2026年中医皮肤病试题及答案

2026年中医皮肤病试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列哪项不属于中医皮肤病“风邪”致病的特征？A.发病急骤B.游走不定C.瘙痒剧烈D.皮肤干燥脱屑2.患者头面、胸背皮肤油腻，起红色丘疹、脓疱，伴口臭便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。其中医辨证为？A.肺经风热证B.肠胃湿热证C.痰湿瘀滞证D.冲任不调证3.蛇串疮（带状疱疹）的基本病机核心是？A.肝郁化火，脾湿内蕴B.气血不足，筋脉失养C.风寒束表，营卫不和D.风热犯肺，肺失宣肃4.中医称“白屑风”对应的现代医学病名是？A.银屑病B.脂溢性皮炎C.神经性皮炎D.玫瑰糠疹5.慢性湿疮（慢性湿疹）皮肤表现以肥厚、苔藓样变为主，其主要病机是？A.湿热浸淫，热盛肉腐B.脾虚湿蕴，湿邪黏滞C.血虚风燥，肌肤失养D.气滞血瘀，经络阻滞6.白疕（寻常型银屑病）进行期的典型皮损特征是？A.红斑上覆银白色鳞屑，刮除后见薄膜现象和点状出血B.皮肤干燥、脱屑，呈环状或半环状C.水疱簇集，沿神经分布，伴刺痛D.红色风团，时隐时现，瘙痒剧烈7.治疗虫咬皮炎（丘疹性荨麻疹）风湿毒聚证，首选方剂是？A.消风散B.龙胆泻肝汤C.萆薢渗湿汤D.当归饮子8.中医“热疮”的好发部位是？A.腰胁部B.口唇周围C.头皮D.手足掌跖9.患者双下肢反复出现紫红色瘀点、瘀斑，压之不褪色，伴神疲乏力、纳差便溏，舌淡苔白，脉细弱。其辨证为？A.血热妄行证B.阴虚火旺证C.气不摄血证D.气滞血瘀证10.下列哪项外治法不适用于急性湿疮（急性湿疹）渗出明显者？A.3%硼酸溶液湿敷B.青黛散冷开水调敷C.黄连膏外涂D.马齿苋煎水冷敷11.中医“摄领疮”的典型皮损特征是？A.皮肤苔藓样变，边界清楚，阵发性剧痒B.圆形或椭圆形红斑，上覆细薄鳞屑，长轴与皮纹一致C.黄豆大小水疱，周围红晕，排列成串D.密集粟粒大小丘疹，伴剧烈瘙痒及夜间加重12.治疗风热疮（玫瑰糠疹）风热血燥证，首选方剂是？A.凉血消风散B.除湿胃苓汤C.犀角地黄汤D.参苓白术散13.下列哪项不属于瘾疹（荨麻疹）的常见诱因？A.食物过敏（如海鲜）B.外感风寒或风热C.情志不畅，肝郁化火D.长期日晒14.患者足跖部见多个黄豆大小角质性丘疹，表面粗糙，中央可见黑色出血点，挤压痛明显。其中医诊断为？A.鸡眼B.跖疣C.胼胝D.汗疱疹15.治疗油风（斑秃）肝肾不足证，常用中成药是？A.养血生发胶囊B.知柏地黄丸C.七宝美髯丹D.龙胆泻肝丸16.中医“黄水疮”（脓疱疮）的主要致病菌是？A.金黄色葡萄球菌B.人乳头瘤病毒C.单纯疱疹病毒D.皮肤癣菌17.患者面部出现边界清楚的淡白色斑，上覆少量细薄鳞屑，伴轻度瘙痒，多见于儿童。其中医辨证多属？A.虫积伤脾证B.风热犯表证C.血虚风燥证D.湿热内蕴证18.下列哪项是白驳风（白癜风）肝郁气滞证的典型伴随症状？A.神疲乏力，自汗B.胸胁胀痛，情绪抑郁C.五心烦热，失眠多梦D.形寒肢冷，大便溏薄19.治疗股癣（阴癣）的外治原则是？A.清热利湿，杀虫止痒B.养血润燥，祛风止痒C.清热解毒，消肿止痛D.温经散寒，活血通络20.患者全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、脱屑，伴发热口渴，舌红绛，苔黄燥，脉洪数。其中医辨证为？A.毒热炽盛证（红皮病）B.湿热浸淫证（泛发性湿疹）C.气血两燔证（药毒）D.风热血燥证（白疕）二、填空题（每空1分，共10分）1.中医认为，湿邪致病的皮肤病特点包括________、________、病程缠绵难愈。2.白疕（银屑病）的血热内蕴证代表方剂是________，血虚风燥证代表方剂是________。3.蛇串疮（带状疱疹）若发生于头面部，尤其是________支受累，易致目盲或面瘫，需警惕重症。4.瘾疹（荨麻疹）的辨证分型主要有风寒束表证、风热犯表证、________、________、冲任不调证。5.黄水疮（脓疱疮）的中医外治常用________（散剂）干撒或麻油调敷。6.油风（斑秃）的基本病机是________，________。三、简答题（每题6分，共30分）1.简述湿热浸淫型湿疮（急性湿疹）的临床表现及治法方药。2.比较风热疮（玫瑰糠疹）与白疕（银屑病）的皮损鉴别要点。3.叙述虫咬皮炎（丘疹性荨麻疹）的中医辨证分型及各型主方。4.何谓“同病异治”？