2025年广东省专升本考试生理学康复治疗学专业测试题含解析

2025年广东省专升本考试生理学康复治疗学专业测试题含解析一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列关于内环境稳态的叙述，错误的是（）A.内环境稳态是指内环境的理化性质保持相对稳定B.内环境稳态是机体进行正常生命活动的必要条件C.内环境稳态的维持需要神经体液免疫调节网络的参与D.内环境稳态是指内环境的各种化学成分保持绝对不变答案：D解析：内环境稳态是指内环境的各种化学成分和理化性质保持相对稳定，而不是绝对不变。相对稳定的内环境为细胞提供适宜的生活环境，是机体进行正常生命活动的必要条件，其维持依赖于神经体液免疫调节网络。2.可兴奋细胞发生兴奋时的共同表现是产生（）A.收缩活动B.分泌活动C.静息电位D.动作电位答案：D解析：可兴奋细胞包括神经细胞、肌细胞和腺细胞等，它们发生兴奋时的共同表现是产生动作电位。收缩活动是肌细胞兴奋后的表现之一；分泌活动是腺细胞兴奋后的表现之一；静息电位是细胞未受刺激时存在于细胞膜两侧的电位差。3.神经骨骼肌接头处的化学递质是（）A.乙酰胆碱B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.5羟色胺答案：A解析：神经骨骼肌接头处，当神经冲动传到轴突末梢时，引起轴突末梢释放乙酰胆碱，乙酰胆碱与终板膜上的受体结合，引发肌肉收缩。去甲肾上腺素主要存在于肾上腺素能神经末梢；多巴胺是中枢神经系统的神经递质之一；5羟色胺也是一种神经递质，主要分布于胃肠道、血小板及中枢神经系统。4.血浆胶体渗透压主要来自（）A.白蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.血红蛋白答案：A解析：血浆胶体渗透压主要由血浆蛋白形成，其中白蛋白的分子量小，分子数量多，是形成血浆胶体渗透压的主要成分。球蛋白、纤维蛋白原对血浆胶体渗透压的贡献较小；血红蛋白存在于红细胞内，不属于血浆蛋白，不参与血浆胶体渗透压的形成。5.红细胞悬浮稳定性差时，将发生（）A.溶血B.血栓形成C.叠连加速D.脆性增加答案：C解析：红细胞悬浮稳定性是指红细胞能较稳定地悬浮于血浆中的特性，通常用血沉来反映。当红细胞悬浮稳定性差时，多个红细胞以凹面相贴形成红细胞叠连，叠连后的红细胞与血浆的摩擦阻力减小，血沉加快，即叠连加速。溶血是指红细胞破裂，血红蛋白逸出的现象；血栓形成是指在活体的心脏和血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程；红细胞脆性增加是指红细胞对低渗溶液的抵抗力降低。6.心肌不会产生强直收缩的原因是（）A.心肌是功能合胞体B.心肌有自动节律性C.心肌收缩时Ca²⁺来自细胞外D.心肌有效不应期特别长答案：D解析：心肌细胞的有效不应期特别长，一直延续到心肌细胞的舒张早期。在有效不应期内，心肌细胞无论受到多强的刺激，都不会产生新的兴奋和收缩，所以心肌不会产生强直收缩，从而保证了心脏的收缩和舒张交替进行，实现泵血功能。心肌是功能合胞体，有利于心肌细胞同步收缩；心肌有自动节律性，使心脏能够自动地、有节律地跳动；心肌收缩时Ca²⁺部分来自细胞外，这与心肌的收缩机制有关，但不是心肌不会产生强直收缩的原因。7.心脏内传导速度最慢的部位是（）A.窦房结B.心房肌C.房室交界D.