2026年虫媒传染病防控考核题库含答案

2026年虫媒传染病防控考核题库含答案一、单项选择题1.登革热的主要传播媒介是：A.中华按蚊B.埃及伊蚊和白纹伊蚊C.三带喙库蚊D.致倦库蚊答案：B解析：登革热病毒主要通过雌性埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播。这两种伊蚊是登革热的主要传播媒介，具有白天叮咬、在室内外小型积水中孳生的特点。中华按蚊是疟疾的主要传播媒介，三带喙库蚊和致倦库蚊是流行性乙型脑炎的主要传播媒介。2.下列哪种疾病属于自然疫源性疾病，其病原体可在媒介和宿主动物间长期循环，无需人类参与？A.疟疾B.登革热C.流行性乙型脑炎D.寨卡病毒病答案：C解析：流行性乙型脑炎是典型的自然疫源性疾病，其病原体乙脑病毒在猪、鸟类等扩增宿主和三带喙库蚊等媒介之间形成持久的传播循环。人类感染属于偶然事件，并不参与病毒在自然界的长期维持。疟疾、登革热和寨卡病毒病虽然也依赖蚊媒，但人类是主要的储存宿主，其传播循环严重依赖人-蚊-人的传播链。3.在疟疾防控中，使用菊酯类杀虫剂浸泡蚊帐（ITNs）的主要作用机制是：A.击倒并杀死接触蚊帐的蚊子B.仅作为物理屏障C.驱避蚊子使其无法进入室内D.降低蚊虫种群密度答案：A解析：菊酯类杀虫剂浸泡蚊帐具有双重作用：一是物理屏障作用，防止蚊子叮咬帐内人员；二是化学杀虫作用，当蚊子落在或试图穿透经杀虫剂处理的蚊帐时，会接触并吸收足量杀虫剂，从而被击倒或杀死。这不仅能提供个人防护，还能在一定程度上降低局部区域的蚊虫密度。4.某地区报告一例输入性基孔肯雅热病例，为防止本地传播，最关键的应急防控措施是：A.对全区居民进行预防性服药B.立即开展大规模疫苗接种C.对病例居住地及活动区域进行紧急蚊媒控制和孳生地清理D.仅对病例进行隔离即可答案：C解析：基孔肯雅热由伊蚊传播，我国存在广泛的白纹伊蚊分布。一旦出现输入病例，若处于蚊媒活动季节，病例被当地伊蚊叮咬后，病毒就可能进入本地蚊媒循环，引发本地疫情。因此，应急响应的核心是快速、彻底地清除病例活动范围内的蚊媒孳生地（如各类小型积水容器），并开展成蚊杀灭，以切断传播链。目前尚无广泛应用的基孔肯雅热疫苗，预防性服药不适用，仅隔离病例无法防止蚊媒叮咬病例后再叮咬他人造成传播。5.监测蚊媒密度时，布雷图指数（BI）的计算公式是：A.BB.BC.BD.B答案：B解析：布雷图指数是评价伊蚊幼虫密度的常用指标，特指平均每100户居民住宅内，发现有伊蚊幼虫（孑孓）孳生的积水容器数。计算公式为：布雷图指数=(发现幼虫阳性的积水容器数/调查户数)×100。指数值越高，表示幼虫孳生范围越广，发生蚊媒传染病（如登革热）传播的风险越大。A选项缺少“幼虫”限定，C选项是叮咬率或人工小时法的描述，D选项是诱蚊灯指数的描述。6.莱姆病的传播媒介是：A.蚊子B.蜱C.白蛉D.蚤答案：B解析：莱姆病是一种由伯氏疏螺旋体引起的自然疫源性疾病，其主要传播媒介是硬蜱（如肩突硬蜱等）。当携带病原体的蜱在叮咬吸血过程中，将螺旋体注入人或动物体内导致感染。蚊子、白蛉、蚤分别传播其他不同类型的虫媒传染病。