(2025年)医院感染预防与控制知识试题及答案

(2025年)医院感染预防与控制知识试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.关于手卫生指征，下列哪项不属于“接触患者周围环境后”的范畴？A.调整患者床旁监护仪B.整理患者床头柜物品C.为患者测量血压后D.接触患者使用过的轮椅扶手2.医院消毒供应中心（CSSD）中，湿热灭菌后物品的有效期在温度≤24℃、湿度≤70%的环境下应为？A.7天B.14天C.30天D.60天3.对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者实施隔离时，应优先选择的隔离方式是？A.空气传播隔离B.飞沫传播隔离C.接触传播隔离D.保护性隔离4.新生儿暖箱的日常清洁消毒应至少间隔多长时间进行一次？A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时5.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液属于哪一类？A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物6.使用含氯消毒剂对被血液污染的地面进行消毒时，有效氯浓度应至少达到？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L7.下列哪种情况无需进行术前皮肤准备？A.骨科内固定取出术B.急诊剖宫产术C.甲状腺腺瘤切除术D.腹股沟疝修补术（择期）8.中心静脉导管（CVC）置管后，透明敷料的更换频率应为？A.每2天1次B.每3天1次C.每5天1次D.每7天1次9.对多重耐药菌（MDRO）感染患者进行诊疗时，医务人员应优先佩戴的防护用品是？A.医用外科口罩B.N95口罩C.护目镜D.乳胶手套10.医院空气净化管理中，Ⅲ类环境（普通门诊、病房）的菌落总数标准为？A.≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）B.≤4CFU/（15分钟·直径9cm平皿）C.≤8CFU/（5分钟·直径9cm平皿）D.≤8CFU/（15分钟·直径9cm平皿）二、多项选择题（每题3分，共30分）11.下列属于手卫生“两前三后”中“三后”的是？A.接触患者血液、体液后B.接触患者周围环境后C.接触患者黏膜、破损皮肤后D.接触患者药物前12.关于手术部位感染（SSI）的预防措施，正确的有？A.术前晚使用抗菌皂淋浴B.术区备皮首选剪毛而非剃毛C.术中保持患者体温≥36℃D.术后24小时内停用预防用抗菌药物13.医务人员发生乙肝病毒（HBV）职业暴露后，需采取的措施包括？A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用0.5%碘伏消毒伤口C.检测暴露者HBsAg、抗-HBs等指标D.若暴露者无免疫力，24小时内注射乙肝免疫球蛋白14.医院感染监测的核心指标包括？A.医院感染发生率B.目标性监测发病率C.抗菌药物使用强度D.医疗废物分类合格率15.对呼吸机相关肺炎（VAP）的预防，应落实的措施有？A.保持床头抬高30°-45°B.每日评估是否需要继续机械通气C.定期更换呼吸机管路（≤7天）D.使用含氯己定的口腔护理16.关于紫外线消毒，正确的操作是？A.消毒前需清洁物体表面B.有效照射距离≤2米C.照射时间≥30分钟D.监测强度时需关闭其他光源17.医疗废物分类收集的原则包括？A.感染性废物使用黄色包装袋B.病理性废物需标注“病理性废物”C.化学性废物单独收集于专用容器D.药物性废物可混入感染性废物18.对发热门诊的感染防控要求，正确的有？A.应设置“三区两通道”B.医务人员穿脱防护装备需在缓冲间C.患者离开后病室空气需用紫外线消毒≥1小时D.医疗废物在暂存处的停留时间≤48小时19.关于新生儿科感染防控，正确的做法是？A.工作人员进入病室前需更换专用工作服B.奶具使用后立即用流动水清洗C.暖箱水槽内的水每日更换D.接触不同患儿前无需重复手卫生20.医院感染暴发的判定标准包括？A.短时间内发生3例及以上同源感染病例B.短时间内发生5例及以上同类感染病例C.感染病例间存在流行病学关联D.感染病原体相同或高度同源三、填空题（每题2分，共20分）21.手卫生效果的监测标准为：医务人员手表面菌落总数≤______CFU/cm²。22.一次性使用医疗用品进入医院时，需查验______和______（两项关键证明）。23.对确诊或疑似新冠肺炎患者进行气管插管时，医务人员应佩戴______口罩，穿______防护服。24.压力蒸汽灭菌效果的监测方法包括物理监测法、化学监测法和______监测法。25.血液透析室的乙肝病毒（HBV）感染患者应使用______透析机，丙肝病毒（HCV）感染患者应______（是否可共用）透析机。26.手术中使用的无菌器械台铺巾后，若超过______小时未使用应视为污染。27.新生儿暖箱内的湿度应维持在______%（范围）。28.医院感染病例报告的时限为：临床科室发现疑似或确诊病例后______小时内上报医院感染管理科。29.