儿科常见病护理常规

儿科常见病护理常规儿科护理工作细致入微，不仅需要扎实的专业知识，更需要对患儿的爱心与耐心。对于常见病症，科学规范的护理是促进患儿康复、预防并发症的关键环节。以下将针对儿科临床中几种常见疾病的护理要点进行阐述，希望能为护理工作者及家长提供有益的参考。一、急性上呼吸道感染（感冒）护理急性上呼吸道感染是儿科门诊最常见的疾病之一，多由病毒感染引起，婴幼儿由于免疫系统尚未完善，更易患病。病情观察与护理重点：密切监测患儿体温变化，低热时可采用物理降温，如温水擦浴（重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处），避免使用酒精擦浴，以防刺激和吸收。若体温超过38.5℃（腋温），遵医嘱给予退热药物，并注意观察用药后反应，防止退热过快引起虚脱。同时，注意观察患儿精神状态、食欲、睡眠及有无呕吐、腹泻等伴随症状。对于鼻塞的患儿，可在喂奶前或睡前用生理盐水滴鼻，以保持呼吸道通畅，改善通气。用药护理：严格遵医嘱用药，特别是抗生素的使用，必须有明确的细菌感染指征时方可应用。服用退热药后，要鼓励患儿多饮水，以补充水分，促进毒素排泄。中药汤剂宜温服，若患儿服药困难，可少量多次喂服，避免强行灌药引起呛咳。生活护理与环境调整：保证患儿充足的休息，减少活动量。室内保持空气新鲜，每日定时开窗通风，但要避免患儿直接吹风。调节适宜的室内温度与湿度，一般温度以18-22℃为宜，湿度55%-65%为佳。给予清淡、易消化、富含维生素的饮食，如米粥、烂面条、新鲜果汁等，鼓励患儿多进食，保证营养供给。预防与健康教育：指导家长注意气候变化，及时为患儿增减衣物，避免受凉或过热。养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免带患儿去人群密集的公共场所，减少交叉感染的机会。鼓励母乳喂养，按时进行预防接种，增强机体抵抗力。二、小儿腹泻病护理小儿腹泻病是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，6个月至2岁婴幼儿发病率较高。病情观察与护理重点：严密观察患儿大便的次数、颜色、性状及量，准确记录出入量，为医生判断脱水程度提供依据。注意观察患儿有无口渴、尿少、哭时无泪、皮肤弹性差、前囟及眼窝凹陷等脱水表现，一旦发现，应立即报告医生并配合治疗。同时，观察患儿精神状态、体温、腹痛、呕吐等情况，警惕并发症的发生。用药护理：对于病毒性腹泻，一般不使用抗生素。遵医嘱使用肠黏膜保护剂、微生态调节剂时，注意药物的服用方法和时间，如益生菌制剂需用温水送服，避免与抗生素同服。若为细菌感染所致腹泻，需按医嘱足量、足疗程使用抗生素，不可自行停药或减量。液体疗法与饮食护理：腹泻患儿的饮食护理尤为重要。轻型腹泻患儿一般不禁食，但应暂停高脂肪和难以消化的食物。母乳喂养者继续哺乳，暂停辅食；人工喂养者可喂以等量米汤或稀释的牛奶。重型腹泻伴严重呕吐者，可暂时禁食4-6小时（不禁水），待呕吐减轻后逐渐恢复饮食。口服补液盐（ORS）是预防和治疗轻、中度脱水的有效方法，应指导家长正确配制和喂服，少量多次，避免一次大量喂服引起呕吐。臀部护理：腹泻患儿大便次数多，容易刺激肛周皮肤引起红臀（尿布皮炎）。每次便后要用温水清洗臀部，轻轻擦干，保持皮肤干燥。