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文档简介

儿科护理学(副高级职称)考试题库(附答案一、单选题(只有一个正确答案)2.10个月患儿,诊断“腹泻病”,目前排稀水便3-4次/日,无明显脱水貌,精神选的检查项目是?A.胸片E.血培养B.立即使用地西泮(安定)D.立即使用哌替啶(杜冷丁)B.吸氧,严格控制输液速度和量C.使用利尿剂解析:控制输液速度和总量是预防心衰加重和心力衰竭发生的最关键措施,配合吸A.立即吸氧B.立即建立静脉通道解析:患儿出现脑缺氧发作(阿斯综合征),应立即将患儿置于膝胸卧位,增加腹11.1岁半患儿,诊断为“缺铁性贫血”,口服铁剂治疗,正确的服药方法是?A.饭前服B.饭后服B.按时服用维生素D制剂13.先天性甲状腺功能减低症(呆小症)确诊后,开始治疗的年龄最好是?A.出生后1个月B.出生后3个月C.出生后6个月D.出生后12个月E.出生后3岁14.患儿,3岁,查体发现舌面有深印痕,呈“留齿的诊断是?E.苯丙酮尿症解析:舌面有深印痕(压痕)是由于长期消瘦导致舌体萎缩,15.8个月患儿,面色苍白,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,血象:Hb80g/L,RBC解析:患儿有贫血面容(面色苍白),肝脾大,Hb80g/L为中C.血栓形成17.肾病综合征患儿应用激素治疗,维持疗法阶段(隔日疗法)停药指征正确的是?A.激素治疗1个月B.激素治疗3个月C.尿蛋白转阴后继续服药2周左右D.尿蛋白转阴后继续服药2个月E.尿蛋白转阴后继续服药1年解析:维持疗法(隔日疗法)停药指征:尿蛋白转阴后,激解析:儿童糖尿病主要是胰岛素依赖型(1型),需要终身胰岛素替代治疗,配合A.立即静脉推注50%葡萄糖D.立即吸氧E.腰部22.川崎病最常见的冠状动脉病变是?C.冠状动脉瘘解析:冠状动脉瘤是川崎病的特征性病变,发生率约20%-25%服用,总疗程约为6-8周。(+),反跳痛(+)。护理诊断不包括?25.肠套叠的典型表现是?解析:腹痛呈阵发性,呕吐后腹痛不缓解,后续出现果酱样黏液便(暗红色血便),26.婴儿肠套叠确诊的首选方法是?A.腹部X线平片B.腹部B超可能的并发症是?C.肠梗阻D.阑尾残株炎B.呼吸道合胞病毒C.柯萨奇病毒A组解析:疱疹性咽峡炎由柯萨奇病毒A组4、5、8、10型及B组2型引起,好发于A.淋巴细胞减少解析:异型淋巴细胞(幼稚淋巴细胞)≥10%是诊断的必备条件。31.麻疹出疹顺序正确的是?A.头面部->躯干->四肢B.躯干->四肢->头面部C.四肢->头面部->躯干D.耳后->颈部->面部->躯干->四肢->手心脚心E.鼻部->颊部->胸部->腹部->四肢32.百日咳患儿发病后第2-3周进入痉咳期,主要特征是?A.方颅B.鸡胸C.枕秃D.手足镫A.5分钟C.15分钟E.1小时时间超过30分钟。C.脑膜炎奈瑟菌C.热敷D.理疗解析:使用支具(矫形器)是预防和矫正畸形最有效的护理措A.止痉B.补钙B.立即肌注肾上腺素D.立即吸氧A.发热E.贫血B.低钾血症A.心率突然>180次/分B.呼吸突然>60次/分率150次/分,判断患儿有无合并心力衰竭?E.需要立即吸氧然增快>180次/分、突然极度烦躁不安、面题中患儿呼吸60次/分、心率150次/分,虽略高于正常值,但未达到绝对诊断标准(如>180次/分),故判断为“可能有心力衰竭”。A.胸骨左缘第2肋间B.胸骨左缘第3-4肋间C.