2026年医院院感考核试题及答案

2026年医院院感考核试题及答案判断题1.2026年版《医院感染防控技术规范》规定，接触疑似或确诊猴痘患者的医护人员，需佩戴N95及以上级别的医用防护口罩、护目镜/面屏、一次性乳胶手套、一次性防水隔离衣，必要时加穿鞋套，该防护要求适用于所有猴痘暴露风险的诊疗操作。（√）解析：猴痘主要通过接触传播和飞沫传播，上述防护级别符合现行防控要求，可有效阻断职业暴露风险。2.对于新型冠状病毒XBB.1.16及后续变异株感染患者的安置，要求单人单间隔离，病情允许时患者应全程佩戴医用外科口罩，严格限制陪护和探视，陪护人员需持48小时内核酸阴性证明方可进入隔离病房。（×）解析：2025年更新的新冠病毒感染防控指南明确，现阶段新冠变异株感染患者无需强制单人单间，同分型感染患者可同室安置，陪护人员无需强制查验核酸，仅需体温正常、无相关呼吸道症状且佩戴N95口罩即可。3.医院内使用的一次性医用消毒湿巾，开启后使用期限不得超过7天，小包装（≤50抽）开启后使用期限不得超过14天。（×）解析：2026年新实施的《医用消毒产品使用管理规范》规定，一次性医用消毒湿巾开启后使用期限为：大包装（>50抽）不超过30天，小包装（≤50抽）不超过15天，且使用过程中应避免污染。4.发生职业暴露暴露源为艾滋病病毒阳性患者，暴露级别为二级的，预防用药方案为两种逆转录酶抑制剂，连续服用28天，暴露后第4周、8周、12周、6个月需进行艾滋病病毒抗体检测。（√）解析：该要求符合现行《艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》最新修订版本要求，可最大程度降低职业暴露感染风险。5.住院患者中，多重耐药菌定植患者无需执行接触隔离措施，仅需在诊疗操作时强化手卫生即可。（×）解析：多重耐药菌定植患者与感染患者具有同等的传播风险，需严格执行接触隔离措施，标识明确，诊疗用品专人专用，环境消毒频次加倍。6.口腔科诊疗操作中，使用的高速手机、车针属于高度危险性物品，必须达到灭菌水平，采用压力蒸汽灭菌时，裸消物品的灭菌周期不得少于30分钟。（×）解析：2025年版《口腔诊疗器械消毒灭菌技术规范》规定，压力蒸汽灭菌裸消口腔高度危险性物品的灭菌周期为134℃、3.5分钟，无需延长至30分钟，灭菌后需存放于无菌容器内，使用期限不超过4小时。7.医疗废物分类目录2025版规定，患者自行使用的一次性抗原检测试剂盒、口罩属于生活垃圾，无需按感染性医疗废物处置。（√）解析：新版医疗废物目录明确，普通患者自行使用的上述物品不属于医疗废物，仅发热门诊、隔离病区产生的上述物品需按感染性医疗废物处置。8.医院洁净手术室的空气监测频次为每季度1次，当出现医院感染暴发疑似与空气传播相关时，需立即进行空气监测。（√）解析：符合《医院消毒卫生标准》最新要求，常规监测每季度1次，应急情况随时监测。9.为ICU患者进行气管切开护理时，医护人员需佩戴医用外科口罩、无菌手套即可，无需佩戴护目镜或面屏。（×）解析：气管切开护理过程中可能发生大量气溶胶喷溅，需佩戴N95及以上级别医用防护口罩、护目镜/面屏、无菌手套、穿隔离衣。10.中心静脉导管置管时，首选锁骨下静脉作为穿刺部位，成人颈内静脉置管的留置时间不得超过7天。（×）解析：中心静脉导管置管首选锁骨下静脉可降低感染风险，成人颈内静脉、锁骨下静脉置管留置时间若无感染征象可延长至14天，股静脉置管不得超过7天。11.常态化防控下，医疗机构门急诊预检分诊仅需核验就诊人员口罩佩戴情况、测量体温，无需查验核酸或抗原检测结果。（√）解析：2025年修订的呼吸道传染病防控要求明确，门急诊不再强制查验就诊人员核酸/抗原，仅对有发热、呼吸道症状人员引导至发热门诊排查即可。12.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者的密切接触者，无需进行筛查，仅需做好常规手卫生即可。（×）解析：CRE感染患者的同病房患者、陪护、接触诊疗的医务人员均需进行主动筛查，连续2次采样阴性方可解除监测，避免聚集性传播。