2025年中医学期末复习针灸学(专中医)笔试参考题库(2025年)附带答案详解

2025年中医学期末复习针灸学(专中医)笔试参考题库(2025年)附带答案详解一、A型题（最佳选择题）1.十二经脉中，循行至巅顶的经脉是（）A.足少阳胆经B.足阳明胃经C.足太阳膀胱经D.足厥阴肝经答案：D详解：足厥阴肝经循行“上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅”；足少阳胆经循行至头侧，足阳明胃经循行至额颅部，足太阳膀胱经循行至头顶百会穴，但并非直接“会于巅”的核心经脉，故答案为D。2.下列穴位中，不属于手太阴肺经的是（）A.中府B.尺泽C.列缺D.内关答案：D详解：内关为手厥阴心包经穴位，位于前臂前区，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间；中府是肺经募穴，尺泽是肺经合穴，列缺是肺经络穴，均属手太阴肺经，故答案为D。3.针刺下关穴时，适宜的体位是（）A.仰卧位B.侧卧位C.仰靠坐位D.俯卧位答案：C详解：下关穴位于面部，颧弓下缘中央与下颌切迹之间的凹陷中，仰靠坐位时面部肌肉放松，便于精准定位和进针，避免针刺时体位变动影响操作，故答案为C。4.八脉交会穴中，与冲脉相通的是（）A.公孙B.内关C.后溪D.列缺答案：A详解：八脉交会穴歌诀中“公孙冲脉胃心胸”，明确公孙与冲脉相通；内关通阴维脉，后溪通督脉，列缺通任脉，故答案为A。5.治疗小儿惊风，首选的穴位是（）A.水沟B.合谷C.足三里D.关元答案：A详解：水沟穴为督脉穴位，位于人中沟的上1/3与下2/3交点处，具有醒脑开窍、苏厥救逆的功效，是治疗小儿惊风、昏迷、晕厥等急症的首选穴；合谷擅长解表退热，足三里为保健要穴，关元擅长温补元气，均非小儿惊风首选，故答案为A。二、B型题（配伍选择题）A.井穴B.荥穴C.输穴D.合穴1.多用于治疗急症、热证的是（）答案：A详解：《难经·六十八难》曰“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，合主逆气而泄”，井穴为十二经脉气血起始处，气血流注刚出，多用于急救、急症及热证，如少商点刺出血治咽喉肿痛急症。2.多用于治疗关节疼痛的是（）答案：C详解：输穴为经脉气血渐盛之处，对应五行中的土，与脾脏主肌肉四肢的功能相关，且输穴多分布在腕踝关节附近，接近关节部位，故擅长治疗肢体关节疼痛、沉重等症，如腕骨治疗手腕关节痛。A.命门B.肾俞C.腰阳关D.大肠俞3.治疗腰痛伴下肢痿痹，首选的穴位是（）答案：D详解：大肠俞位于脊柱区，第4腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸，为大肠背俞穴，邻近腰部，且与下肢经脉循行相关，可疏通腰部及下肢经络气血，对腰痛伴下肢痿痹效果显著；命门、腰阳关侧重温补腰部阳气，肾俞侧重补肾，均不如大肠俞针对性强。4.治疗肾阳虚所致的阳痿、遗精，首选的穴位是（）答案：A详解：命门位于脊柱区，第2腰椎棘突下凹陷中，后正中线上，为督脉穴位，督脉总督一身阳气，命门为“生命之门”，能温补元阳，是治疗肾阳虚衰所致阳痿、遗精、腰膝冷痛的核心穴位；肾俞虽也补肾阳，但命门温阳之力更专，故答案为A。三、X型题（多项选择题）1.下列穴位中，属于募穴的有（）A.中脘B.章门C.膻中D.膈俞答案：ABC详解：募穴是脏腑之气汇聚于胸腹部的穴位，中脘为胃之募穴，章门为脾之募穴，膻中为心包之募穴；膈俞为血会，属八会穴，并非募穴，故答案为ABC。2.艾灸的主要作用包括（）A.温经散寒B.扶阳固脱C.消瘀散结D.防病保健答案：ABCD详解：艾灸借助艾火的温热刺激及药物作用，温通经络可散寒邪，扶助阳气能固脱救逆，温热行气可消散瘀结，定期艾灸足三里、关元等穴还能增强正气，达到防病保健的目的，故四项均为艾灸的主要作用，答案为ABCD。