胸骨右缘第2肋间解析:房间隔缺损的典型听诊特点是在胸骨左缘第2肋间(肺动脉瓣区)闻及II~Ⅲ级收缩期吹风样杂音,伴第一心音亢进。解析:法洛四联症患儿在哭闹、喂养或排便时,可因脑缺氧发45.患儿,4岁,患法洛四联症,查体:杵状指(趾),胸骨左缘第2-4肋间闻及C.右心室肥厚畸形,但C是产生症状和体征(如杂音、缺氧)的具体心脏结构基础。46.1岁小儿,心前区隆起,胸骨左缘第3-4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,C.动脉导管未闭C.肺动脉高压解析:动脉导管未闭时,来自降主动脉的血液(压力较高)分流至肺动脉,造成左A.脑血栓形成非特指激期骨骼改变)、胸部(肋骨串珠、郝氏沟)、四肢(手镫、脚镫)、脊柱 3000-5000IU,连服1个月后改为预防量。C.补充钙剂B.避免长时间抱起、爬行54.重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)兴奋期(惊厥期)的主要表现是:E.面色苍白,呼吸平稳解析:重度HIE兴奋期(惊厥期)主要表现为意识改变、反复惊厥、肌张力增高、A.应用脱水剂E.氧疗A.快速复温左右,在6-12小时内使核心温度升至36-37C。C.调高暖箱温度C.感染D.酮症酸中毒调节中枢不完善,产热不足,易发生寒冷损伤综合征(新生儿硬肿症A.溶血性黄疸E.3周后C.胆红素肠肝循环增加(生理性黄疸)解析:约60%的足月儿和80%的早产儿在生后1周内出现黄疸,多为生理性黄疸,A.生后24小时内B.生后24-48小时C.生后2-3天D.生后4-5天E.生后1周后解析:足月儿生理性黄疸多在生后2-3天出现,4-5天达A.7天内B.10天内C.14天内解析:足月儿生理性黄疸多在生后7-10天消退,早产儿可延迟至3-4周。C.AB型溶血病C.第3胎A.胆红素解析:Coombs试验(直接抗人球蛋白试验)是A.口角歪斜B.面部肌肉紧张,笑容消失D.张口困难速度先快(头2小时约1/2总量),后慢;液体内成分包括钾(见尿补钾)、钠、碳酸氢钠(纠正酸中毒)、葡萄糖。A.加快输液速度水分潴留,可导致低渗性脱水(假性低渗)。20ml/kg,于30-60分钟内静脉推注或快速滴注,以改善微循环。C.增加热量75.1岁患儿,体重6kg,面色苍白,肝肋下2cm,Hb60g/L,诊断为营养性缺铁E.12个月再继续服用2-3个月以补充储存铁。二、多选题(有2个以上正确答案)织丰富易引起充血水肿导致气道狭窄;呼吸肌发育不全(如胸廓肌肉无力),导致2.符合小儿贫血诊断标准的是?A.新生儿血红蛋白<145g/LB.6个月~2岁血红蛋白<110g/LC.2岁以上血红蛋白<120g/LD.成人血红蛋白<120g/LE.血红蛋白比容(Hct)<40%1~4个月<90g/L;4~6个月<100g/L;6个月~6岁<110g/L;6~14岁<120g/L。成人男性血红蛋白<120g/L、女性<110g/L为贫血。Hct成人男性<45%、女性<40%为贫血。A.精神烦躁(与室温、穿衣过多无关)、枕秃。D、E项是激期或后遗症期的典型体征(枕秃、方颅、O型腿/X型腿),早期没有骨骼改变。线适宜)、饮食护理(高蛋白高维生素)、用药护理、呼吸道护理(拍背、体位引5.关于川崎病(皮肤黏膜淋巴结综合征),下列哪些是正确的?B.独特临床表现为发热5天以上无效;四肢变化(皮疹、指趾膜状脱皮);黏膜变化(眼红、口唇红裂、草莓舌);6.关于小儿惊厥(癫痫)的急救护理,下列措施正确的是?B.解开衣领,保持呼吸道通畅7.新生儿黄疸的护理措施中,正确的是?A.