2026年影像三基考试试题及答案

2026年影像三基考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.关于X线成像基本原理，正确的描述是：A.X线穿透性与组织密度成正比B.骨组织对X线吸收最少，显示为黑色C.对比度依赖于不同组织对X线吸收差异D.荧光效应是X线摄影的物理基础答案：C2.患者突发剧烈头痛，CT平扫显示右侧外侧裂池高密度影，最可能的诊断是：A.脑梗死B.高血压性脑出血C.蛛网膜下腔出血D.硬膜下血肿答案：C3.肺部磨玻璃结节（GGN）在高分辨率CT（HRCT）上的特征是：A.完全掩盖肺血管纹理B.密度高于血管但低于软组织C.边界清晰伴分叶征D.内部可见支气管充气征答案：B4.关于乳腺X线摄影（钼靶）的描述，错误的是：A.主要利用软X线的特性B.BI-RADS4类提示恶性可能性≥2%C.微钙化是乳腺癌的重要征象D.对致密型乳腺的诊断敏感性高于超声答案：D5.腹部CT增强扫描中，肝动脉期通常出现在注射对比剂后：A.15-25秒B.30-40秒C.60-70秒D.120秒以上答案：B6.MRI检查中，T1加权像上脑脊液的信号特点是：A.高信号B.等信号C.低信号D.混杂信号答案：C7.骨巨细胞瘤的典型X线表现是：A.干骺端膨胀性偏心性骨质破坏，边界清晰B.骨干中心性溶骨性破坏，可见层状骨膜反应C.骨骺区成骨硬化，伴放射状骨针D.关节周围骨质疏松，关节间隙狭窄答案：A8.关于CT辐射剂量的描述，正确的是：A.儿童CT检查辐射风险与成人无差异B.采用自动管电流调节（CAREDose）可降低剂量C.胸部CT的有效剂量约为0.1mSvD.孕妇腹部CT检查无需防护答案：B9.肝脏海绵状血管瘤的MRI特征性表现是：A.T1WI低信号、T2WI高信号（“灯泡征”）B.T1WI高信号、T2WI低信号C.动脉期均匀强化，门脉期廓清D.延迟期可见“裂隙样”强化答案：A10.胸部X线片上，KerleyB线提示：A.间质性肺水肿B.大叶性肺炎C.胸腔积液D.肺气肿答案：A11.关于超声弹性成像的应用，错误的是：A.鉴别甲状腺结节良恶性B.评估肝脏纤维化程度C.判断乳腺肿瘤硬度D.替代常规超声检查答案：D12.急性胰腺炎的CT典型表现是：A.胰腺体积缩小，密度均匀B.胰腺周围脂肪间隙清晰C.胰腺弥漫性肿大，边缘模糊伴渗出D.胰管扩张伴钙化答案：C13.垂体微腺瘤的最佳检查方法是：A.头颅X线平片B.垂体CT平扫C.垂体MRI增强（冠状位+矢状位）D.颈部超声答案：C14.骨转移瘤的X线表现不包括：A.溶骨性破坏B.成骨性硬化C.混合性改变D.骨膜反应明显（如“日光征”）答案：D15.关于DWI（弥散加权成像）的描述，正确的是：A.主要反映组织的血流灌注B.高信号提示水分子弥散受限（如急性期脑梗死）C.对慢性脑梗死的诊断敏感性高于T2WID.不需要使用对比剂答案：B16.子宫肌瘤的MRI表现中，最具特征性的是：A.T1WI等信号、T2WI低信号（纤维成分多）B.T1WI高信号、T2WI高信号（出血变性）C.边界不清，侵犯子宫肌层D.增强扫描无强化答案：A17.肺段隔离症的CT特征是：A.肺门区肿块伴支气管扩张B.下叶后基底段囊性或实性病灶，由体循环动脉供血C.双肺弥漫性小结节，沿支气管血管束分布D.胸膜下楔形实变，尖端指向肺门答案：B18.关于冠状动脉CTA的描述，错误的是：A.需控制心率≤70次/分以提高图像质量B.对比剂注射速率通常为4-5ml/sC.可明确冠状动脉狭窄程度（≥50%）D.对支架内再狭窄的评估准确性高于DSA答案：D19.肾细胞癌的典型CT增强表现是：A.动脉期明显强化（富血供），门脉期快速廓清B.动脉期无强化，延迟期环形强化C.全程均匀强化，与肾皮质同步D.仅中心坏死区强化答案：A20.关于PACS（影像归档和通信系统）的功能，不包括：A.影像存储与传输B.远程会诊C.胶片打印D.影像后处理（如MPR、VR）答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.属于中枢神经系统常见的先天畸形的是：A.胼胝体发育不全B.脑膜膨出C.脑裂畸形D.室管膜瘤答案：ABC2.胸部HRCT可清晰显示的结构包括：A.小叶间隔B.肺段支气管C.肺动脉三级分支D.肺泡答案：ABC3.超声检查中，甲状腺恶性结节的特征包括：A.边界不清，形态不规则B.内部微钙化（≤2mm）C.纵横比＞1（竖状生长）D.周边环状血流答案：ABC4.关于MRI对比剂（Gd-DTPA）的使用，正确的是：A.需经肾脏排泄B.肾功能不全患者需慎用（eGFR＜30ml/min）C.可通过正常血脑屏障D.主要用于T1加权像增强答案：ABD5.急性脑梗死的影像学演变包括：A.超急性期（0-6小时）：DWI高信号，ADC低信号B.急性期（6-24小时）：CT出现低密度灶，T2WI高信号C.亚急性期（24小时-7天）：占位效应明显，强化不明显D.