2025年副高(中医全科学)考试卷(含答案)

2025年副高(中医全科学)考试卷(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.根据《黄帝内经》所述，具有“藏精气而不泻”生理特点的脏腑是：A.五脏B.六腑C.奇恒之腑D.传化之腑答案：A2.在五行的相克关系中，“木”所克的是：A.土B.金C.水D.火答案：A3.患者症见高热、大汗、大渴、脉洪大，首选方剂是：A.银翘散B.桑菊饮C.白虎汤D.麻杏石甘汤答案：C4.下列哪项不是肝主疏泄功能的具体体现？A.调畅气机B.促进脾胃运化C.调节情志D.固摄血液答案：D5.具有“升举阳气”功效，常用于治疗中气下陷证的药物是：A.人参B.黄芪C.白术D.甘草答案：B6.十二经脉中，循行于上肢内侧前缘的经脉是：A.手太阴肺经B.手厥阴心包经C.手少阴心经D.手阳明大肠经答案：A7.舌苔白腻而厚，主病多为：A.痰湿、食积B.湿热内蕴C.外感风寒D.阴虚火旺答案：A8.治疗外感风寒表实证的代表方剂是：A.桂枝汤B.麻黄汤C.九味羌活汤D.荆防败毒散答案：B9.下列哪项不属于“八纲辨证”的内容？A.阴阳B.表里C.寒热D.营卫答案：D10.患者胁肋胀痛，走窜不定，每因情志波动而增减，胸闷，善太息，苔薄，脉弦。证属：A.肝气郁结B.肝胆湿热C.肝血不足D.瘀血阻络答案：A11.具有“回阳救逆”功效，用于治疗亡阳厥逆证的首选药物是：A.干姜B.肉桂C.附子D.吴茱萸答案：C12.“阴中求阳”的治法适用于：A.阴虚证B.阳虚证C.阴阳两虚证D.亡阳证答案：B13.脉象“浮而细软”指的是：A.濡脉B.弱脉C.微脉D.细脉答案：A14.治疗湿热黄疸的要药是：A.大黄B.栀子C.茵陈D.金钱草答案：C15.下列穴位中，既是络穴，又是八脉交会穴，通于冲脉的是：A.内关B.公孙C.列缺D.照海答案：B16.“治痿独取阳明”的理论最早出自：A.《素问》B.《灵枢》C.《伤寒论》D.《金匮要略》答案：A17.患者咳嗽痰多，色白易咯，胸脘痞闷，恶心呕吐，舌苔白滑，脉滑。治宜选用：A.二陈汤B.清气化痰丸C.小青龙汤D.止嗽散答案：A18.下列哪项不是“血瘀证”的典型舌象？A.舌质紫暗B.舌有瘀斑瘀点C.舌下络脉曲张D.舌质红绛答案：D19.六味地黄丸的君药是：A.熟地黄B.山萸肉C.山药D.泽泻答案：A20.针刺时，得气的主要感觉不包括：A.酸B.麻C.胀D.痛答案：D21.患者腹痛，里急后重，下痢赤白脓血，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜选用：A.葛根芩连汤B.白头翁汤C.芍药汤D.真人养脏汤答案：C22.“气为血之帅”不包括下列哪项？A.气能生血B.气能行血C.气能摄血D.血能载气答案：D23.具有“祛风解表，胜湿止痛，止痉”功效的药物是：A.羌活B.防风C.白芷D.细辛答案：B24.下列哪组穴位不属于特定穴中的“原穴”？A.太渊、大陵B.神门、太白C.合谷、冲阳D.太溪、太冲答案：C（合谷是原穴，冲阳是原穴，但选项表述易引起混淆，本题意在考察对原穴的准确记忆。更严谨的干扰项应为非原穴组合。）25.患者眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，腰膝酸软，头重脚轻，舌红少津，脉弦有力。证属：A.肝阳上亢B.肝火上炎C.肝肾阴虚D.肝风内动答案：A26.天王补心丹主治证的病机是：A.心肾阳虚，水饮上泛B.心脾两虚，气血不足C.阴虚血少，神志不安D.痰火内扰，心神不宁答案：C27.