2026年儿童发热护理试题及答案

2026年儿童发热护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.3月龄婴儿正常腋温范围是（）A.35.5-36.5℃B.36.0-37.0℃C.36.5-37.5℃D.37.0-38.0℃2.关于儿童电子体温计的使用，正确的是（）A.测量耳温时需将探头完全插入外耳道B.测量额温前需确保额头无汗液或覆盖物C.口腔测温适用于6月龄以下婴儿D.肛温测量后无需更换一次性护套3.4岁儿童发热39℃，无其他不适，首选物理降温方法是（）A.冰袋冷敷腹部B.32-34℃温水擦浴C.酒精擦拭颈部D.冷水浸泡双足4.对乙酰氨基酚用于儿童退热时，单次最大剂量是（）A.5mg/kgB.10-15mg/kgC.20mg/kgD.25mg/kg5.6月龄婴儿发热40℃，突发四肢抽搐、双眼上翻，家长应首先（）A.强行按压肢体止痉B.立即喂服退热药C.保持侧卧位，清理口鼻分泌物D.用勺子撬开牙齿防止咬伤6.发热儿童出现“哭时无泪、尿量明显减少（6小时无尿）、口唇干燥”，提示（）A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.电解质紊乱7.下列哪种情况无需立即就医？（）A.3月龄婴儿发热38℃B.5岁儿童发热3天不退，出现皮疹伴瘙痒C.2岁儿童发热时精神萎靡，拒绝进食D.6岁儿童发热40℃，服用退热药后2小时体温降至38.5℃，精神好转8.发热儿童的饮食护理，错误的是（）A.高热期鼓励少量多次饮用口服补液盐B.退热期可给予鸡蛋羹、软米饭等易消化食物C.频繁呕吐时需暂时禁食4-6小时D.多喝果汁补充维生素C9.发热儿童居住环境的温度应控制在（）A.18-20℃B.22-24℃C.26-28℃D.30-32℃10.关于发热病程记录，最关键的内容是（）A.每日体温测量次数B.退热药物品牌C.体温峰值、热程及伴随症状变化D.物理降温具体操作时间二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项）1.儿童发热时需重点观察的伴随症状包括（）A.呼吸频率及节律B.有无皮疹、瘀斑C.尿量及精神状态D.食欲变化2.物理降温的禁忌部位是（）A.枕后、耳廓B.腹部、足底C.颈部两侧D.腋窝、腹股沟3.布洛芬用于儿童退热的禁忌证包括（）A.对阿司匹林过敏的哮喘患儿B.6月龄以下婴儿C.严重肝肾功能不全D.腹泻伴脱水4.儿童发热家庭护理的正确措施是（）A.穿宽松透气的棉质衣物B.体温38.5℃以上立即使用退热药C.发热超过24小时未退需就医D.记录每次体温测量时间及数值5.需紧急就医的发热情况包括（）A.新生儿（<28天）发热≥37.5℃B.发热伴抽搐、意识模糊C.发热伴剧烈头痛、喷射性呕吐D.发热伴呼吸急促（>40次/分，1-5岁儿童）三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.儿童发热时，体温越高代表病情越严重。（）2.肛温是婴儿最准确的体温测量方式。（）3.温水擦浴时，应重点擦拭胸腹部以快速降温。（）4.对乙酰氨基酚与布洛芬可交替使用以增强退热效果。（）5.发热儿童出现寒战，提示需要增加衣物或盖被保暖。（）6.3岁儿童发热3天，热退后出现全身红色斑丘疹，可能为幼儿急疹。（）7.发热时多喝热水能帮助排汗降温，因此需强制儿童大量饮水。（）8.退热贴可贴于前额、颈部等大血管丰富部位辅助降温。（）9.热性惊厥持续时间超过5分钟，需立即送医。（）10.发热儿童使用退热药后体温未降至正常，说明药物无效，需加大剂量。（）四、简答题（每题8分，共40分）1.简述儿童物理降温的具体方法及注意事项。2.列举儿童退热药物的使用原则（需包含适用年龄、剂量、间隔时间及禁忌）。3.发热儿童出现脱水时，如何进行家庭初步评估与处理？4.热性惊厥的现场处理步骤包括哪些？5.如何区分儿童“普通感冒发热”与“重症感染发热”的关键观察点？五、案例分析题（每题10分，共15分）案例1：5月龄男婴，因“发热1天”就诊。家长诉患儿体温最高39.5℃，已用温水擦浴2次，未使用退热药；近6小时尿量减少（仅1次湿尿布），偶有烦躁，无咳嗽、呕吐。