7.针对西尼罗河热，目前最有效的预防控制措施是：A.广泛使用特效抗病毒药物B.大规模人群免疫接种C.综合性的蚊媒控制和个人防护D.仅对马匹进行疫苗接种答案：C解析：西尼罗河热由西尼罗病毒引起，主要通过库蚊叮咬传播。目前尚无针对人类使用的特异性抗病毒药物或已上市的人用疫苗。因此，预防控制的核心措施是综合性的蚊媒控制（包括环境治理、化学防制等）和个人防护（如使用驱蚊剂、穿长袖衣裤、安装纱窗纱门等）。对马匹的疫苗接种可用于保护马，但不能阻断病毒在自然界鸟-蚊之间的循环，也无法直接保护人群。8.恙虫病的传播媒介恙螨，其传播病原体的方式是：A.通过叮咬直接将病原体注入B.通过粪便污染伤口传播C.通过体表携带机械性传播D.通过卵将病原体传给下一代（经卵传播）答案：D解析：恙虫病东方体寄生在恙螨体内。恙螨一生中仅幼虫期叮咬宿主一次。当幼虫叮咬了感染东方体的鼠类后，病原体进入恙螨体内，并可侵入其卵巢，通过卵传递给下一代幼虫（即经卵传递或经期传递）。下一代幼虫叮咬人时，唾液腺中的病原体随之注入人体，导致感染。因此，恙螨既是传播媒介，也是恙虫病东方体的储存宿主。9.在疟疾流行区，用于个体预防的最主要化学预防药物是：A.青蒿素B.氯喹C.多西环素D.乙胺嘧啶（常与磺胺多辛联用）答案：B解析：在疟疾流行区进行个体化学预防，需根据目的地疟原虫的耐药情况选择药物。氯喹曾是对氯喹敏感疟区（如部分非洲和中美洲地区）的首选预防药物。但在东南亚和非洲大部分地区，恶性疟原虫已对氯喹高度耐药，此时需选用其他药物，如多西环素、阿托伐醌/氯胍复方制剂或甲氟喹。青蒿素类主要用于治疗，特别是重症疟疾的抢救，一般不用于长期预防。乙胺嘧啶-磺胺多辛复方片在某些地区也用于预防，但需注意耐药性和不良反应。10.下列哪种虫媒传染病存在人传人的可能性（非通过媒介）？A.登革热B.寨卡病毒病C.黄热病D.基孔肯雅热答案：B解析：寨卡病毒除了主要通过伊蚊叮咬传播外，还存在其他非媒介传播途径，主要包括：性传播（男性感染者可通过精液传给性伴侣）、母婴垂直传播（孕妇感染可导致胎儿先天性感染）以及极为罕见的通过输血传播。登革热、黄热病、基孔肯雅热主要通过蚊媒传播，虽然理论上可能存在极罕见的非媒介传播（如输血、器官移植或母婴传播），但并非主要或公认的常见传播方式。二、多项选择题1.下列哪些措施属于虫媒传染病的综合性防控策略中的“环境治理”范畴？A.填平洼地，疏通沟渠，防止积水B.翻盆倒罐，清除闲置容器C.在池塘放养食蚊鱼类D.对居民区绿化带喷洒杀虫剂E.安装防蚊纱窗和纱门答案：A、B、C解析：环境治理是虫媒防控最根本、最持久的措施，旨在从源头上减少或消除媒介生物的孳生地。A、B选项直接清除或改造积水环境，是控制蚊虫孳生的核心。C选项生物防制，利用天敌控制幼虫，也属于环境管理的一部分。D选项属于化学防制（杀灭成蚊），E选项属于物理防制和个人防护，不属于环境治理。2.关于流行性乙型脑炎（乙脑），下列描述正确的有：A.主要传播媒介是三带喙库蚊B.猪是重要的扩增宿主C.人群普遍易感，但多数为隐性感染D.有安全有效的疫苗可供预防E.