2026年护理抢救制度试题及答案

2026年护理抢救制度试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者突发心跳骤停，现场护士启动抢救流程时，首先应完成的操作是（）A.立即胸外按压B.呼叫其他医护人员支援C.评估意识与呼吸D.开放气道2.抢救车内急救药品的管理要求中，"四查"不包括（）A.查数量B.查质量C.查有效期D.查配伍禁忌3.口头医嘱执行时，护士正确的做法是（）A.直接执行后补记B.复述一遍确认无误后执行C.双人核对后执行D.医生补写医嘱后执行4.某患者因过敏性休克需立即注射肾上腺素，护士抽取药液时发现安瓿有裂缝，正确处理是（）A.快速抽取药液使用B.更换同批号药物C.报告医生改用其他药物D.记录后继续使用5.抢救过程中，护士对患者生命体征的监测频率应为（）A.每5分钟一次B.每10分钟一次C.每15分钟一次D.根据病情动态调整6.急救设备"五定"管理中，"定人管理"的责任主体是（）A.护士长B.主班护士C.指定责任护士D.轮班护士7.患者发生气道异物梗阻，意识清醒时应首选的急救方法是（）A.海姆立克急救法B.环甲膜穿刺C.气管插管D.拍背法8.抢救结束后，护理记录的补记时间应不超过（）A.1小时B.2小时C.6小时D.24小时9.新生儿窒息抢救时，正确的复苏顺序是（）A.保暖→清理呼吸道→建立呼吸→维持循环B.清理呼吸道→保暖→建立呼吸→维持循环C.建立呼吸→清理呼吸道→保暖→维持循环D.维持循环→建立呼吸→清理呼吸道→保暖10.某科室抢救车药品基数卡显示去甲肾上腺素应有5支，实际清点发现4支，护士应首先（）A.立即补充至基数B.记录差异并报告护士长C.检查是否被误拿D.继续使用剩余药品11.患者突发大咯血，出现窒息先兆，护士首先应（）A.给予高流量吸氧B.头低脚高侧卧位，清除口腔血块C.建立静脉通道D.通知医生12.急救仪器使用前的"三查"不包括（）A.查性能是否完好B.查电源/气源是否充足C.查消毒灭菌状态D.查操作流程是否熟悉13.成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.10:2D.5:114.抢救过程中需执行输血治疗，护士核对内容不包括（）A.患者姓名、床号B.血液种类、血型C.交叉配血试验结果D.献血者个人信息15.某护士在抢救中发现心电监护显示室颤，应立即（）A.静脉注射利多卡因B.实施非同步电除颤C.进行胸外按压D.通知麻醉科插管二、多项选择题（每题3分，共30分）1.护理抢救制度中"抢救小组"的核心成员包括（）A.值班医生B.责任护士C.护士长D.药剂师E.设备管理员2.急救药品管理的"三及时"包括（）A.及时检查B.及时补充C.及时更换D.及时报废E.及时登记3.患者发生心跳骤停时，护士应同步完成的操作包括（）A.启动急救呼叫系统B.开始胸外按压C.准备除颤仪D.建立静脉通道E.记录抢救时间节点4.抢救记录应包含的内容有（）A.患者生命体征变化B.用药名称及剂量C.特殊操作实施时间D.参与抢救人员姓名E.患者家属沟通情况5.急救设备日常维护要求包括（）A.使用后及时清洁消毒B.每周进行功能测试C.故障设备悬挂标识D.备用设备定点放置E.操作人员需经培训6.过敏性休克抢救的关键措施包括（）A.立即停用致敏药物B.皮下注射肾上腺素0.5-1mgC.保持呼吸道通畅D.快速补液扩容E.静脉注射地塞米松7.护士在抢救中的核心职责包括（）A.准确执行医嘱B.密切观察病情C.维护抢救秩序D.指导家属参与E.规范书写记录8.新生儿窒息复苏的"黄金四步"包括（）A.保持体温B.畅通气道C.建立呼吸D.维持循环E.药物治疗9.抢救车管理的"双锁双核对"指（）A.抢救车加双锁B.每班双人核对C.每日双人清点D.使用后双人补药E.每月双人检查10.患者发生呼吸衰竭时，护士应采取的措施有（）A.评估呼吸频率、深度B.根据医嘱选择氧疗方式C.准备气管插管用物D.指导患者深呼吸E.监测动脉血气分析结果三、判断题（每题1分，共10分）1.抢救时可先执行口头医嘱，事后2小时内补记即可。（）2.急救设备使用后，应先完成抢救再进行清洁消毒。（）3.患者发生室速时，应立即进行同步电复律。（）4.抢救车内过期药品可保留至抢救结束后处理。（）5.新生儿窒息时，应首先进行正压通气再清理呼吸道。（）6.大咯血患者应取平卧位，头偏向一侧。（）7.护士发现抢救设备故障，应立即更换备用设备并报告。（）8.过敏性休克患者血压未回升时，可重复注射肾上腺素。（）9.抢救记录需使用蓝黑墨水笔书写，不得涂改。（）10.多人参与抢救时，护士应听从现场最高年资医生指挥。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述护理人员在抢救过程中的"三查七对"具体内容。2.列举急救药品管理中"五专"制度的具体要求。3.