2026年医院感染知识考核试题及答案

2026年医院感染知识考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项属于医院感染？A.入院前已存在的上呼吸道感染B.住院期间新发的肺炎（入院48小时后）C.皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植D.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染答案：B2.手卫生效果的监测标准中，外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤？A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：A3.关于医疗废物分类，下列哪项错误？A.废弃的疫苗瓶属于药物性废物B.使用后的一次性输液器（未被血液污染）属于感染性废物C.病理科废弃的人体组织属于病理性废物D.实验室废弃的化学试剂属于化学性废物答案：B4.对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者实施隔离时，应优先选择？A.空气传播隔离B.飞沫传播隔离C.接触传播隔离D.保护性隔离答案：C5.关于紫外线消毒，下列说法正确的是？A.紫外线灯消毒有效距离为2米B.消毒时间≥30分钟时无需考虑环境湿度C.紫外线消毒适用于液体物质的灭菌D.紫外线灯管累计使用时间超过1000小时需更换答案：A6.下列哪种情况无需进行手卫生？A.接触患者周围环境后B.佩戴清洁手套前C.为患者测量血压后D.从同一患者身体清洁部位移动到污染部位时答案：B7.医院感染暴发是指短时间内同一科室出现？A.3例及以上同类同源感染病例B.2例及以上同类感染病例C.5例及以上非同源感染病例D.4例及以上疑似感染病例答案：A8.对朊病毒污染的诊疗器械，应选择的消毒方法是？A.含氯消毒剂浸泡30分钟B.压力蒸汽灭菌（134℃，18分钟）C.75%乙醇擦拭D.环氧乙烷灭菌答案：B9.新生儿室物体表面消毒应选择的含氯消毒液浓度为？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B10.关于标准预防，下列表述错误的是？A.认定所有患者的血液、体液均具有传染性B.防护措施应根据传播途径选择C.强调双向防护（保护患者和医务人员）D.仅适用于明确感染传染病的患者答案：D11.医务人员发生乙肝病毒职业暴露后，如暴露源为HBsAg阳性，且暴露者未接种过乙肝疫苗，应在多长时间内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时答案：A12.下列哪种情况属于高度危险性医疗物品？A.血压计袖带B.喉镜C.手术器械D.体温计答案：C13.空气传播疾病患者转运时，应佩戴？A.医用外科口罩B.N95口罩C.普通纱布口罩D.一次性使用口罩答案：B14.多重耐药菌（MDRO）患者的病历标识应为？A.蓝色B.黄色C.红色D.绿色答案：B15.关于医院感染监测，下列说法错误的是？A.目标性监测应针对高风险科室开展B.医院感染漏报率应≤20%C.呼吸机相关肺炎（VAP）属于医院感染重点监测内容D.临床症状好转但仍需继续治疗的患者无需纳入监测答案：D16.对MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）感染患者的床单，正确的处理方式是？A.直接放入黑色垃圾袋B.先浸泡于500mg/L含氯消毒液30分钟，再清洗C.放入专用橘红色医疗废物袋D.双层黄色感染性废物袋密封后送洗衣房答案：D17.下列哪项不符合无菌操作原则？A.无菌包打开后未使用，有效期为24小时B.无菌持物钳干式保存时间≤4小时C.铺好的无菌盘有效期≤4小时D.取无菌物品时，可跨越无菌区域答案：D18.关于隔离病房的设置，下列要求错误的是？A.空气传播隔离病房应保持负压（-5Pa至-10Pa）B.每间隔离病房应配备独立的洗手设施C.接触隔离病房可与其他同类患者同室D.保护性隔离病房应保持正压答案：A（注：空气传播隔离病房负压应为-2.5Pa至-5Pa）19.医院污水排放的粪大肠菌群数应≤？A.100MPN/LB.500MPN/LC.1000MPN/LD.2000MPN/L答案：B20.对长期留置导尿管患者，预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施不包括？A.每日评估留置导尿管的必要性B.保持导尿管通畅，避免打折、弯曲C.常规使用抗菌药物冲洗膀胱D.集尿袋位置低于膀胱水平答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生的“五个时刻”包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.接触患者血液体液后答案：ABCDE2.下列属于医院感染高危人群的是？A.接受化疗的肿瘤患者B.新生儿C.长期使用免疫抑制剂的患者D.行器官移植的患者E.健康体检者答案：ABCD3.关于医疗设备消毒，正确的做法是？A.电子体温计用75%乙醇擦拭B.血压计袖带用500mg/L含氯消毒液浸泡C.呼吸机管路一人一用一消毒D.超声探头使用专用消毒湿巾擦拭E.牙科手机采用压力蒸汽灭菌答案：ACDE4.空气传播疾病的隔离措施包括？A.患者佩戴医用外科口罩B.医务人员进入病房前佩戴N95口罩C.病房每日通风≥3次，每次≥30分钟D.限制患者外出，如需外出需佩戴普通口罩E.病房空气消毒可选用紫外线灯或空气消毒机答案：ABCE5.关于职业暴露后的处理，正确的是？A.被锐器刺伤后，立即由远心端向近心端挤压伤口B.暴露后48小时内进行HIV暴露后预防（PEP）C.