2026年护士执业资格考试题库(精神科护理学专项)精神科护理学护理附答案

2026年护士执业资格考试题库(精神科护理学专项)精神科护理学护理附答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.某抑郁症患者入院时主诉“活着没意思，每晚想怎么死”，护士评估其自杀风险时，最需关注的核心指标是A.情绪低落程度B.有无具体自杀计划C.睡眠质量D.食欲变化答案：B2.精神分裂症患者出现“坚信同事在饭菜里下毒，不敢吃任何食物”，此症状属于A.关系妄想B.被害妄想C.夸大妄想D.嫉妒妄想答案：B3.阿尔茨海默病患者出现“反复询问‘我在哪里’，无法回忆近期事件”，提示的核心症状是A.视空间障碍B.执行功能减退C.记忆障碍D.失语答案：C4.躁狂发作患者护理中，对“精力旺盛、活动过多”的干预重点是A.限制所有活动B.引导参与竞争性活动C.安排规律性体力活动D.强制卧床休息答案：C5.焦虑症患者主诉“心慌、手抖、感觉要失控”，护士首先应采取的措施是A.立即给予抗焦虑药物B.指导深呼吸放松训练C.联系家属陪同D.安排单独隔离答案：B6.精神科约束保护使用的原则中，错误的是A.优先使用非约束性干预B.约束时间成人不超过4小时C.需家属或监护人知情同意D.约束后每15分钟观察1次答案：B（注：成人单次约束不超过2小时，儿童不超过1小时）7.抗精神病药物最常见的锥体外系反应是A.静坐不能B.急性肌张力障碍C.帕金森综合征D.迟发性运动障碍答案：C8.创伤后应激障碍（PTSD）患者的核心症状不包括A.创伤性再体验B.情感麻木C.过度警觉D.夸大自我答案：D9.对有自伤行为的边缘型人格障碍患者，护理重点是A.纠正其扭曲认知B.建立稳定的治疗性护患关系C.限制所有独处时间D.强制参加集体活动答案：B10.精神发育迟滞患者护理中，最关键的康复目标是A.提高社会适应能力B.恢复正常智力水平C.掌握高等教育知识D.完全独立生活答案：A11.某精神分裂症患者服用奥氮平后出现“面具脸、动作迟缓”，护士应考虑的不良反应是A.抗胆碱能反应B.代谢综合征C.锥体外系反应D.粒细胞减少答案：C12.抑郁症患者晨重夜轻的情绪特点，护理中应重点关注的时间段是A.早晨起床后2小时内B.中午用餐前C.下午活动时间D.晚上入睡前答案：A13.对木僵状态患者的护理，错误的是A.保持肢体功能位B.强制喂食保证营养C.定时翻身预防压疮D.环境安静避免刺激答案：B（注：应采用鼻饲或静脉营养，不可强制喂食）14.酒精戒断综合征最严重的表现是A.震颤B.恶心呕吐C.癫痫发作D.震颤谵妄答案：D15.精神科开放式病房管理的核心是A.严格限制患者活动范围B.鼓励患者参与自我管理C.24小时专人陪护D.禁止与外界沟通答案：B16.某患者坚信“自己是外星人派来的救世主”，此症状属于A.钟情妄想B.夸大妄想C.物理影响妄想D.非血统妄想答案：B17.对有攻击行为倾向的患者，护士观察到的早期预警信号不包括A.握拳、肌肉紧张B.语速加快、语调升高C.主动分享情绪D.来回踱步、眼神回避答案：C18.双相情感障碍患者躁狂发作期的睡眠护理重点是A.强制午睡B.减少白天睡眠C.增加安眠药剂量D.允许昼夜颠倒答案：B19.儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的核心症状是A.学习困难B.冲动行为C.智力低下D.社交障碍答案：B20.精神科护士进行危机干预时，首要步骤是A.制定干预计划B.评估危机程度C.提供情感支持D.联系家属答案：B二、多项选择题（每题2分，共10题）1.精神分裂症阳性症状包括A.幻觉B.情感淡漠C.妄想D.思维贫乏E.行为紊乱答案：ACE2.抗抑郁药物使用时需注意的事项有A.起效时间约2-4周B.需足疗程使用（至少6-8个月）C.突然停药易出现撤药反应D.可与单胺氧化酶抑制剂联用E.用药期间监测肝功能答案：ABCE3.阿尔茨海默病患者安全护理措施包括A.移除环境中的尖锐物品B.佩戴带有身份信息的手环C.允许单独外出散步D.睡前锁好门窗E.避免使用易碎餐具答案：ABDE4.躁狂发作患者的营养支持护理包括A.提供高热量、易携带的食物B.鼓励暴饮暴食补充能量C.专人陪伴督促进食D.限制饮水防止水中毒E.记录24小时出入量答案：ACE5.焦虑症患者的认知行为干预措施有A.识别负性自动思维B.进行放松训练（如渐进式肌肉放松）C.鼓励回避引发焦虑的场景D.引导合理情绪表达E.强制进行暴露疗法答案：ABD6.精神科暴力行为预防措施包括A.建立信任的护患关系B.及时处理患者的合理诉求C.保持环境安全无危险物品D.对所有患者进行约束E.观察并干预早期攻击信号答案：ABCE7.抑郁症患者自杀风险评估的“四问法”包括A.