2026年执业医师《中医执业医师》第二单元真题

2026年执业医师《中医执业医师》第二单元真题A1型题1.下列哪项不是感冒的特征？A.恶寒发热B.鼻塞流涕C.头身疼痛D.喷嚏频作E.咳嗽痰多2.咳嗽的辨证，首先应区分：A.外感与内伤B.阴证与阳证C.寒热与虚实D.气血与水火E.表里与寒热3.哮病发作期的基本病理变化是：A.伏痰遇感引触B.肺脾肾三脏虚弱C.痰气互阻，气道挛急D.痰热蕴肺，肺失宣降E.肺肾两虚，摄纳无权4.喘证辨证，首当辨其：A.寒热B.虚实C.表里D.气血E.阴阳5.肺胀的病理因素，主要责之于：A.痰、水、血B.痰、气、火C.湿、热、瘀D.痰、瘀、虚E.水、湿、浊6.心悸的辨证，关键在于辨明：A.病情轻重B.虚实夹杂C.有无痰饮D.在气在血E.惊悸与怔忡7.胸痹的主要病机是：A.气滞血瘀B.寒凝心脉C.心脉痹阻D.痰浊内阻E.气阴两虚8.不寐的病位主要在：A.心B.肝C.脾D.肾E.胆9.癫狂的病位主要在：A.心、肝B.心、脾C.肝、胆D.心、脑E.肝、肾10.痫病发作的基本病理因素是：A.气B.血C.痰D.火E.瘀11.胃痛的主要病位在胃，与下列哪个脏腑关系最为密切？A.肝B.脾C.胆D.肾E.小肠12.呕吐的病机，主要是：A.胃失和降，气逆于上B.脾失健运，升降失司C.肝气郁结，横逆犯胃D.外邪犯胃，中焦气滞E.饮食停滞，腑气不通13.泄泻的基本病机是：A.脾虚湿盛B.肝郁脾虚C.脾肾阳虚D.湿热内蕴E.外感寒湿14.痢疾的主要特征是：A.大便次数增多B.里急后重C.下痢赤白脓血D.腹痛E.肛门灼热15.便秘的基本病机是：A.肠道传导失常B.脾胃运化失司C.肺失宣降D.肾气不足E.津液亏损16.胁痛的基本病机是：A.肝气郁结B.瘀血阻络C.肝络失和D.湿热蕴结E.肝阴不足17.黄疸的主要病机是：A.湿热蕴蒸B.寒湿阻滞C.肝胆功能失调，胆汁不循常道D.脾湿不运E.瘀血阻滞18.积聚的基本病机是：A.气机阻滞B.瘀血内结C.湿热内蕴D.正虚邪结，气血瘀滞E.脏腑亏虚19.鼓胀的病机特点主要在于：A.气滞血瘀B.湿热蕴结C.肝脾肾受损，气滞血瘀水停D.脾肾阳虚E.肝肾阴虚20.头痛的病位主要在：A.脑B.心C.肝D.肾E.胆21.眩晕的基本病机是：A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻E.风、火、痰、虚、瘀扰乱清空22.中风中经络与中脏腑的鉴别要点是：A.有无神志昏蒙B.有无半身不遂C.有无口舌歪斜D.有无语言謇涩E.病势的缓急23.水肿的病位主要在：A.肺、脾、肾B.心、肝、肾C.肝、脾、肾D.肺、心、肾E.肺、肝、脾24.淋证的基本病机是：A.湿热蕴结，膀胱气化不利B.肾气亏虚，下元不固C.瘀血阻窍，络脉不通D.脾肾两虚，气化不利E.肝阴不足，湿热下注25.癃闭的基本病机是：A.膀胱气化不利B.肾阳不足C.湿热蕴结D.尿路阻塞E.三焦气化失常26.郁证的主要病机是：A.肝气郁结B.气机郁滞C.心神失养D.痰气互结E.阴阳失调27.血证的治疗原则，可归纳为治火、治气和：A.治血B.治瘀C.治虚D.治痰E.治湿28.消渴的基本病机是：A.阴虚燥热B.气阴两虚C.阴阳两虚D.瘀血内阻E.脾胃湿热29.汗证的主要病机是：A.肺气不足B.营卫不和C.阴阳失调，腠理开阖不利D.心气不足E.湿热蕴蒸30.内伤发热的基本病机是：A.气郁化火B.瘀血阻滞C.阴虚火旺D.气血阴阳亏虚，脏腑功能失调E.湿热内蕴31.虚劳的基本病机是：A.脾胃虚弱B.肺肾亏虚C.气、血、阴、阳亏虚D.脏腑功能减退E.气血两虚32.痹证的病机关键在于经络气血闭阻，其致病因素主要是：A.风寒湿热B.痰瘀互结C.气血亏虚D.肝肾不足E.经脉空虚33.痉证的基本病机是：A.气血亏虚B.阴津亏少C.风寒湿邪侵袭D.筋脉失养E.热甚动风34.痿证的基本病机是：A.肺热津伤B.湿热浸淫C.脾胃亏虚D.肝肾亏损E.肺热津伤，湿热浸淫，脾胃亏虚，肝肾亏损，致筋脉失养35.腰痛的病位主要在腰府，与下列哪些脏腑关系最为密切？A.肾、肝B.肾、脾C.肝、脾D.肺、肾E.心、肾36.《伤寒论》中，少阳病的主要临床表现是：A.往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕B.发热恶寒，头项强痛，脉浮C.发热汗出，恶风脉缓D.身热，汗自出，不恶寒，反恶热，脉大E.无热恶寒，但欲寐37.下列哪项属于“六经辨证”中太阳病经证的表现？A.恶寒发热，头痛项强，脉浮B.烦渴引饮，汗出脉洪C.潮热谵语，腹满便秘D.寒热往来，胸胁苦满E.吐利交作，四肢厥冷38.太阳中风证的治法是：A.解肌祛风，调和营卫B.开宣肺气，发汗解表C.清热解肌D.温阳解表E.益气解表39.阳明腑实证的典型脉象是：A.浮数B.洪大C.沉实D.沉迟E.弦数40.太阴病的主要病机是：A.脾虚寒湿B.肾阳虚衰C.肝气郁结D.胆火内郁E.