2026年护士执业《护理学基础》操作试题及答案

2026年护士执业《护理学基础》操作试题及答案一、单项选择题1.为患者进行鼻饲时，胃管插入长度的测量方法是：A.从发际到胸骨柄的长度B.从前额发际到胸骨剑突的长度C.从鼻尖到耳垂再到胸骨剑突的长度D.从眉心到脐部的长度答案：C解析：为昏迷患者插胃管时，应取去枕平卧位，头向后仰，当胃管插入约15cm（会厌部）时，左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。测量胃管插入长度的方法是从鼻尖经耳垂到胸骨剑突的距离，或从前额发际到胸骨剑突的距离，成人一般为45-55cm。2.关于无菌技术操作原则，以下描述错误的是：A.操作环境应清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫工作B.无菌物品取出后若未使用，可放回无菌容器中C.操作者身体应与无菌区保持一定距离D.一套无菌物品只供一位患者使用答案：B解析：无菌技术操作原则要求：操作环境清洁宽敞，定期消毒；操作前30分钟停止清扫、减少走动。操作者应着装整洁、洗手、戴口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。无菌物品与非无菌物品分开放置，并有明显标志；无菌物品不可暴露于空气中，应存放于无菌包或无菌容器中；无菌包外需标明物品名称、灭菌日期，按失效期先后顺序摆放；取用无菌物品时应使用无菌持物钳；无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内；操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离；手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区；避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；一套无菌物品只供一位患者使用，以防交叉感染。3.患者，男，68岁，因脑出血入院，现处于昏迷状态。护士为其进行口腔护理时，下列哪项操作是错误的？A.协助患者侧卧，头偏向护士一侧B.棉球不宜过湿，以防溶液误吸入呼吸道C.每次夹取一个棉球，拧干后使用D.用血管钳夹紧棉球，擦洗顺序为对侧牙齿外侧面、近侧牙齿外侧面、对侧牙齿内侧面、近侧牙齿内侧面、咬合面、颊部、舌面及硬腭答案：D解析：为昏迷患者进行口腔护理时，正确的擦洗顺序应为：对侧牙齿外侧面、近侧牙齿外侧面、对侧牙齿内侧面、近侧牙齿内侧面、对侧咬合面、近侧咬合面、对侧颊部、近侧颊部、舌面及硬腭。选项D中遗漏了“对侧咬合面、近侧咬合面、对侧颊部、近侧颊部”的详细描述，且顺序表述不完整，易导致操作遗漏。A、B、C选项均为正确操作：患者取侧卧位或仰卧位头偏向一侧，防止误吸；棉球应拧干，不滴水为宜；每次夹取一个棉球，防止遗留在口腔内。4.皮下注射胰岛素时，正确的进针角度是：A.5°角B.15°-30°角C.30°-40°角D.90°角答案：B解析：皮下注射是将少量药液注入皮下组织的方法，适用于不宜口服给药、需迅速达到药效的药物，如胰岛素、肾上腺素等。注射部位常选用上臂三角肌下缘、腹部、后背、大腿前侧及外侧。进针时，针头与皮肤呈15°-30°角刺入皮下，深度为针梗的1/2-2/3。角度过小易注入皮内，角度过大则易刺入肌层。5.为患者测量血压时，下列哪项操作会导致测得的血压值偏高？A.袖带缠得太松B.袖带过窄C.手臂位置高于心脏水平D.放气速度过快答案：B解析：测量血压时，袖带过窄或缠得过紧，会使测得值偏高；袖带过宽或缠得过松，会使测得值偏低。手臂位置应于心脏同一水平，若手臂位置高于心脏水平，测得值偏低；低于心脏水平，测得值偏高。放气速度应平稳，以每秒下降4mmHg为宜，放气过快会导致读数不准确，通常使测得值偏低。6.关于静脉输液滴速的调节，下列描述正确的是：A.成人一般为40-60滴/分B.儿童一般为20-40滴/分C.老年、心肺功能不全患者应适当加快滴速，以保证有效循环血量D.输入高渗溶液、含钾药物、升压药时滴速宜快答案：A解析：静脉输液滴速应根据患者年龄、病情、药物性质调节。一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分。对老年、婴幼儿、心肺功能不全的患者及输入高渗盐水、含钾药物、升压药等特殊药物时，滴速宜慢。对严重脱水、血容量不足而心肺功能良好者，速度可适当加快。选项B儿童滴速范围正确，但题目问“正确的是”，A为更全面的成人常规标准。C和D选项所述情况均应减慢滴速。7.