病例主要发生在冬春季节答案：A、B、C、D解析：A正确，三带喙库蚊是我国乙脑的主要传播媒介。B正确，猪感染后产生高滴度病毒血症，是病毒重要的扩增宿主和传染源。C正确，人群感染后仅少数出现典型脑炎症状，大多数为隐性感染或轻型病例。D正确，乙脑减毒活疫苗和灭活疫苗在我国免疫规划中广泛应用，是预防控制乙脑最经济有效的措施。E错误，乙脑流行具有严格的季节性，主要在夏秋季（7-9月），这与媒介蚊虫的活动高峰和猪的感染动态密切相关。3.蜱传疾病防控的个人防护要点包括：A.在野外活动时穿长袖衣裤，扎紧裤腿袖口B.使用含有避蚊胺（DEET）等有效成分的驱避剂喷涂衣物和皮肤裸露部位C.活动后仔细检查全身皮肤，特别是头皮、腋下、腹股沟等部位有无蜱附着D.发现蜱叮咬后立即用手捏住蜱体强行拔出E.从疫区回来的宠物无需检查答案：A、B、C解析：A、B、C是标准的个人防护措施。D错误，发现蜱叮咬后，应用细尖镊子尽可能贴近皮肤表面夹住蜱的头部或口器，垂直向上均匀用力拔出，避免捏碎虫体或使口器断在皮内，以免增加感染风险。强行拔出或扭转可能使蜱的口器断裂。E错误，宠物（尤其是狗）可能将蜱带入家庭环境，应仔细检查并清除。4.登革热病例的“疫点”处置原则包括：A.对病例进行防蚊隔离（发病后至少5天）B.对病例居住地及周边半径至少100米范围进行紧急蚊媒控制C.开展病例搜索，及时发现潜在病例D.进行健康宣教，动员社区清理孳生地E.对疫点内所有居民进行血清学筛查答案：A、B、C、D解析：A正确，防止病例被蚊虫叮咬导致病毒进一步传播。B正确，划定并处理核心风险区域。C正确，主动发现病例，及早管理。D正确，社区参与是防控成败的关键。E错误，血清学筛查（如IgM检测）主要用于诊断和疫情评估，而非对疫点内所有居民进行普筛。常规处置中，重点是病例管理和媒介控制，而非大规模血清学普查。5.下列病原体与传播媒介的组合，正确的有：A.疟原虫——按蚊B.发热伴血小板减少综合征病毒（SFTSV）——长角血蜱C.杜氏利什曼原虫——白蛉D.鼠疫耶尔森菌——印鼠客蚤E.森林脑炎病毒——全沟硬蜱答案：A、B、C、D、E解析：A正确，疟疾由按蚊传播。B正确，发热伴血小板减少综合征（新型布尼亚病毒感染）的主要传播媒介是蜱，特别是长角血蜱。C正确，内脏利什曼病（黑热病）由白蛉传播。D正确，鼠疫的主要传播媒介是蚤类，印鼠客蚤是家鼠鼠疫的重要媒介。E正确，森林脑炎是一种蜱传脑炎，全沟硬蜱是其重要媒介。三、判断题1.所有蚊子都能传播疟疾。答案：错误解析：只有按蚊属的某些种类才能有效传播疟疾。库蚊、伊蚊等其他属的蚊子不能传播疟原虫。2.使用驱蚊剂时，应将其涂抹在衣物下的皮肤上，以增强效果。答案：错误解析：驱蚊剂应只用于暴露在外的皮肤和衣物表面，避免在衣物遮盖下的皮肤大量使用，以免因皮肤吸收增加而产生不必要的副作用。应按照产品说明使用。3.黄热病有安全有效的减毒活疫苗，接种一剂后可提供持久甚至终身的保护。答案：正确解析：黄热病17D减毒活疫苗是世界上最成功的疫苗之一，安全有效。接种一剂后，超过99%的接种者可在10天内产生保护性抗体，并能提供持久免疫力，通常认为可终身免疫。