安宁疗护试题（附答案）

安宁疗护试题（附答案）1.单项选择题（1）安宁疗护的核心宗旨是下列哪项（）A.治愈疾病延长生存时间B.提高临终患者生命质量，减轻身心痛苦C.节省医疗公共资源D.放弃所有抗肿瘤治疗正确答案：B（2）世界卫生组织对安宁疗护的定义描述中，错误的是哪项（）A.服务对象为不可治愈的终末期疾病患者B.帮助患者舒适、安宁地走向生命终点C.支持主动加速死亡，认可安乐死的合法性D.核心目标是提升患者终末期生命质量正确答案：C（3）安宁疗护经典的“四全照顾”理念不包含下列哪项（）A.全人照顾B.全程照顾C.全家照顾D.全社会照顾正确答案：D（4）WHO推荐的临终患者疼痛控制基本原则是（）A.按需给药，痛时才给药B.阶梯给药、按时给药、个体化给药C.优先使用安慰剂，避免药物依赖D.大剂量给药优先，快速镇痛正确答案：B（5）临终患者典型心理反应的发展顺序，正确的是（）A.否认期-愤怒期-协议期-抑郁期-接受期B.愤怒期-否认期-协议期-抑郁期-接受期C.否认期-抑郁期-愤怒期-协议期-接受期D.否认期-协议期-愤怒期-抑郁期-接受期正确答案：A（6）安宁疗护中对临终患者家属的照护，下列做法错误的是（）A.鼓励家属参与患者日常照护B.协助家属接受患者病情不可逆转的事实C.为避免家属情绪过度激动，禁止家属陪伴患者至生命终点D.家属出现悲伤、疲惫情绪时及时给予心理支持正确答案：C（7）终末期患者出现呼吸困难症状，下列护理措施错误的是（）A.抬高床头，取舒适半卧位B.根据患者需求低流量吸氧改善缺氧感受C.为避免呼吸抑制，绝对禁止使用吗啡类药物D.及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅正确答案：C（8）下列哪项不属于安宁疗护的核心服务内容（）A.控制患者疼痛等躯体不适症状B.为患者及家属提供心理灵性支持C.根治终末期患者的原发疾病D.为家属提供居丧期支持正确答案：C2.多项选择题（1）安宁疗护的服务对象包括（）A.恶性肿瘤晚期无法根治的终末期患者B.高龄自然衰老的临终老人C.除恶性肿瘤外其他系统疾病终末期患者D.终末期患者的家属正确答案：ABCD（2）安宁疗护中对患者疼痛的评估，正确的做法有哪些（）A.充分相信患者的主诉，患者主诉有疼痛即应承认疼痛存在B.全面评估疼痛，包括疼痛部位、性质、程度、发作时间、诱因C.动态持续评估疼痛，根据疼痛变化及时调整镇痛方案D.对于无法自主表达的患者，通过观察患者表情、肢体动作、生命体征判断疼痛程度正确答案：ABCD（3）安宁疗护中终末期患者的舒适照护内容包括（）A.定时更换体位，预防压疮发生B.每日做好口腔清洁、皮肤清洁护理C.饮食护理尊重患者口味偏好，满足患者进食需求D.保持病房环境整洁安静，温度湿度适宜正确答案：ABCD（4）下列符合安宁疗护核心理念的表述有（）A.安宁疗护既不加速也不推迟死亡的进程B.充分尊重患者和家属的自主选择权C.关注终末期生命质量，接纳死亡是生命的自然过程D.安宁疗护不仅照顾患者，也为家属提供支持正确答案：ABCD（5）临终患者家属常见的需求及支持内容包括（）A.学习掌握基础的患者照护技能B.获得情绪宣泄的渠道和空间C.帮助解决照护过程中的实际问题D.患者去世后获得居丧期随访支持正确答案：ABCD3.判断题（1）安宁疗护就是放弃所有治疗，让患者被动等待死亡（）正确答案：×（2）WHO三阶梯镇痛疗法中，第一阶梯用药以非甾体类抗炎镇痛药为主，主要用于轻度疼痛控制（）正确答案：√（3）临终患者处于愤怒期时，医护人员应避免和患者争执，接纳患者的愤怒情绪，允许患者宣泄，陪伴在侧即可（）正确答案：√（4）安宁疗护只需要护士参与照护，不需要医生、心理师、社工等多团队合作（）正确答案：×（5）终末期患者镇痛时，不用过度顾虑阿片类药物的呼吸抑制等不良反应，优先保障患者无痛，平衡镇痛效果与不良反应即可（）正确答案：√4.案例分析题患者女性，68岁，确诊晚期卵巢癌2年，先后行手术、化疗后病情仍进展，出现腹腔广泛转移、大量腹水，腹胀明显，全身疼痛，数字疼痛评分（NRS）6分，进食量极少，全身消瘦，目前患者已经知晓自身病情，常常对着家属哭泣，不愿见朋友，多次和家属说“自己拖累了家人，不如早点走”，家属长期照顾后也出现严重失眠、焦虑，经济压力也较大，不知道如何应对患者的情绪。请回答：（1）该患者是否符合安宁疗护的准入标准？请说明理由。（2）针对该患者及家属的情况，列出安宁疗护的具体干预措施。参考答案：（1）该患者符合安宁疗护的准入标准。理由：患者为晚期恶性肿瘤，经过规范抗肿瘤治疗后仍进展，属于不可治愈的疾病终末期，抗肿瘤治疗已经无法带来生存获益，此时照护核心应转变为缓解症状、减轻痛苦、提升生命质量，同时为患者和家属提供心理支持，因此符合安宁疗护的服务要求。（2）具体干预措施：①躯体症状控制：针对患者NRS评分6分的重度疼痛，按照WHO三阶梯镇痛原则，给予强阿片类镇痛药物按时给药，动态评估疼痛效果，调整药物剂量，同时预防性处理阿片类药物常见的便秘不良反应；针对大量腹水导致的腹胀，必要时给予腹腔穿刺放腹水缓解症状，同时监测患者生命体征，腹胀严重时调整体位提升舒适度；针对进食量少的问题，尊重患者意愿，少量多次提供患者喜好的食物，不强求静脉高营养治疗，避免增加患者痛苦。②心理灵性照护：耐心陪伴倾听患者的情绪表达，不否定患者的悲伤感受，引导患者表达内心的担忧，帮助患者完成未了心愿，协助患者和家人完成深度沟通，减少内心遗憾，引导患者接纳生命终末期的状态，提升对当下生活的掌控