疫功能低下人群可通过输血、器官移植以及接触带虫动物经破损皮肤黏膜感染，所有选项均正确。1.寄生关系：两种生物长期共同生活，其中一方获得营养、受益，另一方受到损害，这种生物间的相互关系称为寄生关系，受益方为寄生物，受害方为宿主，人体寄生虫均为营寄生生活的寄生物。2.带虫免疫：是寄生虫感染常见的一种免疫状态，人体感染寄生虫后，诱导宿主产生的特异性免疫应答可杀死体内大部分寄生虫，但无法将体内寄生虫完全清除，使宿主维持低水平虫荷，对同种寄生虫再感染具有一定的抵抗力，当体内寄生虫被完全清除后，这种免疫力也会逐渐消退消失，典型代表为疟原虫感染诱导的带虫免疫。3.幼虫移行症：指某些寄生虫幼虫侵入非正常宿主（人）后，无法发育为成虫，可长期在宿主体内移行游走，侵犯皮肤、内脏组织器官，引起局部或全身病变，根据病变部位分为皮肤幼虫移行症和内脏幼虫移行症，例如斯氏狸殖吸虫幼虫感染人体引起的病变。4.异位寄生：指某些寄生虫在其常见寄生部位以外的组织器官内寄生，引起异位病变的现象，例如猪带绦虫囊尾蚴寄生在眼部、脑部，日本血吸虫虫卵沉积在脑部、肺部，均属于异位寄生。1.简述急性阿米巴痢疾与急性细菌性痢疾的主要鉴别要点答：①病原体不同：急性阿米巴痢疾病原体为溶组织内阿米巴滋养体，急性细菌性痢疾病原体为痢疾杆菌；②病变性质不同：阿米巴痢疾为局部液化性坏死性炎症，病灶周围炎症反应轻，细菌性痢疾为弥漫性纤维素渗出性炎症；③临床表现不同：阿米巴痢疾起病缓慢，多无明显发热及全身中毒症状，腹痛腹泻程度较轻，里急后重不明显，典型粪便为暗红色果酱样血便，带有腥臭味；细菌性痢疾起病急骤，多有高热、全身毒血症症状，腹痛腹泻剧烈，里急后重明显，粪便为黏液脓血便，颜色鲜红；④病原学检查结果不同：阿米巴痢疾粪便镜检可找到吞噬红细胞的溶组织内阿米巴滋养体，细菌培养无痢疾杆菌生长；细菌性痢疾粪便培养可分离出痢疾杆菌，无阿米巴滋养体。2.简述钩虫感染引起缺铁性贫血的主要机制答：钩虫感染引起贫血的机制主要有四点：①钩虫以钩齿或板齿咬附宿主肠黏膜吸血，吸血同时分泌抗凝素抑制血液凝固，导致咬附部位伤口持续渗血，失血量远大于钩虫吸血量；②钩虫会频繁更换咬附部位，导致肠黏膜出现多个出血伤口，持续失血；③长期反复失血导致体内铁元素大量丢失，同时肠黏膜因钩虫损伤出现吸收功能障碍，铁和蛋白质摄入吸收不足，造血原料缺乏；④钩虫感染还可引起宿主过敏反应、胃肠功能紊乱，进一步加重营养不良和造血障碍，最终形成低色素小细胞性缺铁性贫血。3.简述蛔虫病最常见的并发症及发生原因答：蛔虫最主要的致病特性是具有钻孔习性，当宿主因发热、进食辛辣食物、驱虫治疗不当等因素刺激时，蛔虫可钻入开口于肠壁的各种管道，引起多种并发症：①胆道蛔虫症：是蛔虫病最常见的并发症，蛔虫钻入胆总管后引起右上腹剧烈绞痛，继发胆道感染、胆石症，严重者可引起胆道穿孔；②蛔虫性肠梗阻：大量蛔虫在肠腔内扭结成团，阻塞肠腔，或虫体刺激引起肠壁痉挛，导致肠梗阻，多发生于回肠，表现为阵发性腹痛、呕吐，腹部可触及活动性条索状包块；③蛔虫性肠穿孔、腹膜炎：蛔虫穿透肠壁导致肠内容物进入腹腔，引起急性腹膜炎；此外蛔虫还可钻入阑尾、胰腺、甚至气管等部位，引起相应器官的炎症和梗阻病变。试述日本血吸虫病的致病机制、主要临床表现及防治原则答：日本血吸虫生活史中尾蚴、童虫、成虫、虫卵均可致病，其中虫卵是最主要的致病阶段：①尾蚴致病：尾蚴穿透皮肤时引起尾蚴性皮炎，表现为侵入部位红色丘疹、瘙痒，数日后可消退，本质为Ⅰ型和Ⅳ型超敏反应；②童虫致病：童虫在体内移行，经过肺部时引起肺部炎症，表现为咳嗽、咯血、发热、荨麻疹，与幼虫移行造成的机械损伤和超敏反应有关；③成虫致病：成虫寄生在肠系膜静脉，仅对静脉壁造成轻微机械刺激，多无明显症状，可引起轻微静脉内膜炎，嗜酸性粒细胞增多；④虫卵致病：虫卵是最主要的致病阶段，虫卵沉积在宿主肝脏和结肠肠壁组织，虫卵内毛蚴分泌可溶性虫卵抗原，刺激机体产生免疫应答，形成虫卵肉芽肿，肉芽肿不断纤维化导致干线型肝硬化和肠壁纤维化，最终引起肝硬化门脉高压、肠道功能障碍，是血吸虫病晚期病变的根本原因。日本血吸虫病的临床表现根据病程和病情分为三期：①急性期：主要发生于初次大量感染尾蚴的人群，表现为发热、过敏反应、腹痛腹泻、肝脾肿大，外周血嗜酸性粒细胞明显增多；②慢性期：急性期未治愈或多次轻度感染发展而来，病程超过半年，多数患者无症状，仅表现为轻度肝脾肿大，部分患者有腹痛腹泻、脓血便等表现；③晚期：长期反复感染导致肝硬化，出现门脉高压、巨脾、腹水、上消化道出血等严重表现，还有结肠增殖型和侏儒型等特殊临床类型，可并发结肠癌、肝性脑病等严重并发