国际旅行中，许多国家要求入境者出示黄热病疫苗接种证书。4.为了快速降低成蚊密度，在任何情况下都应优先选择超低容量喷雾（ULV）进行大面积化学喷洒。答案：错误解析：超低容量喷雾是快速杀灭空中成蚊的应急手段，但效果短暂，可能产生环境压力和抗药性。它不应作为首选或唯一手段，而应作为综合防控策略的一部分，在疫情暴发等紧急情况下使用。长期防控应立足于环境治理和幼虫控制。5.鼠疫虽然是甲类传染病，但其传播媒介是跳蚤，因此不属于虫媒传染病。答案：错误解析：鼠疫是典型的虫媒传染病。虽然其病原体是细菌（鼠疫耶尔森菌），但其在鼠间和从鼠到人的主要传播途径是通过染疫跳蚤的叮咬。跳蚤是生物性传播媒介。因此，鼠疫符合虫媒传染病的定义。四、填空题1.疟疾的典型临床表现呈现周期性发作，包括______、______、______三个阶段。答案：发冷（寒战）、发热、出汗解析：疟疾的一次典型发作过程是：先出现畏寒、寒战（可持续1-2小时），随后体温迅速上升，出现高热（常达39-40°C，持续3-4小时），最后患者大汗淋漓，体温骤降至正常。整个过程约持续6-10小时，间日疟和卵形疟隔日发作一次，三日疟隔两日发作一次，恶性疟的发热规律常不规则。2.在虫媒传染病监测体系中，对媒介生物的监测主要包括______监测、______监测和______监测。答案：密度、种类（种群构成）、抗药性（病原体携带率）解析：完整的媒介监测包括：密度监测（了解媒介数量动态）、种类监测（鉴别优势种和潜在媒介）、抗药性监测（指导科学用药）以及病原体携带率监测（评估传播风险）。病原体携带率监测有时也被单独列出。3.预防蜱叮咬，在衣物上可使用含有______成分的驱避剂进行处理，其效果可维持多次洗涤。答案：氯菊酯（或扑灭司林，Permethrin）解析：氯菊酯是一种杀虫剂，可用于浸泡或喷洒衣物、帐篷等织物。它能杀死或驱避接触衣物的蜱、蚊等害虫，且经处理后效果持久，能耐多次洗涤。注意，氯菊酯仅用于处理衣物和装备，不可直接用于皮肤。皮肤应使用避蚊胺（DEET）、派卡瑞丁等驱避剂。4.登革出血热/登革休克综合征（DHF/DSS）的发生，与______感染密切相关。答案：二次异型（或序贯）解析：目前被广泛接受的学说认为，登革出血热/休克综合征的高风险与二次感染登革病毒有关。当个体先后感染两种或以上不同血清型的登革病毒时，第一次感染产生的抗体可能非但不能中和第二次感染的异型病毒，反而通过抗体依赖增强作用（ADE）促进病毒进入单核巨噬细胞，导致更严重的病毒血症和异常的免疫反应，从而增加发生重症登革热（DHF/DSS）的风险。5.根据《中华人民共和国传染病防治法》，流行性乙型脑炎属于______类传染病，疟疾属于______类传染病。答案：乙、乙解析：在我国法定传染病分类中，流行性乙型脑炎和疟疾均被列为乙类传染病。但需要注意的是，肺炭疽、传染性非典型肺炎等乙类传染病采取甲类管理措施。乙脑和疟疾按标准乙类管理。五、简答题1.简述在登革热暴发疫情处置中，为何要强调“快速”和“彻底”的疫点处置。答案要点：登革热传播效率高，媒介伊蚊（如白纹伊蚊）生命周期短、繁殖快。