乙肝暴露者需检测HBsAg、抗-HBs等指标D.暴露局部用0.5%碘伏或75%乙醇消毒E.暴露后应立即报告医院感染管理部门答案：CDE6.多重耐药菌感染防控的核心措施包括？A.严格执行手卫生B.实施接触隔离C.加强环境清洁消毒D.合理使用抗菌药物E.开展目标性监测答案：ABCDE7.下列属于高度危险性物品的是？A.手术刀片B.腹腔镜C.胃镜D.活检钳E.压舌板答案：ABD8.医院感染的传播途径包括？A.接触传播B.飞沫传播C.空气传播D.虫媒传播E.血液传播答案：ABCE9.关于新生儿医院感染预防，正确的措施是？A.严格执行手卫生，接触新生儿前戴无菌手套B.母婴同室每日通风≥2次，每次≥30分钟C.新生儿暖箱内表面用500mg/L含氯消毒液擦拭D.新生儿使用的浴巾一人一用一消毒E.避免不必要的侵入性操作答案：BDE10.关于消毒与灭菌的区别，正确的是？A.消毒能杀灭所有微生物，灭菌仅杀灭病原微生物B.灭菌需达到无菌保证水平（SAL）10⁻⁶C.消毒适用于中、低度危险性物品D.灭菌适用于高度危险性物品E.压力蒸汽灭菌属于消毒方法答案：BCD三、判断题（每题1分，共10分）1.医院感染病例应在确诊后24小时内上报医院感染管理部门。（）答案：√2.接触患者黏膜或破损皮肤的诊疗器械属于中度危险性物品。（）答案：√3.为昏迷患者吸痰时，只需佩戴医用外科口罩。（）答案：×（需佩戴护目镜或防护面屏）4.医疗废物暂存时间不得超过48小时。（）答案：√5.新生儿脐带残端可用75%乙醇消毒。（）答案：√6.多重耐药菌感染患者的生活垃圾应按感染性废物处理。（）答案：√7.环氧乙烷灭菌适用于不耐高温、湿热的器械。（）答案：√8.医院感染暴发时，应立即终止暴发科室的所有诊疗活动。（）答案：×（应采取隔离等控制措施，而非终止诊疗）9.手卫生揉搓时间应≥15秒。（）答案：√10.运送传染病患者的救护车转运后，应用1000mg/L含氯消毒液擦拭车厢内表面。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述标准预防的核心内容。答案：标准预防的核心内容包括：（1）认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能具有传染性；（2）采取双向防护，既防止患者将病原体传播给医务人员，也防止医务人员将病原体传播给患者；（3）根据传播途径的不同，采取相应的隔离措施（如接触隔离、飞沫隔离、空气隔离）；（4）重点措施包括手卫生、正确使用个人防护用品（PPE）、安全注射、规范处理医疗废物等。2.列举3种常见的多重耐药菌（MDRO）及其主要防控措施。答案：常见MDRO包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-AB）。防控措施：（1）严格执行手卫生；（2）实施接触隔离（单间或同类患者同室）；（3）加强环境和物体表面清洁消毒（使用含氯消毒液，每日≥2次）；（4）规范使用抗菌药物，避免滥用；（5）对患者及家属进行宣教，限制探视；（6）开展目标性监测，及时发现和报告感染病例。3.简述导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防措施。答案：CAUTI预防措施包括：（1）严格掌握导尿指征，每日评估留置必要性，尽早拔除；（2）操作时严格无菌技术，选择合适型号的导尿管；（3）保持导尿系统密闭，避免断开；（4）集尿袋位置低于膀胱水平，及时清空；（5）保持会阴部清洁，避免使用抗菌药物冲洗膀胱；（6）长期留置者定期更换导尿管（根据产品说明）；（7）加强医务人员培训，提高防控意识。4.简述医疗废物分类及对应的颜色标识。答案：医疗废物分为五类：（1）感染性废物：携带病原微生物，具有感染性，使用黄色包装袋；（2）病理性废物：人体组织、器官等，使用黄色包装袋（或专用病理性废物容器）；（3）损伤性废物：锐器，使用专用利器盒（黄色）；（4）药物性废物：废弃的药品，使用红色或黄色包装袋（按药物性质区分）；（5）化学性废物：废弃的化学试剂，使用褐色或特定标识容器。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院ICU近3日连续出现2例呼吸机相关肺炎（VAP）病例，经病原学检测均为鲍曼不动杆菌，对三代头孢、喹诺酮类耐药。问题：（1）该情况是否属于医院感染暴发？为什么？（2）应采取哪些防控措施？答案：（1）不属于医院感染暴发。医院感染暴发定义为短时间（通常为一周）内同一科室出现3例及以上同类同源感染病例。本例仅2例，未达到暴发标准，但需警惕聚集性感染。（2）防控措施：①立即对2例患者进行接触隔离，单间安置或同类患者集中管理；②加强手卫生监督，确保医务人员操作前后规范洗手或使用速干手消毒剂；③对呼吸机管路、湿化瓶等设备进行严格消毒（一人一用一灭菌/高水平消毒）；④增加ICU环境清洁消毒频次（物体表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭，每日≥2次）；⑤对同科室其他患者进行主动筛查（如咽拭子、痰培养），早期发现潜在感染者；⑥组织多学科讨论（感控、呼吸科、微生物室），分析感染来源（如呼吸机消毒不彻底、医务人员手污染等）；⑦对全体医护人员进行VAP防控培训，强化无菌操作意识；⑧及时向医院感染管理部门报告，追踪后续病例。案例2：某护士在为HIV阳性患者静脉采血时，被污染的针头刺伤左手食指，伤口少量出血。问题：（1）请简述该护士的应急处理流程。（2）后续应采取哪些暴露后预防（PEP）措施？答案：（1）应急处理流程：①立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液；②用流动水冲洗伤口（至少1分钟），并用0.5%碘伏或75%乙醇消毒局部；③立即报告科室负责人及医院感染管理部门；④填写《职业暴露登记表》，记录暴露时间、