压疮预防：伤口敷料的选择与应用

汇报人2026.05.02压疮预防：伤口敷料的选择与应用CONTENTS目录01

概述02

压疮的成因及预防03

伤口敷料的基本知识04

敷料的分类05

敷料的选择原则CONTENTS目录06

不同类型敷料的选择与应用07

敷料的正确应用方法08

注意事项09

压力管理10

皮肤护理CONTENTS目录11

营养支持12

教育与培训13

总结压疮防敷料选与用

压疮预防：伤口敷料的选择与应用概述01压疮危害与预防意义压疮因局部长期受压致循环障碍引发皮肤损伤，会增加患者痛苦与医疗费用，严重时危及生命，预防至关重要。压疮相关管理要点伤口敷料是压疮预防和管理的重要工具，需掌握其基本知识、选择原则、应用方法及更换时机与技巧。压疮综合管理阐述本文将围绕压疮成因及预防、敷料相关要点、压疮预防综合性管理等方面进行系统阐述。压疮防治敷料指南压疮的成因及预防02压疮发病多因素

压疮成因概述压疮的发生是多因素综合作用的结果，主要包括力学因素、局部因素、全身因素和护理因素。

力学核心致病因素力学因素是压疮形成的根本原因，含长期垂直压力、摩擦力和剪切力，会致局部组织血供障碍。

局部促发损伤因素潮湿、排泄物刺激等局部因素加重皮肤损伤，器械压迫也会增加局部损伤风险。

全身及护理诱因全身因素含年龄、疾病等，护理因素如翻身不及时等，均会诱发压疮。综合性预防措施压疮预防需采取综合手段，涵盖避免减轻压力、保持皮肤清洁干燥、改善营养、定期翻身及使用减压设备等。专业预防指导方法国际压疮顾问小组提出“预防压疮六步法”，为临床实践提供重要指导，包含压力管理、皮肤护理等多环节。压疮综合性预防伤口敷料的基本知识03伤口敷料概览

敷料核心功能作为覆盖保护伤口的重要工具，可防感染、吸收渗液、维持湿性环境、促组织修复并提供支撑。

敷料分类情况现代伤口敷料种类繁多，可依据材质、功能、使用方式等不同标准划分成多种类型。敷料的分类04按材质分类敷料

传统敷料特点以纱布、绷带等为代表，主要起物理保护和止血作用，但透气性差，易滋生细菌。

现代敷料优势包含泡沫、藻酸盐、水凝胶敷料等，生物相容性佳、功能性强，能更好促进伤口愈合。按功能分类敷料

敷料功能分类概况按功能可将敷料分为保湿、吸收、抗菌、促进愈合敷料四大类，覆盖不同伤口护理需求。

各类敷料作用特点保湿敷料维持湿润促上皮生长，吸收敷料吸收渗液，抗菌敷料预防感染，促愈敷料加速组织修复。按使用方式分类敷料

01一次性敷料特点包含透明薄膜敷料、泡沫敷料，使用便捷，采用一次性投入的使用模式。

02可重复用敷料特点以治疗性绷带为代表，使用成本较低，但使用前后需严格做好消毒工作。敷料的选择原则05伤口敷料选则原则需遵循"伤口导向"原则，结合伤口类型、面积、深度、渗出量、部位及患者状况综合考量。伤口状况评估要点评估涵盖伤口类型、面积（宾氏图测量）、深度（无菌棉签探查）、渗出量分级及感染迹象等内容。遵循伤口导向原则考量敷料特性敷料核心特性维度需重点考量敷料的透气性、吸收能力、抗菌性能、粘性等关键特性指标。伤口适配敷料选择渗出量大的伤口选吸收力强的敷料，感染伤口选抗菌敷料，浅表干燥伤口选透气性好的敷料。兼顾患者个体因素

老年患者敷料选择老年人皮肤脆弱，需避开刺激性材质，优先选择柔软、低粘性的专用敷料。

不同能力患者选料活动能力差的患者要选固定牢固的敷料，经济有限者可优先考虑性价比高的敷料。

过敏患者敷料适配对特定材质过敏的患者，需排查过敏原，选用无致敏风险的替代敷料。不同类型敷料的选择与应用06特性与适用范围由聚氨酯薄膜制成，适用于浅表、干燥、渗出量少的伤口。优缺点优点是保湿、便于观察、减少感染风险；缺点易卷边移位，不适用于多动或渗液多伤口。应用方法先清洁伤口，去除底膜对准伤口按压边缘，避免气泡，必要时抽吸。更换方法先消毒伤口周围皮肤，用生理盐水冲洗后轻轻揭除敷料。透明薄膜敷料泡沫敷料