13.一次性使用的压力延长管、三通接头若未被污染，可消毒后重复使用。（×）解析：上述物品属于一次性高度危险性物品，无论是否污染均禁止重复使用，避免交叉感染。14.采用环氧乙烷灭菌的诊疗器械，灭菌后需静置解析7天以上，残留量达标后方可投入临床使用。（√）解析：符合《消毒技术规范》要求，环氧乙烷残留量过高会对人体造成刺激和损伤，必须解析合格后方可使用。15.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。（√）解析：符合2025版医疗废物分类目录处置要求，可避免高致病性病原体扩散。单选题1.2026年最新要求，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2B.3C.5D.10答案：B解析：2025年修订的《医院感染暴发报告及处置管理规范》保留原有定义，短时间内3例及以上同种同源感染病例判定为医院感染暴发。2.下列哪种多重耐药菌目前被列为我国医院感染防控重点监测的“特殊耐药菌”，需在诊断后2小时内上报属地疾控部门？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）C.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）D.耳念珠菌答案：D解析：2025年国家卫健委印发的《耳念珠菌医院感染防控工作方案》明确，耳念珠菌感染/定植病例需在诊断后2小时内上报属地疾控部门，其余多重耐药菌24小时内上报院感管理部门即可。3.医疗机构内使用的醇类手消毒剂，开启后使用期限不得超过（）天？A.7B.14C.30D.60答案：C解析：2026年版《手卫生规范》明确，醇类手消毒剂开启后使用期限为30天，非醇类手消毒剂开启后使用期限为60天。4.对于核酸检测Ct值≤30的猴痘患者，其产生的生活垃圾应当按（）医疗废物处置？A.感染性B.损伤性C.病理性D.化学性答案：A解析：猴痘患者核酸Ct值≤30提示传染性较强，其产生的所有废弃物均需按感染性医疗废物双层鹅颈结封装，标注“猴痘感染性废物”标识，闭环转运处置。5.下列哪种情况不属于医院感染？A.住院患者在住院期间获得的感染B.患者在住院期间发生的感染与上次住院直接相关C.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染D.患者入院时已处于潜伏期、入院后发生的感染答案：D解析：医院感染定义明确，入院时处于潜伏期的感染不属于医院感染，其余选项均属于医院感染范畴。6.呼吸机相关肺炎（VAP）的预防措施中，患者若无禁忌症，应将床头抬高（）度？A.10-15B.15-20C.20-30D.30-45答案：D解析：床头抬高30-45度可有效减少胃内容物反流，降低VAP发生风险，为现行VAP防控核心措施之一。7.紫外线消毒灯用于室内空气消毒时，照射时间不得少于（）分钟，紫外线强度不得低于（）μW/cm²？A.30，70B.30，90C.60，70D.60，90答案：A解析：符合《紫外线消毒技术规范》要求，空气消毒照射时间不少于30分钟，使用中紫外线灯强度不得低于70μW/cm²。8.下列哪种诊疗器械属于中度危险性物品，需达到高水平消毒要求？A.手术器械B.胃镜C.听诊器D.血压计袖带答案：B解析：中度危险性物品是指与完整黏膜接触，不进入人体无菌组织、器官的物品，胃镜属于此类，需达到高水平消毒；手术器械属于高度危险性物品需灭菌，听诊器、血压计袖带属于低度危险性物品需清洁或低水平消毒。9.职业暴露发生后，下列处置流程错误的是？A.发生锐器伤后，立即在伤口旁由近心端向远心端挤压，尽可能挤出损伤处的血液B.用流动水和肥皂液进行冲洗，使用75%酒精或0.5%碘伏进行消毒C.暴露源为乙肝表面抗原阳性的，暴露者乙肝表面抗体≥10mIU/ml的，无需注射乙肝免疫球蛋白D.