下列哪项不属于中医“治未病”的内容？A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.急则治标答案：D28.治疗寒凝血瘀型痛经，常选用哪组对穴？A.关元、三阴交B.中极、地机C.归来、血海D.次髎、太冲答案：A29.患者身热不扬，午后热甚，头身困重，胸闷脘痞，苔白腻，脉濡数。其发热属于：A.阴虚发热B.气虚发热C.湿温发热D.阳明腑实发热答案：C30.小青龙汤的功用是：A.解表散寒，温肺化饮B.辛凉宣泄，清肺平喘C.降气平喘，祛痰止咳D.宣肺解表，祛痰止咳答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪些是“肾”的生理功能？（）A.藏精B.主水C.主纳气D.主骨生髓E.其华在发答案：ABCDE2.属于“十八反”配伍禁忌的药对是：（）A.乌头与半夏B.甘草与甘遂C.人参与五灵脂D.丁香与郁金E.藜芦与细辛答案：ABE3.下列方剂中，含有桂枝、芍药配伍的是：（）A.桂枝汤B.小建中汤C.当归四逆汤D.黄芪桂枝五物汤E.炙甘草汤答案：ABCD4.弦脉的主病包括：（）A.肝胆病B.痛证C.痰饮D.疟疾E.气滞答案：ABCD5.针灸治疗中风后遗症，肢体瘫痪常选用的主要经脉有：（）A.手阳明大肠经B.足少阳胆经C.足太阳膀胱经D.督脉E.任脉答案：ABCD6.下列哪些是“虚证”的临床表现？（）A.面色苍白或萎黄B.精神萎靡C.身倦乏力D.形寒肢冷E.五心烦热答案：ABCDE7.具有“安胎”功效的药物有：（）A.黄芩B.砂仁C.白术D.杜仲E.续断答案：ABCDE8.《伤寒论》中，少阳病的典型证候包括：（）A.口苦，咽干，目眩B.往来寒热C.胸胁苦满D.默默不欲饮食E.心烦喜呕答案：ABCDE9.属于“奇经八脉”的是：（）A.督脉、任脉B.冲脉、带脉C.阴维脉、阳维脉D.阴跷脉、阳跷脉E.手三阴经答案：ABCD10.下列哪些是“肺”的宣发功能的具体体现？（）A.呼出浊气B.宣散卫气C.输布津液于皮毛D.将代谢后的津液下输肾与膀胱E.助心行血答案：ABC三、填空题（每空1分，共20分）1.中医诊断的基本原理是：司外揣内、______、见微知著、以常达变。答案：见微知著（此空已给出，需补充）更正：题目已给“见微知著”，应填“见微知著”之外的原理。标准答案为：审证求因（或“因发知受”）。2.四君子汤的药物组成是人参、______、茯苓、甘草。答案：白术3.十二经脉的走向规律是：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经______，足三阴经从足走腹胸。答案：从头走足4.中药的“四气”是指寒、热、______、凉四种药性。答案：温5.《金匮要略》提出“见肝之病，知肝传脾，______。”答案：当先实脾6.腧穴的定位方法主要有骨度分寸法、______、手指同身寸法和简便取穴法。答案：体表标志法7.六淫致病中，具有“凝滞、收引”特性的邪气是______。答案：寒邪8.具有“清热凉血，活血化瘀”功效的药物是______。答案：牡丹皮（或赤芍）9.脾的生理特性是主升清和______。答案：喜燥恶湿10.五苓散的功用是______、化气行水。答案：利水渗湿11.在卫气营血辨证中，邪热由气分传入营分的标志是出现______。答案：身热夜甚，心烦不寐，斑疹隐隐，舌绛12.针刺补泻手法中，提插补法的操作要点是：先浅后深，重插轻提，频率慢，时间______。答案：长13.患者咳嗽，痰中带血，午后潮热，盗汗，舌红少苔，脉细数。证属______证。答案：肺肾阴虚（或肺阴虚）14.