2026年血透室院感试题(+答案)

2026年血透室院感试题(+答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.血液透析室护士为乙肝表面抗原阳性患者进行透析治疗后，更换床单时手部被患者血液污染，正确的处理流程是：A.立即用流动水冲洗→擦干→75%酒精消毒→登记上报B.立即用肥皂液和流动水冲洗→擦干→碘伏消毒→报告感控科C.立即用含氯消毒液浸泡→清水冲洗→涂抹护手霜→填写职业暴露表D.立即用生理盐水冲洗→无菌纱布擦拭→贴创可贴→告知护士长答案：B2.血液透析用水的内毒素检测频率应为：A.每周1次B.每月1次C.每季度1次D.每半年1次答案：B3.透析器复用过程中，复用间与透析治疗区的空气压差应保持：A.复用间正压，治疗区负压B.复用间负压，治疗区正压C.两者压差≤5Pa即可D.无特殊压差要求答案：B4.血液透析室环境物体表面的细菌菌落总数应≤：A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：B5.对首次透析患者进行乙肝、丙肝、梅毒、HIV筛查的要求是：A.透析前24小时内完成B.透析前48小时内完成C.透析前72小时内完成D.透析前立即完成答案：A6.血液透析机外部表面消毒应使用：A.500mg/L含氯消毒液B.2%戊二醛C.75%酒精D.过氧乙酸答案：A7.透析液的细菌培养结果判定标准是：A.≤100CFU/mLB.≤200CFU/mLC.≤500CFU/mLD.≤1000CFU/mL答案：A8.乙肝病毒阳性患者使用后的透析器处理原则是：A.专人专用，禁止复用B.复用前增加甲醛浸泡时间C.与其他患者透析器分开复用D.复用后单独存放48小时答案：A9.血液透析室工作人员进入治疗区必须穿戴：A.工作服、工作帽、医用外科口罩B.隔离衣、手套、护目镜C.防护服、N95口罩、鞋套D.洗手衣、一次性帽子、普通口罩答案：A10.透析治疗中发现患者出现寒战、高热，首先应考虑：A.致热原反应B.低血压C.失衡综合征D.低血糖答案：A11.血液透析室医疗废物分类中，使用后的透析管路属于：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物答案：A12.透析用水的电导率检测应在：A.反渗机出水端B.透析机入口端C.透析液配液桶D.反渗水箱出口答案：B13.连续使用的透析治疗床单更换频率为：A.每例患者使用后B.每天更换1次C.每2例患者更换1次D.污染时更换，否则每4小时更换答案：A14.丙肝病毒阳性患者的透析治疗应：A.安排在专用透析治疗区B.与乙肝患者同区治疗C.与阴性患者混区治疗，但固定机位D.仅在夜间单独透析答案：A15.血液透析室空气消毒效果监测的采样时间应为：A.消毒后立即采样B.消毒后30分钟采样C.治疗开始前采样D.治疗结束后采样答案：A16.复用透析器时，化学消毒剂残留量检测应在：A.复用后2小时内B.复用后24小时内C.下次使用前D.每次复用前答案：C17.透析患者血管通路感染的主要致病菌是：A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.白色念珠菌答案：A18.血液透析室工作人员手卫生规范中，卫生手消毒后细菌菌落数应≤：A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：B19.透析液配制用水的细菌培养采样点应选择：A.反渗机出水端B.透析机入口端C.透析液排出口D.反渗水箱中间位置答案：B20.发生透析液污染导致的感染暴发时，应在多长时间内向当地卫生行政部门A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.血液透析室感染防控的核心措施包括：A.严格执行手卫生B.落实患者分区管理C.规范透析器复用操作D.加强环境清洁消毒E.定期进行感控培训答案：ABCDE2.血源性病原体职业暴露后的处理措施包括：A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒D.记录暴露源的种类和暴露程度E.48小时内启动暴露后预防用药答案：ABCD3.血液透析用水质量监测的项目包括：A.电导率B.细菌计数C.内毒素D.总氯含量E.钙镁离子浓度答案：ABCD4.透析患者感染监测的内容包括：A.血管通路感染B.透析相关腹膜炎C.血源性感染标志物D.呼吸道感染E.胃肠道感染答案：ABC5.血液透析室环境清洁消毒的要求包括：A.地面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭2次B.