浦肯野纤维答案：C解析：心脏内兴奋传导的途径为：窦房结→心房肌→房室交界→房室束→左右束支→浦肯野纤维→心室肌。其中，房室交界区（尤其是结区）细胞的传导速度最慢，这使得心房和心室不会同时收缩，保证了心房收缩完毕后心室才开始收缩，有利于心脏的泵血功能。窦房结是心脏的正常起搏点，其自律性最高；心房肌传导速度较慢，但比房室交界快；浦肯野纤维传导速度最快，能使心室肌几乎同步收缩。8.影响正常人舒张压的主要因素是（）A.心输出量B.外周阻力C.大动脉的弹性D.血管的长度答案：B解析：外周阻力主要是指小动脉和微动脉对血流的阻力。在心脏舒张期，动脉血压下降的速度主要取决于外周阻力的大小。外周阻力增大时，心舒期内血液外流的速度减慢，因而舒张压明显升高。心输出量主要影响收缩压；大动脉的弹性对动脉血压起缓冲作用，可使收缩压不致过高，舒张压不致过低；血管的长度对血流阻力有一定影响，但不是影响舒张压的主要因素。9.呼吸频率从12次/分增加到24次/分，潮气量从500ml减少到250ml，则（）A.肺通气量增加B.肺通气量减少C.肺泡通气量减少D.肺泡通气量增加答案：C解析：肺通气量=潮气量×呼吸频率，原来肺通气量=500×12=6000ml，变化后肺通气量=250×24=6000ml，所以肺通气量不变。肺泡通气量=（潮气量无效腔气量）×呼吸频率，无效腔气量一般约为150ml，原来肺泡通气量=（500150）×12=4200ml，变化后肺泡通气量=（250150）×24=2400ml，所以肺泡通气量减少。10.关于气体在血液中运输的叙述，错误的是（）A.O₂和CO₂都以物理溶解和化学结合两种形式存在于血液中B.O₂的结合形式是氧合血红蛋白C.CO₂主要以HCO₃⁻形式运输D.O₂与血红蛋白结合快、可逆、需要酶催化答案：D解析：O₂和CO₂在血液中都以物理溶解和化学结合两种形式存在。O₂的化学结合形式是氧合血红蛋白，这种结合是快速、可逆的，不需要酶的催化，主要取决于氧分压。CO₂的运输形式有物理溶解、碳酸氢盐（主要形式，约占88%）和氨基甲酰血红蛋白等。11.胃大部分切除患者出现巨幼红细胞性贫血，其主要原因是下列哪项减少（）A.HClB.内因子C.黏液D.胃蛋白酶原答案：B解析：内因子由胃黏膜的壁细胞分泌，它能与维生素B₁₂结合，形成内因子维生素B₁₂复合物，保护维生素B₁₂不被消化酶破坏，并促进其在回肠的吸收。维生素B₁₂是合成DNA所必需的辅酶，缺乏时可导致巨幼红细胞性贫血。胃大部分切除后，壁细胞减少，内因子分泌减少，从而引起维生素B₁₂吸收障碍，导致巨幼红细胞性贫血。HCl可激活胃蛋白酶原，促进蛋白质的消化；黏液具有保护胃黏膜的作用；胃蛋白酶原在HCl的作用下转变为有活性的胃蛋白酶，参与蛋白质的消化，但它们与巨幼红细胞性贫血的发生无关。12.下列哪项不属于促胃液素的作用（）A.促进胃酸分泌B.促进胃蛋白酶原分泌C.促进胃蠕动D.促进胰液中HCO₃⁻分泌答案：D解析：促胃液素由胃窦和十二指肠黏膜的G细胞分泌，其主要作用有：刺激胃黏膜细胞增殖；促进胃酸和胃蛋白酶原分泌；促进胃蠕动；促进幽门括约肌收缩，延缓胃排空；促进胰液、胆汁和小肠液分泌等。促进胰液中HCO₃⁻分泌的主要是促胰液素。13.下列关于体温生理波动的叙述，错误的是（）A.清晨26时体温最低B.午后16时体温最高C.成年女性的体温平均比男性高0.3℃D.幼儿体温波动幅度比成人小答案：D解析：体温在一昼夜之间有周期性波动，清晨26时体温最低，午后16时体温最高，波动幅度一般不超过1℃。