内部培训执业医师资格《临床执业医师》考试及答案【真题汇编】

内部培训执业医师资格《临床执业医师》考

试完整版及答案【真题汇编】

第I部分单选题（50题）

1.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A：升高血钙浓度，不影响血磷浓度

B：升高血钙、血钾浓度

C：降低血钙浓度，不影响血磷浓度E.降低血钙浓度，升高血磷浓度

D：升高血钙浓度，降低血磷浓度

答案：D

2.男性，15岁，最近出现夜间视物不清，且逐渐加重。全身皮肤干燥。脱

屑。该男孩可能是缺乏

A：维生素

B：钙

C：维生素PP

D：核黄素

答案：A

3.男，60岁。乏力、纳差、眼黄、皮肤瘙痒3周，大便色白，体重下降

3kg。既往体健，偶有饮酒。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分，血压

120/80nlmHg。皮肤巩膜明显黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清，

未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，上腹可触及边界不清包块，不随呼吸

移动，无压痛。应首先考虑的诊断是

A：急性化脓性胆管炎

B：胰腺癌

C：胆总管结石

D：胆囊结石

答案：B

4.男，60岁，咳嗽、咳痰3月余，右胸痛1月，胸片示左下肺圆形阴影

2cmX2cm左右,有毛刺，肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是

A：肺脓肿

B：周围型肺癌

C：肺癌（中央型）

I）：细支气管肺泡癌

答案：B

5.女,40岁，8年前分娩后出现无乳，闭经。食欲减退，怕冷，面色苍白，

毛发脱落。最可能的诊断是

A：肾上腺皮质功能减退症

B：腺垂体功能减退症

C：原发性甲状腺功能减退症

I）：神经性厌食症

答案：B

6.面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则“游刃有余”，

很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为

A：个性特征作用的观点

B：认知评价的观点

C：社会对个体影响的观点

I）：情绪因素作用的观点

答案：A

7.某男，14岁，发热1周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。查体：颈部

及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋I：1cm,脾肋下1cm,入院检查早期中性

分叶核粒细胞增生，以后则淋巴细胞增多，占60旷97炮并伴有异型淋巴

细胞。后者于发病第4〜5d开始出现，第710d达高峰，多数超过

10%〜20%。白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板

多属正常，最有可能是下列哪种疾病

A：急性淋巴细胞白血病

B：恶性淋巴瘤

C：慢性淋巴细胞白血病

I）：传染性单核细胞增多症

答案：D

8.女,25岁，妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常

规：Hb80g/L,MCV108f1,MCH35pg,MCHC33%,WBC3.6X109/L,Plt95X109/

L,网织红细0.02。为明确诊断，首先应进行的检查是

A：血清铁、铁蛋白测定

B：尿Rous试验

C：血清叶酸、维生素B12测定

I）：粪隐血试验

答案：C

9.女,40岁，8年前分娩后出现无乳，闭经。食欲减退，怕冷，面色苍白，

毛发脱落。最可能的诊断是

A：腺垂体功能减退症

B：神经性厌食症

C：肾上腺皮质功能减退症

I）：原发性甲状腺功能减退症

答案：A

10.男，80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史

30年，检查：右侧腹股沟至阴囊10cmX6cm,嵌顿疝，皮肤无红肿，首选的

治疗方法是

A：手术复位并行疝囊高位结扎

B：手术复位并行加强腹股沟管疝修补术

C：手术复位并行无张力疝修补

I）：试行手法复位

答案：D

11.腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退的是

A：肾上腺与甲状腺功能减退

B：性腺功能减退

C：肾上腺皮质功能减退

I）：甲状腺功能减退

答案:B

12.由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的

A：3、7、9点