“快速”处置是为了抢在病毒进一步扩散之前，迅速降低疫点内的媒介密度，切断传播链，防止疫情滚雪球式扩大。任何延误都可能导致感染人数几何级数增长。“彻底”处置是因为伊蚊孳生地分散且隐蔽（如各类小型积水容器），任何遗漏的阳性积水容器都可能成为新的疫点源头，导致疫情反复。不彻底的处置相当于没有处置。因此，必须做到反应迅速、措施到位、覆盖全面、清理彻底。2.列举并简要说明针对蚊媒的化学防制主要有哪些方法？答案要点：（1）杀灭幼虫（幼虫）：使用微生物杀虫剂（如苏云金杆菌以色列亚种Bti、球形芽孢杆菌）或昆虫生长调节剂（如吡丙醚）投放于孳生地水体，安全、针对性强。（2）杀灭成蚊：a.空间喷洒：包括超低容量喷雾（ULV），用于快速杀灭空中飞行的成蚊，适用于疫情应急。b.滞留喷洒：将长效杀虫剂喷洒在蚊虫栖息的墙面、植被表面，当蚊虫停留时接触致死，效果持久。c.拟除虫菊酯处理蚊帐（ITNs）和纱窗纱门：兼具物理屏障和化学杀灭/驱避作用。（3）使用驱避剂：如避蚊胺（DEET）、派卡瑞丁等涂抹于皮肤或衣物，防止叮咬。3.什么是“预防性服药”和“假定性治疗”？在疟疾防控中分别适用于何种情况？答案要点：预防性服药：指在进入疟疾流行区前、停留期间和离开后的一段时间内，定期服用抗疟药，以预防感染发生。适用于前往高疟区的无免疫力的旅行者、军人、劳工等。假定性治疗：指对疑似疟疾病例（如来自疟区的发热患者），在未获得病原学确诊结果前，基于流行病学风险和临床表现，立即给予足量、有效的抗疟治疗。适用于医疗条件有限、疟疾诊断能力不足的地区，目的是避免因等待确诊而延误治疗，降低重症和死亡风险。两者目的不同，前者是预防感染，后者是对高度疑似病例的紧急治疗干预。六、案例分析题【案例】2025年7月，我国南方某市开发区报告聚集性发热病例。患者主要症状为突发高热、剧烈头痛、全身肌肉关节痛、眼眶痛，部分患者躯干出现皮疹。流行病学调查发现，病例均为某大型电子厂员工，厂区绿化良好，设有多个景观水池，周边社区存在较多闲置空地和临时建筑，卫生条件一般。首例病例发病前两周有东南亚国家旅行史。病媒监测显示，该区域白纹伊蚊布雷图指数为65。1.根据上述描述，最可能暴发的是哪种虫媒传染病？诊断依据是什么？答案：最可能暴发的是登革热。诊断依据：（1）临床症状典型：符合登革热的“三痛”（头痛、肌肉关节痛、眼眶痛）、“三红征”（颜面颈胸潮红）及皮疹表现。（2）流行病学特征：时间在夏季（7月），利于伊蚊活动。地点为开发区，存在大量伊蚊孳生环境（景观水池、闲置空地积水容器）。人群聚集（电子厂员工）。有输入病例线索（首例有东南亚旅行史，东南亚是登革热高流行区）。（3）媒介监测结果：白纹伊蚊布雷图指数高达65，远超安全阈值（5），表明当地伊蚊幼虫密度极高，具备暴发疫情的条件。（4）病例呈现聚集性，符合蚊媒传染病点状暴发的特点。2.作为疾控人员，你应建议立即采取哪些关键防控措施？答案：（1）病例管理：立即将所有病例进行防蚊隔离（住院或居家，使用蚊帐，发病后至少隔离5天），防止成为传染源。及时进行病例的实验室确诊（NS1抗原、病毒核酸或抗体检