治疗床单位使用后及时更换床单C.透析机表面每日治疗前后消毒D.复用间物体表面用2000mg/L含氯消毒液消毒E.空气消毒可采用紫外线或动态空气消毒机答案：ABCE6.透析器复用的感染控制要点包括：A.严格遵循“一人一用一复用”原则B.复用前检测透析器残余血量C.复用过程中使用专用设备D.复用后标注患者信息和复用次数E.乙肝患者透析器禁止复用答案：BCDE7.血液透析室工作人员职业防护的要求包括：A.接触患者血液时戴手套B.操作可能喷溅时戴护目镜C.复用操作时穿防水围裙D.戴手套后无需手卫生E.定期进行感染标志物检测答案：ABCE8.透析液污染的常见原因包括：A.反渗机维护不当B.透析液配制错误C.透析管路连接不紧密D.复用透析器消毒不彻底E.患者自身感染答案：ABCD9.血液透析室感染暴发的判断标准包括：A.短时间内出现3例以上同源感染B.感染病原体与透析相关操作相关C.排除患者自身社区感染D.感染发生率显著高于基线水平E.仅发生1例严重感染病例答案：ABCD10.血液透析患者健康教育的感控内容包括：A.保持血管通路清洁B.避免抓挠透析穿刺点C.出现发热及时就医D.与他人共用毛巾E.透析前后洗手答案：ABCE三、判断题（每题1分，共10分）1.血液透析室可以不设置独立的污物处理间。答案：×2.丙肝抗体阳性患者可以与其他患者共用透析机，只要固定机位。答案：×3.透析用水的pH值应维持在6.5-8.5之间。答案：√4.复用透析器时，甲醛残留量应≤5ppm。答案：√5.血液透析室工作人员每年至少进行1次感染控制知识培训。答案：√6.透析治疗中使用的一次性物品可以重复使用，只要外观无破损。答案：×7.透析液的温度应控制在36-38℃之间。答案：√8.发生职业暴露后，应立即停止操作并处理伤口，无需记录暴露过程。答案：×9.血液透析室的医疗废物应使用黄色专用包装袋，损伤性废物使用利器盒。答案：√10.透析患者血管通路感染的主要预防措施是严格无菌操作和定期换药。答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述血液透析室手卫生的“五个时机”。答案：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者血液体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。2.列出血液透析室分区管理的具体要求。答案：应明确划分清洁区（治疗室、复用间、库房）、半清洁区（护士站、办公室）、污染区（透析治疗区、污物处理间）；乙肝、丙肝、梅毒、HIV阳性患者应在专用隔离治疗区进行透析；不同感染类型患者分区设置，避免交叉。3.说明透析器复用的感染控制关键步骤。答案：①严格评估患者是否适合复用（无血源性病原体感染）；②复用前彻底冲洗透析器，检测残余血量（≤0.5mL）；③选择符合标准的化学消毒剂（如过氧乙酸）；④消毒后充分冲洗去除残留；⑤复用后标注患者信息、复用次数、消毒时间；⑥每台透析器复用次数不超过5次（根据厂家说明）。4.简述血液透析室环境清洁消毒的频次与方法。答案：①地面：每日治疗前后用500mg/L含氯消毒液湿式清扫，污染时随时消毒；②物体表面（透析机、治疗车等）：每日治疗前后用500mg/L含氯消毒液擦拭，污染时用1000mg/L含氯消毒液；③空气：每日透析前后用动态空气消毒机消毒（或紫外线照射1小时），有人情况下使用循环风消毒机；④复用间：每日复用前后用1000mg/L含氯消毒液擦拭，地面用2000mg/L含氯消毒液。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某血液透析室在月度监测中发现透析用水细菌计数为150CFU/mL（标准≤100CFU/mL），内毒素检测正常。请分析可能原因及处理措施。答案：可能原因：①反渗机滤芯老化未及时更换；②反渗水箱清洁不彻底；③透析用水管路存在生物膜；④采样过程污染；⑤消毒剂添加不足。处理措施：①立即停用受污染的透析用水，切换备用水源；②对反渗机进行全系统消毒（使用过氧乙酸或次氯酸钠）；③更换反渗机预处理滤芯和RO膜；④重新采样检测（包括反渗机出水端、透析机入口端、水箱各点）；⑤追溯近1周内使用该水源的患者，监测感染指标；⑥分析原因并修订维护流程，加强日常监测频次（改为每周1次）；⑦对工作人员进行设备维护培训。案例2：护士在为HIV阳性患者进行透析穿刺时，被污染的穿刺针划伤手指，出血明显。请阐述完整的处理流程。答案：处理流程：①立即在流动水下从近心端向远心端挤压伤口，排出污血；②用肥皂水和流动水冲洗伤口15分钟，避免来回挤压；③用0.5%碘伏或75%酒精消