心火亢盛41.《金匮要略》中，治疗“胸痹，心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心”的方剂是：A.瓜蒌薤白白酒汤B.瓜蒌薤白半夏汤C.枳实薤白桂枝汤D.人参汤E.桂枝生姜枳实汤42.根据《金匮要略》，百合病的病机是：A.阴虚内热B.痰热内扰C.心脾两虚D.肝郁化火E.气阴两虚43.《金匮要略》中，治疗“虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸楚，手足烦热，咽干口燥”的方剂是：A.桂枝汤B.黄芪建中汤C.肾气丸D.酸枣仁汤E.小建中汤44.温病中“卫气营血”辨证，气分证的发热特点是：A.身热夜甚B.夜热早凉C.壮热持续D.身热不扬E.发热恶寒45.在温病学中，下列哪项是热入营分的典型舌象？A.舌红苔黄燥B.舌绛苔少C.舌绛而干D.舌紫晦暗E.舌红绛苔腻46.三焦辨证中，上焦病证主要涉及：A.心、肺B.脾、胃C.肝、胆D.肾、膀胱E.大肠、小肠47.治疗湿温初起，邪遏卫气，湿重于热者，首选方剂是：A.三仁汤B.藿朴夏苓汤C.甘露消毒丹D.连朴饮E.薏苡竹叶散48.热入血分，迫血妄行的临床特征是：A.身热，躁扰B.斑疹密布C.吐血、衄血、便血、尿血D.昏谵E.舌质深绛49.下列哪项不是《伤寒论》中厥阴病提纲证的内容？A.消渴B.气上撞心C.心中疼热D.饥而不欲食E.下利清谷50.痹证日久，出现关节肿大僵硬、畸形、屈伸不利，其病理多为：A.痰瘀痹阻B.湿热蕴结C.寒湿阻络D.气血亏虚E.肝肾不足A2型题51.患者，男，45岁。咳嗽阵作，痰少而粘，咳痰不爽，咳时胸胁引痛，口干咽燥，舌苔薄黄少津，脉象弦数。其证候诊断是：A.肺阴亏虚B.风热犯肺C.肝火犯肺D.燥邪伤肺E.痰热郁肺52.患者，女，32岁。喘促气短，言语无力，咳声低弱，自汗畏风，面色㿠白，舌质淡红，脉弱。治疗应首选的方剂是：A.补肺汤B.生脉散合补肺汤C.金匮肾气丸D.六君子汤E.玉屏风散53.患者，男，65岁。喘咳心悸，不能平卧，下肢浮肿，腹部胀满，脘痞纳差，形寒肢冷，面唇青紫，舌质淡胖，苔白滑，脉沉细。其治法是：A.温肾健脾，化饮利水B.温阳活血，泻肺行水C.�肺益肾，纳气平喘D.温肺散寒，涤痰降逆E.健脾益肺，化痰降气54.患者，男，50岁。心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲色紫，舌质紫暗有瘀斑，脉涩。其证候诊断是：A.心胆气虚B.心血不足C.瘀阻心脉D.痰火扰心E.水饮凌心55.患者，女，48岁。不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，头晕头胀，目赤耳鸣，口干口苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选：A.龙胆泻肝汤B.丹栀逍遥散C.滋水清肝饮D.天王补心丹E.朱砂安神丸56.患者，男，28岁。精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。其证候诊断是：A.痰气郁结B.气滞血瘀C.心脾两虚D.痰火扰神E.阴虚火旺57.患者，女，24岁。突然尖叫一声，随即昏倒，不省人事，两目上视，四肢抽搐，口吐涎沫，移时苏醒，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选：A.定痫丸B.龙胆泻肝汤合涤痰汤C.通窍活血汤D.六君子汤E.左归丸58.患者，男，40岁。胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不饮，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选：A.良附丸B.香苏散C.保和丸D.失笑散E.柴胡疏肝散59.患者，女，35岁。呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁胀满，烦闷不舒，每因情志不遂而呕吐吞酸加重，舌边红，苔薄腻，脉弦。治疗应首选：A.香砂六君子汤B.保和丸C.半夏厚朴汤D.四七汤E.柴胡疏肝散合左金丸60.患者，男，30岁。泄泻清稀，甚则如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，伴有恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛，舌苔薄白，脉濡缓。其治法是：A.消食导滞B.清热利湿C.芳香化湿D.解表散寒，芳香化湿E.健脾益气61.患者，女，25岁。下痢赤白，赤多白少，粘稠如胶冻，腥臭，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。其证候诊断是：A.