暴露后预防性用药需在暴露后24小时内开始，超过24小时无需用药答案：D解析：职业暴露后预防性用药越早越好，最好在2小时内实施，超过24小时也建议实施预防性用药，连续服用满疗程。10.医院内环境表面消毒，遇有明显血液、体液污染时，应先采用可吸附的材料清除污染物，再采用（）的含氯消毒剂擦拭消毒？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：D解析：有明显污染物时需采用高浓度含氯消毒剂（5000mg/L）消毒，常规环境消毒采用500mg/L含氯消毒剂即可。11.下列哪种手术切口的院感发生率最高？A.清洁切口（Ⅰ类）B.清洁-污染切口（Ⅱ类）C.污染切口（Ⅲ类）D.感染切口（Ⅳ类）答案：C解析：污染切口为进入急性炎症但未化脓区域的切口，感染发生率约为10%-17%，高于其余类型切口。12.医院污水排放需符合《医疗机构水污染物排放标准》，其中粪大肠菌群数排放限值为（）MPN/L？A.100B.500C.1000D.5000答案：B解析：现行标准明确，医疗机构污水粪大肠菌群数排放限值为500MPN/L，传染病医疗机构、结核病医疗机构限值为100MPN/L。13.下列哪种情况不需要进行终末消毒？A.传染病患者出院B.多重耐药菌感染患者转科C.普通术后患者出院D.不明原因肺炎患者死亡答案：C解析：普通术后患者无传染性疾病、无多重耐药菌感染的，出院后仅需常规清洁消毒，无需开展终末消毒。14.手卫生依从性监测中，三级医院院感高风险科室的手卫生依从性要求达到（）以上？A.80%B.90%C.95%D.100%答案：C解析：2026年医院院感质量控制标准明确，ICU、新生儿科、血液透析室等高风险科室手卫生依从性需≥95%，其余科室≥90%。15.下列哪种消毒剂不能用于杀灭结核分枝杆菌？A.75%酒精B.含氯消毒剂C.氯己定D.过氧乙酸答案：C解析：氯己定属于低效消毒剂，对结核分枝杆菌、亲脂病毒等杀灭效果差，其余均为中高水平消毒剂，可有效杀灭结核分枝杆菌。多选题1.下列关于2026年医院内新冠病毒感染防控措施的说法，正确的有？A.门急诊就诊患者无需强制查验核酸或抗原，仅需佩戴口罩即可进入B.对有发热、呼吸道感染症状的患者，引导至发热门诊就诊，排查新冠及其他呼吸道传染病C.住院病区出现新冠感染患者时，无需封闭病区，仅对同病房患者进行健康监测，诊疗时强化防护即可D.医护人员出现新冠感染症状时，需暂停诊疗工作，居家或隔离病区休息，症状消失后即可返岗，无需查验核酸阴性证明答案：ABCD解析：符合2025年更新的《新型冠状病毒感染防控指南（第八版修订版）》相关要求，现阶段防控以“防重症、减少聚集性暴发”为核心，不再采取强制性封控、全员核酸等措施。2.多重耐药菌感染患者的隔离措施，下列说法正确的有？A.尽量选择单人单间安置，无条件时可将同种类多重耐药菌感染/定植患者安置在同一房间B.诊疗操作安排在最后进行C.患者产生的所有生活垃圾均需按感染性医疗废物处置D.患者出院后，需对病房环境进行终末消毒，采样合格后方可收治新患者答案：ABD解析：多重耐药菌感染患者产生的生活垃圾仅在其存在传染性疾病时需按感染性废物处置，常规普通多重耐药菌感染患者的生活垃圾按普通生活垃圾处置即可，其余选项均正确。3.下列属于院感高风险科室的有？A.ICUB.新生儿科C.消毒供应中心D.血液透析室答案：ABCD解析：上述科室均为医院感染高风险科室，需每季度开展专项院感防控督导，每月开展院感相关指标监测。4.关于导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防措施，正确的有？A.严格掌握留置导尿管的适应症，尽量减少不必要的导尿B.留置导尿管期间，每日使用抗菌药物冲洗膀胱，减少感染风险C.保持尿液引流系统密闭、通畅，集尿袋低于膀胱水平，避免尿液反流D.每日评估留置导尿管的必要性，尽早拔除导尿管答案：ACD解析：常规使用抗菌药物冲洗膀胱反而会增加耐药菌感染风险，不推荐常规开展，其余选项均为CAUTI防控核心措施。5.