2025年医用X射线诊断与介入放射学考试考核试题及答案

2025年医用X射线诊断与介入放射学考试考核试题及答案一、单项选择题（本大题共60小题，每小题1分，共60分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.在X射线产生过程中，X射线管的靶面材料通常选用高原子序数金属，其主要目的是为了提高：A.管电压B.管电流C.连续X射线的强度D.特征X射线的产额及效率2.关于X射线与物质相互作用的描述，错误的是：A.光电效应的发生概率与原子序数的三次方成正比B.康普效应的发生概率与物质的原子序数成正比C.电子对效应只有在光子能量大于1.02MeV时才可能发生D.在诊断X射线能量范围内，光电效应和康普顿效应是主要的作用形式3.下列哪项不是影响X射线感光效应的因素：A.管电流量B.管电压C.焦-片距D.胶片γ值4.在数字减影血管造影（DSA）检查中，关于时间减影的叙述，正确的是：A.需要进行造影剂浓度定量计算B.适用于运动器官的成像C.以时间作为变量，利用同一部位不同时间的影像进行减影D.蒙片通常选取造影剂充盈高峰期的图像5.CT成像中，CT值的单位是：A.HUB.LPC.GyD.Sv6.某部位CT扫描，窗宽为300，窗位为50，那么该CT值显示为-200的组织在图像上显示的灰度为：A.黑色B.白色C.灰色D.无法确定7.在介入放射学中，Seldinger技术的主要特点是：A.经皮穿刺血管，通过导丝引入导管B.直接切开皮肤暴露血管C.只能用于动脉插管D.不需要使用导丝8.X射线摄影中，产生运动模糊的最主要原因是：A.管电压过高B.曝光时间过长C.焦点过大D.滤线栅使用不当9.关于散射线，下列说法错误的是：A.散射线主要来源于康普顿效应B.散射线会使照片对比度下降C.散射线只能通过滤线栅消除D.空气间隙法也可以减少散射线10.乳腺X射线摄影（钼靶）中，通常使用的阳极靶面材料是：A.钨B.钼C.铑D.铂11.在X射线诊断中，焦点的尺寸主要影响：A.密度分辨率B.空间分辨率C.信噪比D.曝光量12.下列关于准直器（限束器）的作用，描述不正确的是：A.限制照射野，减少受检者剂量B.控制射束形状C.减少散射线，提高图像质量D.增加X射线管的散热能力13.高千伏摄影技术的主要优点是：A.获得高对比度图像B.降低受检者皮肤剂量C.减少运动模糊D.增强骨骼影像14.在数字成像系统中，比特数决定：A.图像的空间分辨率B.图像的密度分辨率C.图像的成像速度D.图像的几何失真15.肺动脉栓塞的首选影像学检查方法是：A.胸部X线平片B.超声心动图C.CT肺动脉造影（CTPA）D.MRI16.关于肝细胞癌（HCC）的DSA表现，典型的是：A.供血动脉减少，血管纹理稀疏B.肿瘤染色明显，呈“快进快出”特点C.血管池样改变，无明确引流静脉D.血管包绕征17.下列哪种情况不宜进行经皮穿刺活检：A.原因不明的肺周围型肿块B.腹部实性占位C.严重出血倾向未纠正D.椎体骨质破坏18.在CT扫描中，螺距等于：A.床移动距离/准直宽度B.准直宽度/床移动距离C.旋转时间/床移动距离D.层厚/床移动距离19.关于部分容积效应，下列说法正确的是：A.同一层面内不同密度的组织在图像上表现为平均密度B.是CT特有的伪影C.可以通过增加层厚来消除D.只发生在高密度物体周围20.X射线管热容量的单位通常表示为：A.HUB.kHUC.JD.cal21.在介入治疗中，栓塞材料明胶海绵通常被属于：A.液体栓塞剂B.短期中期栓塞剂C.长期永久栓塞剂D.放射性栓塞剂22.胃肠道穿孔的首选X线检查方法是：A.腹部平片（立位）B.腹部平片（卧位）C.钡餐造影D.钡灌肠23.关于CT图像后处理技术，多平面重组（MPR）：A.属于三维表面重建B.可以从任意角度观察病变C.