成年女性的体温平均比男性高0.3℃，且女性体温随月经周期而发生变动。幼儿体温调节功能尚未完善，体温波动幅度比成人更大。14.给高热患者用冰袋降温是通过哪种散热方式（）A.辐射B.传导C.对流D.蒸发答案：B解析：传导是指机体的热量直接传给与之接触的温度较低物体的一种散热方式。给高热患者用冰袋降温，就是利用冰袋温度低于人体，通过接触将热量传导给冰袋，从而使患者体温降低。辐射是指机体以热射线的形式将体热传给外界较冷物质的一种散热方式；对流是指通过气体流动来交换热量的一种散热方式；蒸发是指水分从体表汽化时吸收热量而散发体热的一种方式，可分为不感蒸发和发汗。15.肾小球滤过的动力是（）A.肾小球毛细血管血压B.肾小囊内压C.血浆胶体渗透压D.有效滤过压答案：D解析：肾小球滤过的动力是有效滤过压。有效滤过压=肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）。当有效滤过压为正值时，才有滤过发生。肾小球毛细血管血压是推动血浆从肾小球滤出的力量；血浆胶体渗透压和肾小囊内压是阻止血浆从肾小球滤出的力量。16.下列哪种情况可导致肾小球滤过率增高（）A.肾交感神经兴奋B.注射大量肾上腺素C.快速静脉滴注生理盐水D.静脉注射高渗葡萄糖答案：C解析：快速静脉滴注生理盐水可使血浆胶体渗透压降低，有效滤过压增大，肾小球滤过率增高。肾交感神经兴奋时，肾血管收缩，肾血流量减少，肾小球滤过率降低；注射大量肾上腺素可引起肾血管收缩，肾血流量减少，肾小球滤过率降低；静脉注射高渗葡萄糖，当血糖浓度超过肾糖阈时，小管液中葡萄糖含量增多，渗透压增高，妨碍了水和NaCl的重吸收，导致尿量增多，但肾小球滤过率一般不改变。17.下列关于抗利尿激素的叙述，错误的是（）A.由下丘脑视上核和室旁核合成B.由神经垂体释放C.作用于远曲小管和集合管上皮细胞D.促进NaCl的重吸收答案：D解析：抗利尿激素（ADH）又称血管升压素，由下丘脑视上核和室旁核的神经内分泌细胞合成，经下丘脑垂体束运输到神经垂体储存，在适宜刺激下由神经垂体释放。ADH主要作用于远曲小管和集合管上皮细胞，提高其对水的通透性，促进水的重吸收，使尿液浓缩，尿量减少，起到抗利尿作用，而不是促进NaCl的重吸收。18.下列哪种感觉传入纤维属于Aβ类纤维（）A.痛觉B.温度觉C.触压觉D.本体感觉答案：C解析：根据神经纤维的直径和传导速度，可将其分为A、B、C三类，其中A类纤维又分为Aα、Aβ、Aγ和Aδ四种。Aβ类纤维的直径为612μm，传导速度为3070m/s，主要传导触压觉。痛觉和温度觉主要由Aδ和C类纤维传导；本体感觉主要由Aα和Aβ类纤维传导，但Aα类纤维在本体感觉传导中更为重要。19.下列关于牵张反射的叙述，错误的是（）A.包括腱反射和肌紧张B.其感受器是肌梭C.肌紧张是姿势反射的基础D.腱反射是多突触反射答案：D解析：牵张反射是指有神经支配的骨骼肌，在受外力牵拉时引起受牵拉的同一肌肉收缩的反射活动，包括腱反射和肌紧张两种类型。其感受器是肌梭，肌梭感受肌肉长度的变化。肌紧张是维持躯体姿势最基本的反射活动，是姿势反射的基础。腱反射是指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射，它是一种单突触反射，反射中枢在脊髓。20.下列哪种激素属于含氮类激素（）A.雄激素B.雌激素C.甲状腺激素D.