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2026新医院招聘护士考试试题及参考答案第一部分护理学基础知识1.关于“三查七对”制度,以下描述错误的是:A.三查指操作前、操作中、操作后查B.七对包括对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法C.抢救病人时,为争取时间,可先执行口头医嘱,事后再补记D.输血时,需由两名医护人员在床边进行“三查八对”答案:C解析:执行口头医嘱仅限于抢救或手术中,且需向医生复述一遍,确认无误后方可执行,事后医生应立即据实补记医嘱。选项C描述不严谨,未强调复述确认和及时补记的环节,易导致执行错误,故为错误选项。2.患者,女性,35岁,因肺炎入院,体温39.5℃,脉搏102次/分,呼吸24次/分,血压118/75mmHg。护士遵医嘱给予物理降温,半小时后复测体温为38.1℃。该患者的体温变化属于:A.体温过低B.体温正常C.中度热D.高热E.体温下降答案:E解析:患者初始体温39.5℃属于高热。经物理降温后,体温降至38.1℃,仍为发热状态,但描述的重点是“变化”,即从高热降至低热,此过程称为体温下降。选项E准确描述了这一动态过程。3.为昏迷病人进行口腔护理时,以下操作正确的是:A.协助病人取侧卧位或仰卧位,头偏向一侧B.使用开口器时应从门齿处放入C.棉球应尽量湿润,以便彻底清洁D.为验证是否擦洗干净,应使用手电筒和压舌板检查答案:A解析:昏迷病人取侧卧位或仰卧位头偏向一侧,可防止漱口液流入气管引起窒息。B项错误,开口器应从臼齿处放入,以防损伤门齿。C项错误,棉球不宜过湿,以防液体误吸。D项错误,昏迷病人禁忌使用压舌板,以防诱发呕吐反射导致误吸。4.关于压疮的分期及护理,以下说法正确的是:A.Ⅰ期压疮表现为皮肤完整,出现指压不变白的红斑B.Ⅱ期压疮为全层皮肤缺损,可见皮下脂肪,但骨骼、肌腱未暴露C.Ⅲ期压疮处理原则是清洁创面,促进上皮爬行,可使用透明贴或水胶体敷料D.炎性浸润期压疮若有小水疱,应将其刺破,排出液体答案:A解析:A项正确,描述了Ⅰ期压疮的典型特征。B项错误,描述的是Ⅲ期压疮的表现,Ⅱ期压疮为部分皮层缺损伴真皮层暴露。C项错误,该处理原则适用于Ⅱ期压疮,Ⅲ期压疮需根据创面情况选择清创、填充等敷料。D项错误,小水疱应让其自行吸收,大水疱可在无菌操作下用注射器抽吸液体,保留疱皮保护创面。5.护士在执行注射给药时,以下做法不符合无菌原则的是:A.注射前护士用肥皂和流动水洗手B.从安瓿中抽吸药液前,先用75%乙醇棉签消毒安瓿颈部C.抽吸药液时,将针头斜面向下放入安瓿内的液面下D.注射前,用无菌棉签蘸取安瓿内剩余药液消毒皮肤答案:D解析:安瓿开启后,其内部已非无菌环境,不可用其内药液消毒皮肤。皮肤消毒应使用专用的皮肤消毒剂(如复合碘消毒棉签)。A、B、C选项均符合无菌技术操作原则。第二部分内科护理学6.患者,男性,68岁,诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。护士在评估其呼吸状况时,最可能发现的典型体征是:A.胸廓呈桶状胸,呼吸浅快,呼气延长B.胸廓扁平,吸气时出现“三凹征”C.呼吸深快,伴有鼾音D.潮式呼吸答案:A解析:COPD患者由于肺过度充气,典型体征为桶状胸。气道阻塞导致呼气费力、时间延长。呼吸浅快是代偿表现。B项多见于严重肺纤维化或上气道梗阻。C项多见于代谢性酸中毒(如酮症酸中毒)。D项多见于中枢神经系统疾病或严重心力衰竭。7.对一位新诊断为2型糖尿病的患者进行饮食指导,以下宣教内容正确的是:A.“您必须完全禁食所有水果,因为含糖量高。”B.“每日饮食应固定主食量,蛋白质和脂肪可随意摄入。”C.“建议您采用三餐三点制,定时定量,粗细粮搭配。”