慢性期（＞1个月）：脑软化灶，T1WI低信号、T2WI高信号答案：ABD6.肝癌的CT诊断要点包括：A.动脉期明显强化（快进）B.门脉期/延迟期廓清（快出）C.假包膜（延迟期环状强化）D.合并门脉癌栓（门脉内充盈缺损）答案：ABCD7.膝关节MRI可显示的结构有：A.交叉韧带（前、后）B.半月板（内侧、外侧）C.关节软骨D.骨皮质微小骨折答案：ABCD8.关于肺结节的随访策略，正确的是：A.直径＜5mm实性结节：12个月后复查B.直径8-15mm实性结节：3个月复查，若稳定则6、12、24个月随访C.部分实性结节（混合磨玻璃）：3个月复查，持续存在需警惕恶性D.纯磨玻璃结节（＞5mm）：6个月复查，稳定后每年随访答案：ABCD9.胃肠道穿孔的X线/CT表现包括：A.膈下游离气体（立位腹平片）B.腹腔内积液C.肠壁增厚伴周围脂肪间隙模糊D.肝脾周围气体影（CT更敏感）答案：ABCD10.关于乳腺MRI的优势，正确的是：A.对多中心、多灶性乳腺癌的检出率高于钼靶B.评估保乳术后复发C.鉴别致密型乳腺中的肿块D.替代钼靶作为筛查手段答案：ABC三、名词解释（每题3分，共15分）1.肺门截断征：肺动脉高压时，肺动脉主干及大分支扩张，而外周分支变细、稀疏，形成“截断”样改变，常见于慢性肺源性心脏病或肺动脉栓塞。2.龛影：消化道钡剂造影中，胃肠壁局限性溃烂缺损，钡剂填充后形成突出于腔外的钡斑影，是消化性溃疡的直接征象。3.脂肪抑制技术：MRI中通过特定序列（如STIR、FATSAT）抑制脂肪组织的高信号，突出其他组织（如肿瘤、炎症）的信号，提高病变显示率。4.骨龄：通过观察骨骼发育程度（如骨骺出现、闭合时间）评估个体生长发育水平的方法，常用左手腕部X线片与标准图谱对比。5.介入放射学：在医学影像（超声、CT、DSA等）引导下，通过微创操作（穿刺、置管、栓塞等）进行诊断或治疗的学科，如肝癌经动脉化疗栓塞（TACE）。四、简答题（每题5分，共25分）1.简述肺癌的CT主要表现。答：①直接征象：肺内肿块（直径＞3cm）或结节（≤3cm），边缘分叶、毛刺，胸膜凹陷征；内部可见空泡征、支气管充气征（腺癌多见），偏心性厚壁空洞（内壁不规则）。②间接征象：阻塞性肺炎（远端肺组织实变）、阻塞性肺不张（肺叶体积缩小，密度增高）；肺门/纵隔淋巴结肿大（短径＞1cm）；胸膜转移（胸腔积液、胸膜结节）；远处转移（脑、骨、肝等）。2.脑出血的MRI各期信号演变（超急性期至慢性期）。答：①超急性期（0-6小时）：氧合血红蛋白（OxyHb），T1WI等信号，T2WI高信号；②急性期（6-72小时）：去氧血红蛋白（DHB），T1WI等信号，T2WI低信号；③亚急性期（3天-4周）：早期（3-7天）细胞内正铁血红蛋白（MHB），T1WI高信号，T2WI低信号；晚期（1-4周）细胞外MHB，T1WI/T2WI均高信号；④慢性期（＞4周）：含铁血黄素沉积，T1WI低信号，T2WI低信号（周边“黑环”），中心为液化坏死（T1WI低、T2WI高）。3.肝海绵状血管瘤与肝癌的CT增强鉴别要点。答：①肝海绵状血管瘤：动脉期边缘结节状强化（与主动脉同步），门脉期强化向中心填充，延迟期完全强化（“早出晚归”）；病灶常＜5cm，无包膜。②肝癌：动脉期明显不均匀强化（“快进”），门脉期/延迟期廓清（“快出”），可见假包膜（延迟期环状强化）；常合并肝硬化背景，AFP升高。4.简述骨结核的X线表现。答：①好发于骨骺、干骺端（如膝关节、髋关节）；②骨质破坏：边缘较清晰，无明显硬化（“虫蚀状”或“穿凿状”），可见死骨（较小、密度低）；③骨质疏松：周围骨密度减低；④关节受累：关节间隙早期增宽（积液），晚期狭窄（软骨破坏）；⑤冷脓肿：周围软组织肿胀，可见钙化（晚期）。5.超声检查中，胆囊结石的典型表现（“三联征”）。答：①胆囊腔内强回声团；②后方伴声影（由于声波反射、衰减形成的无回声区）；③强回声团随体位改变而移动（重力作用下向胆囊低位移动）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：男性，65岁，突发左侧肢体无力2小时，既往高血压病史10年。急诊头颅CT平扫未见明显异常。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）下一步应首选何种影像学检查？（3）该检查的典型表现是什么？答案：（1）急性脑梗死（超急性期）；（2）头颅MRI（重点DWI序列）；（3）DWI序列显示高信号（水分子弥散受限），ADC图呈低信号；T1WI、T2WI可能无明显异常（超急性期CT/MRI常规序列不敏感）。案例2：女性，48岁，体检发现右肺上叶直径1.5cm磨玻璃结节（GGN），边界清晰，内可见空泡征，无分叶及毛刺。问题：（1）根据BI-RADS肺结节分类，该结节可能属于哪一类？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）随访建议是什么？答案：（1）BI-RADS3类（可能良性，恶性概率＜