糖皮质激素答案：C解析：激素按化学性质可分为含氮类激素和类固醇激素两大类。含氮类激素包括胺类激素（如甲状腺激素、肾上腺素等）、肽类和蛋白质类激素（如下丘脑调节肽、胰岛素等）。甲状腺激素是由甲状腺滤泡上皮细胞合成的含氮类激素。雄激素、雌激素和糖皮质激素都属于类固醇激素，类固醇激素由肾上腺皮质和性腺分泌，其分子中含有环戊烷多氢菲结构。二、多项选择题（每题3分，共30分。每题有两个或两个以上正确答案，少选、多选、错选均不得分）1.细胞膜物质转运的方式有（）A.单纯扩散B.易化扩散C.主动转运D.出胞和入胞答案：ABCD解析：细胞膜物质转运的方式包括单纯扩散、易化扩散、主动转运、出胞和入胞。单纯扩散是指脂溶性小分子物质顺浓度差通过细胞膜的跨膜转运过程，如O₂、CO₂等；易化扩散是指非脂溶性或脂溶性很小的小分子物质，在膜蛋白的帮助下顺浓度差或电位差跨膜转运的过程，可分为经载体的易化扩散（如葡萄糖的转运）和经通道的易化扩散（如离子的转运）；主动转运是指细胞通过本身的耗能过程，将物质逆浓度差或电位差进行跨膜转运的过程，如钠钾泵；出胞是指细胞把大分子物质或物质团块排出细胞的过程，如内分泌细胞分泌激素；入胞是指细胞外大分子物质或物质团块进入细胞的过程，如吞噬作用和吞饮作用。2.下列关于血液凝固的叙述，正确的有（）A.凝血过程分为内源性凝血途径和外源性凝血途径B.内源性凝血途径的启动因子是因子ⅫC.外源性凝血途径的启动因子是因子ⅢD.凝血过程是一系列蛋白质的有限水解过程答案：ABCD解析：血液凝固是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程，其凝血过程分为内源性凝血途径和外源性凝血途径。内源性凝血途径是指参与凝血的因子全部来自血液，其启动因子是因子Ⅻ，当血液与带负电荷的异物表面接触时，因子Ⅻ被激活，启动凝血过程。外源性凝血途径是指由来自血液之外的组织因子（因子Ⅲ）暴露于血液而启动的凝血过程。凝血过程是一系列蛋白质的有限水解过程，许多凝血因子在被激活后都具有蛋白酶的活性，可催化下一个凝血因子的激活，形成一个“瀑布”样的连锁反应。3.下列哪些因素可使心输出量增加（）A.心率加快B.心室舒张末期容积增大C.大动脉血压升高D.心肌收缩能力增强答案：ABD解析：心输出量等于搏出量与心率的乘积，凡能影响搏出量和心率的因素均可影响心输出量。心率在一定范围内加快，可使心输出量增加，但如果心率过快（超过180次/分）或过慢（低于40次/分），心输出量反而会减少。心室舒张末期容积增大，可使心肌初长度增加，根据异长自身调节机制，心肌收缩力增强，搏出量增加，从而使心输出量增加。心肌收缩能力增强，不依赖于前、后负荷而能使心肌收缩的力量增强，搏出量增加，心输出量增加。大动脉血压升高，可使心室后负荷增大，等容收缩期延长，射血期缩短，射血速度减慢，搏出量减少，心输出量减少。4.下列关于肺通气的叙述，正确的有（）A.肺通气的原动力是呼吸运动B.平静呼吸时，吸气是主动的，呼气是被动的C.用力呼吸时，吸气和呼气都是主动的D.肺通气的直接动力是肺内压与大气压之间的压力差答案：ABCD解析：肺通气是指肺与外界环境之间的气体交换过程。呼吸运动是肺通气的原动力，它引起胸廓的节律性扩大和缩小，从而产生肺内压与大气压之间的压力差，这是肺通气的直接动力。平静呼吸时，吸气是由吸气肌（主要是膈肌和肋间外肌）收缩引起的主动过程，而呼气则是由吸气肌舒张，胸廓和肺弹性回缩引起的被动过程。