湿热痢B.疫毒痢C.寒湿痢D.阴虚痢E.虚寒痢62.患者，男，60岁。大便干结，欲便不得出，腹中胀痛，纳少呕逆，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑。治疗应首选：A.麻子仁丸B.更衣丸C.大承气汤D.五磨饮子E.增液承气汤63.患者，女，42岁。胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷气短，嗳气频作，舌苔薄白，脉弦。其证候诊断是：A.肝气郁结B.肝胆湿热C.瘀血阻络D.肝络失养E.肝胃不和64.患者，男，55岁。身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，或见心中懊憹，腹部胀满，口中干苦，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。治疗应首选：A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.大柴胡汤D.犀角散E.茵陈术附汤65.患者，男，45岁。腹部积块明显，质地较硬，固定不移，刺痛拒按，面色晦暗，肌肤甲错，舌质紫暗，有瘀斑瘀点，脉涩。治疗应首选：A.六君子汤B.膈下逐瘀汤C.逍遥散D.金匮肾气丸E.八珍汤66.患者，女，50岁。腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢浮肿，脘腹痞胀，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏薄，舌苔白腻，脉缓。其证候诊断是：A.气滞湿阻B.寒湿困脾C.湿热蕴结D.脾肾阳虚E.肝肾阴虚67.患者，男，38岁。头痛且胀，发热恶风，面红目赤，口渴喜饮，便秘尿黄，舌质红，苔黄，脉浮数。治疗应首选：A.川芎茶调散B.芎芷石膏汤C.羌活胜湿汤D.天麻钩藤饮E.半夏白术天麻汤68.患者，女，65岁。眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退，或遗精滑泄，耳鸣齿摇，颧红咽干，五心烦热，舌质红，苔少，脉细数。治疗应首选：A.左归丸B.右归丸C.六味地黄丸D.知柏地黄丸E.杞菊地黄丸69.患者，男，68岁。突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉沉滑缓。其证候诊断是：A.风痰入络B.风阳上扰C.阳闭D.阴闭E.脱证70.患者，女，30岁。眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，伴有恶风发热，肢体酸痛，小便不利，咽喉红肿疼痛，舌质红，苔薄白，脉浮滑数。治疗应首选：A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.五皮饮合五苓散D.防己黄芪汤E.宣肺饮71.患者，男，40岁。小便短赤，灼热刺痛，溺色深红，挟有血块，满急加剧，心烦，舌苔黄，脉滑数。其治法是：A.清热利湿通淋B.滋阴清热通淋C.凉血止血通淋D.益气止血通淋E.活血化瘀通淋72.患者，男，70岁。小便点滴不爽，排出无力，面色㿠白，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝冷痛，舌质淡，苔白，脉沉细弱。治疗应首选：A.济生肾气丸B.右归丸C.补中益气汤D.春泽汤E.沉香散73.患者，女，45岁。精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。其证候诊断是：A.肝气郁结B.气郁化火C.痰气郁结D.心神失养E.心脾两虚74.患者，男，25岁。鼻衄，血色鲜红，量多，鼻干，口干欲饮，身热汗出，口渴，便秘，舌红苔黄，脉洪数。治疗应首选：A.玉女煎B.桑菊饮C.龙胆泻肝汤D.清营汤E.犀角地黄汤75.患者，女，55岁。多饮、多食、多尿数年，现小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，畏寒肢冷，阳痿，舌淡苔白，脉沉细无力。治疗应首选：A.消渴方B.玉女煎C.七味白术散D.金匮肾气丸E.生脉散76.患者，男，35岁。汗出恶风，稍劳尤甚，易于感冒，体倦乏力，面色少华，舌苔薄白，脉弱。其证候诊断是：A.肺卫不固B.营卫不和C.阴虚火旺D.邪热郁蒸E.心血不足77.患者，女，40岁。低热，热势随情绪波动而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，口干而苦，纳食减少，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选：A.丹栀逍遥散B.小柴胡汤C.滋水清肝饮D.知柏地黄丸E.清骨散78.