需要设定阈值D.空间分辨率高于原始横断面图像24.下列关于影像增强器（I.I.）的叙述，错误的是：A.将X线转换成可见光B.增强图像亮度C.输出图像亮度与输入X线强度成正比D.不能进行数字处理25.颅内动脉瘤最可靠的诊断方法是：A.头颅CT平扫B.头颅MRIC.DSA全脑血管造影D.经颅多普勒26.下列哪项不是辐射防护的三原则：A.实践的正当性B.辐射防护的最优化C.个人剂量限值D.剂量分布的均匀性27.对于放射工作人员，年有效剂量限值是：A.1mSvB.5mSvC.20mSvD.50mSv28.在数字减影血管造影中，mask像是指：A.注射造影剂后的图像B.注射造影剂前的图像C.减影后的图像D.只有骨骼的图像29.关于滤线栅的栅比，定义是：A.铅条高度与铅条间距之比B.铅条间距与铅条高度之比C.铅条宽度与铅条高度之比D.铅条高度与铅条宽度之比30.长骨骨折复位后，观察对位对线情况首选：A.CTB.MRIC.X线平片D.超声31.下列关于心脏介入治疗的描述，错误的是：A.冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准B.PTCA是经皮冠状动脉腔内成形术的缩写C.支架植入术后需服用抗血小板药物D.所有的冠状动脉狭窄都需要支架植入32.在DR（数字摄影）中，平板探测器（FPD）的主要优势是：A.动态范围大B.成像速度慢C.不能进行能量减影D.必须使用暗盒33.关于CT灌注成像（CTP），主要反映的是：A.解剖结构细节B.组织血流动力学状态C.代谢改变D.脑白质纤维束走向34.下列哪项是急性胰腺炎的典型CT征象：A.胰腺实质内气体影B.胰腺弥漫性肿大，边缘模糊C.胰腺钙化D.胰管串珠状扩张35.肾动脉狭窄的介入治疗方法首选：A.肾动脉支架植入术B.肾动脉球囊扩张术C.肾切除术D.药物保守治疗36.X射线管灯丝发射电子的多少主要取决于：A.管电压B.火丝加热电流C.靶面材料D.灯丝焦点大小37.关于MRI与CT的比较，错误的是：A.MRI无电离辐射B.MRI对软组织分辨率更高C.CT对钙化检出更敏感D.MRI检查时间短，适合急诊38.在介入放射学中，经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）主要用于治疗：A.肝血管瘤B.布加综合征C.门静脉高压所致的消化道出血D.原发性肝癌39.关于对比剂肾病，下列哪项是主要危险因素：A.青年患者B.正常肾功能C.原有肾功能不全D.低渗对比剂40.脊柱结核的典型X线表现是：A.椎体骨质破坏，椎间隙变窄B.椎体骨质增生，椎间隙变窄C.椎体压缩性骨折，椎间隙正常D.椎体骨质破坏，椎间隙增宽41.在X射线机中，高压发生器的作用是：A.供给灯丝加热电压B.供给管电压C.控制曝光时间D.产生旋转磁场42.下列关于“信噪比”（SNR）的描述，正确的是：A.SNR越高，图像质量越差B.增加剂量可以提高SNRC.SNR与空间分辨率成正比D.噪声主要来自系统的量子斑点43.早期股骨头缺血坏死的最佳影像学检查方法是：A.X线平片B.CTC.MRID.核素扫描44.肺结核球的典型特征是：A.边缘模糊，有长毛刺B.边缘光滑，常有卫星灶C.密度均匀，无钙化D.明显分叶，胸膜牵拉45.下列关于布-加综合征的DSA表现，描述错误的是：A.下腔静脉肝后段膜性阻塞B.肝静脉广泛狭窄闭塞C.肝内门静脉显影延迟D.肝静脉明显扩张，血流速度加快46.在CT质量控制中，水的CT值标准差通常用来衡量：A.空间分辨率B.密度分辨率C.噪声水平D.场均匀性47.冠状动脉钙化积分的计算基于：A.平扫CT图像B.增强CT图像C.CTA图像D.CT灌注图像48.关于子宫动脉栓塞术（UAE），主要用于治疗：A.子宫内膜癌B.子宫肌瘤C.