D.“感觉饥饿时,应尽量忍耐,以更好地控制血糖。”答案:C解析:糖尿病饮食治疗需定时定量,少食多餐(如三餐三点)有助于平稳血糖。粗细粮搭配可增加膳食纤维,延缓血糖升高。A项错误,血糖控制平稳时可适量选择低糖水果在两餐之间食用。B项错误,蛋白质和脂肪也需定量,过量蛋白质会增加肾脏负担,过量脂肪不利于血脂控制。D项错误,不应过度忍耐饥饿,可能导致低血糖或下一餐过量进食。8.患者,女性,45岁,因“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心房颤动”入院。护士在听诊心脏时最可能发现的体征是:A.心尖区舒张期隆隆样杂音B.胸骨左缘第3、4肋间舒张期叹气样杂音C.心尖区收缩期吹风样杂音D.主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音答案:A解析:二尖瓣狭窄的特征性体征是心尖区舒张中晚期隆隆样杂音。患者伴有房颤是二尖瓣狭窄常见并发症。B项见于主动脉瓣关闭不全。C项见于二尖瓣关闭不全或生理性杂音。D项亦见于主动脉瓣关闭不全。9.关于消化性溃疡患者用药指导,错误的是:A.奥美拉唑等质子泵抑制剂应在早餐前30-60分钟服用B.硫糖铝凝胶应在餐后1小时及睡前服用,嚼碎效果更好C.枸橼酸铋钾服用期间,舌苔和大便可呈黑色,属正常现象D.阿莫西林等抗菌药物用于根除幽门螺杆菌,应按时足量服用答案:B解析:硫糖铝是黏膜保护剂,需在胃酸影响小、能与溃疡面充分接触时发挥最佳作用。正确服法是餐前1小时及睡前嚼碎服用。餐后服用会因食物稀释和缓冲胃酸而降低药效。A、C、D选项描述均正确。10.患者,男性,72岁,高血压病史20年,夜间突发呼吸困难,被迫坐起,咳粉红色泡沫痰。查体:双肺满布湿啰音和哮鸣音。该患者最可能发生了:A.急性肺栓塞B.急性左心衰竭(急性肺水肿)C.支气管哮喘急性发作D.社区获得性肺炎答案:B解析:患者有长期高血压病史,是左心衰竭的基础。夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰是急性左心衰竭导致急性肺水肿的典型表现。双肺湿啰音和哮鸣音(心源性哮喘)是重要体征。A项常表现为胸痛、咯血、呼吸困难。C项多有过敏史或哮喘史,以呼气性呼吸困难为主,咳白痰。D项多有发热、咳嗽、咳脓痰等感染表现。第三部分外科护理学11.关于术后早期下床活动的益处,以下不包括:A.促进肠蠕动,预防肠粘连B.增加肺通气量,减少肺部并发症C.促进血液循环,预防深静脉血栓D.立即恢复胃肠功能,可早期进食答案:D解析:术后早期下床活动(如术后24小时内)对促进胃肠功能恢复有积极作用,但“立即恢复”和“可早期进食”的说法过于绝对。能否早期进食需根据手术类型、麻醉方式、肠功能恢复情况(如肛门排气)综合决定。A、B、C三项均为早期下床活动明确且重要的益处。12.患者,男性,50岁,胃大部切除术后第1天,护士巡视发现其腹腔引流管引流出少量鲜红色血性液体。此时护士正确的处理是:A.立即关闭引流管,防止出血过多B.属于正常现象,无需特殊处理C.立即报告医生,并密切观察引流液颜色、量和性状的变化D.加快输液速度,补充血容量答案:C解析:术后早期引流管内有少量鲜红色血性液体,可能是术中残留或创面渗血,需密切观察。但护士无权自行判断为正常或异常,首要职责是报告医生,并由医生结合患者生命体征、血红蛋白变化等综合判断。A项错误,关闭引流管会导致血液积聚腹腔,无法观察且可能形成血肿或感染。B项过于武断。D项需遵医嘱执行,非护士独立决策范畴。13.甲状腺大部切除术后,护士应重点观察的并发症是:A.切口感染B.肺部感染C.呼吸困难和窒息D.吻合口瘘答案:C解析:甲状腺术后最危急的并发症是术后呼吸困难和窒息,多发生在术后48小时内,原因包括切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经损伤等。