足月儿生后2-3天出现黄疸,4-5天达高峰解析:A、B、E项正确。足月儿生理性黄疸通常在生后2-3天出现,4-5天达高征包括:足月儿>221μmol/L,早产8.惊厥持续状态的处理原则是?意识未恢复者。处理原则包括:立即止惊(首选地西泮);控制脑水肿(脱水剂);10.关于儿童糖尿病(1型糖尿病)的治疗原则,正确的是?A.绝对卧床休息至热退后1周B.心悸、气短时遵医嘱吸氧而非笼统“纠正紊乱”),一般不主张大量输液。A.鼻导管吸氧,流量4-5L/minA.颅骨软化(乒乓颅)C.肋骨串珠D.手腕镯征方颅(晚期)、肋骨串珠、手镯征、郝氏沟以及下肢畸形(O型腿、X型腿)。护理安全以及呼吸衰竭时的抢救准备(气管切开)。B.先盐后糖C.先浓后淡C.脑膜刺激征E.瘫痪程度C.腹泻严重时禁食禁水A.体位取半卧位E.立即给予吸氧25.小儿风湿热(急性风湿热)的护理措施,正确的是?A.卧床休息至急性期后2周D.应用糖皮质激素(如地塞米松)茶碱、β2激动剂)、抗炎(激素)、纠正酸碱平衡和水电解质紊乱。A.剧烈头痛B.第1天累计补液总量约为90-120ml/kgC.第1天的前8小时输入总量的一半解析:重度脱水因休克表现需先扩容,2:3:3张含钠液20ml/kg于30-60分钟内快速静脉滴注;重度脱水第1天总液量约90-120ml/kg;累计损失的液体在前8小尿后(排尿即表示血钾已纠正到安全水平)才可补钾。B.“O”型腿多见于6个月以上小儿C.“X”型腿多见于2-3岁小儿解析:枕秃是佝偻病特有的体征;下肢畸形在6个月后因负重出B.氧气吸入时流量不宜过高,以1-2L/min为宜A.立即静脉推注10%葡萄糖酸钙或乳酸钙解析:急性期应严格卧床休息;饮食应限盐(每日食盐量<2g)、低蛋白(短期限A.严格执行医嘱,正确记录24小时出入量B.最初1-2周能量摄入不宜过高,应逐渐增加C.腹型紫癜腹痛剧烈时,应立即热敷腹部以止痛D.好发于2-7岁体质较好的小儿解析:疱疹性咽峡炎主要由肠道病毒(以C组柯萨奇病毒最常见)引起,而非金解析:鞘内化疗药物(如甲氨蝶呤)对脑膜有刺激作用,易引解析:口服铁剂治疗后,网织红细胞通常在3-5天开始上升,7-10天达高峰,随解析:原发性肾病综合征的诱导缓解标准疗程通常为8周(6mg/kg/d,顿服,每周服药4天,停药3天),而非4周。4周通常仅作为疗效评估的时间节点。或持续超过24小时仍未缓解。支气管平滑肌痉挛(导致喘息),但急性支气管炎本身属于肺实质的炎症,而非肺解析:预防接种后的早期局部反应(如红肿、硬结)主要与免期(24-48小时后)热敷。解析:法洛四联症由四种畸形组成:肺动脉狭窄(这是引起紫狭窄(包括肌性肥厚)引起,而非导致右心室肥厚的根本解析:碳酸氢钠溶液(3%-5%)具有弱碱性,可软化局部痂皮和分泌物,便于清洁,常用于湿疹、尿布皮炎等皮肤护理。23.急性感染性多发性神经根神经炎(格林-巴利综合征)的典型首发症状是双下治疗无效,甚至可能加重病情。治疗应以卧床休息为罕见)。解析:硬脑膜下血肿最常见的病因为头部外伤,尤其是产伤(31.儿童癫痫全面性强直-阵挛发作时,首选的急救药物是地西泮(安定)。解析:寒冷损伤综合征(硬肿症)的病理机制包括非脂质成分肝脏迅速增大(在平卧时)、心音低钝、烦躁不安解析:大环内酯类药物(如阿奇霉素、克拉霉素)通过抑制细产生少量的IgG抗体(通常在多次妊娠后产生),IgG抗体可以通过胎盘引起溶血。解析:佝偻病激期(活动期)不仅出现骨骼改变(如颅骨软化、方颅、肋骨串珠

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