2026年预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目培训考核测试题附含参考答案

2026年预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目培训考核测试题附含参考答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播（简称“三病”项目）的核心目标是：A.降低孕产妇感染率B.实现儿童“零感染”和消除疾病母婴传播C.提高孕产妇检测覆盖率D.规范感染孕产妇治疗管理2.艾滋病母婴传播的主要途径不包括：A.宫内感染（妊娠期间）B.产时感染（分娩过程）C.母乳传播（哺乳期间）D.胎盘血行传播（孕前感染）3.梅毒感染孕产妇的首选治疗药物是：A.头孢曲松B.阿奇霉素C.苄星青霉素D.多西环素4.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕产妇所生新生儿，乙肝免疫球蛋白（HBIG）的最佳接种时间是：A.出生后24小时内（最好12小时内）B.出生后48小时内C.出生后72小时内D.出生后1周内5.艾滋病感染孕产妇所生婴儿，HIV核酸检测的首次检测时间应为：A.出生后48小时内B.出生后6周C.出生后3个月D.出生后12个月6.梅毒血清学检测中，用于判断是否需要治疗的是：A.甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）B.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）C.荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）D.酶联免疫吸附试验（ELISA）7.乙肝病毒载量＞2×10⁵IU/mL的孕妇，推荐的抗病毒治疗起始时间是：A.妊娠12周B.妊娠24-28周C.妊娠32周D.分娩前1周8.对于梅毒感染孕产妇所生新生儿，若母亲孕期规范治疗且血清学滴度下降≥4倍，新生儿的随访周期应为：A.每1个月检测1次，至6个月B.每3个月检测1次，至12个月C.每6个月检测1次，至18个月D.仅出生时检测1次9.艾滋病感染孕产妇拒绝接受抗病毒治疗时，应采取的措施是：A.尊重其意愿，仅提供随访B.强制用药C.反复沟通，强调母婴传播风险并记录D.联系家属代为决定10.乙肝“大三阳”（HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性）孕产妇所生婴儿，完成乙肝疫苗全程接种后，检测乙肝表面抗体（抗-HBs）的最佳时间是：A.接种最后1剂疫苗后1个月B.接种最后1剂疫苗后3个月C.接种最后1剂疫苗后6个月D.出生后12个月11.梅毒血清学试验中，属于特异性抗体检测的是：A.RPR（快速血浆反应素试验）B.TPPAC.VDRL（性病研究实验室试验）D.USR（不加热血清反应素试验）12.艾滋病感染孕产妇分娩方式的选择原则是：A.无论病毒载量高低，均首选剖宫产B.病毒载量＞1000copies/mL时推荐剖宫产C.必须阴道分娩以降低手术风险D.由孕产妇自主选择，无需医学建议13.乙肝母婴阻断失败的主要原因不包括：A.孕妇未接受规范抗病毒治疗B.新生儿未及时接种HBIG和疫苗C.孕妇病毒载量＜2×10⁵IU/mLD.分娩过程中新生儿接触母血14.梅毒感染孕产妇治疗后，若血清学滴度未下降≥4倍或升高≥4倍，应诊断为：A.血清固定B.治疗成功C.复发或再感染D.实验室误差15.艾滋病感染哺乳期妇女的喂养指导原则是：A.鼓励纯母乳喂养至24个月B.避免任何形式母乳喂养，选择配方奶C.混合喂养（母乳+配方奶）D.母乳喂养至6个月后断乳二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.预防“三病”母婴传播的综合干预措施包括：A.孕早期尽早检测，实现“早发现”B.感染孕产妇规范治疗，实现“早干预”C.新生儿及时采取阻断措施，实现“早阻断”D.