下列关于医疗废物处置的说法，符合2025版医疗废物分类目录要求的有？A.废弃的化疗药物属于化学性医疗废物B.隔离传染病患者产生的医疗废物应当使用双层黄色医疗废物包装袋封装C.医疗废物在科室暂存时间不得超过24小时，在医院暂存点暂存时间不得超过48小时D.一次性输液瓶（袋）未被患者血液、体液、排泄物污染的，可按可回收物处置，无需按医疗废物管理答案：ABCD解析：所有选项均符合新版医疗废物分类目录及处置规范要求。6.下列哪种情况需要进行手卫生？A.接触患者前B.清洁、无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者周围环境后答案：ABCD解析：符合手卫生“两前三后”的指征要求。7.关于消毒供应中心的管理要求，正确的有？A.去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区之间应设实际屏障，人流、物流分开，洁污不交叉B.灭菌后物品的湿包率不得超过1%C.压力蒸汽灭菌器每批次进行物理监测、每包进行化学监测，每周进行生物监测D.外来器械必须经消毒供应中心统一清洗、消毒、灭菌后方可使用答案：ABCD解析：所有选项均符合《消毒供应中心管理规范》最新要求。8.关于软式内镜的消毒灭菌要求，正确的有？A.胃镜、肠镜、支气管镜属于中度危险性物品，需达到高水平消毒B.活检钳、息肉切除器等内镜附件属于高度危险性物品，需达到灭菌要求C.内镜消毒后的储存时间不得超过7天D.内镜每日使用前、使用后均需进行生物监测，合格后方可使用答案：ABC解析：软式内镜生物监测频次为每季度1次，无需每日监测，其余选项均正确。9.医院内发生院感暴发时，处置措施正确的有？A.及时查找感染源、感染途径，对疑似感染患者进行筛查B.对易感人群采取保护性隔离措施，必要时暂停收治新患者C.做好医务人员的个人防护，强化环境消毒、手卫生等防控措施D.按照要求时限上报属地卫生健康行政部门和疾控部门答案：ABCD解析：所有选项均为院感暴发后的规范处置措施。10.下列关于医务人员职业防护的说法，正确的有？A.接触经空气传播的呼吸道传染病患者时，需佩戴N95及以上级别的医用防护口罩B.进行可能发生血液、体液喷溅的操作时，需佩戴护目镜或面屏C.接触隔离患者的血液、体液、分泌物时，需戴手套，脱手套后无需洗手D.防护服被患者血液、体液污染时，应及时更换答案：ABD解析：脱手套后必须进行手卫生，C选项错误，其余选项均正确。案例分析题1.某三甲医院新生儿科2026年3月12日-18日，陆续出现5例发热、皮肤脓疱的新生儿，经采样送检，5例患者均检出耳念珠菌，菌株同源性为99.8%。请问：（1）该事件是否属于医院感染暴发？说明判定依据。（2）该事件的处置流程是什么？（3）后续防控整改措施有哪些？答案：（1）属于医院感染暴发。判定依据：短时间内（7天）同一科室出现5例同种同源（耳念珠菌同源性99.8%）的感染病例，符合医院感染暴发的定义，且耳念珠菌为特殊管控的多重耐药真菌，属于较大院感暴发事件。（2）处置流程：①2小时内上报院感管理部门，院感部门核实后2小时内上报属地卫生健康行政部门及疾控部门；②立即启动院感暴发应急预案，成立应急处置小组；③对该科室现有全部新生儿进行耳念珠菌筛查，对确诊感染/定植患儿立即单间隔离，专人负责诊疗护理；④暂停新生儿科收治新患者，对现有陪护家属进行健康告知；⑤开展流行病学调查，查找感染源及传播途径，对医护人员手、环境物表、诊疗用品、奶具等进行采样送检；⑥强化环境消毒，采用1000mg/L含氯消毒剂对环境物表每日擦拭4次，诊疗用品专人专用，一次性使用物品用后按感染性医疗废物处置；⑦每日对所有患儿进行健康监测，及时发现新发病例。（3）整改措施：①对新生儿科全体医护人员开展耳念珠菌防控专项培训，考核合格后方可上岗；②强化手卫生管理，每床配备速干手消毒剂，增加手卫生依从性督导频次，手卫生依从性需达到100%；③增加环境物表采样监测频次，每周对新生儿科环境物表、医护人员手进行采样监测，连续3个月合格后恢复常