3.针刺时，出现晕针的原因有（）A.患者精神紧张B.针刺体位不当C.针刺手法过重D.患者体质虚弱答案：ABCD详解：晕针是针刺常见不良反应，多因患者精神紧张，针刺时交感神经过度兴奋；或体位不当，如空腹直立位易引发脑部供血不足；也可因针刺手法过重，刺激量过大；体质虚弱者气血不足，针刺后气血更易失于濡养，均可能导致晕针，故答案为ABCD。4.下列穴位中，位于腕掌侧远端横纹上的有（）A.神门B.大陵C.太渊D.阳溪答案：ABC详解：神门为手少阴心经穴位，腕掌侧远端横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘；大陵为手厥阴心包经穴位，腕掌侧远端横纹中，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间；太渊为手太阴肺经穴位，腕掌侧远端横纹桡侧，桡动脉搏动处；阳溪位于腕背侧远端横纹桡侧，桡骨茎突远端，属于腕背横纹，而非掌侧，故答案为ABC。四、填空题1.十二经脉的循行走向中，手三阴经______，手三阳经______。答案：从胸走手；从手走头详解：十二经脉循行走向规律为“手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹胸”，此规律体现了经脉气血在四肢和躯干的运行路径，是经络学说的核心内容之一。2.腧穴的分类包括______、______、阿是穴三类。答案：十四经穴；奇穴详解：十四经穴是指分布在十二经脉和任、督二脉上的腧穴，具有固定的名称、位置和归经；奇穴是指既有一定名称，又有明确位置，但尚未归入十四经系统的腧穴，多对某些病证有特殊疗效；阿是穴是以病痛局部或与病痛有关的压痛点、敏感点作为针灸部位，无固定名称和位置。3.针刺的补泻手法中，______属于单式补法，______属于单式泻法。答案：捻转补法（或提插补法）；捻转泻法（或提插泻法）详解：捻转补法为针下得气后，捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短，结合拇指向前、食指向后（左转）为主；提插补法为针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短，以下插用力为主。反之，捻转角度大、用力重、频率快、拇指向后食指向前为捻转泻法；先深后浅、轻插重提、幅度大、频率快为提插泻法，均属单式泻法。4.四总穴歌中，“肚腹三里留，______，头项寻列缺，______”。答案：腰背委中求；面口合谷收详解：四总穴歌是针灸临床常用的取穴准则，总结了足三里、委中、列缺、合谷四个穴位的主治范围，足三里善治肚腹病证，委中善治腰背病证，列缺善治头项病证，合谷善治面口病证，便于临床快速选穴。五、名词解释1.经络：经络是人体运行气血、联络脏腑肢节、沟通上下内外的通路，包括经脉和络脉两部分。经脉是经络系统的主干，多循行于人体深部，有固定的循行路径；络脉是经脉的分支，循行于人体较浅部位，网络全身，将人体各脏腑、组织、器官紧密联系，使机体成为一个有机的整体，同时调节气血运行，维持人体生理平衡。2.阿是穴：又称天应穴、不定穴，是以病痛局部或与病痛相关的压痛点、敏感点作为针灸施术部位的一类腧穴。其特点是无固定的名称和位置，多在病变附近或距离病变较远的部位，按压时患者有明显酸胀、疼痛等反应，临床多用于治疗疼痛性病证，通过刺激阿是穴可疏通局部经络气血，达到“通则不痛”的疗效。3.得气：又称针感，是指针刺入腧穴后，通过提插、捻转等手法，使针刺部位产生经气感应。患者可出现局部酸胀、麻重、触电样感，或向远处放射的感觉；医者则能感觉到针下有沉紧、涩滞或徐和的手感。得气是针刺取得疗效的关键，得气迅速则疗效较好，得气迟缓或不得气则疗效较差，临床需通过调整手法、穴位等促进得气。