患者，男，50岁。肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛减，关节屈伸不利，局部皮色不红，触之不热，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选：A.薏苡仁汤B.乌头汤C.宣痹汤D.防风汤E.桂枝芍药知母汤79.患者，男，28岁。病起急骤，高热头痛，口渴引饮，呕吐频繁，吐出胃内容物及胆汁，神昏谵语，颈项强直，四肢抽搐，角弓反张，舌质红绛，苔黄燥，脉弦数。其证候诊断是：A.邪壅经络B.热甚发痉C.阴血亏虚D.气血两虚E.痰浊阻滞80.患者，女，30岁。发热恶寒，头痛身痛，无汗，鼻塞流清涕，咳嗽吐稀白痰，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。此属《伤寒论》中何证？A.太阳中风证B.太阳伤寒证C.太阳温病D.少阳证E.阳明经证81.患者，男，40岁。身热，汗自出，不恶寒，反恶热，口渴引饮，脉洪大。此属《伤寒论》中何证？A.太阳经证B.太阳腑证C.阳明经证D.阳明腑证E.少阳证82.患者，女，32岁。往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦。治疗应首选：A.桂枝汤B.麻黄汤C.小柴胡汤D.大柴胡汤E.白虎汤83.患者，男，60岁。腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，口不渴，四肢欠温，舌苔白腻，脉沉细而迟。此属《伤寒论》中何证？A.少阴寒化证B.太阴病证C.厥阴病证D.少阴热化证E.少阳病证84.患者，男，45岁。胸中闷痛，甚至胸痛彻背，喘息咳唾，短气，气从胁下上抢心，舌苔白腻，脉沉弦。治疗应首选：A.瓜蒌薤白白酒汤B.瓜蒌薤白半夏汤C.枳实薤白桂枝汤D.人参汤E.桂枝生姜枳实汤85.患者，女，28岁。初起恶寒发热，头痛身痛，无汗，继则身热不扬，汗出热不解，身重倦怠，胸闷脘痞，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数。此属温病何证？A.邪犯卫气B.邪热壅肺C.湿热蕴毒D.湿困脾胃E.邪入气分86.患者，男，35岁。身热夜甚，口干不甚渴饮，心烦不寐，时有谵语，斑疹隐隐，舌质红绛，脉细数。此属温病何证？A.气分证B.营分证C.血分证D.卫分证E.热人心包87.患者，女，50岁。发热夜甚，神昏谵语，躁扰不宁，斑疹密布，色深红，甚至紫黑，吐血、衄血、便血、尿血，舌质深绛，脉细数。此属温病何证？A.气分证B.营分证C.血分证D.热人心包E.热盛动风88.患者，男，42岁。腰痛且冷，重着，转侧不利，逐渐加重，遇阴雨天则痛甚，静卧痛不减，舌苔白腻，脉沉而迟缓。其证候诊断是：A.寒湿腰痛B.湿热腰痛C.瘀血腰痛D.肾虚腰痛E.气滞腰痛89.患者，男，55岁。腰痛如刺，痛处固定，拒按，日轻夜重，轻则俯仰不利，重则不能转侧，舌质暗紫，有瘀斑，脉涩。治疗应首选：A.身痛逐瘀汤B.补阳还五汤C.活络效灵丹D.复元活血汤E.七厘散90.患者，女，30岁。身热，微恶风寒，少汗，头痛咳嗽，口微渴，舌边尖红，苔薄白，脉浮数。此属温病何证？A.风热犯卫B.风寒犯卫C.暑湿犯卫D.湿热犯卫E.燥热犯卫91.某患者，因水肿入院，入院后记录24小时尿量为450ml，若该患者体重为70kg，请计算其尿量。若根据急性肾损伤标准，尿量少于多少为少尿？（假设少尿标准为每小时<0.5ml/kg）A.450ml，35ml/hB.450ml，40ml/hC.450ml，30ml/hD.450ml，25ml/hE.450ml，20ml/h92.患者，男，40岁。因“突发左侧肢体活动不利3小时”入院。症见左侧半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇，偏身麻木，头晕目眩，舌苔白腻，脉弦滑。其证候诊断是：A.风痰入络B.风阳上扰C.痰热腑实D.气虚血瘀E.阴虚风动93.患者，女，38岁。胁肋灼痛，口干口苦，烦躁易怒，小便黄赤，大便不爽，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选：A.龙胆泻肝汤B.柴胡疏肝散C.一贯煎D.旋覆花汤E.血府逐瘀汤94.患者，男，65岁。反复咳喘20年，加重1周。现症见咳逆上气，痰多，胸满气憋，倚息不能平卧，面青唇紫，舌苔白腻，脉弦滑。其治法是：A.宣肺泄热，降气平喘B.温肺散寒，涤痰降逆C.涤痰息风，开窍醒神D.补肺纳肾，降气平喘E.温阳利水，泻肺平喘95.患者，女，22岁。心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头昏头晕，健忘，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，舌红少苔，脉细数。