青霉素皮试液的浓度是：A.10U/mlB.50U/mlC.100U/mlD.500U/ml答案：B解析：青霉素过敏试验的皮试液标准浓度为200-500U/ml，但通常以500U/ml的浓度配制，皮内注射0.1ml（含50U）为标准试验方法。因此，皮试液浓度常指500U/ml，但注射的剂量是50U。部分资料也直接表述为50U/0.1ml。选项中B（50U/ml）与临床常用表述“含50U青霉素”的皮试剂量相符。8.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离应为：A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm答案：C解析：大量不保留灌肠常用于解除便秘、肠胀气；清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩作准备；稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒；为高热患者降温。常用溶液为0.1%-0.2%的肥皂水或生理盐水，成人每次用量为500-1000ml，小儿200-500ml。溶液温度一般为39-41℃，降温时用28-32℃，中暑时用4℃。灌肠筒内液面距肛门40-60cm，以保持一定的灌注压力。9.护士为患者进行导尿术时，第二次消毒的顺序，对于女性患者是：A.由外向内，自上而下B.由内向外，自上而下C.由内向外，自下而上D.由外向内，自下而上答案：B解析：女性患者导尿术的消毒步骤：初步消毒（由外向内，自上而下）：阴阜→大阴唇（用纱布分开）→小阴唇→尿道口。再次消毒（由内向外，自上而下）：尿道口→小阴唇→尿道口。消毒原则是由内向外，由上到下。男性患者则依次为：初步消毒：阴阜→阴茎背侧→阴茎腹侧→阴囊（用纱布裹住阴茎提起）→尿道口、龟头、冠状沟。再次消毒：尿道口、龟头、冠状沟。10.尸体护理时，头下垫一软枕的目的是：A.防止面部淤血变色B.便于家属辨认C.保持尸体位置良好D.防止胃内容物流出答案：A解析：尸体护理是临终关怀的重要内容。头下垫一软枕，可防止面部淤血变色。同时，还应撤去棉胎，用床单盖好尸体，防止尸体僵硬造成面部变形。其他操作包括：有义齿者代为装上，闭合口、眼；必要时用四头带托起下颌；清理伤口，更换敷料；用血管钳将棉花塞于口、鼻、耳、肛门、阴道等孔道；擦净全身，更衣梳发；填写尸体识别卡；将尸体送太平间。二、多项选择题1.下列哪些情况属于医院内感染？A.患者住院期间在病房内获得的感染B.患者入院前已开始但入院后才发生的感染C.患者入院时已处于潜伏期的感染D.患者在医院内获得，出院后发生的感染E.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：A、D、E解析：医院内感染（HAI）是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院内感染。B选项“入院前已开始”和C选项“入院时已处于潜伏期”的感染属于社区获得性感染，不属于医院内感染。2.关于压疮的预防措施，下列正确的有：A.每2小时为患者翻身一次，必要时缩短间隔时间B.保持患者皮肤清洁干燥，避免局部刺激C.对骨隆突处皮肤可垫软枕、海绵垫等D.使用石膏或夹板的患者，衬垫应平整、松软适度E.改善全身营养状况，给予高蛋白、高维生素饮食答案：A、B、C、D、E解析：压疮的预防关键在于消除其发生的原因。主要措施包括：避免局部组织长期受压（定时翻身，一般每2小时一次；保护骨隆突处和支持身体空隙处；正确使用石膏、绷带及夹板固定）。避免局部刺激（保持皮肤清洁干燥、无分泌物；床单平整、无碎屑）。促进局部血液循环（温水擦浴、按摩）。改善全身营养状况（给予高蛋白、高维生素饮食，增强抵抗力）。以上选项均为正确的预防措施。3.为患者进行氧气吸入时，以下哪些操作是“四防”的内容？A.防震B.防火C.防热D.防油E.防潮答案：A、B、C、D解析：氧气筒内压力很高，氧气是助燃气体，因此使用氧气时必须做到“四防”：防震（搬运时避免倾倒、撞击）、防火（周围严禁烟火和易燃品，至少距火炉5米、暖气1米）、防热（氧气筒置于阴凉处，夏季避免阳光直射）、防油（氧气表及螺旋口勿涂油，也不可用带油的手装卸）。氧气本身并不特别怕潮，故E选项不正确。4.下列药物使用时，需常规测量脉搏或心率的有：A.地高辛B.普萘洛尔C.硝苯地平D.阿托品E.肾上腺素答案：A、B、D解析：地高辛为洋地黄类药物，治疗剂量与中毒剂量接近，易发生中毒反应，其中心律失常是常见的中毒表现，故用药前后需监测心率、心律，成人脉率低于60次/分或节律不齐应暂停服药。