宫外孕D.卵巢囊肿49.X射线穿过人体时，强度衰减遵循的规律是：A.线性衰减B.指数衰减C.对数衰减D.平方反比衰减50.在数字成像中，为了显示不同密度的组织，必须合理使用：A.窗宽和窗位B.重建算法C.扫描层厚D.扫描视野51.下列关于碘对比剂副反应的处理，错误的是：A.轻度反应可观察，不必处理B.中度反应需给予肾上腺素C.喉头水肿需气管插管D.休克需抗休克治疗52.肝海绵状血管瘤的典型CT增强表现是：A.动脉期明显强化，门脉期迅速消退B.动脉期边缘结节状强化，向中心填充，延迟期等密度C.各期均无明显强化D.只有延迟期强化53.在X射线摄影中，使用滤线栅的缺点是：A.增加患者辐射剂量B.降低图像对比度C.增加运动模糊D.导致几何失真54.骨肉瘤的典型X线表现是：A.软骨帽B.Codman三角C.膨胀性骨质破坏D.偏心性生长55.下列哪项不是CT低剂量扫描的临床应用：A.肺癌筛查C.儿童CT检查D.颅脑出血急诊56.肾上腺静脉采血（AVS）主要用于诊断：A.原发性醛固酮增多症B.库欣综合征C.嗜铬细胞瘤D.肾上腺皮质癌57.关于影像的几何模糊，下列公式正确的是：A.FB.=C.HD.I58.在介入手术中，预防异位栓塞的重要措施是：A.使用微导管B.提高注射压力C.减少造影剂用量D.使用大直径导管59.食管癌的典型X线表现是：A.食管壁僵硬，蠕动消失B.黏膜皱襞增粗、迂曲C.充盈缺损，管腔狭窄，黏膜中断破坏D.食管外压性移位60.胆管癌（Klatskin瘤）的最佳影像学检查方法是：A.腹部平片B.B超C.MRCP（磁共振胰胆管成像）D.CT平扫二、多项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的。全部选对得满分，少选得相应分值，多选、错选不得分）1.X射线管的组成部分包括：A.阴极B.阳极C.玻璃壳或金属壳D.靶面2.下列属于数字减影血管造影（DSA）减影方式的有：A.时间减影B.能量减影C.混合减影D.体层减影3.影响CT空间分辨率的因素有：A.有效视野（FOV）B.矩阵大小C.重建层厚D.重建算法（卷积核）4.介入放射学常用的导管材料特性要求包括：A.良好的生物相容性B.适当的硬度与扭控性C.优良的显影性D.高弹性记忆5.下列哪些疾病适合进行介入栓塞治疗：A.子宫肌瘤B.肝血管瘤C.颅内动脉瘤D.下肢动脉缺血6.X射线对人体损伤的影响因素包括：A.X射线的剂量B.照射方式C.照射部位D.受照者的年龄和性别7.关于CR（计算机X线摄影）与DR（数字X线摄影）的区别，正确的有：A.CR使用成像板（IP），DR使用平板探测器B.DR的量子检测效率（DQE）通常高于CRC.CR的时间分辨率高于DRD.DR可以进行实时成像8.下列关于CT辐射剂量的指标，正确的有：A.CTDIvol代表容积CT剂量指数B.DLP代表剂量长度乘积C.有效剂量可以通过DLP乘以转换系数估算D.CTDIw是加权CT剂量指数9.典型大叶性肺炎的X线表现包括：A.实变期可见大片均匀致密影B.可见“支气管充气征”C.消散期密度逐渐减低D.叶间胸膜通常不受累10.下列关于高压注射器的使用，正确的有：A.用于DSA和CT增强扫描B.可以精确控制造影剂用量和流速C.常用的注射路径有头皮针、导管等D.注射结束后无需观察穿刺点11.导致CT图像产生环状伪影的原因可能是：A.探测器通道故障B.数据采集系统（DAS）校准不准C.患者运动D.部分容积效应12.脑血管痉挛常见于：A.蛛网膜下腔出血B.颅脑外伤C.颅内动脉瘤术后D.脑梗死13.下列关于MRI介入的优势，描述正确的有：A.无电离辐射B.软组织对比度高C.可以实时监测温度变化D.对金属器械兼容性最好14.X射线影像质量评价的参数包括：A.对比度B.清晰度（分辨率）C.噪声D.伪影15.