内部培训执业医师资格《临床执业医师》及答案

内部培训执业医师资格《临床执业医师》及

答案【新】

第I部分单选题（50题）

1.男，45岁，发给，咳嗽时咳出大量浆液性粉红色泡沫痰3天就诊，诊断

为肺淤血，痰中出现胞浆中含有含铁血黄素的巨噬细胞称为

A：心力衰竭细胞E.异物巨噬细胞

B：大单核细胞

C：组织细胞

D：尘细胞

答案：A

2.医务人员在手术中应遵循的伦理要求是

A：耐心倾听，正确引导

B：平等相待，廉洁奉公

C：积极进取，保证安全

D：精诚团结，密切协作

答案：D

3.男，80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史30

年，检查：右侧腹股沟至阴囊10cmX6cm,嵌顿疝，皮肤无红肿，首选的治

疗方法是

A：手术复位并行无张力疝修补

B：手术复位并行加强腹股沟管疝修补术

C：手术复位并行疝囊高位结扎

D：试行手法复位

答案：D

4.1岁小儿不可能完成的动作是

A：会拍手

B：会骑三轮车

C：会自己坐起来

1）：会弯腰拾东西

答案：B

5.下述关于外科感染的特点错误的是

A：特异性感染以破伤风多见，结核病相对少见

B：严重外科感染可发展为MODS

C：对炎症的过度反应可引起SIRS

1）：真菌感染一般发生在抵抗力低下时

答案：A

6.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A：降低血钙浓度，不影响血磷浓度E.降低血钙浓度，升高血磷浓度