需床旁备气管切开包。A、B、D虽是术后可能并发症,但紧迫性和危险性不及C项。14.关于胸腔闭式引流护理,正确的是:A.水封瓶长管内的水柱随呼吸上下波动范围约为2-4cmB.若水封瓶内水柱无波动,则提示引流管堵塞,应立即用生理盐水冲洗C.搬动病人或更换水封瓶时,需用两把血管钳交叉夹闭胸腔引流管D.引流瓶应低于胸腔引流口平面40-60cm答案:C解析:搬动病人或更换引流瓶时,必须双重夹闭引流管,防止空气进入胸腔导致气胸。A项错误,正常水柱波动范围为4-6cm。B项错误,水柱无波动可能为堵塞,也可能为肺复张良好,需结合患者情况判断,不可盲目冲洗,尤其是胸外科术后早期冲洗有风险,应首先检查管路是否受压、扭曲,并在医生指导下处理。D项错误,引流瓶应低于胸腔引流口平面60-100cm。15.患者,男性,因车祸导致右小腿开放性骨折,伤口大量出血,现场急救首先应采取的措施是:A.骨折部位复位固定B.立即用无菌敷料包扎伤口C.应用止血带止血D.迅速用最清洁的布类加压包扎伤口止血答案:D解析:开放性骨折伴大出血时,抢救生命是第一原则。首要措施是控制出血。在无无菌敷料的现场,应因地制宜,采用最清洁的布料(如衣物、毛巾等)对伤口进行直接加压包扎止血。A项,现场不复位,仅需超关节固定。B项,现场往往无无菌敷料。C项,止血带使用有严格指征和规范,非首选,仅在加压包扎无法止血时考虑。第四部分妇产科护理学16.评估产后子宫复旧情况,最主要的指标是:A.宫底高度B.恶露的性状C.宫缩疼痛程度D.阴道分泌物量答案:A解析:子宫复旧是指妊娠子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程。宫底高度是反映子宫收缩和复旧情况最直接、最重要的客观指标。产后每日应在同一时间测量耻骨联合上缘至宫底的距离。B项恶露性状是辅助指标,主要反映有无感染或胎盘胎膜残留。C、D项特异性不强。17.妊娠期高血压疾病患者,使用硫酸镁治疗时,护士观察中毒反应最早出现的指征是:A.呼吸小于16次/分B.尿量小于25ml/hC.膝腱反射减弱或消失D.心率大于110次/分答案:C解析:硫酸镁中毒首先表现为膝腱反射减弱或消失,这是神经肌肉阻滞的最早表现。随后可出现呼吸抑制(<16次/分)、尿量减少(<25ml/h或<600ml/24h),严重者心跳骤停。因此,用药前及用药过程中必须定时检查膝腱反射。18.关于胎心监护,以下描述正确的是:A.早期减速是宫缩时胎头受压所致,提示胎儿缺氧B.变异减速是脐带受压兴奋迷走神经引起,应立刻改变体位、吸氧C.晚期减速是胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现,需高度重视D.胎心率基线正常范围为110-150次/分,变异幅度应大于25次/分答案:C解析:晚期减速特点是宫缩高峰后出现胎心率下降,恢复慢,提示胎盘功能减退、胎儿宫内缺氧,是危险信号。A项错误,早期减速与宫缩同步,下降幅度小,恢复快,是胎头受压一过性脑血流量减少所致,一般无害。B项错误,变异减速与宫缩无固定关系,下降快恢复快,轻度变异减速可能为脐带短暂受压,需密切观察;重度或持续出现需干预。D项错误,胎心率基线正常范围110-160次/分,变异幅度6-25次/分为正常。19.为预防产后出血,胎儿娩出后立即采取的措施是:A.按摩子宫,促进收缩B.静脉滴注缩宫素C.检查软产道有无裂伤D.测量出血量答案:B解析:胎儿双肩娩出后(或胎儿娩出后),常规立即静脉或肌内注射缩宫素(或口服米索前列醇),是预防产后出血最重要、最常规的一线药物措施。A项,只有在子宫收缩乏力时才需要按摩子宫。C、D项是后续处理步骤。20.