肝癌介入治疗（TACE）常用的化疗药物有：A.表阿霉素B.顺铂C.丝裂霉素D.氟尿嘧啶16.下列哪些征象提示消化道穿孔：A.膈下游离气体B.腹腔积液C.腹脂线模糊D.肠管扩张17.改善X线影像对比度的方法有：A.使用对比剂B.选择合适的kVC.使用滤线栅D.控制散射线18.下列关于冠状动脉介入治疗（PCI）的并发症，包括：A.急性血管闭塞B.冠状动脉夹层C.边支闭塞D.对比剂肾病19.骨折的X线愈合标准包括：A.骨折线模糊B.骨痂形成C.骨折线消失D.骨皮质连续性恢复20.防止静电效应导致胶片伪影的措施有：A.保持机房适宜湿度B.使用防静电涂层C.增加显影温度D.减少胶片摩擦三、判断题（本大题共20小题，每小题0.5分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.X射线管产生的X射线能谱中，特征射线的能量取决于管电压。2.靶面材料的原子序数越高，产生特征X射线的效率越高。3.焦点越大，几何模糊越小，图像清晰度越高。4.数字成像系统不存在曝光过度的问题，因为后处理可以调节。5.DSA检查中，患者移动会导致减影图像出现配准不良伪影。6.CT值是衡量X线衰减系数的相对值，规定水的CT值为0HU。7.介入放射学手术通常在局部麻醉下进行，属于微创手术。8.放射工作人员的皮肤当量剂量限值为每年500mSv。9.乳腺摄影必须使用钼靶，不能使用钨靶。10.CT图像中的伪影可以通过图像重建算法完全消除。11.高kV摄影时，光电效应占主导地位，影像对比度高。12.肺尖病变在正位胸片上易被锁骨影遮挡。13.所有的碘造影剂都是等渗的。14.经皮肝穿胆道引流（PTCD）主要用于缓解梗阻性黄疸。15.MRI中的流空效应使得血管呈低信号，无需造影剂即可显示血管。16.X射线管热量积累与管电流的平方成正比。17.滤线栅焦点必须朝向X线管焦点，否则会导致切割伪影。18.肺栓塞的CTA征象包括肺动脉内充盈缺损。19.支架植入后通常需要立即进行抗凝治疗以防止血栓形成。20.儿童进行X射线检查时，因为体型小，可以不需要防护。四、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）1.X射线产生的三个必备条件是：电子源、______和______。2.连续X射线的最短波长取决于______。3.X射线与物质相互作用中，不产生电离离子的效应是______。4.在诊断X射线能量范围内，主要的作用形式是______和______。5.DSA成像中，将造影剂注入血管前的图像称为______，注入后的图像称为______。6.CT扫描中，决定层面厚度的关键部件是______。7.介入放射学中，经皮穿刺肝实质进入胆道的操作称为______。8.辐射防护的三原则是：正当性、最优化和______。9.国际放射防护委员会（ICRP）建议的公众年有效剂量限值是______mSv。10.X射线管阳极靶面接收电子轰击的区域称为______。11.某物质半价层为3mmAl，表示该X线束强度减弱一半所需的铝板厚度为______。12.肺野的划分：上肺野位于第______肋骨前端水平以上。13.胃溃疡的典型X线征象是______。14.骨折的基本X线表现包括：骨折线、______和______。15.CT灌注成像中，常用的参数包括CBV（脑血容量）、CBF（脑血流量）和______。16.冠状动脉造影通常选择______动脉作为穿刺入路。17.颅内动脉瘤介入治疗常用的材料是______。18.数字图像矩阵越大，______分辨率越高。五、名词解释（本大题共10小题，每小题3分，共30分）1.阳极效应2.HounsfieldUnit(HU)3.数字减影血管造影(DSA)4.部分容积效应5.介入放射学6.