2026年病房护理及值班、交接班制度考试题及答案

2026年病房护理及值班、交接班制度考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.病房护理值班人员发现患者突发意识丧失、呼吸心跳骤停时，应首先采取的措施是：A.立即通知医生B.启动心肺复苏（CPR）C.推抢救车至床旁D.记录生命体征变化答案：B2.关于交接班“三清”原则，以下表述正确的是：A.病情清、治疗清、护理清B.药品清、器械清、物品清C.患者数清、饮食清、睡眠清D.医嘱清、执行清、反馈清答案：A3.值班护士在22:00接收新入院患者时，需重点交接的内容不包括：A.患者主诉及现病史B.急诊检查结果（如血常规、心电图）C.患者家属的联系方式D.入院诊断及首剂治疗方案答案：C4.病房抢救车内急救药品的完好率要求为：A.90%B.95%C.98%D.100%答案：D5.夜班护士在23:30巡视病房时，发现3床患者静脉输液部位出现红肿、疼痛，局部皮温升高，首先应：A.减慢输液速度B.拔除输液针，更换穿刺部位C.报告医生并记录D.局部热敷并观察答案：B6.交接班时，若发现护理记录与患者实际情况不符，正确的处理流程是：A.直接修改护理记录B.询问交班护士核实情况，确认后共同签字确认C.由接班护士重新记录，交班护士无需参与D.报告护士长，由护士长处理答案：B7.关于值班护士的职责，下列错误的是：A.严格执行查对制度，确保医嘱准确执行B.遇紧急情况可先执行口头医嘱，事后6小时内补记C.保持病房环境安静，22:00后限制家属探视D.每2小时巡视病房1次，重点患者（如危重症、术后）每30分钟巡视1次答案：D（重点患者应每30分钟巡视，普通患者每2小时）8.患者因“急性心肌梗死”收入CCU，值班护士需准备的专用护理物品不包括：A.除颤仪B.鼻饲管C.血氧饱和度监测仪D.静脉微量泵答案：B9.交接班时需重点交接的“七类患者”不包括：A.当日手术患者B.新入院患者C.请假离院患者D.情绪不稳定患者答案：C（应为“未请假离院患者”或“外出检查未归患者”）10.病房护理文书书写要求中，“五及时”不包括：A.及时评估B.及时记录C.及时报告D.及时修改答案：D11.值班护士发现患者输液过程中出现寒战、高热（体温39.5℃），怀疑输液反应时，首先应：A.减慢输液速度，通知医生B.立即停止输液，保留输液器及剩余液体C.给予物理降温，测量生命体征D.报告护士长并填写不良事件报告答案：B12.关于夜间值班护士的工作规范，错误的是：A.不得在值班室长时间停留，需在护士站或病房巡视B.处理医嘱时需双人核对（高风险医嘱如毒麻药品、静脉推注）C.遇医生下达口头医嘱时，需复述确认后执行D.可将值班电话转接至个人手机，避免遗漏紧急通知答案：D13.患者使用约束带时，交接班需重点记录的内容不包括：A.约束的部位及原因B.约束带的松紧度C.患者家属的签字确认D.上次松解约束的时间及皮肤情况答案：C（家属签字属于知情同意环节，非交接班重点记录内容）14.病房备用药品管理中，“四定”原则是指：A.定点放置、定人管理、定时检查、定量供应B.定数量品种、定点放置、定人管理、定期消毒C.定数量品种、定点放置、定期检查、定人负责D.定数量品种、定点放置、定期更换、定人核对答案：C15.交接班时，护士甲向护士乙交接5床患者：“今日10:00行腹腔镜胆囊切除术，术后生命体征平稳，主诉切口疼痛（VAS评分3分），已给予氨酚双氢可待因1片口服，目前未排便，留置导尿管通畅，尿量约300ml。”该交接内容符合“五交清”中的：A.交清病情B.交清治疗C.交清护理D.交清物品答案：A（病情包括手术方式、症状、用药反应、引流情况等）二、填空题（每空1分，共20分）1.病房值班护士需严格执行“双人核对”制度，其中高风险操作（如输血、静脉推注）需（双人核对并签字）；毒麻药品使用后需（双人清点并登记）。2.交接班应在（病房护士站）进行，特殊情况下（如患者突发病情变化）可（床边交接），但需（补记交接记录）。3.护理文书书写要求“客观、真实、准确、及时、完整”，其中“及时”指护理措施执行后（30分钟内）完成记录，抢救记录需在抢救结束后（6小时内）据实补记。4.病房安全管理中，“三防”指（防火、防盗、防跌倒/坠床）；患者外出检查时，需由（护理员或家属）陪同，病情危重者需（值班护士）护送。5.值班护士遇停电时，应立即（启用应急照明设备），确保危重症患者（生命支持设备）（如呼吸机、监护仪）持续运行；若备用电源不足，需（报告总值班并协调转运患者）。6.