护士护理基础知识知识考核(试题与答案)

护士护理基础知识知识考核(试题与答案)一、单项选择题(每题1分，共30分)1.护理程序的第一步是：A.评估B.诊断C.计划D.实施答案：A2.为昏迷患者进行口腔护理时，下列哪项物品不需要准备？A.吸水管B.手电筒C.开口器D.压舌板答案：A3.成人鼻饲时，胃管插入的深度一般为：A.15-25cmB.25-35cmC.45-55cmD.55-65cm答案：C4.测量血压时，袖带下缘应距肘窝：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B5.下列哪项属于压疮的炎性浸润期表现？A.皮肤完整，出现指压不变白的红斑B.部分皮层缺失，表现为浅表开放性溃疡C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨、肌腱未暴露D.皮肤出现水疱答案：D6.无菌包打开后，如包内物品未用完，其有效期为：A.4小时B.12小时C.24小时D.7天答案：C7.进行药物过敏试验时，常用的皮肤消毒剂是：A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%碘酊D.0.1%苯扎溴铵答案：A8.皮下注射时，针头与皮肤应呈：A.5°角B.15°-30°角C.30°-40°角D.90°角答案：C9.输液过程中出现肺水肿症状时，应立即采取的措施是：A.加快输液速度B.协助患者取端坐位，双腿下垂C.继续观察D.调高输液架答案：B10.保留灌肠时，肛管插入的深度为：A.5-10cmB.7-10cmC.10-15cmD.15-20cm答案：D11.正常成人一昼夜尿量约为：A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-2500mlD.2500-3000ml答案：B12.为防止溶血反应，输血前后及两袋血之间应滴注：A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖氯化钠溶液C.0.9%氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液答案：C13.胸外心脏按压与人工呼吸的比例，在成人心肺复苏单人操作时为：A.5:1B.15:2C.30:2D.30:1答案：C14.临终患者最后消失的感觉是：A.视觉B.听觉C.触觉D.嗅觉答案：B15.病室适宜的温度应保持在：A.16-18℃B.18-20℃C.22-24℃D.24-26℃答案：C16.铺好的无菌盘，其有效期为：A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：B17.为患者进行大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度为：A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm答案：C18.下列哪项不属于“三查七对”中的“七对”内容？A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、时间、用法D.药物有效期答案：D19.为患者进行乙醇拭浴降温时，禁忌擦拭的部位是：A.腋窝、肘窝B.前胸、腹部C.手心、腘窝D.腹股沟答案：B20.青霉素过敏性休克的首选抢救药物是：A.地塞米松B.异丙嗪C.盐酸肾上腺素D.多巴胺答案：C21.为女患者导尿时，第二次消毒的顺序是：A.自上而下，由内向外B.自上而下，由外向内C.自下而上，由内向外D.自下而上，由外向内答案：A22.脉搏短绌常见于：A.心房颤动B.心室颤动C.窦性心律不齐D.房室传导阻滞答案：A23.为患者吸痰时，每次抽吸时间不应超过：A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C24.输液时，液体不滴，挤压输液管有阻力，无回血，应首先考虑：A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D.压力过低答案：C25.为预防患者跌倒，应将病床的高度调节为：A.最低位B.最高位C.方便患者上下床的高度D.随意高度答案：A26.尸体护理时，头下垫枕的目的是：A.防止面部淤血变色B.便于家属辨认C.保持姿势良好D.防止胃内容物流出答案：A27.皮内注射法常用于：A.预防接种B.局部麻醉C.药物过敏试验D.以上都是答案：D28.测量血压时，听到第一声搏动音时汞柱所指刻度为：A.收缩压B.舒张压C.脉压D.平均动脉压答案：A29.对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者，应给予：A.高流量、高浓度持续给氧B.高流量、高浓度间断给氧C.低流量、低浓度持续给氧D.低流量、低浓度间断给氧答案：C30.为患者进行口腔护理时，发现其口腔内有真菌感染，应选用的漱口液是：A.1%-3%过氧化氢溶液B.1%-4%碳酸氢钠溶液C.0.1%醋酸溶液D.0.9%氯化钠溶液答案：B二、多项选择题(每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分)1.下列哪些属于压疮的高危人群？A.肥胖患者B.大小便失禁患者C.使用镇静剂患者D.营养不良患者E.体温过高患者答案：A,B,C,D2.关于无菌技术操作原则，下列描述正确的是：A.操作环境应清洁、宽敞B.操作者应戴好帽子和口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.一份无菌物品只能供一位患者使用E.无菌物品一经取出，即使未用也不可放回无菌容器内答案：A,B,C,D,E3.静脉输液时，溶液不滴的可能原因有：A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D.压力过低E.静脉痉挛答案：A,B,C,D,E4.为患者进行冷疗时，下列哪些情况属于禁忌？A.局部血液循环明显不良B.慢性炎症或深部化脓病灶C.组织损伤、破裂D.对冷过敏E.枕后、耳廓、阴囊处答案：A,B,C,D,E5.青霉素过敏性休克的临床表现包括：A.呼吸道阻塞症状：胸闷、气促、呼吸困难B.循环衰竭症状：面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降C.中枢神经系统症状：意识丧失、抽搐、大小便失禁D.皮肤过敏症状：瘙痒、荨麻疹E.