窗宽(WindowWidth)7.信噪比(SNR)8.TACE9.造影剂肾病10.几何模糊六、简答题（本大题共6小题，每小题5分，共30分）1.简述X射线管焦点的特性及其对成像质量的影响。2.简述CT成像的基本原理（包括数据采集与图像重建）。3.简述辐射防护的基本方法（时间、距离、屏蔽防护的具体内容）。4.简述DSA成像中时间减影的基本步骤及其优缺点。5.简述肝细胞癌（HCC）的DSA典型表现及介入治疗原则。6.简述碘对比剂不良反应的分类及预防措施。七、综合应用与计算题（本大题共3小题，共30分）1.（计算题）在某次X射线摄影中，已知焦点到胶片的距离（FFD）为100cm，焦点到物体的距离（FOD）为90cm，有效焦点大小为1.0mm。请计算此时的几何模糊大小（Bg）。若将物体紧贴胶片放置，几何模糊大小有何变化？2.（计算题）某CT机扫描条件为120kVp，200mAs，旋转时间1s，层厚5mm。已知在该条件下测量的CTDIvol为15mGy。现进行全腹扫描，扫描范围为30cm，共扫描60层（覆盖范围30cm）。请计算该次扫描的总剂量长度乘积（DLP）。若腹部k值转换系数为0.015mSv/(mGy·cm)，请估算患者的有效剂量（E）。3.（案例分析题）患者，男，65岁，因突发胸痛6小时入院。既往有高血压、糖尿病史。心电图提示前壁心肌梗死。临床拟行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。(1)请简述PCI手术的基本步骤。(2)在DSA造影过程中，发现左前降支（LAD）近中段90%狭窄，伴有溃疡斑块。针对该病变，除了球囊扩张外，通常建议植入何种类型的支架？为什么？(3)术后需关注哪些并发症？参考答案与解析一、单项选择题1.D[解析]高原子序数（Z）的靶材料能产生更高强度的特征X射线，且X射线产生的总效率（η∝2.B[解析]康普顿散射的发生概率与物质的原子序数无关（主要取决于电子密度），光电效应与成正比。3.D[解析]胶片γ值是胶片特性曲线的斜率，虽然影响对比度，但在物理计算感光效应公式E=4.C[解析]时间减影是DSA最常用的方式，利用造影剂注入前后同一部位的时间序列图像相减，消除背景骨骼软组织，显示血管。5.A[解析]CT值以亨氏单位为单位，定义水的CT值为0，空气为-1000。6.A[解析]显示范围=窗位±1/2窗宽。即50±150，范围是−1007.A[解析]Seldinger技术是1953年创立的经皮穿刺动脉插管技术，利用导丝交换导管，是介入放射学的基础。8.B[解析]曝光时间越长，被检器官（如心脏、胃肠、肺）在曝光期间移动幅度越大，模糊越严重。9.C[解析]散射线可以通过滤线栅、准直器、空气间隙法等多种方法减少，并非只能用滤线栅。10.B[解析]乳腺软组织对比度低，使用钼靶（Z=42）产生的特征K系射线能量（约17-20keV）适合软组织摄影，能产生良好的对比度。11.B[解析]焦点大小主要影响几何模糊，从而影响空间分辨率。焦点越小，空间分辨率越高。12.D[解析]准直器用于限制X线束，不能增加X射线管的散热能力，散热能力取决于管套和油循环。13.B[解析]高千伏时，X射线穿透力强，光电效应减少，康普顿散射增加，虽然对比度降低，但皮肤剂量显著降低。14.B[解析]比特数决定了灰度级数量，即能识别的最小密度差异，影响密度分辨率。15.C[解析]CTPA是诊断肺动脉栓塞的金标准，能直接显示栓子。16.B[解析]HCC主要由肝动脉供血，DSA表现为供血动脉增粗、肿瘤染色，典型的“快进快出”是因为肿瘤缺乏门静脉供血和廓清快。17.C[解析]严重出血倾向是穿刺活检的禁忌症，否则可能引发严重出血。18.A[解析]螺距定义为床移动距离与准直宽度的比值。