妇科腹部手术(如子宫全切术)后,护士指导患者避免久坐、久蹲及重体力劳动的时间通常是:A.出院后1个月内B.术后1-2个月C.术后3个月内D.术后6个月内答案:C解析:妇科腹部手术后,盆底组织及腹壁切口需要时间愈合。过早增加腹压或长时间站立、久坐,影响盆底支持结构恢复,可能导致盆腔脏器脱垂或切口愈合不良。通常建议避免上述活动及重体力劳动至少3个月。第五部分儿科护理学21.评估新生儿Apgar评分,不包括以下哪项体征:A.心率B.呼吸C.肌张力D.皮肤颜色E.体重答案:E解析:Apgar评分用于快速评估新生儿出生后1分钟和5分钟的窒息程度,包括心率、呼吸、肌张力、对刺激的反应(弹足底或导管插鼻反应)和皮肤颜色五项体征,每项0-2分,总分10分。体重是生长发育指标,不参与Apgar评分。22.婴儿腹泻伴脱水,在补充累积损失量阶段,静脉补液的速度原则上应为:A.5ml/(kg·h)B.8-10ml/(kg·h)C.12-15ml/(kg·h)D.20ml/(kg·h)答案:B解析:补充累积损失量(纠正脱水)阶段,静脉补液速度宜稍快,一般为8-10ml/(kg·h)。重度脱水伴有周围循环衰竭者,初期需快速扩容,按20ml/kg在30-60分钟内输入,但这不是整个累积损失量的速度。A项速度过慢,C、D项速度过快,分别适用于维持补液和快速扩容阶段。23.患儿,8个月,因“发热、咳嗽3天,气促1天”入院,诊断为肺炎。该患儿目前最主要的护理问题是:A.体温过高B.清理呼吸道无效C.气体交换受损D.营养失调:低于机体需要量答案:C解析:肺炎患儿出现气促,表明存在缺氧和二氧化碳潴留,其核心病理生理改变是肺泡炎症导致通气/血流比例失调,气体交换障碍。因此,当前最主要的护理问题是“气体交换受损”。A、B项是存在的护理问题,但非当前导致气促、威胁生命的主要问题。D项是长期问题。24.关于新生儿黄疸健康指导,正确的是:A.生理性黄疸通常在生后24小时内出现B.母乳性黄疸需立即停止母乳喂养C.为减轻黄疸,应给新生儿多喂葡萄糖水D.若黄疸出现过早、程度过重、持续时间过长或退而复现,应及时就医答案:D解析:这是识别病理性黄疸的关键原则。A项错误,生理性黄疸生后2-3天出现。B项错误,母乳性黄疸如胆红素水平未达光疗标准,可继续母乳喂养,或考虑暂停母乳2-[3天观察。C项错误,喂葡萄糖水不利退黄,反而可能影响奶量摄入,使肠蠕动减慢,增加肠肝循环,应鼓励按需哺乳,增加喂养频率促进排便。25.小儿液体疗法中,计算每日生理需要量,一般采用:A.体重(kg)x50ml/kgB.体重(kg)x80ml/kgC.体重(kg)x100ml/kgD.按体表面积计算答案:B解析:小儿每日生理需水量因年龄而异。简易计算法:婴儿约100-150ml/(kg·d),幼儿约90-100ml/(kg·d),学龄前儿童约70-90ml/(kg·d),学龄儿童约60-80ml/(kg·d),成人约40ml/(kg·d)。综合临床常用简化值,通常采用体重(kg)x80ml/kg作为粗略估算。更精确的计算需参考具体年龄和体重,或用体表面积计算(D项),但后者更复杂,非最常用简易算法。第六部分急危重症护理学26.心肺复苏(CPR)中,成人胸外心脏按压与人工通气的比例是:A.15:2B.30:2C.15:1D.30:1答案:B解析:根据最新国际心肺复苏指南,对于成人、儿童和婴儿(不包括新生儿)的单人心肺复苏,胸外按压与人工通气的比例统一为30:2,旨在减少按压中断,提高冠脉和脑灌注压。27.患者,男性,55岁,突发胸骨后压榨性剧痛,伴大汗、恶心,持续不缓解。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。该患者最可能的诊断是:A.急性前间壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性广泛前壁心肌梗死D.