治疗应首选：A.安神定志丸B.酸枣仁汤C.天王补心丹D.六味地黄丸E.朱砂安神丸96.患者，男，50岁。小便频数短涩，滴沥刺痛，小腹拘急引痛，尿液混浊，口苦，舌苔黄腻，脉濡数。治疗应首选：A.八正散B.石韦散C.小蓟饮子D.程氏萆薢分清饮E.沉香散97.患者，女，28岁。产后恶露不下，小腹疼痛拒按，色紫暗，有血块，面色青白，四肢不温，舌质紫暗，脉沉紧。治疗应首选：A.生化汤B.少腹逐瘀汤C.膈下逐瘀汤D.身痛逐瘀汤E.血府逐瘀汤98.患者，男，45岁。多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。治疗应首选：A.玉女煎B.七味白术散C.金匮肾气丸D.消渴方E.增液承气汤99.患者，女，30岁。精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，时时欠伸，手舞足蹈，骂詈喊叫等多种症状。舌苔薄白，脉弦。治疗应首选：A.甘麦大枣汤B.酸枣仁汤C.天王补心丹D.归脾汤E.柴胡加龙骨牡蛎汤100.患者，男，70岁。大便秘结，面色无华，头晕目眩，心悸，唇舌色淡，脉细。治疗应首选：A.润肠丸B.黄芪汤C.五仁丸D.济川煎E.增液汤B1型题（101~105题共用备选答案）A.香苏散B.桑菊饮C.荆防达表汤D.银翘散E.参苏饮101.风寒感冒，气虚者，治疗应首选：102.风寒感冒，兼有气滞，胸闷呕恶者，治疗应首选：103.风热感冒，治疗应首选：104.风寒感冒，风寒偏重，无汗者，治疗应首选：105.风热犯肺，咳嗽为主者，治疗应首选：（106~110题共用备选答案）A.二陈汤合三子养亲汤B.清金化痰汤C.桑白皮汤D.麻杏石甘汤E.定喘汤106.哮病冷哮证，治疗应首选：107.哮病热哮证，治疗应首选：108.肺胀痰热郁肺证，治疗应首选：109.喘证表寒肺热证，治疗应首选：110.喘证痰热郁肺证，治疗应首选：（111~115题共用备选答案）A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.镇肝熄风汤D.补阳还五汤E.牵正散111.眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，舌苔白腻，脉濡滑。治疗应首选：112.眩晕，耳鸣，头胀痛，烦躁易怒，面红目赤，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选：113.中风恢复期，半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇，偏身麻木，面色㿠白，气短乏力，自汗出，心悸，舌质暗淡，舌苔薄白，脉沉细缓。治疗应首选：114.中风，突然口眼歪斜，语言不利，口角流涎，手足麻木，肌肤不仁，舌苔薄白，脉浮弦。治疗应首选：115.眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，心中烦热，面色如醉，肢体渐觉不利，甚至眩晕颠仆，脉弦长有力。治疗应首选：（116~120题共用备选答案）A.胃苓汤B.舟车丸C.实脾饮D.疏凿饮子E.济生肾气丸116.水肿，湿热壅盛，治疗应首选：117.水水肿，脾阳虚衰，治疗应首选：118.水肿，水湿浸渍，治疗应首选：119.水肿，肾阳衰微，治疗应首选：120.水肿，水湿壅盛，兼有气滞，治疗应首选：（121~125题共用备选答案）A.葛根芩连汤B.芍药汤C.白头翁汤D.驻车丸E.桃花汤121.湿热痢，治疗应首选：122.疫毒痢，治疗应首选：123.休息痢，治疗应首选：124.寒湿痢，治疗应首选：125.阴虚痢，治疗应首选：（126~130题共用备选答案）A.归脾汤B.天王补心丹C.六味地黄丸D.知柏地黄丸E.黄连阿胶汤126.不寐，心脾两虚，治疗应首选：127.不寐，阴虚火旺，治疗应首选：128.不寐，心肾不交，治疗应首选：129.不寐，心胆气虚，治疗应首选的方剂是安神定志丸，若心胆气虚兼心脾两虚，可合用：130.不寐，肝火扰心，治疗应首选的方剂是龙胆泻肝汤，若肝火扰火兼肝肾阴虚，可合用：（131~135题共用备选答案）A.桂枝汤B.麻黄汤C.白虎汤D.大承气汤E.小承气汤131.太阳中风证，治疗应首选：132.太阳伤寒证，治疗应首选：133.阳明经证，治疗应首选：134.阳明腑实证，痞满燥实具备，治疗应首选：135.阳明腑实证，以痞满为主，燥实不甚，治疗应首选：（136~140题共用备选答案）A.柴胡桂枝干姜汤B.柴胡加龙骨牡蛎汤C.大柴胡汤D.柴胡桂枝汤E.四逆散136.少阳病兼有表证，治疗应首选：137.少阳病兼有阳明里实，治疗应首选：138.少阳病兼有胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，治疗应首选：139.