19.A[解析]部分容积效应是指同一层厚内包含两种不同密度的组织，CT值取其平均值。20.B[解析]X射线管热容量通常用kHU（千热单位）或MHU表示。21.B[解析]明胶海绵属于中期栓塞剂，通常在数周至数月内被吸收。22.A[解析]立位腹部平片可显示膈下游离气体，是消化道穿孔的确诊依据。23.B[解析]MPR可以在横断面基础上重建冠状面、矢状面及任意斜面图像，从任意角度观察。24.D[解析]影像增强器将X线转换为可见光并增强，但其输出是模拟信号，需经模数转换（A/D）才能进行数字处理。25.C[解析]DSA是诊断颅内动脉瘤的金标准，可动态显示血流、瘤体大小及载瘤动脉关系。26.D[解析]辐射防护三原则不包括剂量分布的均匀性。27.C[解析]ICRP建议放射工作人员年有效剂量限值为20mSv（5年平均，但单一年份不超过50mSv）。28.B[解析]Mask像（蒙片）是注入造影剂前的平片或透视像，用于作为减影的基准。29.A[解析]栅比=铅条高度/铅条间距（或两铅条中心距离的空隙部分）。30.C[解析]X线平片是骨折复查的首选方法，便宜、快捷、辐射低，对位对线显示清晰。31.D[解析]并非所有狭窄都需要支架，需根据狭窄程度、症状及病变特征判断，有些病变单纯球囊扩张（PTCA）即可。32.A[解析]DR平板探测器具有极高的量子检测效率（DQE）和宽动态范围。33.B[解析]CT灌注成像通过跟踪造影剂在组织内的通过情况，计算血流量、血容量等参数，反映血流动力学。34.B[解析]急性胰腺炎表现为胰腺肿大、边缘模糊（炎性渗出）、肾前筋膜增厚。35.A[解析]肾动脉狭窄通常首选球囊扩张+支架植入术（PTAS）。36.B[解析]灯丝加热电流决定灯丝温度，进而决定热电子发射的数量，即管电流。37.D[解析]MRI检查时间较长，且噪音大，急诊通常首选CT。38.C[解析]TIPS在肝静脉与门静脉之间建立分流道，用于降低门静脉压力，治疗消化道出血和腹水。39.C[解析]原有肾功能不全是发生对比剂肾病最重要的危险因素。40.A[解析]脊柱结核常侵犯椎体及椎间盘，导致骨质破坏和椎间隙变窄，这是其特征。41.B[解析]高压发生器为X线管提供管电压（阴极和阳极之间的高压）和灯丝加热电压。42.B[解析]增加X线剂量可以减少量子噪声，从而提高信噪比。43.C[解析]MRI对早期股骨头坏死的病理改变（骨髓水肿、坏死灶）极其敏感，远早于X线和CT。44.B[解析]结核球通常边界清楚，常有卫星灶（周围肺野的小干酪病灶）。45.D[解析]布加综合征导致肝静脉流出道受阻，肝静脉应该淤血扩张，但血流速度减慢，而非加快。46.C[解析]水CT值的标准差反映了图像噪声的大小。47.A[解析]钙化积分基于平扫CT，通过特定阈值检测钙化并计算积分。48.B[解析]UAE通过阻断子宫动脉血供使肌瘤缺血坏死，保留子宫。49.B[解析]单能窄束X射线通过物质时强度衰减遵循指数规律I=50.A[解析]窗宽和窗位用于调节灰阶显示，以适应不同组织的密度范围。51.B[解析]肾上腺素用于重度反应（如过敏性休克、喉头水肿水肿严重），中度反应通常给予抗组胺药或激素。52.B[解析]肝血管瘤典型的“快进慢出”或“向心性填充”。53.A[解析]滤线栅在吸收散射线的同时也吸收部分原发射线，因此需要增加mAs来补偿，即增加了患者剂量。54.B[解析]Codman三角（骨膜三角）是恶性骨肿瘤（如骨肉瘤）的征象，表现为骨膜反应被肿瘤破坏。55.D[解析]颅脑出血急诊通常需要标准剂量扫描以确诊，不宜盲目低剂量以免漏诊微小出血。56.A[解析]AVS通过直接采血测定醛固酮水平，是鉴别原醛症腺瘤与增生的金标准。57.B[解析]几何模糊公式=F58.A[解析]使用微导管可以超选择进入靶血管，减少误栓风险。59.C[解析]食管癌表现为管腔不规则狭窄、黏膜破坏中断、充盈缺损。