用力呼吸时，吸气肌和呼气肌都参与活动，吸气和呼气都是主动的过程。5.下列哪些因素可影响小肠对铁的吸收（）A.胃酸B.维生素CC.植酸D.铁的存在形式答案：ABCD解析：胃酸可使铁溶解，有利于铁的吸收，胃酸缺乏时，铁的吸收减少。维生素C可将Fe³⁺还原为Fe²⁺，促进铁的吸收。植酸可与铁结合形成不溶性的复合物，阻碍铁的吸收。铁的存在形式也影响吸收，Fe²⁺比Fe³⁺更容易被吸收，食物中的铁大部分是Fe³⁺，需要还原为Fe²⁺才能被吸收。6.下列关于体温调节的叙述，正确的有（）A.体温调节的基本中枢在下丘脑B.温度感受器可分为外周温度感受器和中枢温度感受器C.体温调节是通过神经体液调节实现的D.行为性体温调节是体温调节的基础答案：ABC解析：体温调节的基本中枢位于下丘脑，下丘脑前部是温度敏感神经元的所在部位，可感受温度变化；下丘脑后部是体温调节的整合部位，能调节机体的产热和散热活动。温度感受器可分为外周温度感受器（分布于皮肤、黏膜和内脏等部位）和中枢温度感受器（分布于下丘脑、脑干网状结构和脊髓等部位）。体温调节是通过神经体液调节实现的，神经调节主要通过自主神经系统和躯体运动神经系统调节产热和散热器官的活动；体液调节主要通过甲状腺激素、肾上腺素等调节机体的代谢水平，影响产热。生理性体温调节是体温调节的基础，行为性体温调节是对生理性体温调节的补充。7.下列关于肾的功能的叙述，正确的有（）A.生成尿液，排出代谢终产物B.调节细胞外液量和渗透压C.调节酸碱平衡D.分泌生物活性物质答案：ABCD解析：肾的主要功能包括生成尿液，通过尿液排出体内的代谢终产物（如尿素、肌酐等）、进入体内的异物和过剩的物质等。肾通过对水和电解质的重吸收和排泄，调节细胞外液量和渗透压。肾可通过排酸保碱等方式调节酸碱平衡。此外，肾还能分泌生物活性物质，如肾素、促红细胞生成素、1,25二羟维生素D₃和前列腺素等，参与血压调节、红细胞生成调节等生理过程。8.下列关于神经系统功能的叙述，正确的有（）A.神经系统可调节和控制其他系统的活动B.神经系统的基本活动方式是反射C.中枢神经系统可分为脑和脊髓D.神经元是神经系统的基本结构和功能单位答案：ABCD解析：神经系统是人体最主要的调节系统，可调节和控制其他系统的活动，使机体成为一个统一的整体。神经系统的基本活动方式是反射，反射是指在中枢神经系统参与下，机体对刺激所产生的规律性应答。中枢神经系统包括脑和脊髓，脑又分为大脑、小脑、脑干等部分。神经元是神经系统的基本结构和功能单位，具有接受刺激、整合信息和传导冲动等功能。9.下列哪些激素的分泌存在着正反馈调节（）A.雌激素B.催产素C.甲状腺激素D.胰岛素答案：AB解析：雌激素在排卵前对下丘脑腺垂体有正反馈调节作用，使促性腺激素释放激素、黄体生成素等分泌增加，形成排卵前的黄体生成素峰，引发排卵。催产素在分娩过程中，胎儿对子宫颈的刺激可反射性地引起催产素分泌，催产素使子宫收缩进一步增强，胎儿对子宫颈的刺激进一步加强，催产素分泌进一步增多，这是一种正反馈调节，可加速分娩过程。甲状腺激素的分泌主要受下丘脑腺垂体甲状腺轴的负反馈调节；胰岛素的分泌主要受血糖浓度等因素的调节，不存在正反馈调节。10.下列关于生长激素的叙述，正确的有（）A.由腺垂体分泌B.可促进蛋白质合成C.可促进脂肪分解D.幼年时缺乏可导致侏儒症答案：ABCD解析：生长激素由腺垂体的嗜酸粒细胞分泌。生长激素可促进蛋白质合成，促进氨基酸进入细胞，加速细胞核和核糖体的合成过程。