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文档简介

儿科门诊雾化吸入护理实践专家共识总结2026一、共识概况•制定单位：国家儿童医学中心儿科护理联盟小儿呼吸（哮喘）学组、北京护理学会儿科专业委员会等•核心目标：规范儿科门诊雾化吸入护理操作与管理，提供循证实践依据•内容框架：环境布局、感染管理、人员管理、常用药物、装置设备、护理操作6大主题二、核心内容要点1.环境布局•配药区与雾化区独立分区、标识清晰，面积≥20㎡，可同时服务6–10名患儿•环境标准：温度22–24℃、湿度50%–60%，通风良好，每日通风≥2次、每次30min•不铺地毯/脚垫、不摆放植物，每座位配独立插座，备抢救设备与药品•设宣教手册、海报等健康教育资料2.感染管理•执行消毒隔离与医疗废物分类管理制度，一次性用品不重复使用•手卫生规范，雾化器具专人专用，用500mg/L含氯消毒液消毒1–3次/日•空气/物表/手每月微生物检测，传染病患儿不与其他患儿同室雾化3.人员管理•配比：每150人次配1名注册护士•护士需经雾化、吸痰、心肺复苏培训考核合格•掌握药物知识、不良反应处理、设备维护与消毒技能，严格无菌操作4.常用药物•使用原则：现配现用，单一剂量，禁配伍禁忌，非雾化制剂不用于雾化•常用类型◦糖皮质激素：布地奈德（哮喘首选）、丙酸氟替卡松（4–16岁）◦支气管舒张剂：β₂受体激动剂（哮喘急性发作首选）、短效胆碱能M受体拮抗剂◦祛痰药：乙酰半胱氨酸、氨溴索◦抗病毒：重组人干扰素（毛细支气管炎、病毒性肺炎等）•不良反应：激素可致口咽部念珠菌感染、声嘶；支气管舒张剂可致震颤、心率快；祛痰药可致胃肠道刺激•护理要点：雾化后洗脸+漱口/饮水，警惕支气管痉挛，不适立即停药5.装置设备•优选类型：门诊用喷射式（空气压缩泵）；哮喘/喉炎急性发作可用氧气雾化；儿童禁用超声雾化•吸入器具：优先面罩式，专人专用•维护：用后清洗晾干，无说明建议使用不超过3天6.护理操作（全流程）•雾化前：评估病情/过敏史/口腔情况；前30min禁食；清洁口腔，面部不涂油性面霜•雾化中：体位以坐位/半卧位/抱立位为佳；氧流量6–8L/min；雾量适中，时间5–10min；密切观察面色、呼吸、心率，哭闹严重暂停•雾化后：先撤面罩再关气源；洗脸、漱口/饮水；空掌由下向上、由外向内叩背排痰•健康教育：家庭雾化遵医嘱，不擅自改药/调量；做好手卫生与咳嗽礼仪三、核心推荐等级•A级推荐

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