以白驳风（白癜风）为例说明。5.简述中医外治法在皮肤病治疗中的应用原则。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者，女，32岁，2025年12月就诊。主诉：双下肢红斑、水疱、渗出伴剧烈瘙痒3天。3天前食用海鲜后双小腿出现红斑，迅速增多并融合，继而出现密集小水疱，部分破溃渗液，瘙痒难忍，夜不能寐。伴口干口苦，小便短赤，大便黏滞不爽。查体：双小腿皮肤弥漫性潮红，可见簇集水疱、糜烂面及黄色渗液，部分结黄色痂皮；舌红，苔黄腻，脉滑数。问题：（1）中医诊断及证型；（2）辨证分析；（3）内治法及代表方剂；（4）外治方法（至少2种）。案例2：患者，男，48岁，2026年3月就诊。主诉：头皮、躯干红斑伴脱屑5年，加重1月。5年前无明显诱因头皮出现红斑，上覆白色鳞屑，逐渐波及躯干，冬重夏轻。近1月因工作压力大，皮损扩大，新出皮疹较多，伴心烦易怒，口干咽痛，大便干结。查体：头皮、躯干可见钱币至手掌大小红斑，边界清楚，表面覆厚层银白色鳞屑，刮除鳞屑见薄膜现象及点状出血；舌质红，苔薄黄，脉弦滑。问题：（1）中医诊断及证型；（2）辨证分析；（3）内治法及代表方剂（需写出药物组成）；（4）外治推荐（至少2种）。答案一、单项选择题1.D2.B3.A4.B5.C6.A7.A8.B9.C10.C11.A12.A13.D14.B15.C16.A17.A18.B19.A20.A二、填空题1.皮损多渗液、部位多潮湿（或“瘙痒固定”）2.犀角地黄汤（或凉血地黄汤）、当归饮子3.三叉神经眼4.胃肠湿热证、血虚风燥证5.青黛散（或三黄散）6.肝肾不足、血虚风盛三、简答题1.临床表现：皮损潮红灼热，水疱密集，糜烂渗出明显，瘙痒剧烈；伴身热不扬，心烦口渴，小便短赤，大便黏腻；舌红，苔黄腻，脉滑数。治法：清热利湿，解毒止痒。主方：萆薢渗湿汤合三妙丸加减（萆薢、薏苡仁、黄柏、赤茯苓、丹皮、泽泻、滑石、通草、苍术、牛膝）。2.鉴别要点：①风热疮：好发于躯干及四肢近端，皮疹为椭圆形红斑，长轴与皮纹一致，上覆细薄鳞屑，无薄膜现象及点状出血，常先有母斑；②白疕：好发于头皮、四肢伸侧，皮疹为境界清楚的红斑，上覆厚层银白色鳞屑，刮除后可见薄膜现象及点状出血，无母斑，冬重夏轻。3.辨证分型及主方：①风湿毒聚证：皮疹为红色风团样丘疹，顶端有小水疱，瘙痒剧烈；治法祛风除湿、解毒止痒，主方消风散加减；②热毒蕴结证：皮疹红肿明显，水疱大，或有脓疱，伴发热、口渴；治法清热解毒、凉血止痒，主方五味消毒饮合黄连解毒汤加减。4.“同病异治”指同一疾病因证型不同，治疗方法各异。如白驳风：①肝郁气滞证（胸胁胀痛、情绪抑郁）——疏肝理气、活血祛风，方用逍遥散加减；②肝肾不足证（头晕耳鸣、腰膝酸软）——滋补肝肾、养血祛风，方用七宝美髯丹加减；③气血瘀滞证（病程日久、白斑固定）——活血化瘀、通经活络，方用通窍活血汤加减。5.应用原则：①辨证选药：根据皮损性质（如急性渗出期用湿敷，慢性肥厚用软膏）、部位（头面部用温和药物，足部用燥湿药物）选择剂型；②分期论治：急性期（红肿、渗出）以清热收敛为主，用溶液湿敷；亚急性期（少量渗出）用糊剂或油剂；慢性期（肥厚、苔藓样变）用软膏或硬膏；③药物浓度由低到高，避免刺激；④注意药物过敏反应，先小范围试用。四、案例分析题案例1（1）中医诊断：湿疮（急性湿疮）；证型：湿热浸淫证。（2）辨证分析：患者因过食海鲜（腥发动风之物），湿热内生，复感风邪，风湿热邪搏结于肌肤，故见红斑、水疱；湿热熏蒸，热盛则皮肤潮红灼热，湿盛则渗液糜烂；湿热下注，故发于下肢；热扰心神则瘙痒剧烈、夜不能寐；口干口苦、小便短赤、大便黏滞、舌红苔黄腻、脉滑数均为湿热内蕴之象。（3）内治法：清热利湿，解毒止痒。代表方剂：萆薢渗湿汤合黄连解毒汤加减（萆薢15g、薏苡仁30g、黄柏12g、赤茯苓15g、丹皮12g、泽泻10g、滑石20g（包煎）、通草6g、黄连6g、黄芩10g、栀子10g）。（4）外治方法：①3%硼酸溶液或马齿苋煎剂（马齿苋30g煎水）湿敷，每次15-20分钟，每日3次，收敛渗液；②渗液减少后，用青黛散与氧化锌粉按1:1混合，麻油调敷，清热燥湿。案例2（1）中医诊断：白疕（白疕风）；证型：血热内蕴证（进行期）。（2）辨证分析：患者病程5年，因情志不遂（工作压力大）致肝郁化火，热入血分，血热炽盛，壅滞肌肤，故见红斑扩大、新疹增多；热盛生风，风盛则燥，肌肤失养，故见鳞屑厚积；热扰心神则心烦易怒；热伤津液则口干咽痛、大便干结；舌质红、苔薄黄、脉