2025年《基础护理学》习题集及答案

2025年《基础护理学》习题集及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.测量口腔温度时，若患者不慎咬碎体温计，首先应采取的措施是A.立即清除口腔内玻璃碎屑B.口服牛奶或蛋清C.催吐D.报告医生答案：A2.无菌包打开后未用完，可继续使用的时间是A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D3.静脉输液过程中，患者出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，应首先采取的措施是A.减慢输液速度B.立即停止输液C.取端坐位，双腿下垂D.高流量氧气吸入答案：C4.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.切牙处放入答案：B5.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出潮湿红润创面C.局部皮肤红、肿、热、痛或麻木D.深部组织坏死，有脓液流出答案：C6.青霉素过敏试验液的浓度是A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D7.为患者进行鼻饲时，胃管插入的长度一般为A.从鼻尖至剑突的距离B.从眉心至剑突的距离C.从前额发际至剑突的距离D.从耳垂至剑突的距离答案：C8.大量不保留灌肠时，成人每次灌入溶液量为A.200-400mlB.400-600mlC.500-1000mlD.800-1200ml答案：C9.尸体护理时，为防止面部淤血变色，应将头部垫高于A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C10.下列关于生命体征测量的描述，错误的是A.测腋温时需夹紧体温计10分钟B.测肛温时体温计插入深度为3-4cmC.正常成人呼吸频率为12-20次/分D.正常成人脉率与心率一致答案：A（正确时间为5-10分钟，通常取10分钟）11.无菌操作中，铺好的无菌盘有效期为A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B12.静脉注射时，针头与皮肤的角度一般为A.5°-10°B.15°-30°C.35°-45°D.45°-60°答案：B13.为尿潴留患者导尿时，第一次放尿量不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C14.下列哪种药物需在冰箱内保存A.肾上腺素B.胰岛素C.氨茶碱D.维生素C答案：B15.下列关于氧气吸入的描述，正确的是A.氧气筒内压力降至0.5MPa时不可再用B.持续低流量吸氧适用于慢性阻塞性肺疾病患者C.氧气表上的减压器可将氧气压力降至0.1-0.2MPaD.氧气雾化吸入时，氧流量应调至2-4L/min答案：B16.患者因高热入院，护士为其进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是A.颈部、腋窝B.手心、脚心C.胸前区、腹部D.背部、腹股沟答案：C17.下列关于输血的描述，错误的是A.输血前需两人核对血型、交叉配血结果B.库存血取出后应在30分钟内输入C.输血过程中应先慢后快，前15分钟观察有无反应D.输完两袋血之间需输入少量5%葡萄糖溶液答案：D（应输入生理盐水）18.为患者进行口腔护理时，发现其口腔黏膜有白色膜状物，应选择的漱口液是A.生理盐水B.1%-3%过氧化氢溶液C.1%-4%碳酸氢钠溶液D.0.02%呋喃西林溶液答案：C19.下列关于疼痛护理的描述，错误的是A.疼痛评估应采用“数字评分法”等量化工具B.癌性疼痛应遵循“三阶梯止痛”原则C.非药物止痛方法包括热敷、按摩、分散注意力等D.哌替啶（杜冷丁）是治疗慢性疼痛的首选药物答案：D（慢性疼痛首选非阿片类药物）20.患者行胃肠减压期间，下列护理措施错误的是A.保持胃管通畅，每2-4小时用生理盐水冲洗B.每日口腔护理2-3次C.记录24小时引流液的量和性质D.胃管堵塞时可用注射器用力推注冲洗答案：D（用力推注可能损伤胃黏膜）二、多项选择题（每题3分，共15分）1.下列属于无菌技术操作原则的有A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取用无菌物品时可用无菌持物钳夹取答案：ABCD2.静脉输液时，液体不滴的常见原因有A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛答案：ABCD3.压疮的好发部位包括A.骶尾部B.髋部C.外踝部D.耳廓答案：ABCD4.下列关于药物过敏试验的描述，正确的有A.青霉素皮试前需询问用药史、过敏史、家族史B.皮试后20分钟观察结果C.皮丘直径＞1cm，周围有伪足为阳性D.阳性患者应在病历上标注过敏标识答案：ABCD5.下列关于尸体护理的目的，正确的有A.保持尸体整洁，姿势良好B.防止尸体腐败C.尊重患者，维护其尊严D.