全程随访管理，评估干预效果2.艾滋病感染孕产妇的抗病毒治疗原则包括：A.一旦确诊，立即启动抗病毒治疗（ART）B.优先选择对胎儿影响小的药物组合（如替诺福韦+拉米夫定+依非韦伦）C.分娩后立即停药，避免药物副作用D.治疗期间定期监测CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量3.梅毒感染孕产妇的临床评估内容包括：A.感染时间（早期/晚期）B.既往治疗史（是否规范）C.血清学滴度（如RPR滴度）D.合并其他性传播疾病情况4.乙肝母婴阻断的关键措施包括：A.孕妇HBVDNA定量检测B.高病毒载量孕妇孕期抗病毒治疗C.新生儿出生后12小时内接种HBIG和首剂乙肝疫苗D.完成3剂次乙肝疫苗全程接种（0、1、6月龄）5.艾滋病感染孕产妇所生婴儿的随访内容包括：A.出生后48小时内、6周、3个月进行HIV核酸检测B.12月龄和18月龄进行HIV抗体检测C.记录抗病毒药物服用情况（如预防性用药）D.监测生长发育及机会性感染发生情况6.梅毒感染新生儿的诊断依据包括：A.母亲梅毒感染未规范治疗B.新生儿非梅毒螺旋体抗体滴度≥母亲滴度的4倍C.新生儿出现梅毒临床症状（如皮疹、肝脾肿大）D.梅毒螺旋体抗体阳性（TPPA或FTA-ABS）7.乙肝表面抗原阳性孕产妇的孕期管理要点包括：A.首次产检时检测HBsAg、HBeAg、HBVDNAB.HBVDNA＞2×10⁵IU/mL者，妊娠24-28周启动替诺福韦（TDF）治疗C.分娩前复查HBVDNA，评估病毒抑制效果D.分娩后42天可停用抗病毒药物（需医生评估）8.预防“三病”母婴传播的信息管理要求包括：A.所有孕产妇检测结果录入“妇幼健康信息系统”B.感染孕产妇及所生儿童个案信息需专项登记C.每月汇总上报项目数据D.保护孕产妇隐私，仅授权人员可查询9.艾滋病感染孕产妇的心理支持措施包括：A.提供非歧视性咨询，缓解焦虑情绪B.告知母婴阻断成功率（规范干预可降至2%以下）C.鼓励配偶/家人参与支持D.隐瞒感染状态以避免社会歧视10.梅毒血清学检测结果判读需注意：A.特异性试验（如TPPA）阳性提示感染过梅毒，可能终身阳性B.非特异性试验（如RPR）滴度反映活动性，治疗后应下降C.特异性试验阴性可排除梅毒感染（排除窗口期）D.非特异性试验阳性需结合特异性试验确认三、判断题（每题2分，共20分，正确√，错误×）1.所有孕产妇均应在孕早期接受艾滋病、梅毒和乙肝检测，未检测者需在孕中晚期补测。（）2.艾滋病感染孕产妇所生婴儿，若出生后未及时服用抗病毒药物，无需补种。（）3.梅毒感染孕产妇治疗后，即使血清学滴度未下降，只要无临床症状即可视为治愈。（）4.乙肝表面抗原阳性孕产妇可以母乳喂养，前提是新生儿已规范接种HBIG和疫苗。（）5.艾滋病感染孕妇若CD4+T淋巴细胞计数＞500cells/mm³，可暂缓抗病毒治疗。（）6.梅毒新生儿若出生时非梅毒螺旋体抗体阴性，无需随访。（）7.乙肝疫苗与HBIG可以在不同部位同时接种。（）8.艾滋病感染孕产妇分娩时，应避免会阴侧切、人工破膜等可能增加母婴传播风险的操作。（）9.梅毒感染孕产妇的配偶/性伴侣无需检测，只需孕产妇本人治疗。（）10.乙肝病毒载量＜2×10⁵IU/mL的孕妇，无需孕期抗病毒治疗，仅需新生儿阻断。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述预防“三病”母婴传播的“三早”策略及其具体内容。2.艾滋病感染孕产妇所生婴儿的抗病毒用药方案（分“母亲孕期规范治疗”和“母亲未规范治疗”两种情况）。3.梅毒感染孕产妇的治疗方案（分早期梅毒、晚期梅毒、神经梅毒三种类型）。4.乙肝母婴阻断失败的定义及主要干预措施（针对失败婴儿）。五、案例分析题（共20分）案例1（10分）：孕妇李某，28岁，孕16周首次产检。HIV抗体初筛阳性，经确证试验确诊为艾滋病感染；梅毒螺旋体抗体（TPPA）阳性，RPR滴度1:32；HBsAg阳性，HBeAg阳性，HBVDNA5.2×10⁶IU/mL。既往无“三病”治疗史。