60.C[解析]MRCP是显示胆管树最佳的无创检查方法。二、多项选择题1.ABCD[解析]X射线管由阴极（灯丝）、阳极（靶面）、玻璃壳/金属壳组成。2.ABC[解析]DSA减影方式主要有时间减影、能量减影、混合减影。体层减影通常不属于DSA标准分类。3.ABCD[解析]空间分辨率受FOV、矩阵、层厚、重建算法（高空间分辨算法）影响。4.ABCD[解析]介入导管需具备良好的生物相容性、扭控性、显影性和形状记忆。5.ABC[解析]下肢动脉缺血通常需要开通血管（溶栓、球囊、支架），而非栓塞。6.ABCD[解析]剂量、方式（分次还是单次）、部位（敏感器官）、年龄（儿童敏感）都影响损伤。7.ABD[解析]DR的时间分辨率和DQE均高于CR，CR需要IP板读取过程，不能实时成像。8.ABCD[解析]CTDIvol、CTDIw、DLP及有效剂量转换系数均为CT剂量学指标。9.ABC[解析]大叶性肺炎实变期可见大片影和支气管充气征，消散期逐渐吸收。叶间胸膜常受累（由于炎症波及）。10.ABC[解析]高压注射器用于精确控制注射；注射后需压迫止血观察，防止血肿。11.AB[解析]环状伪影通常由硬件校准问题引起（探测器、DAS）。运动伪影通常导致条纹状或模糊伪影。12.ABC[解析]蛛血、外伤、动脉瘤破裂出血均可刺激血管导致痉挛。13.ABC[解析]MRI介入无辐射、软组织好、可测温，但金属器械会干扰磁场（伪影、发热），兼容性差。14.ABCD[解析]对比度、清晰度、噪声、伪影是评价影像质量的四大要素。15.ABCD[解析]表阿霉素、顺铂、丝裂霉素、氟尿嘧啶均为TACE常用化疗药。16.ABCD[解析]气腹、腹水、脂线模糊、肠麻痹（扩张）均为穿孔腹膜炎表现。17.ABCD[解析]使用对比剂、降低kV（增加对比）、使用滤线栅（减少散射线提高对比）、控制散射线均可改善对比度。18.ABCD[解析]急性闭塞、夹层、边支闭塞、肾损伤均为PCI并发症。19.ABCD[解析]骨折线模糊、骨痂形成、骨折线消失、皮质连续恢复均为愈合征象。20.AB[解析]静电效应与湿度低有关，保持湿度和防静电涂层可预防。显影温度和胶片摩擦不是直接原因。三、判断题1.×[解析]特征射线的能量取决于靶面材料的原子序数（能级差），管电压只决定是否产生特征X射线的阈值。2.√[解析]特征X射线产额与原子序数成正比。3.×[解析]焦点越大，半影越大，几何模糊越大，清晰度越低。4.×[解析]数字成像宽容度大，但仍有曝光限度，严重过量会导致数据饱和甚至伪影，且增加不必要的剂量。5.√[解析]患者移动导致Mask像与造影像配不准，减影后出现运动伪影。6.√[解析]HU定义公式基于水的衰减系数。7.√[解析]介入通常局麻即可，穿刺点小，属于微创。8.√[解析]ICRP103号建议皮肤（连续照射）年当量剂量限值为500mSv。9.×[解析]乳腺摄影通常用钼靶或钼/铑双靶，但在某些特定情况下（如置入术后）也可用钨靶。10.×[解析]伪影只能减少或抑制，无法完全消除。11.×[解析]高kV时，康普顿散射占主导，影像对比度低；低kV时光电效应占主导，对比度高。12.√[解析]锁骨重叠在肺尖上方，易掩盖病变。13.×[解析]有高渗、等渗、低渗之分。14.√[解析]PTCD是缓解梗阻性黄疸的有效引流方法。15.√[解析]流空效应使血流信号缺失呈黑色。16.×[解析]阳极产热P∝V·17.√[解析]聚焦式滤线栅必须聚焦面朝向焦点，否则会有切割效应。18.√[解析]充盈缺损是CTA诊断肺栓塞的直接征象。19.√[解析]支架是异物，需抗凝防血栓。20.×[解析]儿童对辐射更敏感，必须严格进行性腺、甲状腺等敏感部位防护。四、填空题1.电子源；高速电子流；靶面2.管电压（或峰值电压）3.相干散射（或瑞利散射）4.光电效应；康普顿效应5.