B：升高血钙、血钾浓度

C：升高血钙浓度，降低血磷浓度

1）：升高血钙浓度，不影响血磷浓度

答案：C

7.男性,28岁。间断性上腹痛5年,近日腹痛加重，伴有腹胀及呕吐，呕

吐物量多，为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动

体位症状不能缓解。该患者最可能的诊断是

A：慢性胃炎

B：消化性溃疡合并幽门梗阻

C：食管癌

D：胃癌

答案:B

8.男性,38岁，全身多发性周围关键肿瘤，反复发作4余年，发作时伴有

晨僵现象，活动后减轻，化验:RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于风湿

性关节炎的说法，下列哪项不正确

A：发病和免疫反应有关

B：类风湿因子阳性具有诊断价值

C：血中类风湿因子是IgM抗体

D：RA最基本病理变化是滑膜炎

答案：C

9.主动-被动型的医患关系主要用于

A：严重昏迷的患者

B：慢性感染患者

C：焦虑障碍患者

1)：康复期治疗患者

答案：A

10.患者女性,56岁。左乳房红肿、增大1个月，进展较快，无疼痛、发

热。查体：左乳房红肿，局部温度略高，发硬，但未触及包块，左腋窝有肿

大淋巴结，稍硬，活动度好，无压痛。血常规正常。最可能的诊断是

A：乳房结核

B：急性乳腺炎

C：炎性乳腺癌

D：乳腺增生症

答案：C

11.男性,47岁，右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及肝内肝管

均不扩张，为确定诊断应选择哪一项检查

15.患者男，30岁，因车祸至头部外伤，在门诊手术缝合，门诊医师告诉该

患者拆线时间应为术后

A：10~12天

B：4~5天

C：6~7天

I）：7〜9天

答案：B

16.女,24岁，主诉人工流产术后4个月，阴道不规则流血1个月，妇检：

外阴正常，阴道前侧壁lcmX2cmX2cni紫蓝色结节，子宫稍大，右宫角处

稍软，尿妊娠试验阳性，该患者的病理表现不应是

A：高度水肿的绒毛

B：没有肿瘤间质成分

C：出血坏死明显

1）：肿瘤细胞高度异形

答案：A

17.27岁，初产妇，足月分娩，胎儿娩出30分钟后，胎盘未娩出，检查子宫

下段有一狭窄环。1）此时最恰当的诊断是

A：胎盘植入

B：胎盘粘连

C：胎盘嵌顿

1）：胎盘残留

答案：C

18.女性,40岁，2年前下岗。近半年来觉得邻居都在议论她，常不怀好

意地盯着她,有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电

话要求保护。1）该病例最可能的诊断是

A：精神分裂症

B：反应性精神病

C：躁狂抑郁症

1）：偏执性精神病

答案：A

19.某女，昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻

共5次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检

查的情况下，该患者可能的诊断是

A：急性普通型细菌性痢疾

B：急性轻型细菌性痢疾

C：急性肠胃炎

1）：慢性细菌性痢疾急性发作

答案：A

20.何某，女性,31岁，由于车祸导致脑部受伤，当时患者意识障碍，清醒

后记忆障碍，伤愈后出现头痛、头昏、注意不易集中、记忆减退、情绪

不稳、睡眠障碍等，医生初步考虑为脑器质性疾病所致的精神障碍，对

于该类患者的诊疗特点，下述哪项不正确

A：精神障碍不随脑部病变好转而好转

B：治疗原则是祛除病因

C：选择适量的抗精神病药物

D：前提是有脑部疾病

答案：A

21.女性,43岁，腹痛16小时，呈持续性，阵发性加重，伴呕吐，无肛门排

气。查体：全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液体呈血性,

伴臭味。最可能的诊断是

A：胃十二指肠穿孔

B：结核性腹膜炎

C：绞窄性肠梗阻

D：急性阑尾炎穿孔

答案：C

22.男性,45岁。酗酒后出现发热、咳嗽，1周后咳黏液脓性痰伴胸痛，

胸部CT提示下叶背段大片模糊阴影，密度不均匀，可能诊断是

A：肺结核

B：肺脓肿

C：肺炎

1）：支气管扩张症

答案：B

23.男性，18岁，支气管哮喘患者，平时吸入特布他林，请问特布他林气雾

吸入，其起效时间

A：5分钟

B：20分钟

C：1分钟

1）：60分钟

答案：A

24.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是

A：慢性贫血

B：主动脉瓣关闭不全

C：甲状腺功能亢进症

0：病毒性心肌炎

答案：D

25.婴儿男，足月顺产，生后2天出现躯干部皮肤黄染，手足心未见黄染，

纳奶好，肝脾不大。脐部未见异常，血清总胆红素189nimol/L（10mg/dl）,

其母血型B型，子。型，该男婴最可能的诊断为

A：败血症

B：胆道闭锁

C：新生儿ABO溶血病

1）：生理性黄疸

答案：D

26.年轻女性，持续发热10天，于9月5日来诊，体温逐渐升高，伴乏力，

纳差。查体:T39.5。（3〃80次/分，精神萎靡，腹部可见6个充血性皮疹,

腹部胀气，脾肋下可及。实验室检查：血WBC3.4X109/Lo此患者所患

疾病的主要病理特点是

A：主要病变在淋巴结和胸腺

B：基本病变是小血管炎

C：小肠黏膜苍白、水肿

D：全身单核-巨噬细胞系统增生性反应

答案：D

27.哪项不属于医疗保健机构新生儿保健的内容

A：为新生儿提供有关预防疾病、合理膳食、促进智力发育等科学知识,

做好婴儿多发病、常见病防治等医疗保健服务

B：尽早为婴儿添加辅食

C：对新生儿进行访视，建立儿童保健手册（卡），定期对其进行健康检查