不稳定型心绞痛答案:B解析:心电图定位:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联反映心脏下壁。ST段弓背向上抬高是急性心肌梗死的特征性改变。结合典型胸痛症状,诊断为急性下壁心肌梗死。A项对应V1-V3导联,C项对应V1-V5、I、aVL导联,D项心电图通常无ST段抬高。28.休克早期(微循环痉挛期)患者的典型临床表现是:A.面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、尿量减少B.皮肤温暖、面色潮红、尿量正常C.皮肤瘀斑、伤口渗血、血压显著下降D.意识模糊、体温不升、无尿答案:A解析:休克早期,机体代偿性收缩外周血管以保证心脑供血,表现为面色苍白、肢端湿冷、脉搏增快但有力或细速、血压可正常或略高(脉压差减小)、尿量减少。B项见于休克晚期(微循环衰竭期)或暖休克。C项见于DIC。D项见于休克失代偿期。29.对急性口服中毒患者,禁忌进行洗胃的情况是:A.中毒后2小时内B.患者意识不清C.患者配合治疗D.吞服强腐蚀性毒物答案:D解析:吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物时,洗胃有引起食管、胃穿孔的危险,属绝对禁忌。A项,一般服毒后4-6小时内洗胃效果好,但超过6小时部分毒物仍可残留,必要时仍需洗胃。B项,意识不清者需在气管插管保护气道后进行洗胃,非绝对禁忌。C项,配合与否不是决定因素,不配合者可采取必要措施。30.关于除颤仪的使用,错误的是:A.电极板位置通常为胸骨右缘第2肋间及左腋前线第5肋间B.除颤时,操作者应提醒所有人员“离开”病床C.电击后应立即检查患者心律,并触摸颈动脉搏动D.为取得良好接触,电极板上应涂满厚厚的导电糊答案:D解析:电极板应涂以适量导电糊或垫盐水纱布,目的是降低皮肤电阻,防止灼伤。但“涂满厚厚的”导电糊可能导致两个电极板之间的电流短路(电流沿胸壁表面传导而未通过心脏),影响除颤效果。应均匀涂抹薄层。A、B、C选项均正确。第七部分护理管理与法律法规31.根据《医疗事故处理条例》,下列情形中不属于医疗事故的是:A.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的B.无过错输血感染造成不良后果的C.因患方原因延误诊疗导致不良后果的D.以上都是答案:D解析:根据《医疗事故处理条例》第三十三条规定,有下列情形之一的,不属于医疗事故:(一)在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的;(二)在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的;(三)在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果的;(四)无过错输血感染造成不良后果的;(五)因患方原因延误诊疗导致不良后果的;(六)因不可抗力造成不良后果的。因此A、B、C均属于法定免责情形。32.病区护理管理的核心是:A.护理质量管理B.病人管理C.病区环境管理D.护理人员管理答案:A解析:护理管理以提高护理质量为核心。质量管理是贯穿于病区人、财、物、时间、信息等所有管理活动中的主线,是衡量管理水平的关键指标。B、C、D都是护理管理的重要内容,但均服务于“质量”这一核心目标。33.护士在执行医嘱时,如对医嘱有疑问,正确的做法是:A.拒绝执行B.自行更改医嘱后执行C.向开具医嘱的医生提出质疑,确认无误后再执行D.交由其他护士执行答案:C解析:这是保障医疗安全的重要制度。护士有责任审核医嘱的准确性、合理性。