少阳病兼有水饮内停，治疗应首选：140.肝气郁结，手足厥冷，治疗应首选：（141~145题共用备选答案）A.三仁汤B.藿朴夏苓汤C.甘露消毒丹D.连朴饮E.黄芩滑石汤141.湿温初起，湿重于热，治疗应首选：142.湿温初起，湿热并重，治疗应首选：143.湿温，湿热蕴毒，治疗应首选：144.湿温，湿热中阻，治疗应首选：145.湿温，湿热郁阻中焦，热重于湿，治疗应首选：（146~150题共用备选答案）A.桑杏汤B.清燥救肺汤C.杏苏散D.麦门冬汤E.增液汤146.温燥犯肺，干咳无痰，或痰少而粘，难以咯出，甚则痰中带血，舌红苔薄黄而干，脉数。治疗应首选：147.凉燥犯肺，头痛恶寒，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，舌苔薄白，脉弦。治疗应首选：148.燥热伤肺，气阴两伤，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，心烦口渴，舌干无苔，脉虚数。治疗应首选：149.肺阴亏虚，咳逆喘息，甚则咳血，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。治疗应首选：150.温病后期，余邪未净，肺胃阴伤，低热，口干舌燥，脉细数。治疗应首选：答案与解析1.【答案】E【解析】感冒是以恶寒、发热、鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、全身酸痛等为主要临床表现。咳嗽虽可出现，但不是其特征性表现，许多疾病均可伴有咳嗽。故选E。2.【答案】A【解析】咳嗽的辨证，首先应区分外感与内伤。外感咳嗽多为新病，起病急，病程短，常伴肺卫表证；内伤咳嗽多为久病，常反复发作，病程长，多伴其他脏腑病证。故选A。3.【答案】C【解析】哮病发作时的基本病理变化为“伏痰”遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管狭窄，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，气息喘促。故选C。4.【答案】B【解析】喘证辨证，首当辨其虚实。实喘呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉数有力；虚喘呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉微弱或浮大中空。故选B。5.【答案】A【解析】肺胀的病理因素主要为痰、水、血。三者互为影响，兼见同病。痰浊蕴肺，病久势深，肺虚不能治理调节心血的运行，则可致血行涩滞而成瘀；肺脾肾虚，水液代谢失常，可导致水液内停。故选A。6.【答案】A【解析】心悸的辨证，关键在于辨明病情轻重。仅偶发、持续时间短、兼证少者，多属轻证；频发、持续时间长、兼证多者，多属重证。当然也要辨虚实、分痰瘀，但病情轻重是关键。故选A。7.【答案】C【解析】胸痹的主要病机是心脉痹阻。其病位在心，但与肝、脾、肾三脏功能的失调有关。寒凝、气滞、血瘀、痰浊等痹阻胸阳，阻滞心脉，导致胸痹发作。故选C。8.【答案】A【解析】不寐的病位主要在心。因心藏神，神安则寐，神不安则不寐。但与肝、脾、肾等脏腑功能失调密切相关。故选A。9.【答案】A【解析】癫狂的病位主要在心、肝。癫证以沉默痴呆、语无伦次、静而多喜为特征，病机为痰气郁结；狂证以喧扰不宁、躁妄打骂、动而多怒为特征，病机为痰火扰神。故选A。10.【答案】C【解析】痫病发作的基本病理因素是痰。痫病的发生，皆由痰浊作祟。故选C。11.【答案】A【解析】胃痛的主要病位在胃，与肝、脾关系最为密切。肝气犯胃，脾胃虚弱等是常见病机。故选A。12.【答案】A【解析】呕吐的病机，主要是胃失和降，气逆于上。胃主受纳腐熟水谷，以降为和，若胃气不降反上逆，则发生呕吐。故选A。13.【答案】A【解析】泄泻的基本病机是脾虚湿盛。脾主运化，喜燥恶湿，若脾虚失运，水湿不化，清浊不分，混杂而下，则成泄泻。故选A。14.【答案】C【解析】痢疾的主要特征是下痢赤白脓血，腹痛，里急后重。故选C。15.【答案】A【解析】便秘的基本病机是肠道传导失常。大肠主传导，若大肠传导功能失常，糟粕内停，肠道不通，则形成便秘。故选A。16.【答案】C【解析】胁痛的基本病机是肝络失和。胁痛病位在肝胆，与脾胃肾相关。肝络失和，不通则痛，或不荣则痛。故选C。17.【答案】C【解析】黄疸的主要病机是肝胆功能失调，胆汁不循常道，外溢肌肤。故选C。18.【答案】D【解析】积聚的基本病机是正虚邪结，气血瘀滞。积为有形，固定不移，痛有定处，属血分；聚为无形，聚散无常，痛无定处，属气分。故选D。19.【答案】C【解析】鼓胀的病机特点主要在于肝脾肾受损，气滞血瘀水停。本虚标实，虚实夹杂。故选C。20.【答案】A【解析】头痛的病位主要在脑，但与肝、肾、脾等脏腑功能失调有关。