B：3、7、11点

C：C5、9点

I）：3、5、10点

答案：B

13.病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体

局部化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病。

此种表现是

A：潜伏性感染

B：显性感染

C：隐性感染

D：机会性感染

答案：A

14.男，28岁。车祸后急诊入院。查体：BP70/50mmHg。神志清楚，面色

苍白，左侧肢体不敢活动，明显肿胀和压痛。X线片示左侧肱骨、股骨

和胫腓骨骨折。最可能的并发症是

A：神经损伤

B：休克

C：骨髓炎

1）：坠积性肺炎

答案：B

15.将牛奶加热62C,30min的目的是

A：杀死牛奶中的病原菌

B：杀灭牛奶中的所有微生物

C：使牛奶不含活菌

D：使牛奶中的蛋白质变性，易于吸收

答案：A

16.男，69岁。动作缓慢、走路前倾小步2年，伴手部震颤。查体：对答

切题，面具脸，四肢肌力正常，肌张力增高。头颅CT未见明显异常。最

可能的诊断是

A：帕金森病

B：亚急性脊髓联合变性

C：脊髓血管病

I）：进行性脊髓萎缩症

答案：A

17.哪项不属于医疗保健机构新生儿保健的内容

A：为新生儿提供有关预防疾病、合理膳食、促进智力发育等科学知识,

做好婴儿多发病、常见病防治等医疗保健服务

B：对新生儿进行访视，建立儿童保健手册（卡），定期对其进行健康检查

C：按照国家有关规定开展新生儿先天性、遗传性代谢病筛查、诊断、

治疗和监测

1）：尽早为婴儿添加辅食

答案：D

18.面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则“游刃有

余”，很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为

A：情绪因素作用的观点

B：认知评价的观点

C：社会对个体影响的观点

I）：个性特征作用的观点

答案：D

19.女,45岁，胆囊结石10年，曾胆绞痛发作5次,B超示胆囊结石7枚，

直径「3cm,首选的治疗方法是

A：胆囊切除

B：体外震波碎石治疗

C：溶石治疗

1）：抗感染治疗

答案：A

20.3岁幼儿，在玩耍时牵拉左臂，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。其

可能的诊断是

A：左肘关节脱位

B：左肱骨内螺撕脱骨折

C：左楼骨头半脱位

D：左肱骨螺上骨折

答案：C

21.男，50岁。从1.5米高处摔下，右胸着地。体格检查:神清，呼吸34

次/分，心率100次/分，血压130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口，出现反常

呼吸,双肺呼吸音粗，无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救

的最重要处理是

A：给氧、镇静、止痛治疗

B：加压包扎，迅速消除反常呼吸

C：静脉输液治疗

I）：行气管插管、人工控制呼吸

答案：B

22.2014年，某地区发生暴力伤害医务人员事件，医院对于这种暴力伤

害所采取的措施，下述有误的是

A：积极化解纠纷

B：加强临床风险管理

C：推行感动服务

D：加强安全保卫措施

答案：B

23.28岁女性，服农药后出现呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难,

口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是

A：血电解质

B：血液胆碱酯酶活力

C：尿中磷分解产物检测

I）：血气分析

答案：B

24.下列哪项是呼吸衰竭最主要的临床表现

A：呼吸频率增快

B：神经精神症状

C：呼吸费力伴呼气延长

I）：呼吸困难与发堀

答案：D

25.在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是

A：1、6二磷酸果糖

B：2、6-二磷酸果糖

C：1-磷酸葡萄糖

1）：6-磷酸果糖

答案：B

26.男性,20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压

160/100mmHg,尿常规，尿蛋白（+++）,红细胞满视野，入院后病情继续恶

化,血压升高加重，后出现恶心呕吐,血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑

为

A：慢性肾炎急性发作

B：急性肾炎

C：急进型肾炎

1）：流行性出血热

答案：C

27.统计推断的内容是

A：检验统计上的“假设”