消化道症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻答案：A,B,C,D,E6.关于体温的生理性变化，下列描述正确的是：A.清晨2-6时最低，午后1-6时最高B.女性月经前期和妊娠早期体温可轻度升高C.儿童体温略高于成人，老年人体温略低于成人D.运动、进食后体温可暂时性升高E.情绪激动、紧张可使体温升高答案：A,B,C,D,E7.下列哪些药物服用后需多饮水？A.磺胺类药物B.解热镇痛药C.止咳糖浆D.健胃药E.铁剂答案：A,B8.关于洗胃的注意事项，正确的是：A.中毒物质不明时，先抽取胃内容物送检，再选用温开水或生理盐水洗胃B.吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物者，禁忌洗胃C.洗胃液每次灌入量以300-500ml为宜D.洗胃过程中应密切观察患者面色、脉搏、呼吸和血压的变化E.幽门梗阻患者洗胃宜在饭后4-6小时或空腹时进行答案：A,B,C,D,E9.氧疗的副作用包括：A.氧中毒B.肺不张C.呼吸道分泌物干燥D.晶状体后纤维组织增生E.呼吸抑制答案：A,B,C,D,E10.对排便异常患者的护理措施包括：A.指导患者建立正常的排便习惯B.合理膳食，多摄入蔬菜、水果、粗粮及多饮水C.鼓励患者适当运动D.必要时遵医嘱给予缓泻剂或灌肠E.对腹泻患者，应注意保护肛周皮肤答案：A,B,C,D,E三、填空题(每空1分，共20分)1.护理学的四个基本概念是：人、环境、健康、________。答案：护理2.压疮好发于________和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。答案：长期受压3.静脉输液时，应根据患者的年龄、病情、药物性质调节滴速，一般成人________滴/分钟，儿童________滴/分钟。答案：40-60；20-404.“十字法”划分臀大肌注射部位，是从________顶点向左或向右作一水平线，然后从________作一垂直线，将一侧臀部分为四个象限，其________避开内角为注射区。答案：臀裂；髂嵴最高点；外上象限5.发热过程可分为三个阶段：体温上升期、________、退热期。答案：高热持续期6.给药的“五个准确”是：准确的药物、准确的剂量、准确的途径、________、________。答案：准确的时间；准确的患者7.成人男性尿道长约________cm，有三个狭窄，分别位于尿道内口、________和尿道外口。答案：18-20；尿道膜部8.对缺氧程度的判断，除了临床表现，主要根据________和________来划分。答案：动脉血氧分压(PaO2)；动脉血氧饱和度(SaO2)9.尸体护理时，需用血管钳夹取棉球填塞身体孔道，通常口、鼻、耳、肛门、阴道各用________个棉球。答案：110.医疗与护理文件记录的基本原则是：及时、准确、________、简要、________。答案：完整；清晰四、简答题(每题5分，共20分)1.简述给药时，护士应遵循的“三查七对”制度具体内容。答案：“三查”指操作前查、操作中查、操作后查。“七对”指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。2.简述导致压疮发生的主要压力因素及其作用机制。答案：导致压疮发生的主要压力因素包括垂直压力、摩擦力和剪切力。垂直压力是引起压疮最主要的原因，长期持续的垂直压力可导致局部组织缺血、缺氧，最终引起组织溃烂坏死。摩擦力作用于皮肤，易损害皮肤的角质层，增加对压疮的易感性。剪切力是由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起，与体位关系密切，能切断较大区域的血液供应，导致组织氧张力下降，同时组织间的带孔血管被拉伸、扭曲和撕扯，可导致深部组织的坏死。3.简述静脉输液时，发生空气栓塞的原因、临床表现及护理措施。答案：原因：输液导管内空气未排尽；导管连接不紧，有漏气；加压输液、输血时无人守护；液体输完未及时更换药液或拔针。临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。护理措施：立即将患者置于左侧卧位和头低足高位；给予高流量氧气吸入；通知医生，配合抢救；有条件者可通过中心静脉导管抽出空气；严密观察病情变化。4.简述导尿术的目的。答案：①为尿潴留患者引流出尿液，以减轻痛苦。②协助临床诊断，如留取未受污染的尿标本作细菌培养；测量膀胱容量、压力及检查残余尿；进行尿道或膀胱造影等。③为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。④为盆腔手术排空膀胱，避免术中误伤。⑤抢救休克或危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据。⑥为患者进行膀胱内灌注治疗。五、案例分析/应用题(共10分)患者，男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者神志清楚，但呼吸急促，口唇发绀。查体：T37.8℃，P108次/分，R28次/分，BP136/88mmHg。动脉血气分析示：PaO250mmHg，PaCO265mmHg。医嘱：持续低流量吸氧，氧流量2L/min。问题：1.请判断该患者的缺氧程度，并说明依据。(3分)2.该患者为何需要采取“持续低流量吸氧”？其原理是什么？(4分)3.作为责任护士，在给该患者吸氧时，应注意哪些事项？(3分)答案：1.该患者属于中度缺氧。依据：根据动脉血氧分压(PaO2)判断，轻度缺氧PaO2>50mmHg，中度缺氧PaO2在30-50mmHg之间，重度缺氧PaO2<30mmHg。该患者PaO2为50mmHg，处于中度缺氧范围下限，结合其明显的呼吸急促、发绀等临床表现，可判断为中度缺氧。2.该患者为慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重，伴有二氧化碳潴留(PaCO265mmHg，高于正常)。此类患者的呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症刺激外周化学感受器来维持呼吸。若给予高浓度、高流量氧疗，虽能迅速提高PaO2，但同时也解除了低氧对呼吸的刺激作用，可能导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至诱发肺性脑病。因此，必须采取持续低流量吸氧（氧浓度一般<35%，流量1-2L/min），使P