特性与分类由聚氨酯或聚乙烯泡沫制成，分开孔、闭孔泡沫，各有透气或防水特性。

适用范围适用于渗出量大的伤口、窦道和压力点。

应用方法根据伤口大小裁剪敷料，边缘超出伤口2-5厘米，窦道可折叠塑形放入。

更换方法先消毒伤口周围皮肤，用生理盐水冲洗后轻轻揭除敷料。藻酸盐敷料

特性与作用由海藻酸盐制成，吸水性强，能促肉芽组织生长，保持伤口湿润环境。

适用范围适用于渗出量中等的伤口，特别是糖尿病足溃疡。

应用方法先清洁伤口，按大小裁剪敷料，边缘超伤口2-5厘米，窦道可折叠放入。

更换方法先消毒伤口周围皮肤，冲洗后揭除敷料，渗液过多时及时更换。水凝胶敷料

敷料特性与适用范围由水凝胶颗粒或凝胶状物质制成，能持续释水保持伤口湿润，适用于干燥、焦痂覆盖类伤口。

敷料优缺点说明优点为可软化焦痂、促进上皮生长；缺点是吸收能力弱，不适用于渗出量大的伤口。

敷料使用操作要点先清洁冲洗伤口并擦干，按伤口大小裁剪敷料，边缘需超出伤口2-5厘米，焦痂伤口可先去部分焦痂。

敷料更换注意事项使用中需观察伤口，干燥时及时补水凝胶；更换时先消毒伤口周围皮肤，再冲洗后轻轻揭除敷料。抗菌敷料抗菌敷料品类及功效包含含银、碘伏、锌敷料等，分别通过释放对应离子抗菌或促愈，适配不同类型感染及慢性伤口。抗菌敷料使用规范先以生理盐水清洁擦干伤口，按尺寸裁剪敷料，边缘超出伤口2-5厘米，感染伤口需评估后配合治疗。敷料更换注意事项需留意伤口状况，感染控制后换普通敷料，更换时先消毒周边皮肤，再冲洗伤口后揭除敷料。促进愈合敷料

敷料类型及适用范围促进愈合敷料含生长因子等三类，适用于慢性及不愈合伤口，各有促愈作用。

敷料使用操作规范清洁伤口后按需裁剪敷料，不同类型敷料避对应禁忌，观察伤口，换药先消毒冲洗再揭除敷料的正确应用方法07伤口准备

伤口准备核心内容伤口准备是敷料应用基础，涵盖清洁、消毒和干燥三个关键步骤，需先评估伤口状况。

伤口清洁消毒规范感染伤口用抗菌溶液消毒，非感染伤口用生理盐水冲洗，消毒后用无菌纱布轻擦伤口周围皮肤。敷料裁剪常规裁剪要求敷料裁剪需覆盖整个伤口及周围至少2-5厘米健康皮肤，裁剪时注意保留敷料底膜，避免损坏。特殊伤口裁剪法针对不规则形状伤口，可裁剪成相似形状；窦道伤口则可将敷料折叠或塑形后放入。常规固定要求敷料固定需牢固且不压迫伤口，固定时避免过紧，防止影响伤口周边血液循环。分场景固定方式活动部位可用医用胶带或敷料固定夹，大面积伤口则使用治疗性绷带进行固定。特殊皮肤处理针对粘贴困难的皮肤，可使用皮肤保护膜或凝胶来增强敷料的粘性，保障固定效果。敷料固定敷料更换

01更换时机判定依据伤口渗出量和敷料状况确定更换时机，渗出多或敷料浸透需立即更换，干燥伤口每2-3天更换一次。02更换操作流程更换时先消毒伤口周围皮肤，再用生理盐水冲洗后轻轻揭除旧敷料，最后根据伤口情况选合适敷料。注意事项08敷料应用注意事项01敷料基础使用规范避免使用过期或受潮的敷料，同时要避免将敷料直接接触眼睛或粘膜。02特殊人群护理要点过敏体质患者需先做皮肤测试，糖尿病患者要特别留意伤口感染迹象。03长期使用评估要求长期使用敷料的患者，应定期评估，判断是否需要更换敷料类型。敷料更换时机与技巧

敷料更换时机敷料更换时机依伤口及敷料状况定，特殊情况即时更换，干伤口2-3天一次，渗出量大者每日换。

敷料更换技巧遵循无菌原则，备齐用品，清洁消毒伤口，揭旧敷料察伤口，选合适敷料固定。

特殊伤口处理要点感染伤口：抗菌消毒，视感染清创，用抗菌敷料；窦道伤口：敷料深入全覆盖；植入物周围伤口：护植入物防移位感染。压疮预防综合管理压疮前期评估要点需全面开展患者风险因素（如Braden量表）、皮肤状况及营养状况等多维度评估。压疮预防监测规范依据评估结果制定预防计划，每日检查骨突等部位皮肤，记录皮肤变化与敷料应用情况。压力管理09压疮防靠压力管理减压设备选用要点

需根据患者体重、活动能力及压疮风险，选择适配的减压床垫、减压坐垫等减压设备。减压措施执行规范

使用减压设备时要定期检查功能，无法使用设备的患者需至少每2小时翻身一次。皮肤护理10护肤防压疮

01基础皮肤护理要点保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性清洁剂，干燥部位可使用润肤剂护理。

02特殊情况护理措施潮湿部位用皮肤保护膜或敷料，失禁患者使用防渗垫或导尿管，减少皮肤浸渍。营养支持11营养支持促肤愈营养支持作用营养支持可改善皮肤弹性，有效促进患者受损组织的修复，助力身体恢复。营养评估要点需评估患者营养状况，涵盖体重、血红蛋白、白蛋白等多项关键指标。营养干预方案依据评估结果调整饮食，增加蛋白质、维生素和矿物质摄入，必要时用肠内或肠外营养支持。教育与培训12患属宣教要点向患者和家属讲解压疮的风险因素，普及科学有效的压疮预防措施，提升其预防意识。护理人员培训要求为护理人员提供压疮预防与管理专项培训，助力其掌握专业技能，提升护理水平。预防制度建设建立完善的压疮预防和管理制度，明确执行标准，保障各项预防措施切实落实到位。宣教防压疮要点总结13压疮预防系统要点

伤口敷料选用原则需遵循"伤口导向"原则，结合伤口状况、渗出量、部位及患者状况等综合考量。

伤口敷料应用规范应用时要关注伤口准备、敷料裁剪、固定及更换等