1）：按照国家有关规定开展新生儿先天性、遗传性代谢病筛查、诊断、

治疗和监测

答案：B

28.男，50岁。因外伤造成左肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面

皮肤麻木、瘫痪,考虑是损伤了

A：尺神经

B：正中神经

C：腋神经

D：肌皮神经

答案：C

29.男性,65岁慢性咳嗽咳痰30年今晨突感左上胸短暂刺痛，呼吸困

难，不能平卧，心率120次/分，偶见心律不齐。左肺呼吸音明显减弱了，

最有可能的诊断是

A：胸膜炎

B：自发性气胸

C：心绞痛

D：肺栓塞

答案：B

30.3岁幼儿，在玩耍时牵拉左臂，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。其

可能的诊断是

A：左肱骨内螺撕脱骨折

B：左楼骨头半脱位

C：左肱骨踝上骨折

I）：左肘关节脱位

答案：B

31.2014年，某地区发生暴力伤害医务人员事件，医院对于这种暴力伤

害所采取的措施，下述有误的是

A：加强安全保卫措施

B：推行感动服务

C：加强临床风险管理

D：积极化解纠纷

答案：C

32.下列哪一项不能为机体提供能量

A：糖类

B：维生素类

C：淀粉类

1）：脂肪类

答案：B

33.腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退的是

A：肾上腺皮质功能减退

B：甲状腺功能减退

C：肾上腺与甲状腺功能减退

D：性腺功能减退

答案：D

34.女,40岁，8年前分娩后出现无乳，闭经。食欲减退，怕冷，面色苍白，

毛发脱落。最可能的诊断是

A：肾上腺皮质功能减退症

B：原发性甲状腺功能漏退症

C：腺垂体功能减退症

D：神经性厌食症

答案：C

35.女,25岁，妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常

规：Hb80g/L,MCV108fl,MCH35pg,MCHC33%,WBC3,6X109/L,Plt95X109/

L,网织红细0.02。为明确诊断，首先应进行的检查是

A：血清叶酸、维生素B12测定

B：血清铁、铁蛋白测定

C：粪隐血试验

1）：尿Rous试验

答案：A

36.在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是

A：k6二磷酸果糖

B：2、6-二磷酸果糖

C：1-磷酸葡萄糖

1）：6-磷酸果糖

答案：B

37.下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是

A：结肠直肠癌

B：碘缺乏病

C：乳腺癌

D：类风湿关节炎

答案：B

38.男，80岁。晨起四肢乏力，3小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意

识清楚，只能以眼球上下运动不意。双侧周围性面瘫，不能张口伸舌和

吞咽。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。

脑梗死部位在

A：丘脑底部

B：中脑

C：内囊后肢

1）：脑桥基底部

答案：D

39.某男，14岁，发热1周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。查体:颈

部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm,脾肋下1cm,入院检查早期中

性分叶核粒细胞增生，以后则淋巴细胞增多，占60犷97%,并伴有异型淋

巴细胞。后者于发病第4〜5d开始出现，第710d达高峰，多数超过

10%~20%。白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板

多属正常，最有可能是下列哪种疾病

A：恶性淋巴瘤

B：急性淋巴细胞白血病

C：传染性单核细胞增多症

1）：慢性淋巴细胞白血病

答案：C

40.男，28岁。车祸后急诊入院。查体:BP70/50mmHg.神志清楚，面色

苍白，左侧肢体不敢活动，明显肿胀和压痛。X线片示左侧肱骨、股骨

和胫腓骨骨折。最可能的并发症是

A：神经损伤

B：坠积性肺炎

C：骨髓炎

D：休克

答案：D

41.患者男性,25岁，5天前曾患有“上感”，于1天前开始出现血尿，眼

睑水肿等表现遂来我院就诊；查体：神清、血压155/100mmHg,离心沉淀

尿中每高倍镜满视野红细胞，尿蛋白（+）,初步考虑诊断为

A：肾病综合征

B：急性肾小球肾炎

C：急进性肾小球肾炎

1）：急性肾盂肾炎

答案：B

42.男性,20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压

160/lOOmmHg,尿常规，尿蛋白(+++),红细胞满视野，入院后病情继续恶

化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑

为

A：流行性出血热

B：慢性肾炎急性发作

C：急进型肾炎

D：急性肾炎

答案：C

43.女,60岁。右膝关节严重疼痛，步行距离少于400米。查体：右膝

关节屈曲挛缩畸形，活动受限，负重位膝关节正位X线片显示右膝内侧

关节间隙消失，骨质硬化，边缘骨赘增生。最可能的诊断是

A：骨关节结核

B：痛风关节炎

C：化脓性关节炎

0：骨关节炎

答案：D

44.26岁女性。1年前因腹泻，右下腹包块行手术治疗。近期再次出现

腹泻，排黏液便，无脓血，领灌肠检查可见肠瘦。为明确诊断首选的化验、

检查是

A：粪便潜血试验

B：血常规

C：血沉

1)：结肠镜检查

答案