“通因通用”的治法适用于______证。答案：真实假虚15.督脉的别称是“______之海”。答案：阳脉16.小柴胡汤中，和解少阳的核心药对是柴胡与______。答案：黄芩17.中医养生学强调“春夏养______，秋冬养阴”。答案：阳18.“气机失调”的基本形式包括气滞、气逆、______、气陷、气闭。答案：气脱19.治疗风湿痹证，腰膝酸痛，下肢痿软无力，首选药物是______。答案：独活20.在面部，口角旁0.4寸的穴位是______。答案：地仓四、简答题（每题5分，共20分）1.简述“脾主统血”的生理功能及临床意义。答案：脾主统血，是指脾气有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外的功能。其生理基础在于脾气的固摄作用。临床意义：若脾气虚弱，统血无权，可导致各种慢性出血证，如便血、尿血、崩漏、肌衄等，称为“脾不统血”。治疗当以补脾益气、摄血为主，方如归脾汤。2.试比较麻黄汤与桂枝汤在组成、功用、主治证上的异同。答案：相同点：两者均为辛温解表剂，主治外感风寒表证。不同点：①组成：麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成；桂枝汤由桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草组成。②功用：麻黄汤发汗解表，宣肺平喘；桂枝汤解肌发表，调和营卫。③主治：麻黄汤主治外感风寒表实证，症见恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，脉浮紧；桂枝汤主治外感风寒表虚证，症见发热头痛，汗出恶风，鼻鸣干呕，脉浮缓。3.何谓“治风先治血，血行风自灭”？并举例说明其在临床的应用。答案：此理论指出治疗风病（尤指内风、痹证等）时，应重视治血，通过活血、养血使血液运行通畅，则风邪易除。风邪易与血分病变相结合，如血虚生风、血瘀致痹等。临床应用举例：①治疗血虚生风之皮肤瘙痒、手足麻木，用当归、川芎、白芍、生地等养血以熄风，方如四物汤加味。②治疗风寒湿痹日久，关节疼痛、麻木，加入丹参、鸡血藤、当归等活血养血之品，以增强祛风除湿之效，方如独活寄生汤。4.列出足三里穴的定位、归经、主治及操作要点。答案：定位：在小腿外侧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指处。归经：足阳明胃经。主治：①胃肠病：胃痛、呕吐、腹胀、泄泻、便秘等。②下肢痿痹。③虚劳诸证，为强壮保健要穴。④神志病：癫狂。操作要点：直刺1~2寸，可灸。针刺得气后，可根据病情施行补泻手法。五、病例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男，65岁。反复咳嗽、咳痰15年，加重伴气喘、下肢浮肿1周。患者有慢性支气管炎、肺气肿病史。现症：咳嗽痰多，色白清稀，胸闷气喘，动则尤甚，畏寒肢冷，腰膝酸软，小便不利，下肢浮肿，按之凹陷不起。舌质淡胖，苔白滑，脉沉细。请写出：（1）中医诊断（病名、证型）。（2）辨证分析。（3）治法。（4）方药（写出方名及组成，不写剂量）。（5）若患者水肿甚，可加用哪两味利水消肿药？答案：（1）诊断：肺胀（或喘证）；证型：肾阳虚衰，水饮内停证。（2）辨证分析：患者久病咳喘，肺病及肾。肾阳亏虚，不能温化水液，水饮上泛于肺，则咳嗽痰多、色白清稀、胸闷气喘。肾主纳气，肾虚纳气无权，故动则气喘尤甚。肾阳虚衰，失于温煦，故畏寒肢冷，腰膝酸软。肾阳不足，膀胱气化不利，水湿内停，泛溢肌肤，故小便不利，下肢浮肿。