2026年中医执业助理医师模拟试卷及解析附答案

2026年中医执业助理医师模拟试卷及解析附答案一、选择题（每小题1分，共30分）1.下列各项中，体现“阳中求阴”治法的是A.左归丸中配伍鹿角胶B.肾气丸中配伍桂枝C.右归丸中配伍熟地黄D.六味地黄丸中配伍附子E.大补阴丸中配伍猪脊髓答案：A解析：阳中求阴指在补阴剂中适当佐用补阳药，以达到更好的补阴效果。左归丸为滋阴补肾代表方，方中重用熟地黄、山药、山茱萸、龟甲胶、鹿角胶等，其中鹿角胶为血肉有情之品，性温助阳，与大队滋阴药配伍，取“阳中求阴”之意。肾气丸、右归丸为补阳剂，体现“阴中求阳”；六味地黄丸纯补阴；大补阴丸以滋阴降火为主，无此配伍特点。2.与呼吸运动关系最密切的两脏是A.心与肺B.肺与肾C.脾与肺D.肝与肺E.肺与肝答案：B解析：肺主呼吸，肾主纳气。肺吸入的清气需下纳于肾，才能保持呼吸的深度。若肾不纳气，可出现呼多吸少、气短喘促等症。心主血与肺主气关系密切，但非最密切；脾与肺为气的提供相关；肝与肺为气机升降相关。故最密切的是肺与肾。3.下列各项中，不属于“六淫”共同致病特点的是A.外感性B.季节性C.地域性D.相兼性E.转化性答案：E解析：六淫致病特点包括外感性、季节性、地域性、相兼性。转化性是指六淫在一定条件下可相互转化（如寒邪入里化热），但并非所有六淫都必然转化，故不属于“共同”特点。4.下列哪项是淡白舌的主病A.阴虚B.血虚C.湿热D.气滞E.痰饮答案：B解析：淡白舌主气血两虚、阳虚。舌色较正常浅淡，多因气血不足，不能上荣于舌；或阳气虚衰，运血无力。阴虚见红舌，湿热见红绛或黄腻苔，气滞见紫暗舌，痰饮见淡胖苔滑。5.下列各项中，属于“郑声”特点的是A.语言謇涩B.语无伦次，声高有力C.自言自语，见人则止D.神识不清，语言重复，声低断续E.语无伦次，躁扰不宁答案：D解析：郑声指神识不清，语言重复，时断时续，声低模糊，属虚证，多因心气大伤、精神散乱所致。语无伦次、声高有力为谵语（实证）；自言自语、见人则止为独语（痰气郁结）；语言謇涩为风痰阻络；躁扰不宁为狂言。6.下列药物中，既能发汗解表，又能温通经脉的是A.麻黄B.紫苏C.桂枝D.生姜E.香薷答案：C解析：桂枝辛甘温，归心、肺、膀胱经，功效发汗解肌、温通经脉、助阳化气。麻黄发汗力强但无温通经脉；紫苏发散风寒、行气宽中；生姜解表散寒、温中止呕；香薷发汗解表、化湿和中。7.下列方剂中，以“辛开苦降”为配伍特点的是A.小青龙汤B.半夏泻心汤C.四逆散D.逍遥散E.龙胆泻肝汤答案：B解析：半夏泻心汤由半夏、黄芩、黄连、干姜、人参、甘草、大枣组成，方中半夏、干姜辛温开结散痞，黄芩、黄连苦寒降泄除热，辛开与苦降并用，调畅中焦气机，恢复脾胃升降，体现“辛开苦降”法。小青龙汤为辛温解表、温化寒饮；四逆散透邪解郁、疏肝理脾；逍遥散疏肝解郁、养血健脾；龙胆泻肝汤清泻肝胆实火、清利肝经湿热。8.下列各项中，不属于“内伤咳嗽”常见证型的是A.痰湿蕴肺B.痰热郁肺C.肝火犯肺D.风燥伤肺E.肺阴亏耗答案：D解析：内伤咳嗽多因脏腑功能失调，内邪干肺，常见证型为痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏耗。风燥伤肺属外感咳嗽（温燥或凉燥）。9.治疗中风中经络之风阳上扰证，应首选的方剂是A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.大秦艽汤D.补阳还五汤E.星蒌承气汤答案：A解析：中风中经络风阳上扰证表现为半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、眩晕头痛、面红目赤、心烦易怒、舌红苔黄、脉弦数。