生长激素可促进脂肪分解，使血浆游离脂肪酸增加，供能增加，减少组织对葡萄糖的利用，使血糖升高。幼年时缺乏生长激素可导致侏儒症，患者身材矮小，但智力正常；幼年时生长激素分泌过多可导致巨人症；成年后生长激素分泌过多可导致肢端肥大症。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述影响动脉血压的因素。答案：（1）每搏输出量：每搏输出量增多时，心缩期射入主动脉的血量增多，动脉管壁所承受的侧压力也增大，故收缩压明显升高。由于动脉血压升高，血流速度加快，心舒期末主动脉中存留的血量增加不多，舒张压的升高相对较小，脉压增大。反之，当每搏输出量减少时，收缩压的降低比舒张压的降低更显著，脉压减小。因此，收缩压的高低主要反映每搏输出量的多少。（2）心率：心率加快时，心舒期明显缩短，心舒期内流向外周的血量减少，心舒期末主动脉内存留的血量增多，舒张压明显升高。在舒张压升高的基础上，心缩期动脉血压也升高，但不如舒张压升高明显，脉压减小。相反，心率减慢时，舒张压降低的幅度比收缩压降低的幅度大，脉压增大。（3）外周阻力：外周阻力增大时，心舒期内血液外流的速度减慢，因而舒张压明显升高。在舒张压升高的基础上，心缩期动脉血压也升高，但不如舒张压升高明显，脉压减小。当外周阻力减小时，舒张压和收缩压都降低，但舒张压降低更显著，脉压加大。因此，舒张压的高低主要反映外周阻力的大小。（4）大动脉的弹性：大动脉的弹性具有缓冲动脉血压变化的作用，可使收缩压不致过高，舒张压不致过低。当大动脉弹性减弱时，弹性贮器作用减弱，对血压的缓冲作用减弱，导致收缩压升高而舒张压降低，脉压增大。（5）循环血量与血管系统容量的比例：正常情况下，循环血量与血管系统容量是相适应的，血管系统充盈程度变化不大。当循环血量减少或血管系统容量增大时，血管系统充盈度降低，动脉血压下降；反之，当循环血量增多或血管系统容量减小时，血管系统充盈度升高，动脉血压升高。2.简述尿液生成的基本过程。答案：尿液生成的基本过程包括肾小球的滤过、肾小管和集合管的重吸收以及肾小管和集合管的分泌三个基本步骤。（1）肾小球的滤过：当血液流经肾小球时，除血细胞和大分子蛋白质外，血浆中的一部分水、无机盐、葡萄糖、氨基酸、尿素等物质，都可以经过肾小球滤过到肾小囊内，形成原尿。肾小球滤过的动力是有效滤过压，有效滤过压=肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）。肾小球滤过的结构基础是滤过膜，滤过膜由毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层上皮细胞三层组成，具有一定的孔径和电荷屏障作用，对物质的滤过具有选择性。（2）肾小管和集合管的重吸收：原尿进入肾小管后称为小管液。肾小管和集合管的上皮细胞能将小管液中的某些物质重新转运回血液中，称为重吸收。重吸收的物质包括葡萄糖、氨基酸、大部分水、Na⁺、Cl⁻、HCO₃⁻等。重吸收的方式有主动重吸收和被动重吸收。葡萄糖、氨基酸等物质主要通过继发性主动转运被重吸收；水、尿素等物质主要通过被动转运被重吸收。不同部位的肾小管和集合管对物质的重吸收能力不同，近端小管是重吸收的主要部位，可重吸收大部分的水、Na⁺、Cl⁻、HCO₃⁻以及全部的葡萄糖和氨基酸等。（3）肾小管和集合管的分泌：肾小管和集合管的上皮细胞可将自身代谢产生的物质或血液中的物质分泌到小管液中，称为分泌。