查体：T39.2℃（腋温），精神稍弱，前囟平软，皮肤弹性可，口唇略干，心肺听诊无异常。问题：（1）该患儿是否需要使用退热药？依据是什么？（2）针对尿量减少，应如何指导家长补充水分？（3）需向家长强调的病情观察重点有哪些？案例2：3岁女童，发热3天，体温波动在38.0-39.5℃，今日出现咳嗽加重、呼吸急促（45次/分）、鼻翼扇动，伴食欲明显下降，夜间睡眠不安。查体：T39.0℃，口周稍发绀，双肺可闻及细湿啰音。问题：（1）该患儿可能的诊断是什么？（2）需立即采取的护理措施有哪些？（3）如何向家长解释“发热与肺炎病情严重程度”的关系？答案--一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.C6.C7.D8.D9.B10.C二、多项选择题1.ABCD2.AB3.ABCD4.AD5.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.×四、简答题1.物理降温方法及注意事项：方法：①温水擦浴：用32-34℃温水浸湿软毛巾，擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行部位，每次10-15分钟；②退热贴：贴于前额、颈部或太阳穴；③冰袋冷敷：包裹毛巾后置于腋下、腹股沟，避免直接接触皮肤；④减少衣物：避免捂热，保持环境温度22-24℃。注意事项：①避免擦拭胸腹部、足底（可能引起不适或寒战）；②新生儿及小婴儿慎用冰袋（易低温）；③擦浴后及时擦干皮肤，避免受凉；④若擦浴中出现寒战、面色苍白，应立即停止。2.退热药物使用原则：适用年龄：对乙酰氨基酚≥2月龄；布洛芬≥6月龄。剂量：对乙酰氨基酚10-15mg/kg/次（最大不超过600mg/次）；布洛芬5-10mg/kg/次（最大不超过400mg/次）。间隔时间：对乙酰氨基酚每4-6小时1次（24小时≤4次）；布洛芬每6-8小时1次（24小时≤4次）。禁忌：对药物过敏者；严重肝肾功能不全；布洛芬禁用于消化道溃疡、脱水或哮喘急性发作期；对乙酰氨基酚禁用于严重肝病。3.脱水评估与处理：家庭评估：①轻度脱水：尿量略减少（4-6小时1次尿），口唇稍干，哭时有泪；②中度脱水：尿量明显减少（6-8小时1次尿），口唇干燥，哭时泪少，皮肤弹性稍差；③重度脱水：无尿（>8小时），口唇极干，哭时无泪，皮肤弹性差，精神萎靡。处理：轻度/中度脱水口服补液（ORSIII，按50-100ml/kg在4小时内分次服用）；重度脱水立即就医，静脉补液。避免饮用纯糖水或果汁（可能加重电解质紊乱）。4.热性惊厥现场处理：①保持平侧卧位，头偏向一侧，防止误吸；②解开衣领，保持呼吸道通畅；③移开周围尖锐物品，避免碰撞受伤；④记录发作时间（若>5分钟需立即送医）；⑤不强行按压肢体、不塞任何物品到口中；⑥发作停止后安抚患儿，监测体温并及时退热。5.普通感冒与重症感染发热的关键观察点：①精神状态：普通感冒发热时患儿精神反应正常（能玩、互动）；重症感染（如肺炎、脑膜炎）常精神萎靡、嗜睡或烦躁不安。②伴随症状：普通感冒多为流涕、轻咳；重症感染可见呼吸急促（>40次/分，1-5岁）、抽搐、喷射性呕吐、皮疹（尤其瘀斑）、拒食等。③热程与退热效果：普通感冒发热多3天内缓解，退热药后精神好转；重症感染发热持续不退或退而复升，退热药效果差。五、案例分析题案例1：（1）需要使用退热药。依据：患儿5月龄（≥2月龄），体温39.2℃（腋温），伴尿量减少、烦躁，符合对乙酰氨基酚使用指征（≥38.5℃或因发热出现不适）。（2）指导家长补充水分：口服补液盐（ORSIII）按50ml/kg计算（假设体重7kg，需350ml），每5-10分钟喂5-10ml；若无ORS，可少量多次喂温水、稀释的苹果汁（1:1兑水），避免一次性大量饮用。（3）观察重点：体温变化（每4小时测量1次）、尿量（每2-3小时观察是否排尿）、精神状态（是否持续烦躁或萎靡）、是否出现咳嗽、呕吐、皮疹等新症状，若体温持续>39℃超过24小时或出现上述新症状需立即就医。案例2：（1）可能诊断：支气管肺炎（细菌或病毒感染）。（2）护理措施：①保持呼吸道通畅：抬高床头30°，勤拍背助排痰；②氧疗：若口周发绀明显，遵医嘱给予鼻导管吸氧（0.5-1L/min）；③退热：体温>38.5℃时使用布洛芬（5