你有过活着没意思的想法吗？B.你有过伤害自己的打算吗？C.你有具体的自杀计划吗？D.你现在有能力实施计划吗？E.你是否愿意接受帮助？答案：ABCD8.精神发育迟滞患者的康复护理目标包括A.培养生活自理能力（如穿衣、进食）B.学习简单劳动技能（如打扫、整理）C.掌握基础社交规则（如礼貌用语）D.完成高等教育课程E.完全独立参与社会竞争答案：ABC9.创伤后应激障碍（PTSD）患者的心理护理措施包括A.鼓励表达创伤经历B.引导进行认知重构C.避免提及创伤事件D.教授情绪调节技巧E.强制参加集体活动答案：ABD10.精神科药物不良反应观察内容包括A.生命体征（血压、心率）B.锥体外系症状（震颤、肌张力增高）C.代谢指标（体重、血糖）D.血液学指标（白细胞计数）E.皮肤反应（皮疹、瘙痒）答案：ABCDE三、案例分析题（每题10分，共3题）案例1：患者女，32岁，因“情绪低落、兴趣减退3月，加重伴自杀观念1周”入院。3月前因工作失误被辞退，逐渐出现“不想出门、吃不下饭、晚上睡不着”，近1周反复说“活着太痛苦，不如死了算了”，今日试图割腕被家人发现送医。查体：生命体征平稳，体重较前下降5kg；精神检查：意识清，接触被动，语量少，语速慢，情绪低落，有自罪观念（认为“被辞退是因为自己能力差，拖累家人”），无幻觉妄想。问题1：该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？答案：诊断为抑郁症（重度）。依据：核心症状（情绪低落、兴趣减退）持续超过2周；伴随症状（食欲下降、体重减轻、睡眠障碍）；存在自杀观念及自杀未遂行为；无幻觉妄想等精神病性症状。问题2：护士应重点观察的自杀相关危险因素有哪些？答案：①近期（1周内）有自杀未遂史；②存在具体自杀计划（如准备工具、选择时间地点）；③严重的自罪自责观念；④社会支持缺乏（如失业、家庭关系紧张）；⑤躯体症状明显（体重下降、睡眠障碍）。问题3：针对该患者的安全护理措施有哪些？答案：①安置于重点观察病房，24小时专人看护，避免独处；②移除环境中危险物品（如锐器、绳索、药品）；③严格交接班，每15分钟巡视1次，观察情绪及行为变化；④鼓励表达自杀想法，不评判、不否定，建立信任关系；⑤遵医嘱及时使用抗抑郁药物，观察药物起效时间及不良反应；⑥联系家属参与护理，提供情感支持。案例2：患者男，25岁，诊断“精神分裂症”5年，近1月自行停药后出现“耳边听到有人骂自己‘废物’，认为邻居在墙上装摄像头监视自己，经常半夜砸门找‘监视者’”，今日因与邻居冲突被强制入院。精神检查：意识清，定向力完整，存在言语性幻听（评论性幻听）、被害妄想，情感反应不协调（听到骂声时嬉笑），无自知力。问题1：该患者当前主要的精神症状有哪些？答案：①阳性症状：言语性幻听（评论性幻听）、被害妄想；②情感症状：情感反应不协调；③自知力缺失。问题2：针对幻听症状的护理干预措施有哪些？答案：①观察幻听出现的时间、内容及患者反应（如是否伴随攻击行为）；②当患者诉说幻听时，不否定其感受，可问“你现在听到什么声音？这个声音让你有什么感觉？”；③引导患者关注现实环境（如“我们一起听听窗外的鸟叫声”），转移注意力；④鼓励参与工娱活动（如绘画、手工），减少幻听影响；⑤遵医嘱调整抗精神病药物剂量，观察药物疗效及不良反应（如锥体外系反应）。问题3：如何应对患者因被害妄想引发的攻击行为？答案：①保持安全距离（1-2米），避免正面冲突；②用平和语气表达理解（“我知道你觉得有人监视你很害怕”），避免争论妄想内容；③引导患者离开触发场景（“我们去活动室坐坐，那里人少安静”）；④若出现攻击迹象（如握拳、大喊），立即呼叫其他护士协助，必要时采取约束保护（需双人操作，解释约束目的）；⑤约束后每15分钟评估生命体征、肢体血液循环及情绪变化，待平静后及时解除约束。案例3：患者男，78岁，家属主诉“记忆力减退3年，近半年经常找不到家，昨天把尿盆当饭碗”。既往高血压病史10年，无精神疾病史。头颅CT示脑萎缩。精神检查：时间、地点定向障碍（不知今天日期，不认识自己病房），近期记忆丧失（记不起早餐内容），远期记忆保留（能回忆年轻时工作），计算力下降（100-7=？答90），无幻觉妄想。问题1：该患者最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？答案：最可能诊断为阿尔茨海默病（中度）。需与血管性痴呆（多有脑卒中病史，呈阶梯式进展）、抑郁症假性痴呆（起病急，有情绪低落，经抗抑郁治疗可改善）、正常压力脑积水（有步态不稳、尿失禁三联征）鉴别。问题2：日常生活能力（ADL）评估应关注哪些内容？答案：①进食：能否自主用餐，有无呛咳；②穿衣：能否识别衣物正反，独立穿脱；③如厕：能否主动上厕所，有无失禁；④洗漱：能