主要的分泌物质有H⁺、K⁺、NH₃等。H⁺的分泌与小管液中HCO₃⁻的重吸收以及酸碱平衡的调节密切相关；K⁺的分泌与Na⁺K⁺交换有关；NH₃的分泌可促进H⁺的分泌和NaHCO₃的重吸收，在调节酸碱平衡中也起重要作用。经过肾小管和集合管的重吸收和分泌作用后，小管液形成终尿排出体外。3.简述糖皮质激素的生理作用。答案：（1）对物质代谢的影响：①糖代谢：糖皮质激素可促进糖异生，减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用，升高血糖。如果糖皮质激素分泌过多或长期使用糖皮质激素类药物，可引起血糖升高，甚至出现糖尿。②蛋白质代谢：糖皮质激素可促进肝外组织，特别是肌肉组织蛋白质分解，加速氨基酸转运至肝，生成肝糖原。长期大量使用糖皮质激素可导致肌肉消瘦、骨质疏松、皮肤变薄等。③脂肪代谢：糖皮质激素可促进脂肪分解，增强脂肪酸在肝内的氧化过程，有利于糖异生。糖皮质激素引起的高血糖可继发胰岛素分泌增加，胰岛素可促进脂肪合成，导致脂肪重新分布，出现“满月脸”“水牛背”等向心性肥胖的表现。（2）对水盐代谢的影响：糖皮质激素可弱的保钠排钾作用，其机制可能与糖皮质激素与醛固酮受体结合，产生一定的醛固酮样作用有关。此外，糖皮质激素还可降低肾小球入球小动脉的阻力，增加肾小球血浆流量，使肾小球滤过率增加，有利于水的排出。肾上腺皮质功能减退的患者，排水能力明显降低，严重时可出现“水中毒”，补充糖皮质激素可缓解症状。（3）对血细胞的影响：糖皮质激素可使血液中红细胞、血小板和中性粒细胞数量增加，这可能与糖皮质激素促进骨髓造血功能有关。糖皮质激素可使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞数量减少，其原因可能是糖皮质激素使淋巴细胞溶解、破坏，以及使嗜酸性粒细胞在脾和肺等组织中被扣押。（4）对循环系统的影响：糖皮质激素可增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性（允许作用），提高血管的紧张性和维持血压。此外，糖皮质激素还可降低毛细血管的通透性，减少血浆渗出。（5）在应激反应中的作用：当机体受到有害刺激，如感染、创伤、手术、寒冷、饥饿、疼痛等时，血中促肾上腺皮质激素（ACTH）和糖皮质激素的浓度急剧升高，这一反应称为应激反应。糖皮质激素在应激反应中可通过多种途径增强机体的抵抗力，如稳定溶酶体膜，减少组织损伤；抑制免疫反应，防止过度的免疫损伤；提高机体对有害刺激的耐受力等。四、论述题（每题20分，共40分）1.试述心脏的泵血过程及机制。答案：心脏的泵血过程包括心房收缩期和心室收缩期、心室舒张期，以左心为例，具体过程如下：（1）心房收缩期：在心室舒张末期，心房收缩，心房内压升高，进一步将血液挤入心室。心房收缩期持续约0.1s，心房收缩可使心室的充盈量增加10%30%，对心室的射血和充盈有一定的辅助作用。但对于正常心脏，心房收缩并不是心室充盈的主要动力。（2）心室收缩期：①等容收缩期：心房收缩结束后，心室开始收缩，室内压迅速升高，当室内压超过房内压时，房室瓣关闭。此时，室内压仍低于主动脉压，动脉瓣处于关闭状态，心室成为一个封闭的腔。由于心室肌的强烈收缩，室内压急剧升高，但心室容积不变，此期称为等容收缩期，持续约0.05s。等容收缩期的长短与心肌收缩力和后负荷有关，心肌收缩力增强或后负荷减小，等容收缩期缩短。