蒙片（Mask像）；造影像（Live像）6.准直器（或前准直器/后准直器）7.PTCD（经皮肝穿胆道引流）8.个人剂量限值9.110.实际焦点11.3mmAl12.213.龛影（或腔外龛影）14.断端移位；断端成角（或断端重叠/分离）15.MTT（平均通过时间）16.股动脉（或桡动脉）17.电解可脱卸弹簧圈（coils）18.空间五、名词解释1.阳极效应：又称足跟效应。是指由于X线靶面是倾斜的，使得X线束在出射方向上的强度分布不均匀，沿阳极侧强度弱，阴极侧强度强的现象。2.HounsfieldUnit(HU)：CT值单位。为了纪念CT发明者GodfreyHounsfield而命名。它是衡量X线衰减系数的相对值，规定水的CT值为0HU，空气为-1000HU。3.数字减影血管造影(DSA)：利用计算机处理数字影像信息，将造影剂注入前的蒙片与注入后的造影像相减，消除骨骼和软组织背景，只保留血管影像的成像技术。4.部分容积效应：在CT扫描中，当同一扫描层面内含有两种或两种以上不同密度的组织时，测得的CT值是这些组织密度的平均值，不能真实反映其中任何一种组织的密度，这种现象称为部分容积效应。5.介入放射学：是在影像设备（X线、超声、CT、MRI）引导下，通过穿刺针、导管、导丝等器材对疾病进行诊断和治疗的一门微创医学学科。6.窗宽(WindowWidth)：在CT图像显示中，窗宽是指显示图像所涵盖的CT值范围。窗宽越大，能显示的组织密度范围越广，但对比度越低。7.信噪比(SNR)：信号强度与噪声强度的比值。SNR越高，图像质量越好，噪声越少。在医学影像中，SNR通常与辐射剂量的平方根成正比。8.TACE：经导管动脉化疗栓塞术。是指经导管将化疗药物和栓塞剂选择性注入肿瘤供血动脉，既阻断肿瘤血供又发挥局部化疗作用，常用于治疗肝癌。9.造影剂肾病：指在使用碘对比剂后3天内，血清肌酐水平升高绝对值超过44.2μmol/L(0.5mg/dl)或相对值超过基础值的25%，并排除其他原因导致的急性肾功能损害。10.几何模糊：由于X线焦点并非几何点，具有一定面积，且肢体与胶片存在距离，导致X线在影像上产生的半影模糊。其大小与焦点大小成正比，与肢-片距成正比，与焦-片距成反比。六、简答题1.简述X射线管焦点的特性及其对成像质量的影响。答：(1)焦点分为有效焦点和实际焦点。实际焦点是灯丝发射的电子轰击在靶面上的面积；有效焦点是实际焦点在X线投照方向上的投影面积。(2)特性：焦点大小受灯丝形状、长度、聚焦槽宽度及管电流（空间电荷效应）影响。大焦点适合大负荷曝光，小焦点适合高清晰度成像。(3)影响：焦点大小主要影响几何模糊。焦点越大，产生的半影越大，图像的空间分辨率越低；焦点越小，几何模糊越小，图像越清晰。但在相同负荷下，小焦点容易过载。2.简述CT成像的基本原理（包括数据采集与图像重建）。答：(1)数据采集：X线管发出经过准直的窄束X线，穿透人体层面。位于对侧的探测器接收透过人体的X线，并将其转换为电信号（模拟信号），再经A/D转换器转换为数字信号。(2)原理：基于人体组织对X线的衰减系数不同。CT测量的是X线束路径上的衰减积分值。(3)图像重建：计算机通过特定的数学算法（如滤波反投影法FBP或迭代重建算法），对从不同角度（通常旋转360度）采集到的原始数据（投影数据）进行求解，计算出层面内每个体素（像素）的线性衰减系数（μ值），再将其转换为CT值，从而重建出断层的解剖图像。3.简述辐射防护的基本方法（时间、距离、屏蔽防护的具体内容）。答：(1)时间防护：在不影响检查质量的前提下，尽量缩短受照时间。通过提高操作熟练度、使用高灵敏度探测器、减少透视时间等实现。(2)距离防护：利用X线强度与距离的平方成反比（I∝(3)屏蔽防护：在放射源与人员之间设置能够吸收X线的屏蔽材料