天麻钩藤饮平肝潜阳、活血通络，为该证主方。镇肝熄风汤用于阴虚风动证；大秦艽汤用于风痰入络证；补阳还五汤用于气虚血瘀证；星蒌承气汤用于痰热腑实证。10.下列腧穴中，常用于治疗胆道蛔虫症的是A.合谷B.足三里C.阳陵泉D.迎香E.太冲答案：D解析：迎香穴位于鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中，其经别入于鼻，可通鼻窍，且其近治作用可缓解鼻病；此外，迎香穴为手阳明大肠经穴，与足阳明胃经相交，可调理胃肠气机。临床经验表明，迎香透四白对胆道蛔虫症引起的右上腹剧痛有显著缓解作用。合谷主治头面五官病；足三里为强壮要穴；阳陵泉治胆腑病；太冲治肝病。二、A2型题（每小题2分，共20分）11.患者女，45岁，近1月来脘腹痞闷，胸胁胀满，心烦易怒，善太息，呕恶纳呆，大便不爽，舌苔薄白，脉弦。其辨证为A.肝胃不和B.脾胃虚弱C.湿热阻胃D.痰湿中阻E.饮食内停答案：A解析：患者脘腹痞闷、呕恶纳呆为胃失和降；胸胁胀满、心烦易怒、善太息为肝气郁结；脉弦为肝脉。证属肝胃不和，气机郁滞。脾胃虚弱见神疲乏力、食少便溏；湿热阻胃见舌红苔黄腻、口苦；痰湿中阻见苔白腻、口黏；饮食内停见嗳腐吞酸、脘腹胀痛。12.患者男，68岁，反复咳喘20年，近1周加重，症见喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，舌淡红，脉软弱。其治法是A.补肾纳气B.扶阳固脱C.补肺益气D.化痰降逆E.温肺散寒答案：C解析：患者老年久病，喘促短气、气怯声低、咳声低弱、自汗畏风，为肺气虚衰，气失所主。舌淡脉弱为气虚之象。治法当补肺益气。补肾纳气用于肾不纳气证（呼多吸少）；扶阳固脱用于阳气暴脱；化痰降逆用于痰浊阻肺；温肺散寒用于寒饮伏肺。13.患者女，30岁，产后1周，乳汁缺少，乳房柔软无胀感，神疲食少，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选的方剂是A.下乳涌泉散B.通乳丹C.漏芦散D.瓜蒌牛蒡汤E.逍遥散答案：B解析：产后乳汁缺少，乳房柔软无胀感，神疲食少，舌淡脉弱，属气血虚弱证。通乳丹益气养血、通乳，方中人参、黄芪补气，当归、熟地黄养血，猪蹄补血通乳，适用于此证。下乳涌泉散疏肝解郁、通络下乳，用于肝郁气滞证（乳房胀硬疼痛）；漏芦散清热解毒；瓜蒌牛蒡汤治乳痈初起；逍遥散疏肝健脾。14.患者男，25岁，发热3天，体温39.5℃，汗出热不解，头重如裹，身热不扬，胸脘痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉濡数。其辨证为A.风热犯表B.风寒束表C.暑湿伤表D.气虚感冒E.阴虚感冒答案：C解析：患者发热汗出不解，头重如裹（湿阻清阳），身热不扬（湿遏热伏），胸脘痞闷、恶心呕吐（湿困中焦），舌苔白腻、脉濡数（湿热之象），属暑湿伤表证。风热犯表见咽痛、流黄涕、脉浮数；风寒束表见无汗、流清涕、脉浮紧；气虚感冒见恶寒较甚、气短乏力；阴虚感冒见干咳少痰、舌红少苔。15.患者女，55岁，右侧面部阵发性电击样疼痛2月，痛时面肌抽搐，口角歪斜，遇风加重，舌淡红，苔薄白，脉弦紧。针灸治疗除主穴外，应配用的腧穴是A.曲池、外关B.太冲、三阴交C.风池、列缺D.血海、膈俞E.阴陵泉、丰隆答案：C解析：患者右侧面痛，阵发性电击样，遇风加重，属风寒阻络型。主穴为攒竹、四白、下关、地仓、合谷、太冲。配穴应祛风散寒，风池为祛风要穴，列缺属手太阴肺经，善祛头面风邪。曲池、外关用于风热；太冲、三阴交用于肝阳；血海、膈俞用于血瘀；阴陵泉、丰隆用于痰湿。