②快速射血期：当室内压升高超过主动脉压时，动脉瓣打开，血液快速由心室射入主动脉，心室容积迅速减小，此期称为快速射血期，持续约0.1s。在快速射血期，心室射出的血量约占总射血量的2/3。由于心室肌的强烈收缩，室内压继续升高并达到峰值，主动脉压也随之升高。③减慢射血期：快速射血期后，心室肌收缩强度减弱，射血速度减慢，称为减慢射血期，持续约0.15s。在减慢射血期，室内压和主动脉压都逐渐下降，但室内压仍高于主动脉压，血液继续由心室缓慢射入主动脉。在减慢射血期末，心室容积达到最小。（3）心室舒张期：①等容舒张期：心室肌开始舒张，室内压迅速下降，当室内压低于主动脉压时，动脉瓣关闭。此时，室内压仍高于房内压，房室瓣仍处于关闭状态，心室又成为一个封闭的腔。心室肌舒张，室内压急剧下降，但心室容积不变，此期称为等容舒张期，持续约0.060.08s。等容舒张期的长短与心肌舒张功能和后负荷有关，心肌舒张功能增强或后负荷减小，等容舒张期缩短。②快速充盈期：当室内压继续下降，低于房内压时，房室瓣打开，心房和大静脉内的血液快速流入心室，心室容积迅速增大，此期称为快速充盈期，持续约0.11s。在快速充盈期，进入心室的血量约占总充盈量的2/3。③减慢充盈期：快速充盈期后，随着心室内血液的增多，心房、心室间的压力差减小，血液流入心室的速度减慢，称为减慢充盈期，持续约0.22s。在减慢充盈期的后期，由于心房收缩，又使心室的充盈量进一步增加。心脏泵血的机制主要基于心肌的收缩和舒张特性以及心脏瓣膜的单向开放作用。心肌的收缩和舒张是心脏泵血的动力，心肌收缩时，心室容积减小，室内压升高，将血液射出；心肌舒张时，心室容积增大，室内压降低，血液流入心室。心脏瓣膜的单向开放保证了血液的单向流动，房室瓣防止血液从心室逆流回心房，动脉瓣防止血液从主动脉逆流回心室。此外，心房收缩对心室的充盈有一定的辅助作用，在心室舒张末期增加心室的充盈量，有利于心室的射血。2.试述神经系统对躯体运动的调节。答案：神经系统对躯体运动的调节是一个复杂的过程，涉及脊髓、脑干、小脑、大脑皮层等多个部位，具体如下：（1）脊髓对躯体运动的调节：①脊髓的运动神经元和运动单位：脊髓前角存在大量运动神经元，包括α、β和γ运动神经元。α运动神经元是脊髓运动反射的最后公路，它接受来自躯干、四肢皮肤、肌肉和关节等处的传入信息，也接受从脑干到大脑皮层各级高位中枢的下传信息，其轴突末梢分支支配骨骼肌纤维，一个α运动神经元及其所支配的全部肌纤维构成一个运动单位。γ运动神经元支配梭内肌，调节肌梭的敏感性。β运动神经元可支配梭内肌和梭外肌。②牵张反射：牵张反射是指有神经支配的骨骼肌，在受外力牵拉时引起受牵拉的同一肌肉收缩的反射活动，包括腱反射和肌紧张两种类型。腱反射是指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射，如膝跳反射，它是一种单突触反射，反射中枢在脊髓，其意义在于了解神经系统的功能状态。肌紧张是指缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射，它是维持躯体姿势最基本的反射活动，是姿势反射的基础，属于多突触反射。牵张反射的感受器是肌梭，当肌肉受牵拉时，肌梭内的感受装置受到刺激而兴奋，冲动经传入神经传到脊髓，引起支配同一肌肉的α运动神经元兴奋，使受牵拉的肌肉收缩。③屈肌反射和对侧伸肌反射：屈