对有疑问的医嘱,必须向开医嘱的医生核实,澄清后方可执行。这是护士的职责和权利。A项错误,不能简单拒绝。B项错误,护士无权更改医嘱。D项是推诿责任。34.关于护理记录书写规范,错误的是:A.记录应及时、准确、完整,使用医学术语B.书写过程中出现错字,应用红笔在错字上划双线,并签名C.记录时间应具体到分钟D.抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记答案:B解析:书写过程中出现错字,应当用原色笔(通常是蓝黑或黑色)在错字上划双线,并在划线处签名或盖章,保持记录清晰可辨。使用红笔不符合病历书写基本规范。A、C、D选项均正确。35.发生护理不良事件后,护士应首先:A.立即报告护士长和值班医生B.迅速采取补救措施,减轻对患者的损害C.封存有关物品和资料D.向患者及家属道歉答案:B解析:一旦发生不良事件,首要原则是立即采取积极有效的补救措施,最大程度地降低对患者健康的损害或防止损害进一步扩大。这是“患者安全第一”原则的体现。在采取紧急措施的同时或之后,应立即报告(A项)。C项在某些特定事件(如疑似输液反应)中需进行,非所有事件的第一步。D项是后续沟通环节。第八部分案例分析题(共2题)36.患者,女性,70岁,因“慢性心力衰竭、心功能Ⅲ级”入院。入院时患者主诉活动后心悸、气短,双下肢凹陷性水肿。医嘱:低盐饮食,记24小时尿量,口服呋塞米20mg每日一次,地高辛0.125mg每日一次。请根据案例回答以下问题:(1)护士应如何指导该患者记录24小时尿量?(2)该患者服用呋塞米和地高辛期间,护士应重点观察哪些内容?为什么?答案:(1)指导患者记录24小时尿量方法:①准备一个固定、有清晰刻度的容器(如量杯或带刻度的尿壶)用于收集全部尿液。②从当日早晨排空膀胱后(如7:00)开始计时,此后24小时内所有尿液均排入该容器。③次日同一时间(如次日7:00)最后一次排空膀胱,尿液并入容器。④测量并记录容器内尿液的总毫升数。⑤告知患者正常饮食饮水,但需避免刻意大量饮水或限制饮水。(2)观察内容及原因:①服用呋塞米期间重点观察:a.尿量及水肿消退情况:呋塞米为排钾利尿剂,通过利尿减轻心脏前负荷。观察尿量可评估疗效,尿量明显增多、水肿减轻说明有效。b.电解质,尤其是血钾水平:呋塞米导致钾丢失,易引起低钾血症。需观察患者有无乏力、腹胀、心悸、心电图U波等低钾表现。c.血压和心率:利尿过度可能导致血容量不足,引起低血压和心率增快。②服用地高辛期间重点观察:a.心率(律):地高辛治疗窗窄,易中毒。用药前需测心率,成人低于60次/分应停药并报告医生。需观察有无新出现的心律失常,如室早二联律、房室传导阻滞等,均为中毒表现。b.消化道症状:如食欲不振、恶心、呕吐,是早期中毒表现。c.神经系统症状:如黄视、绿视、视力模糊、头痛等。d.血清地高辛浓度:定期监测,指导用药。37.患者,男性,40岁,建筑工人,从3米高处坠落,送至急诊。查体:神志模糊,烦躁不安,面色苍白,脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压85/50mmHg。右小腿中段畸形,有骨擦感,伤口活动性出血。请根据案例回答以下问题:(1)作为接诊护士,你应首先采取哪些紧急护理措施?(按优先级列出至少3项)(2)该患者目前可能存在的主要护理诊断/问题有哪些?(列出至少2个)答案:(1)紧急护理措施(按ABC优先级):①保持呼吸道通畅(A):立即检查口腔有无异物,清除分泌物,给予吸氧,必要时准备气管插管用物。患者神志模糊、烦躁,有误吸和缺氧风险。②控制出血(C-循环):立即对右小腿伤口采用无菌敷料或最清洁布料加压包扎止血。若出血迅猛,加压包扎无效,考

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