普萘洛尔为β受体阻滞剂，可减慢心率，使用时应监测心率。阿托品为M受体阻滞剂，可解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快，使用前后也需监测心率。硝苯地平（钙通道阻滞剂）主要副作用是头痛、面部潮红、下肢水肿等，常规使用不强制监测心率。肾上腺素主要用于抢救，使用时需监测心电图，但非“常规测量脉搏”的范畴。5.关于体温的测量，下列描述正确的有：A.测口温时，将口表水银端斜放于舌下热窝处B.测肛温时，将肛表水银端轻轻插入肛门3-4cmC.测腋温时，应将体温计紧贴皮肤，屈臂过胸夹紧D.精神异常、昏迷、婴幼儿等不能合作者不宜测口温E.腹泻、直肠或肛门手术患者不宜测肛温答案：A、B、C、D、E解析：测口温：将口表水银端斜放于舌下热窝（舌系带两侧），闭口3分钟。精神异常、昏迷、婴幼儿、口鼻手术、呼吸困难及不能合作者不宜测口温。测腋温：擦干腋下汗液，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，屈臂过胸夹紧，10分钟。测肛温：患者取侧卧、俯卧或屈膝仰卧位，润滑肛表水银端，轻轻插入肛门3-4cm（婴儿1.25cm，儿童2.5cm），3分钟。腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗死患者不宜测肛温。三、案例分析题案例一：患者，女性，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者神志清楚，但呼吸困难明显，口唇发绀。医嘱：持续低流量吸氧。护士准备为其进行单侧鼻导管吸氧操作。问题：1.请叙述为该患者进行单侧鼻导管吸氧的操作步骤。2.为何该患者需采用“持续低流量吸氧”？其氧流量应调节在什么范围？3.吸氧过程中，护士应重点观察哪些内容？答案与解析：1.单侧鼻导管吸氧操作步骤：（1）核对患者信息，评估患者病情、意识、缺氧程度、鼻腔状况及合作程度，向患者解释操作目的及注意事项，取得配合。（2）洗手，戴口罩，备齐用物（氧气装置、治疗盘、小药杯内盛冷开水、纱布、弯盘、鼻导管、棉签、用氧记录单等）。（3）检查氧气筒是否处于备用状态（有“满”或“空”标志），安装氧气表，连接湿化瓶（内盛1/3-1/2蒸馏水或冷开水），检查是否漏气。（4）携用物至床旁，再次核对。（5）用湿棉签清洁患者一侧鼻腔。（6）连接鼻导管，打开流量调节阀，根据医嘱调节氧流量（本题为低流量）。（7）将鼻导管前端放入小药杯冷开水中湿润，并检查导管是否通畅（有气泡逸出）。（8）测量鼻导管插入长度（鼻尖至耳垂的2/3），轻轻插入患者清洁过的鼻腔。（9）用胶布将鼻导管固定于鼻翼及面颊部。（10）记录用氧开始时间及流量，将用氧记录单挂于氧气筒上。（11）向患者及家属交代用氧安全注意事项（“四防”）。（12）密切观察患者缺氧改善情况、氧气装置是否通畅及有无漏气。（13）停用氧气时，先取下鼻导管，关闭流量调节阀，再关闭总开关，重新打开流量调节阀放出余气后关闭，卸表。记录停氧时间。（14）整理床单位，清理用物。2.该患者诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD），常伴有慢性高碳酸血症，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症刺激外周化学感受器（颈动脉体和主动脉体）来维持呼吸。若吸入高浓度氧，使血氧分压迅速升高，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，可导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至诱发肺性脑病。因此必须采用持续低流量吸氧，一般氧流量调节在1-2L/min，吸入氧浓度约为25%-29%。3.吸氧过程中，护士应重点观察：（1）患者缺氧症状改善情况：如呼吸困难是否缓解、发绀是否减轻、心率是否减慢、精神状态是否好转。（2）氧气装置是否通畅：有无漏气、导管有无扭曲或堵塞。（3）氧流量是否保持在医嘱要求范围内。（4）有无氧疗副作用出现：如当氧浓度高于60%、持续时间超过24小时，可能出现氧中毒；干燥氧气可导致呼吸道黏膜干燥；吸入氧浓度未控制好可能导致二氧化碳潴留（尤其COPD患者）。（5）用氧安全：是否遵守“四防”规则。案例二：患者，男性，45岁，因车祸导致右下肢胫腓骨开放性骨折，急诊行清创复位内固定术后返回病房。术后医嘱：0.9%氯化钠注射液500ml+青霉素800万U，静脉滴注，每日一次。患者无青霉素过敏史。问题：1.在为该患者进行青霉素静脉输液前，护士必须完成的关键步骤是什么？