4.八会穴：是指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气所会聚的八个腧穴，分别为脏会章门、腑会中脘、气会膻中、血会膈俞、筋会阳陵泉、脉会太渊、骨会大杼、髓会绝骨。八会穴汇聚了人体不同组织系统的精气，临床治疗相应病证时，可选用对应的八会穴，如治疗血虚证可选血会膈俞，治疗筋脉拘急可选筋会阳陵泉。六、简答题1.简述手阳明大肠经的循行路线。答：手阳明大肠经起于食指桡侧端（商阳穴），沿食指桡侧向上，通过第1、2掌骨之间（合谷穴），进入拇长伸肌腱与拇短伸肌腱之间的凹陷中，沿前臂外侧前缘，至肘部外侧（曲池穴），再沿上臂外侧前缘，上肩，至肩关节前缘（肩髃穴），向后到第七颈椎棘突下（大椎穴），再向前下进入锁骨上窝（缺盆穴），联络肺脏，通过横膈，属于大肠。其分支从锁骨上窝上行，经颈部至面颊，入下齿中，回出挟口两旁，左右交叉于人中，至对侧鼻翼旁（迎香穴），交于足阳明胃经。2.简述艾灸的常用方法及其适用范围。答：艾灸的常用方法包括艾炷灸、艾条灸、温针灸三类。艾炷灸分为直接灸和间接灸，直接灸又有瘢痕灸和无瘢痕灸，瘢痕灸适用于慢性顽固性疾病，如哮喘、肺痨、瘰疬等；无瘢痕灸适用于虚寒性疾病，如胃脘痛、腹痛、阳痿等。间接灸常用的有隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子饼灸，隔姜灸适用于风寒感冒、呕吐、腹痛等；隔蒜灸适用于肺痨、瘰疬、肿疡初起等；隔盐灸适用于急性寒性腹痛、吐泻、痢疾、中风脱证等；隔附子饼灸适用于命门火衰所致的阳痿、早泄、遗精及疮疡久溃不敛等。艾条灸分为悬起灸和实按灸，悬起灸包括温和灸、雀啄灸、回旋灸，温和灸适用于慢性病、虚寒性疾病；雀啄灸适用于急性病、慢性病急性发作；回旋灸适用于病变范围较大的病证，如痈肿、湿疹等。实按灸常用太乙针灸、雷火针灸，适用于风寒湿痹、痿证、腹痛等。温针灸是针刺与艾灸结合的方法，适用于既需要针刺留针，又需要艾灸温通的病证，如风寒湿痹、腰膝冷痛等。3.简述针刺时的注意事项。答：针刺时的注意事项主要包括以下几个方面：一是环境要求，治疗室需保持安静、整洁、通风，温度适宜，避免患者受凉；二是体位选择，根据针刺穴位选择合适体位，以患者舒适、便于医生操作为原则，避免针刺过程中体位变动；三是消毒规范，医者双手、患者针刺部位、针具均需严格消毒，防止感染；四是针刺禁忌，孕妇腰骶部、腹部穴位禁针，小儿囟门未合时头顶部穴位禁针，皮肤感染、溃疡、瘢痕部位禁针，严重心脏病、高血压危象患者慎针；五是操作规范，进针时手法轻柔，避免暴力进针，注意针刺深度和角度，防止刺伤重要脏器，如胸部、背部穴位不宜深刺，避免刺伤心肺；六是观察反应，针刺过程中密切观察患者反应，若出现头晕、恶心、面色苍白等晕针先兆，需立即停止操作，采取相应处理措施。七、病案分析题患者，女，45岁，因“反复胃脘胀痛3年，加重1周”就诊。3年前因饮食不节出现胃脘胀痛，每因情志不畅或进食生冷后加重，经服用中药后症状可缓解，但反复发作。1周前因与家人争吵后胃脘胀痛加剧，痛连两胁，嗳气频繁，喜长叹息，不思饮食，大便不畅，舌红苔薄白，脉弦。请根据上述病案，回答以下问题：1.辨证分型：答：肝气犯胃型胃痛。患者因情志不畅导致肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞，故胃脘胀痛，痛连两胁；肝气不舒，气机不畅，故嗳气频繁，喜长叹息；肝气犯胃，胃失和降，故不思饮食，大便不畅；舌红苔薄白，脉弦均为肝气郁结、胃气阻滞之象。2.针灸治法：答：疏肝理气，和胃止痛。选取足厥阴肝经、足阳明胃经及相应募穴、背俞穴为主，通过疏通肝经和胃经气血，调节脏腑气机，达到止痛的目的。3.处方穴位：答：主穴：中脘、内关、足三里、太冲、期门。配穴：嗳气频繁加膻中，不思饮食加公孙，大