可涂抹护臀霜或鞣酸软膏保护皮肤，选择柔软、透气的尿布，并及时更换。预防与健康教育：指导家长注意饮食卫生，培养患儿良好的卫生习惯，饭前便后洗手，不喝生水，不吃不洁食物。玩具、食具要定期消毒。气候变化时，注意腹部保暖，避免受凉。三、急性支气管炎/毛细支气管炎护理急性支气管炎是支气管黏膜的急性炎症，婴幼儿时期常并发或继发于上呼吸道感染，若炎症累及细支气管，则称为毛细支气管炎，多见于2岁以下婴幼儿，尤以6个月以下婴儿多见，喘息为其突出表现。病情观察与护理重点：密切观察患儿体温、呼吸、心率、精神状态及喘息情况。注意呼吸频率、节律的改变，有无呼吸困难、发绀等缺氧表现。对于喘息患儿，应观察喘息的性质、程度及持续时间，遵医嘱给予吸氧、雾化吸入等治疗，保持呼吸道通畅。观察咳嗽的性质、频率及痰液的颜色、性状，鼓励患儿有效咳嗽，对于痰液黏稠不易咳出者，可给予拍背、体位引流等帮助排痰。用药护理：遵医嘱使用止咳、平喘、化痰药物及抗生素。使用雾化吸入治疗时，注意观察患儿对雾化药物的反应，如有无呛咳、呼吸困难加重等。静脉输液时，控制输液速度，避免过快加重心脏负担。生活护理与环境调整：保持室内空气新鲜，温湿度适宜（温度18-22℃，湿度55%-65%），避免烟雾、灰尘及刺激性气体的刺激。患儿应注意休息，减少活动，取舒适体位，如半卧位或坐位，以减轻呼吸困难。给予营养丰富、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患儿多饮水，以湿化气道，稀释痰液。健康教育：向家长讲解疾病的相关知识，指导家长正确拍背的方法（由下向上、由外向内，轻轻拍打患儿背部）。鼓励患儿加强体育锻炼，增强体质，避免去人群密集的公共场所，预防呼吸道感染。四、儿童湿疹（特应性皮炎）护理儿童湿疹是一种常见的与变态反应相关的皮肤病，表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、瘙痒等，易反复发作，严重影响患儿的生活质量。病情观察与护理重点：密切观察皮疹的分布、形态、有无渗出及继发感染。注意患儿有无因瘙痒而搔抓皮肤，导致皮疹加重或感染。评估瘙痒的程度，采取有效的止痒措施，如遵医嘱使用抗组胺药物、外用止痒药膏等。皮肤护理：保持皮肤清洁和湿润是湿疹护理的关键。每日用温水给患儿洗澡，避免使用肥皂、沐浴露等刺激性清洁用品，洗澡时间不宜过长，水温不宜过高。洗澡后及时擦干皮肤，并在皮肤半干时涂抹温和、无刺激的保湿剂，以保持皮肤的屏障功能。对于有渗出的皮疹，可遵医嘱使用湿敷方法；对于干燥、结痂的皮疹，可涂抹润肤剂软化痂皮，再轻轻去除。避免患儿搔抓皮肤，必要时可戴手套。饮食护理与环境控制：对于怀疑食物过敏引起的湿疹患儿，应注意观察饮食与皮疹的关系，必要时在医生指导下进行食物过敏原检测。避免食用明确过敏的食物及辛辣、刺激性食物。保持室内环境清洁、通风，避免尘螨、动物毛屑、花粉等过敏原。穿着宽松、柔软、透气的纯棉衣物，避免羊毛、化纤等刺激性面料。用药护理与健康教育：遵医嘱外用糖皮质激素药膏时，应注意药物的浓度、使用部位和疗程，避免长期大面积使用。指导家长正确涂抹药膏的方法。向家长解释湿疹的慢性复发性特点，帮助家长树立治疗信心，避免盲目寻求“根治”方法。注意患儿的情绪，避免过度焦虑，因为精神因素也可能诱发或加重湿疹。总结儿科常见病的护理，核心在于细致观察、科学护理、及时沟通。护