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者的物品，应使用______（浓度）含氯消毒剂进行擦拭消毒。30.医疗废物暂存处应设置______、______（两项基本防护设施）防止鼠类、昆虫接触。四、判断题（每题1分，共10分）31.戴手套可以替代手卫生。（）32.普通病房的物体表面消毒可使用500mg/L含氯消毒剂。（）33.为昏迷患者吸痰时，只需戴手套无需戴口罩。（）34.灭菌后的物品若包装未破损、无潮湿，可延长有效期使用。（）35.新生儿科工作人员每年需进行至少1次健康体检，重点筛查呼吸道和皮肤感染。（）36.手术患者术前备皮应在手术当日进行。（）37.中心静脉导管置管时，铺无菌大单应覆盖患者整个身体。（）38.医院感染暴发时，应立即暂停接收新患者。（）39.医疗废物包装袋达到3/4满时应及时封口。（）40.紫外线灯使用累计时间超过1000小时应更换。（）五、简答题（每题5分，共20分）41.简述标准预防的核心内容。42.列举5项预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施。43.简述医院感染管理三级网络的构成及职责。44.说明多重耐药菌（MDRO）感染患者的隔离原则。六、案例分析题（共20分）45.某医院ICU近1周内连续发生4例肺炎克雷伯菌感染病例，经病原学检测均为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），且脉冲场凝胶电泳（PFGE）显示同源性≥90%。（1）请判断是否属于医院感染暴发，并说明依据。（4分）（2）需立即采取哪些防控措施？（6分）46.某外科病房一名术后患者出现手术部位红肿、渗液，体温38.5℃，实验室检查白细胞计数12×10⁹/L，病原学培养提示金黄色葡萄球菌（MRSA）。（1）该患者是否符合手术部位感染（SSI）的诊断标准？说明理由。（4分）（2）针对该患者的MRSA感染，应如何进行环境清洁消毒？（6分）答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.D5.A6.C7.B8.D9.D10.A二、多项选择题11.ABC12.ABC13.ABCD14.ABC15.ABD16.ABCD17.ABC18.ABC19.AC20.ACD三、填空题21.1022.生产许可证；产品合格证23.N95；医用防护24.生物25.专用；不可共用26.427.50-6028.2429.1000mg/L30.防鼠；防蚊四、判断题31.×32.√33.×34.×35.√36.√37.√38.√39.√40.√五、简答题41.标准预防的核心内容包括：①认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子；②采取手卫生、正确使用防护用品（手套、口罩、护目镜/面罩、隔离衣等）、安全注射、污染物品及环境清洁消毒、患者安置（如隔离）等措施；③强调双向防护，既防止患者将病原体传播给医务人员，也防止医务人员将病原体传播给患者。42.预防CAUTI的措施包括：①严格掌握导尿指征，避免不必要的留置；②置管时严格无菌操作，选择合适型号导管；③保持尿液引流通畅，避免集尿袋高于膀胱水平；④每日评估尽早拔管；⑤保持会阴部清洁，避免使用抗菌药物冲洗膀胱；⑥定期更换集尿袋（普通袋≤7天，抗反流袋≤14天）。43.医院感染管理三级网络由：①一级网络（医院感染管理委员会）：负责全院感染防控政策制定、监督指导；②二级网络（医院感染管理科）：具体实施感染监测、培训、督导、暴发处置等；③三级网络（临床科室感染监控小组）：由科主任、护士长和监控医师/护士组成，负责本科室感染病例报告、防控措施落实及自查。44.MDRO感染患者的隔离原则：①首选单间隔离，无单间时可与同类病原体感染患者同室；②隔离病房或床单元标注接触隔离标识；③医务人员接触患者前后严格手卫生，操作时戴手套，可能污染时穿隔离衣；④患者使用的物品专人专用，非专用物品用后严格消毒；⑤限制患者活动范围，避免转科或外出，如需外出应告知接收科室采取防护措施；⑥加强环境清洁消毒，每日≥2次，使用含有效氯500-1000mg/L的消毒剂。六、案例分析题45.（1）属于医院感染暴发。依据：短时间内（1周）同一ICU发生4例同源性CRKP感染病例（PFGE同源性≥90%），符合“短时间内发生3例及以上同源感染病例”的暴发判定标准。（2）防控措施：①立即隔离所有CRKP感染患者，限制其活动；②对ICU环境（物体表面、设备、空气）进行终末消毒（使用2000mg/L含氯消毒剂擦拭，空气用过氧化氢雾化或紫外线消毒≥1小时）；③对ICU医务人员及患者进行CRKP筛查（咽拭子、肛拭子），明确带菌情况；④加强手卫生督导，确保接触患者前后规范使用速干手消毒剂；⑤暂停ICU新患者收治，直至暴发控制；⑥组织多学科会诊，调整患者抗菌治疗方案；⑦向上级卫生行政部门报告暴发情况。46.（1）符合SSI诊断标准。理由：术后患者出现手术部位红肿、渗液（局部炎症表现），体温＞38℃，白细胞计数升高（＞10×10⁹/L），且病原学培养出病原体（MRSA），符合浅表切口感染的临床诊