说明患者发生心跳骤停时，护士从发现到开始胸外按压的时间要求及依据。4.阐述抢救记录的书写原则及重点内容。5.举例说明护士在抢救中如何与医生进行有效沟通。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，男，65岁，因"急性心肌梗死"收入CCU。入院30分钟后，护士巡视发现患者意识丧失，呼之不应，面色发绀，颈动脉搏动消失。此时心电监护显示直线。问题：（1）护士应立即采取的急救措施有哪些？（2）在抢救过程中，护士需重点观察哪些指标？（3）抢救结束后，护理记录应包含哪些关键信息？案例2：某外科病房，夜班护士发现2床患者李某（术后第3天）突然出现呼吸困难，口唇发绀，血压80/50mmHg，心率135次/分，追问病史患者2小时前曾输注青霉素。问题：（1）护士应首先考虑的诊断是什么？（2）列出该患者的抢救流程（按时间顺序）。（3）在执行抢救用药时，护士需注意哪些核对要点？答案一、单项选择题1.C2.D3.B4.B5.D6.C7.A8.C9.A10.B11.B12.D13.B14.D15.B二、多项选择题1.ABC2.BCD3.ABCDE4.ABCDE5.ACDE6.ABCDE7.ABCE8.ABCD9.BCD10.ABCE三、判断题1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.√10.√四、简答题1.三查：操作前查（药品质量、设备状态、患者信息）、操作中查（剂量、浓度、方法）、操作后查（疗效、反应、记录）。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法。2.五专制度：专人管理（指定责任护士）、专柜存放（上锁保管）、专用登记本（记录取用情况）、专用基数卡（明确种类数量）、专册检查（每日清点记录）。3.时间要求：从发现到开始胸外按压不超过10秒。依据：心跳骤停后4-6分钟为脑复苏黄金时间，每延迟1分钟，复苏成功率下降7%-10%，快速启动胸外按压可维持重要器官血流灌注。4.书写原则：及时（抢救结束6小时内补记）、准确（客观记录数值、时间）、完整（涵盖病情变化、操作、用药、沟通）、规范（使用医学术语，无涂改）。重点内容：患者初始状态、抢救开始时间、关键操作（如CPR、除颤）实施时间、用药名称/剂量/途径、生命体征变化、抢救效果、参与人员、家属沟通情况。5.有效沟通示例：发现患者室颤时，护士应清晰报告"患者意识丧失，心电监护显示室颤，需立即除颤"；执行口头医嘱时复述"医生，您医嘱是肾上腺素1mg静脉注射，对吗？"；抢救过程中动态反馈"血压40/20mmHg，多巴胺已调至10μg/kg/min"；抢救结束后总结"患者于10:15恢复自主心律，血压90/60mmHg，已建立两条静脉通路，抢救记录已完成，请您补记医嘱"。五、案例分析题案例1答案：（1）立即措施：①判断意识（轻拍重喊）、呼吸（看胸廓起伏）、颈动脉搏动（5-10秒）；②启动急救呼叫系统（按床头铃/呼叫其他护士）；③立即开始胸外按压（部位：胸骨下半部，深度5-6cm，频率100-120次/分）；④同时准备除颤仪（开机、涂导电糊、选择非同步模式、能量200J）；⑤协助医生开放气道（球囊面罩通气，频率10-12次/分）；⑥建立静脉通道（首选上肢大静脉）；⑦遵医嘱给药（肾上腺素1mg静推，3-5分钟重复）。（2）重点观察指标：①胸外按压有效性（触摸颈动脉是否有搏动，监护仪是否出现室颤/室速）；②呼吸情况（自主呼吸是否恢复，血氧饱和度变化）；③血压（是否回升至收缩压≥60mmHg）；④瞳孔（是否由散大缩小，对光反射是否恢复）；⑤心电图变化（是否转为窦性心律）；⑥尿量（评估肾灌注）。（3）护理记录关键信息：①患者发生心跳骤停时间（精确到分钟）；②开始CPR时间；③除颤次数及能量；④使用药物名称、剂量、给药时间；⑤生命体征变化节点（如10:08无自主心律，10:12第一次除颤后转为室速，10:15第二次除颤后恢复窦性心律）；⑥参与抢救人员姓名（医生：张XX，护士：李XX、王XX）；⑦抢救效果（10:20患者意识恢复，瞳孔对光反射存在）；⑧与家属沟通内容及时间（10:18告知家属病情，10:25说明当前状态）。案例2答案：（1）初步诊断：青霉素过敏性休克。（2）抢救流程：①立即停止青霉素输注，更换输液器，保留静脉通路；②立即通知医生（时间：23:10）；③将患者置于平卧位，抬高双下肢（增加回心血量）；④高流量吸氧（6-8L/min），保持呼吸道通畅（备气管插管包）；⑤立即皮下注射肾上腺素0.5mg（23:11），若5分钟无改善，可重复注射；⑥快速补液（林格氏液500ml静滴，23:12开始）；⑦静脉注射地塞米松10mg（23:13）；⑧监测生命体征（23:14血压75/45mmHg，心率140次/分）；⑨若出现喉头水肿，立即准备气管切开包；⑩记录抢救过程（时