B：计算样本均值

C：计算标准化率

1）：计算样本率

答案：A

28.男，50岁。因外伤造成左肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面

皮肤麻木、瘫痪，考虑是损伤了

A：尺神经

B：腋神经

C：正中神经

I)：肌皮神经

答案：B

29.男，80岁。晨起四肢乏力，3小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意

识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，不能张口伸舌和

吞咽。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。

脑梗死部位在

A：中脑

B：脑桥基底部

C：丘脑底部

1)：内囊后肢

答案：B

30.男性,20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压

160/100mmHg,尿常规，尿蛋白(+++),红细胞满视野，入院后病情继续恶

化,血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑

为

A：流行性出血热

B：急进型肾炎

C：急性肾炎

D：慢性肾炎急性发作

答案：B

31.男，68岁，因胃溃疡出血行毕【式胃大部切除术。术后第6天，有肛

门排气，开始进流食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物含有胆汁。腹部可见胃

型，无蠕动波,X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原

因是

A：残胃蠕动功能障碍

B：近端空肠逆流

C：吻合口水肿

I）：远端空肠梗阻

答案：A

32.患者男，30岁，因车祸至头部外伤，在门诊手术缝合，门诊医师告诉该

患者拆线时间应为术后

A：6~7天

B：10~12天

C：4~5天

I）：7〜9天

答案：C

33.男性,65岁慢性咳嗽咳痰30年今晨突感左上胸短暂刺痛，呼吸困

难，不能平卧，心率120次/分，偶见心律不齐。左肺呼吸音明显减弱了，

最有可能的诊断是

A：心绞痛

B：胸膜炎

C：肺栓塞

I）：自发性气胸

答案：D

34.女,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促20余年。心悸、水肿5年，近5

天来症状加重入院。查体：神清，呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音,P2亢

进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下5cm,压痛（+）,肝颈回流

征阳性，下肢水肿。首选的治疗是使用

A：强心剂

B：心血管扩张剂

C：利尿剂

I）：抗生素

答案：D

35.何某，女性,31岁，由于车祸导致脑部受伤，当时患者意识障碍，清醒

后记忆障碍，伤愈后出现头痛、头昏、注意不易集中、记忆减退、情绪

不稳、睡眠障碍等，医生初步考虑为脑器质性疾病所致的精神障碍，对

于该类患者的诊疗特点，下述哪项不正确

A：治疗原则是祛除病因

B：精神障碍不随脑部病变好转而好转

C：前提是有脑部疾病

1）：选择适量的抗精神病药物

答案：B

36.医务人员在手术中应遵循的伦理要求是

A：平等相待，廉洁奉公

B：精诚团结，密切协作

C：积极进取，保证安全

I）：耐心倾听，正确引导

答案：B

37.女,60岁。右膝关节严重疼痛，步行距离少于400米。查体：右膝

关节屈曲挛缩畸形，活动受限，负重位膝关节正位X线片显示右膝内侧

关节间隙消失，骨质硬化，边缘骨赘增生。最可能的诊断是

A：痛风关节炎

B：化脓性关节炎

C：骨关节结核

I）：骨关节炎

答案：D

38.男，34岁，一周前曾感冒低热二天，近三天来发现下肢水肿，血压

20/12kPa（150/90mmHg）,尿蛋白（+++）,尿沉渣镜检红细胞20~40个/

高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白98g/L,A/G为2.2/2.4,最可能的

临床诊断为

A：慢性肾炎，急性发作

B：急性肾炎

C：隐匿性肾炎

I）：慢性肾盂肾炎，急性发作

答案：A

39.男性,47岁，右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及肝内肝管

均不扩张，为确定诊断应选择哪一项检查

A：十二指肠低张造影

B：核素肝扫描

C：PTC

I）：ERCP

答案：D

40.年轻女性，持续发热10天，于9月5日来诊，体温逐渐升高，伴乏力，

纳差。查体:T39.5℃,P80次/分，精神萎靡，腹部可见6个充血性皮疹,

腹部胀气，脾肋下可及。实验室检查：血WBC3.4X109/Lo此患者所患

疾病的主要病理特点是

A：小肠黏膜苍白、水月中

B：基本病变是小血管炎

C：全身单核-巨噬细胞系统增生性反应

1）：主要病变在淋巴结和胸腺

答案：C

41.下述关于外科感染的特点错误的是

A：真菌感染一般发生在抵抗力低下时

B：特异性感染以破伤风多见，结核病相对少见

C：对炎症的过度反应可引起SIRS

I）：严重外科感染可发展为MODS

答案：B

42.下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是

A：乳腺癌

B：碘缺乏病

C：类风湿关节炎

I）：结肠直肠癌

答案：B

43.女,28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查：子

宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是

A：立即清宫

B：按摩子宫

C：立即抗感染

I）：输血

答案：A

44.某女，昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻

共5次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检

查的情况下，该患者可能的诊断是

A：急性肠胃炎

氏慢性细菌性痢疾急性发作

C：急性普通型细菌性痢疾

I）：急性轻型细菌性痢疾

答案：C

45.凡发生医疗事故或事件，临床诊断不能明确死亡原因的，病人死后对