三、B型题（每小题1分，共10分）（16-17题共用选项）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾16.“后天之本”指的是答案：C解析：脾主运化水谷精微，为气血生化之源，故称“后天之本”。17.“气之根”指的是答案：E解析：肾主纳气，能摄纳肺吸入的清气，维持呼吸的深度，故称“气之根”。（18-19题共用选项）A.浮脉B.沉脉C.弦脉D.滑脉E.细脉18.痰饮内停常见的脉象是答案：D解析：滑脉主痰饮、食积、实热，因痰湿食积阻滞，气实血涌，故脉往来流利。19.肝胆病常见的脉象是答案：C解析：弦脉端直以长，如按琴弦，主肝胆病、疼痛、痰饮，因肝失疏泄，气机不利，脉气紧张。（20-21题共用选项）A.麻黄汤B.桂枝汤C.小青龙汤D.大青龙汤E.九味羌活汤20.治疗外寒内饮证，应首选的方剂是答案：C解析：小青龙汤解表散寒、温肺化饮，用于风寒束表、水饮内停证（恶寒发热、无汗、喘咳痰稀）。21.治疗外感风寒湿邪，内有蕴热证，应首选的方剂是答案：E解析：九味羌活汤发汗祛湿、兼清里热，用于外感风寒湿邪，内有蕴热（恶寒发热、无汗、头痛项强、肢体酸痛、口苦微渴）。（22-23题共用选项）A.中极、次髎、地机B.关元、气海、三阴交C.肾俞、太溪、三阴交D.肝俞、太冲、三阴交E.脾俞、足三里、三阴交22.治疗痛经实证，应首选的腧穴是答案：A解析：痛经实证主穴为中极、次髎、地机、三阴交。中极属任脉，通调冲任；次髎为治痛经经验穴；地机为脾经郄穴，善于止痛。23.治疗痛经虚证，应首选的腧穴是答案：B解析：痛经虚证主穴为关元、气海、三阴交、足三里。关元、气海温养冲任；三阴交调补肝脾肾；足三里补益气血。（24-25题共用选项）A.眩晕动则加剧，劳累即发B.眩晕耳鸣，头目胀痛，急躁易怒C.眩晕头重如裹，胸闷恶心D.眩晕日久不愈，精神萎靡E.眩晕而见颜面潮红，五心烦热24.气血亏虚型眩晕的特点是答案：A解析：气血不足，清阳不展，脑失所养，故眩晕动则加剧，劳累即发，伴神疲乏力、面色㿠白。25.肝阳上亢型眩晕的特点是答案：B解析：肝阳上亢，上扰清窍，故眩晕耳鸣、头目胀痛、急躁易怒，伴面红目赤、口苦失眠。四、案例分析题（共40分）患者男，52岁，反复胃脘疼痛10年，加重1周。10年前因饮食不节出现胃脘疼痛，每因受凉或进食生冷后发作，曾服用“胃药”（具体不详）后缓解。1周前因天气转凉，疼痛复发，现症：胃脘冷痛，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，泛吐清水，纳呆，神疲乏力，四肢不温，大便溏薄，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。26.（10分）请写出本病的中医病名、证型。答案：病名：胃痛；证型：脾胃虚寒证。解析：患者以胃脘疼痛为主症，故病属“胃痛”。胃痛反复发作，遇寒加重，得温痛减，口淡不渴，泛吐清水，四肢不温，大便溏薄，舌淡胖、苔白滑，脉沉迟无力，为脾胃阳气虚衰，失于温煦，寒从内生，故属脾胃虚寒证。27.（15分）请写出治法、代表方剂及药物组成。答案：治法：温中健脾，和胃止痛；代表方剂：黄芪建中汤；药物组成：黄芪、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣、饴糖。解析：脾胃虚寒治当温中散寒、健脾和胃。黄芪建中汤为小建中汤加黄芪而成，小建中汤（桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣、饴糖）温中补虚、和里缓急，加黄芪增强益气健脾之力，适用于脾胃虚寒、中气不足之证。28.（15分