便于家属告别答案：ACD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述测量血压的注意事项。答案：①测量前30分钟避免吸烟、饮酒、运动；②保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平；③袖带松紧以能插入1指为宜，下缘距肘窝2-3cm；④听诊器胸件置于肱动脉搏动处，不可塞在袖带下；⑤首次测量应测双上肢血压，取较高值；⑥对需密切观察血压者，应做到“四定”（定时间、定部位、定体位、定血压计）；⑦发现血压听不清或异常时，应重新测量，先驱尽袖带内气体，汞柱降至“0”点后再测。2.简述无菌技术操作中“无菌区”的定义及操作要求。答案：无菌区指经灭菌处理且未被污染的区域。操作要求：①操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫；②操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品需放在无菌容器或无菌包内，标明名称、灭菌日期，有效期不超过7天（未开启）；④取用无菌物品必须使用无菌持物钳，不可跨越无菌区；⑤无菌物品一经取出，即使未使用也不可放回；⑥操作时，身体与无菌区保持20cm以上距离，手臂不可低于腰部或高于肩部；⑦无菌包打开后未用完，需按原折痕包好，注明开包时间（24小时内有效）。3.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的临床表现及处理措施。答案：临床表现：患者突感胸部异常不适或胸骨后疼痛，呼吸困难、发绀，严重时意识丧失、心前区闻及响亮持续的“水泡声”。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②取左侧头低足高位，使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③高流量氧气吸入（6-8L/min），改善缺氧；④密切观察生命体征，必要时行中心静脉导管抽出空气；⑤安慰患者，减轻其紧张情绪。4.简述压疮炎性浸润期的护理措施。答案：①保护皮肤，避免受压：使用气垫床、水垫等减压工具，每2小时翻身1次；②避免摩擦、潮湿刺激：及时更换潮湿床单，保持皮肤清洁干燥；③小水疱可自行吸收，大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（保留疱皮），表面覆盖无菌敷料；④局部可使用红外线照射（距离30-50cm，每次20-30分钟），促进血液循环；⑤加强营养支持，增加蛋白质、维生素摄入；⑥观察创面变化，记录压疮范围、深度及渗出情况。5.简述鼻饲法的操作步骤（从插入胃管开始）。答案：①核对患者信息，取半坐卧位或仰卧位，颌下铺治疗巾；②测量胃管插入长度（前额发际至剑突，约45-55cm），润滑胃管前端；③沿一侧鼻孔插入，至咽喉部（14-16cm）时，嘱患者做吞咽动作，顺势插入至预定长度；④验证胃管在胃内的方法（三种选其二：回抽见胃液；注入10ml空气，听诊器在胃部闻及气过水声；胃管末端放入水中无气泡逸出）；⑤确认后固定胃管，连接注射器缓慢注入流质饮食或药物（温度38-40℃，每次200ml，间隔2小时以上）；⑥注入完毕，用20ml温水冲洗胃管，反折末端用纱布包好固定；⑦整理用物，记录鼻饲时间、量及患者反应。四、案例分析题（25分）患者，女，72岁，因“脑梗死”入院，意识模糊，右侧肢体瘫痪，大小便失禁，骶尾部皮肤呈紫红色，触之较硬，局部有小水疱。问题：1.该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？判断依据是什么？（5分）2.针对该期压疮，应采取哪些护理措施？（10分）3.为预防其他部位发生压疮，需采取哪些护理措施？（10分）答案：1.属于压疮炎性浸润期。判断依据：局部皮肤紫红色（淤血加重）、触之较硬（皮下硬结）、出现小水疱（表皮松解），符合炎性浸润期“受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱，疼痛明显”的典型表现。2.炎性浸润期护理措施：①避免局部继续受压：使用气垫床，每2小时翻身1次，翻身时避免拖、拉、推；②保护水疱：小水疱用无菌纱布覆盖，减少摩擦，促其自行吸收；大水疱（该患者为小水疱，若为大则用无菌注射器抽液）；③保持皮肤清洁干燥：及时清理大小便，每日用温水清洁皮肤，避免潮湿刺激；④促进局部血液循环：用50%乙醇按摩水疱周围皮肤（避开水疱），或使用红外线照射（距离30-50cm，每次20分钟，每日2次）；⑤加强营养：给予高蛋白、高维生素饮食（如鸡蛋、牛奶、新鲜果蔬），必要时静脉补充白蛋白；⑥观察病情：记录水疱大小、皮肤颜色变化及患者主诉（如疼痛）。3.压疮预防措施：①评估危险因素：使用Braden量表评估压疮风险（意识模糊、活动受限、大小便失禁为高风险因素）；②避免局部组织长期受压：每2小时翻身1次，建立翻身卡；使用减压工具（如气垫床、水胶体敷料、软枕）；③避免摩擦力和剪切力：翻身时抬高患者身体，避免拖、拉；取