交接班“十不交接”包括：（衣帽不整齐不交接）、（治疗未完成不交接）、（物品数量不符不交接）、（抢救物品不全不交接）、（护理记录未完成不交接）、（清洁消毒不合格不交接）、（患者病情不清不交接）、（危重症患者护理措施未落实不交接）、（药品质量异常不交接）、（环境不整洁不交接）。7.患者发生跌倒时，值班护士应立即（评估伤情），重点观察（意识、瞳孔、生命体征及有无骨折），同时（通知医生）并（上报不良事件）。三、简答题（每题6分，共30分）1.简述病房护理值班制度的核心要求。答案：①严格遵守排班计划，不得擅自调班、脱岗；②坚守岗位，履行岗位职责（如巡视病房、执行医嘱、观察病情）；③遇紧急情况（如患者病情变化、突发事件）及时报告并处理；④保持通讯畅通，确保信息传递准确；⑤做好护理记录及交接班准备，保证工作连续性。2.交接班时需重点交接的“十类内容”有哪些？答案：①患者总数及出入院、转科、手术、死亡患者情况；②危重症、抢救、特殊检查/治疗患者的病情及护理措施；③当日新入院患者的诊断、治疗及护理要点；④手术患者的麻醉方式、术中情况、术后生命体征及引流情况；⑤各类管道（如尿管、胃管、引流管）的通畅性及护理注意事项；⑥贵重药品、毒麻药品、抢救物品的数量及完好状态；⑦医嘱执行情况（尤其是未完成的治疗、检查及需连续观察的项目）；⑧患者的心理状态及家属沟通重点；⑨病房安全隐患（如设备故障、环境问题）；⑩护理文书的完整性及与实际情况的一致性。3.值班护士发现患者发生输液外渗（刺激性药物）时，应如何处理？答案：①立即停止输液，保留针头，回抽外渗药液；②评估外渗范围、局部皮肤情况（红肿、疼痛、温度）及患者主诉；③根据药物性质选择处理措施（如化学性外渗用相应解毒剂局部封闭，高渗性药物用50%硫酸镁湿敷，血管收缩药用地塞米松+利多卡因局部封闭）；④抬高患肢，避免受压；⑤记录外渗部位、药物名称、处理方法及患者反应；⑥报告医生及护士长，跟踪观察局部变化至恢复。4.简述夜班护士的工作重点（22:00-次日8:00）。答案：①加强病房巡视（普通患者每2小时1次，危重症患者每30分钟1次），观察生命体征、睡眠情况及病情变化；②严格执行夜间医嘱查对（双人核对高风险医嘱），确保用药安全；③重点关注术后6小时内患者、使用镇静/镇痛药物患者、心脑血管疾病患者的病情；④保持病房安静（控制照明、减少噪音），协助患者入睡；⑤处理突发事件（如患者跌倒、病情突变），及时报告并配合抢救；⑥做好晨间护理准备（如整理床单位、协助患者洗漱），确保次日交班顺利。5.如何确保交接班的完整性和准确性？答案：①严格执行“双核对”：口头交接与护理记录核对、护理记录与患者实际情况核对；②采用“床边交接”与“护士站交接”结合，重点患者（如危重症、意识障碍）必须床边交接；③使用标准化交接清单（涵盖病情、治疗、护理、物品等），避免遗漏；④交接双方共同确认关键信息（如生命体征、用药剂量、管道状态），疑问未澄清前不得结束交接；⑤交接后双方在护理记录上签字，明确责任。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，男，68岁，因“脑梗死”收入神经内科，既往有高血压病史10年，长期口服阿司匹林。夜班护士23:00巡视时发现患者意识模糊，呼之能应但回答不切题，左侧肢体活动障碍加重，右侧瞳孔较左侧散大（3mmvs2mm），血压185/105mmHg，心率98次/分。问题：（1）护士应首先采取哪些措施？（2）交接班时需向白班护士重点交接哪些内容？答案：（1）①立即通知医生；②持续监测生命体征（重点观察血压、瞳孔、意识变化）；③保持患者平卧位，头偏向一侧（防误吸）；④开放静脉通道（遵医嘱给予降压药物，如乌拉地尔）；⑤准备急查头颅CT（联系检查科室并安排转运）；⑥安抚家属，解释病情变化；⑦记录病情演变过程及处理措施。（2）①患者病情变化的时间节点（23:00发现意识模糊）及演变过程；②生命体征动态数据（血压从160/90mmHg升至185/105mmHg，瞳孔变化）；③已执行的护理措施（开放静脉、降压药使用、体位调整）；④待完成的检查及治疗（头颅CT检查、下一步用药方案）；⑤患者家属的情绪及沟通情况；⑥护理记录的完整性（包括时间、措施、结果）。案例2：护士甲（白班）与护士乙（夜班）进行交接班时，发现7床患者（糖尿病足溃疡）的护理记录中，今日15:00的血糖值记录为8.5mmol/L，但患者手腕部动态血糖仪显示11.2mmol/L，且患者主诉“今日中午餐后未按时注射胰岛素”。问题：（1）护士乙应如何处理？（2）分析该事件反映的交接班制度执行中的不足。答案：（1）①立即与护士甲核实：询问15:00血糖测量方式（指尖血vs动态血糖仪）、是否漏记或记录错误；②重新测量患者当前血糖（指尖血），确认实际值；③查看胰岛素注射记录，确认患者是否漏注；④报告医生，根据血糖结果调整