舌质淡胖、苔白滑、脉沉细均为肾阳虚、水饮内停之象。（3）治法：温肾助阳，化气行水。（4）方药：真武汤合五苓散加减。组成：附子、茯苓、白术、白芍、生姜、桂枝、猪苓、泽泻。（5）可加用车前子、益母草（或冬瓜皮、大腹皮等）。2.患者，女，48岁。近半年来月经紊乱，周期不定，量时多时少。近一月出现阵发性发热、汗出，每日数次，以夜间及情绪波动时为甚，伴心烦易怒，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，口干，大便偏干。舌红少苔，脉细数。请回答：（1）本病最可能的中医诊断是什么？（写出阶段或病名）（2）证型是什么？（3）试分析其病机。（4）提出具体的治法与代表方剂。（5）若患者失眠严重，可加用哪两味安神药？答案：（1）诊断：绝经前后诸证（或经断前后诸证）。（2）证型：肾阴虚，心肝火旺证。（3）病机分析：患者年届七七，天癸渐竭，肾阴不足。肾阴亏虚，不能上济心火，致心火偏亢，故心烦失眠。水不涵木，肝阳上亢，肝火内扰，故心烦易怒、阵发烘热汗出。肾阴亏虚，髓海不足，清窍失养，故头晕耳鸣。腰为肾之府，肾虚故腰膝酸软。阴虚内热，津液不足，故口干、便干。舌红少苔、脉细数为阴虚内热之象。（4）治法：滋肾阴，清心火，平肝阳。代表方剂：知柏地黄丸合天王补心丹加减。（5）可加用酸枣仁、夜交藤（或柏子仁、龙骨等）。六、论述题（每题15分，共30分）1.试述“痰”的形成机制、致病特点，并举例说明“痰”在多种疑难病证中的临床表现及治疗思路。答案：形成机制：痰是水液代谢障碍形成的病理产物。其形成与肺、脾、肾、三焦等脏腑功能失调密切相关。肺失宣降，津液不布；脾失健运，水湿停聚；肾阳不足，水液不化；三焦气化不利，水道不通，均可导致水湿内停，凝聚成痰。此外，肝气郁结，气滞津停，亦可生痰。致病特点：①阻滞气机，阻碍气血。②致病广泛，变幻多端。③病势缠绵，病程较长。④易蒙蔽清窍，扰乱神明。临床表现及治疗思路举例：①在肺：咳嗽、咳痰、哮喘。治宜宣肺、祛痰、平喘，方如二陈汤、三子养亲汤。②在心（脑）：痰迷心窍则神昏、痴呆、癫证；痰火扰心则狂证、失眠、心悸。治宜涤痰开窍或清心豁痰，方如涤痰汤、礞石滚痰丸。③在经络肢体：痰核、瘰疬、肢体麻木、半身不遂。治宜软坚散结或祛风化痰通络，方如消瘰丸、牵正散。④在胃：脘痞、恶心、呕吐痰涎。治宜和胃化痰，方如温胆汤。治疗总则：治病求本，调理相关脏腑功能（健脾、宣肺、温肾等）以绝生痰之源；同时根据痰的性质（寒痰、热痰、燥痰、湿痰、风痰）及所在部位，配伍化痰、祛痰、涤痰之品。2.结合《黄帝内经》“正气存内，邪不可干”的理论，论述中医在疾病预防和慢性病调理中的基本原则和具体方法。答案：“正气存内，邪不可干”强调了人体正气在发病过程中的主导作用。正气充足，抗病力强，则外邪难以入侵，或虽受邪而不易发病。这一理论是中医“治未病”和慢性病调理的核心指导思想。基本原则：①扶助正气为本：将保养和增强人体正气作为预防疾病和调理慢性病的根本。②避其邪气为要：在扶正的同时，注意避免外邪侵袭和不良因素的伤害。③因人、因时、因地制宜：根据个体体质差异、季节气候特点、地理环境不同，采取相应的预防和调理措施。具体方法：1.未病先防：调摄精神：保持心情舒畅，避免七情过极。调摄精神：保持心情舒畅，避免七情过极。饮食有节：均衡营养，不过食肥甘厚味，戒烟限酒。饮食有节：均衡营养，不过食肥甘厚味，戒烟限酒。起居有常：规律作息，劳逸结合，顺应四时变化调整起居。起居有常：规律作息，劳逸结合，顺应四时变化调整起居。锻炼身体：坚持适度的体育锻炼，如太极拳、八段锦、散步等，以流通气血，