故选A。21.【答案】E【解析】眩晕的基本病机是风、火、痰、虚、瘀扰乱清空。故选E。22.【答案】A【解析】中风中经络与中脏腑的鉴别要点是有无神志昏蒙。中经络无神志改变；中脏腑则有神志障碍。故选A。23.【答案】A【解析】水肿的病位主要在肺、脾、肾。肺失通调，脾失转输，肾失开合，导致水液潴留，泛滥肌肤。故选A。24.【答案】A【解析】淋证的基本病机是湿热蕴结，膀胱气化不利。故选A。25.【答案】A【解析】癃闭的基本病机是膀胱气化不利。故选A。26.【答案】B【解析】郁证的主要病机是气机郁滞。肝主疏泄，性喜条达，若情志不遂，肝气郁结，可致气机失调，形成郁证。故选B。27.【答案】A【解析】血证的治疗原则，可归纳为治火、治气和治血。治火清热泻火、滋阴降火；治气清气降气、补气益气；治血凉血止血、收敛止血、祛瘀止血。故选A。28.【答案】A【解析】消渴的基本病机是阴虚燥热。燥热为标，阴虚为本。故选A。29.【答案】C【解析】汗证的主要病机是阴阳失调，腠理开阖不利。肺气不足、营卫不和、心气不足、湿热蕴蒸等均可导致阴阳失调，腠理开阖失常而汗出。故选C。30.【答案】D【解析】内伤发热的基本病机是气血阴阳亏虚，脏腑功能失调。故选D。31.【答案】C【解析】虚劳的基本病机是气、血、阴、阳亏虚。故选C。32.【答案】A【解析】痹证的病机关键在于经络气血闭阻，其致病因素主要是风寒湿热。故选A。33.【答案】D【解析】痉证的基本病机是筋脉失养。故选D。34.【答案】E【解析】痿证的基本病机是肺热津伤，湿热浸淫，脾胃亏虚，肝肾亏损，致筋脉失养。故选E。35.【答案】A【解析】腰痛的病位主要在腰府，与肾、肝关系最为密切。肾主骨，肝主筋，腰为肾之府。故选A。36.【答案】A【解析】《伤寒论》中，少阳病的主要临床表现是往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩。故选A。37.【答案】A【解析】“六经辨证”中太阳病经证的表现是恶寒发热，头痛项强，脉浮。故选A。38.【答案】A【解析】太阳中风证的治法是解肌祛风，调和营卫。代表方剂为桂枝汤。故选A。39.【答案】C【解析】阳明腑实证的典型脉象是沉实。阳明腑实证以痞、满、燥、实、坚为特征，脉沉实有力。故选C。40.【答案】A【解析】太阴病的主要病机是脾虚寒湿。太阴病为里虚寒证。故选A。41.【答案】C【解析】《金匮要略》中，治疗“胸痹，心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心”的方剂是枳实薤白桂枝汤。故选C。42.【答案】A【解析】对于百合病，《金匮要略》指出其病机为“百合病者，百脉一宗，悉致其病也”，主要表现为阴虚内热。故选A。43.【答案】E【解析】《金匮要略》中，治疗“虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸楚，手足烦热，咽干口燥”的方剂是小建中汤。故选E。44.【答案】C【解析】温病中“卫气营血”辨证，气分证的发热特点是壮热持续，不恶寒，反恶热。故选C。45.【答案】B【解析】在温病学中，热入营分的典型舌象是舌绛苔少。故选B。46.【答案】A【解析】三焦辨证中，上焦病证主要涉及心、肺。温病初起，邪犯上焦。故选A。47.【答案】B【解析】治疗湿温初起，邪遏卫气，湿重于热者，首选方剂是藿朴夏苓汤。三仁汤亦可用，但藿朴夏苓汤更侧重于湿重于热。故选B。48.【答案】C【解析】热入血分，迫血妄行的临床特征是吐血、衄血、便血、尿血等出血症状。故选C。49.【答案】E【解析】厥阴病提纲证为：“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。”下利清谷属于少阴寒化证。故选E。50.【答案】A【解析】痹证日久，出现关节肿大僵硬、畸形、屈伸不利，其病理多为痰瘀痹阻。故选A。51.【答案】C【解析】患者咳嗽阵作，胸胁引痛，脉弦，提示病位在肝；痰少而粘，口干咽燥，脉数，提示有热。综合辨证为肝火犯肺。故选C。52.【答案】A【解析】患者喘促气短，言语无力，咳声低弱，自汗畏风，面色㿠白，脉弱，辨证为喘证之肺气虚证。治疗应首选补肺汤。故选A。53.【答案】B【解析】患者喘咳心悸，不能平卧，下肢浮肿，腹部胀满，形寒肢冷，面唇青紫，舌质淡胖，苔白滑，脉沉细。辨证为肺胀之阳虚水泛证。治法为温阳活血，泻肺行水。代表方为真武汤合五苓散或济生肾气丸。选项B符合其治法描述。故选B。54.【答案】C【解析】患者心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲色紫，舌质紫暗有瘀斑，脉涩。辨证为心悸之瘀阻心脉证。故选C。55.【答案】A【解析】患者不寐多梦，急躁易怒，头晕头胀，目赤耳鸣，口干口苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数。