请详述其操作流程。2.在输液过程中，患者突然主诉胸闷、气促、皮肤瘙痒，查体可见面部及胸前出现荨麻疹。作为值班护士，你首先考虑发生了什么情况？应立即采取哪些急救措施？3.该患者输液过程中可能出现的常见输液反应还有哪些？如何预防？答案与解析：1.关键步骤是进行青霉素皮肤过敏试验（皮试）。操作流程：（1）核对医嘱、患者信息，评估患者病情、用药史、过敏史、家族史、意识状态及合作程度，解释操作目的。（2）洗手，戴口罩，备齐用物（青霉素皮试液、1ml注射器、4.5-5号针头、75%乙醇、棉签、急救药品如0.1%盐酸肾上腺素等）。（3）配制皮试液：取青霉素钠盐80万U，加0.9%氯化钠注射液4ml溶解（成为20万U/ml）。取上液0.1ml，加0.9%氯化钠注射液至1ml（2万U/ml）。取上液0.1ml，加0.9%氯化钠注射液至1ml（2000U/ml）。取上液0.25ml，加0.9%氯化钠注射液至1ml，即得500U/ml的皮试液。（4）选择前臂掌侧下1/3处为注射部位（此处皮肤较薄，易于注射和观察），用75%乙醇消毒皮肤，待干。（5）再次核对，排尽注射器内空气。（6）左手绷紧局部皮肤，右手持注射器，针头斜面向上，与皮肤呈5°角刺入皮内。待针头斜面完全进入皮内后，放平注射器，左手拇指固定针栓，右手推注药液0.1ml（含青霉素50U），使局部形成一隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔显露。（7）迅速拔出针头，勿按压。（8）再次核对，交代患者勿按揉局部，20分钟内勿离开病房，如有不适立即告知。（9）20分钟后观察并判断结果：阴性（皮丘无改变，周围无红肿，无自觉症状）；阳性（局部皮丘隆起增大，出现红晕硬块，直径大于1cm，或周围有伪足、痒感，严重者可出现过敏性休克）。记录结果。（10）只有皮试阴性者，方可使用青霉素。2.首先考虑发生了青霉素过敏性休克（属于速发型过敏反应）。应立即采取的急救措施：（1）立即停药，使患者平卧，就地抢救，同时报告医生。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，小儿酌减。如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。（3）给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开。（4）根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg，或将氢化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注。应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg。（5）静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。（6）若发生心跳骤停，立即行心肺复苏术。（7）密切观察患者生命体征、尿量及其他病情变化，并做好记录。3.其他常见输液反应及预防：（1）发热反应：因输入致热物质引起。预防：严格检查药液质量、输液器具包装及灭菌日期；严格执行无菌操作。（2）急性肺水肿（循环负荷过重）：因输液速度过快、短时间内输入过多液体所致。预防：严格控制输液速度与量，尤其对老年、儿童、心肺功能不全患者。（3）静脉炎：长期输注高浓度、刺激性强的药液，或静脉置管时间过长引起。预防：严格执行无菌操作；有计划地更换注射部位；刺激性强药物应充分稀释并缓慢滴注。（4）空气栓塞：输液管内空气未排尽或导管连接不紧致空气进入静脉。预防：输液前认真检查管路连接是否紧密，排尽空气；加压输液输血时专人守护。四、计算题1.医嘱：5%葡萄糖注射液500ml，要求6小时内匀速输完。请问调节的滴速约为多少滴/分钟？（输液器点滴系数为15滴/ml）答案：已知总液量V=500ml，点滴系数g=15滴/ml，计划时间T=6h=360min。根据公式：滴速(滴/分)=(液体总量×点滴系数)÷计划时间（分钟）代入数值：滴速=(500ml×15滴/ml)÷360min计算：滴速=7500滴÷360min≈20.83滴/分因此，调节滴速约为21滴/分。解析：输液滴速的计算是临床基础操作。需注意单位统一，时间换算成分钟。点滴系数指每毫升溶液所需的滴数，常见为10、15、20滴/ml，需根据所用输液器规格确认。2.患儿，男，1岁，体重10kg。医嘱：头孢曲松钠0.5g，加入0.9%氯化钠注射液50ml中静脉滴注，每日一次。已知该药儿童每日剂量为50-8