问题：（1）请列出该孕妇需要立即实施的干预措施（4分）；（2）针对梅毒感染，写出具体治疗方案（3分）；（3）针对乙肝感染，说明孕期及分娩后管理要点（3分）。案例2（10分）：新生儿王某，出生12小时，母亲为梅毒感染孕产妇（孕20周确诊，接受苄星青霉素240万U肌注，1次/周，共3次；分娩前RPR滴度1:8，较治疗前1:32下降4倍）。新生儿出生时无皮疹、肝脾肿大等症状，RPR滴度1:4（母亲分娩前RPR滴度1:8），TPPA阳性。问题：（1）判断该新生儿是否需要抗梅毒治疗，依据是什么（4分）；（2）制定该新生儿的随访计划（3分）；（3）若随访至6月龄时，新生儿RPR滴度仍为1:4，应如何处理（3分）。参考答案一、单项选择题1.B2.D3.C4.A5.B6.A7.B8.A9.C10.A11.B12.B13.C14.C15.B二、多项选择题1.ABCD2.ABD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABCD三、判断题1.√2.×（需尽快补种）3.×（需考虑血清固定或治疗失败）4.√（指南允许）5.×（2026年指南要求一旦确诊立即治疗）6.×（仍需随访至18月龄）7.√（不同部位可同时接种）8.√（减少产时暴露）9.×（配偶需同步检测治疗）10.√（低病毒载量仅需新生儿阻断）四、简答题1.“三早”策略及内容：（1）早检测：所有孕产妇在孕早期（最好＜12周）接受“三病”检测，未检测者孕中晚期（＜28周）补测，临产未检测者立即检测；（2）早干预：感染孕产妇确诊后，艾滋病立即启动抗病毒治疗，梅毒规范驱梅治疗，乙肝高病毒载量者孕24-28周启动抗病毒治疗；（3）早阻断：新生儿出生后12小时内，艾滋病婴儿服用抗病毒药物，梅毒婴儿根据情况治疗，乙肝婴儿接种HBIG和首剂疫苗。2.艾滋病婴儿抗病毒用药方案：（1）母亲孕期规范治疗（孕早期启动ART且分娩时病毒载量＜50copies/mL）：婴儿出生后4-6周服用齐多夫定（AZT）单药预防；（2）母亲未规范治疗（未用药、用药晚或分娩时病毒载量≥50copies/mL）：婴儿出生后立即服用AZT+奈韦拉平（NVP）联合预防，持续至6周。3.梅毒感染孕产妇治疗方案：（1）早期梅毒（感染＜2年）：苄星青霉素240万U分两侧臀部肌注，1次/周，共2次；（2）晚期梅毒（感染≥2年或分期不明）：苄星青霉素240万U肌注，1次/周，共3次；（3）神经梅毒：水剂青霉素G300-400万U静滴，每4小时1次，连续10-14天，之后苄星青霉素240万U肌注，1次/周，共3次。4.乙肝母婴阻断失败定义及干预措施：（1）定义：婴儿12月龄时HBsAg阳性；（2）干预措施：检测HBVDNA、肝功能；定期随访（每3-6个月查HBsAg、肝功能）；出现肝炎活动（ALT升高）时，在儿科医生指导下抗病毒治疗；避免与其他儿童血液/体液接触。五、案例分析题案例1：（1）立即干预措施：①艾滋病：启动抗病毒治疗（首选TDF+3TC+DTG方案）；②梅毒：苄星青霉素240万U分两侧臀部肌注，1次/周，共3次（晚期梅毒标准）；③乙肝：妊娠24周时启动TDF抗病毒治疗；④配偶检测：通知配偶进行“三病”检测；⑤心理支持：提供非歧视性咨询，解释阻断措施。（2）梅毒治疗方案：因孕妇RPR滴度1:32（高滴度），且无既往治疗史，诊断为早期梅毒可能性大（但需结合感染时间），若感染＜2年则2次苄星青霉素，若≥2年则3次。本例按晚期梅毒处理（分期不明），给予苄星青霉素240万U肌注，1次/周，共3次。（3）乙肝管理要点：①孕期：妊娠24周开始口服TDF，每月监测HBVDNA至分娩；②分娩后：继续服用TDF至产后1-3个月（或根据肝功能决定）；③婴儿：出生12小时内接种HBIG（100IU）和首剂乙肝疫苗（10μg），1月龄、6月龄接种第2、3剂疫苗；④喂养：允许母乳喂养（婴儿已规范阻断）。案例2：（1）是否需要治疗：无需治疗。依据：母亲孕期规范治疗（3次苄星青霉素），分娩前RPR滴度较治疗前下降≥4倍（1:32→1:8）；新生儿RPR滴度（1:4）＜母亲滴度的4倍（1:8×4=1:32），且无临床症状