辨证为不寐之肝火扰神证。治疗应首选龙胆泻肝汤。故选A。56.【答案】A【解析】患者精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜，舌苔腻，脉弦滑。辨证为癫证之痰气郁结证。故选A。57.【答案】A【解析】患者突然昏倒，不省人事，两目上视，四肢抽搐，口吐涎沫，移时苏醒，舌苔白腻，脉弦滑。辨证为痫病之阳痫（痰热内闭，但此处苔白腻，脉弦滑，且无明显热象，更偏向痰浊，但选项中有定痫丸）。定痫丸用于风痰闭阻之痫病。故选A。58.【答案】A【解析】患者胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不饮，舌苔薄白，脉弦紧。辨证为胃痛之寒邪客胃证。治疗应首选良附丸。故选A。59.【答案】E【解析】患者呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁胀满，烦闷不舒，每因情志不遂而加重，舌边红，苔薄腻，脉弦。辨证为呕吐之肝气犯胃证。治疗应首选四七汤。选项E中柴胡疏肝散合左金丸亦常用于肝胃不和热象较重者，但四七汤更侧重于理气解郁。然而，标准答案中，肝气犯胃之呕吐常选半夏厚朴汤（即四七汤）或柴胡疏肝散。此处吞酸明显，可选柴胡疏肝散合左金丸。故选E。60.【答案】D【解析】患者泄泻清稀，腹痛肠鸣，伴有恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛，舌苔薄白，脉濡缓。辨证为泄泻之寒湿内盛证（外感寒湿）。其治法是解表散寒，芳香化湿。代表方为藿香正气散。故选D。61.【答案】A【解析】患者下痢赤白，赤多白少，粘稠如胶冻，腥臭，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。辨证为湿热痢。故选A。62.【答案】C【解析】患者大便干结，欲便不得出，腹中胀痛，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑。辨证为便秘之热秘（实热秘）。但此处有“欲便不得出，腹中胀痛”，提示气滞明显。然而，舌苔黄腻，脉滑，为湿热积滞。大承气汤用于阳明腑实证，痞满燥实具备。此处虽有腹胀痛，但未言硬结，且苔腻，可能更偏向气滞或湿热。但选项中，大承气汤是通腑泻热的主方。若为气滞，选五磨饮子。综合来看，患者“大便干结...舌苔黄腻，脉滑”，热象明显，且有腹满痛，大承气汤较为对症。故选C。63.【答案】A【解析】患者胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷气短，嗳气频作，舌苔薄白，脉弦。辨证为胁痛之肝气郁结证。故选A。64.【答案】A【解析】患者身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，小便短少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。辨证为黄疸之阳黄（热重于湿）。治疗应首选茵陈蒿汤。故选A。65.【答案】B【解析】患者腹部积块明显，质地较硬，固定不移，刺痛拒按，面色晦暗，肌肤甲错，舌质紫暗，有瘀斑瘀点，脉涩。辨证为积聚之积证（血瘀阻滞）。治疗应首选膈下逐瘀汤。故选B。66.【答案】B【解析】患者腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢浮肿，脘腹痞胀，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏薄，舌苔白腻，脉缓。辨证为鼓胀之寒湿困脾证。故选B。67.【答案】B【解析】患者头痛且胀，发热恶风，面红目赤，口渴喜饮，便秘尿黄，舌质红，苔黄，脉浮数。辨证为头痛之风热头痛。治疗应首选芎芷石膏汤。故选B。68.【答案】A【解析】患者眩晕日久，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，两目干涩，五心烦热，舌质红，苔少，脉细数。辨证为眩晕之肾精不足证（偏肾阴虚）。治疗应首选左归丸。故选A。69.【答案】D【解析】患者突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉沉滑缓。辨证为中风之中脏腑（阴闭）。故选D。70.【答案】A【解析】患者眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，伴有恶风发热，咽喉红肿疼痛，舌质红苔薄白，脉浮滑数。辨证为水肿之风水相搏证（伴有热毒，即风热犯肺）。治疗应首选越婢加术汤。故选A。71.【答案】C【解析】患者小便短赤，灼热刺痛，溺色深红，挟有血块，满急加剧，心烦，舌苔黄，脉滑数。辨证为淋证之血淋（实证）。