2026年骨科分级护理试题及答案

2026年骨科分级护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者男性，52岁，因“颈椎骨折伴脊髓损伤”急诊入院，术后24小时内意识模糊，自主呼吸弱，需呼吸机辅助。根据《综合医院分级护理指导原则》，该患者应给予（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理2.女性患者，68岁，诊断为“左侧股骨颈骨折”，入院后行骨牵引治疗，生命体征平稳但需持续监测患肢血运及牵引效果。其护理级别应为（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理3.青年男性，25岁，因“右胫腓骨开放性骨折”行清创+石膏外固定术，术后3天生命体征平稳，患肢无明显肿胀，能自行床上活动。此时护理级别应为（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理4.腰椎间盘突出症患者行椎间孔镜术后第3天，切口愈合良好，无下肢麻木疼痛，可独立如厕。其护理级别为（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理5.关于特级护理的护理要点，错误的是（）A.安排专人24小时护理B.每30分钟巡视患者1次C.严密观察生命体征及病情变化D.实施床旁交接班6.一级护理患者的巡视间隔时间应为（）A.每15-30分钟B.每小时C.每2小时D.每3小时7.骨科患者行下肢静脉血栓预防时，以下措施中不属于机械预防的是（）A.梯度压力弹力袜B.间歇性气压泵治疗C.低分子肝素皮下注射D.踝泵运动指导8.髋关节置换术后患者，护士指导其避免的体位是（）A.患肢外展30°B.屈髋小于90°C.交叉双腿D.仰卧位9.脊柱骨折患者搬运时，正确的方法是（）A.1人抬头、1人抬足B.3人平托至硬板C.2人抱持躯干D.患者自行侧卧移动10.牵引患者护理中，需重点观察的内容不包括（）A.牵引重量是否符合医嘱B.牵引绳是否与患肢长轴平行C.患者是否定期更换牵引体位D.患肢末端皮肤温度及感觉11.石膏固定患者出现“5P征”（疼痛、苍白、感觉异常、麻痹、无脉），提示（）A.石膏过紧导致血液循环障碍B.石膏松动需重新固定C.患肢正常肿胀反应D.感染早期表现12.截瘫患者早期最易发生的并发症是（）A.压疮B.深静脉血栓C.坠积性肺炎D.尿路感染13.骨筋膜室综合征好发于（）A.肩关节B.肘关节C.前臂及小腿D.髋关节14.老年骨质疏松性骨折患者最优先的护理措施是（）A.指导早期下床活动B.补充钙剂及维生素DC.预防跌倒D.疼痛管理15.关节镜术后患者，护士指导其进行股四头肌等长收缩训练的主要目的是（）A.预防肌肉萎缩B.促进关节液循环C.减轻肿胀D.增强心肺功能二、多项选择题（每题3分，共30分）1.属于一级护理适用对象的有（）A.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.病情趋向稳定的重症患者D.生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者2.骨科特级护理的护理措施包括（）A.持续心电监护B.记录24小时出入量C.实施基础护理（如口腔、会阴护理）D.制定并执行专科护理计划3.预防骨科患者压疮的关键措施有（）A.使用气垫床或减压垫B.每2小时翻身1次C.保持皮肤清洁干燥D.加强营养支持4.人工膝关节置换术后的康复护理要点包括（）A.术后24小时内开始踝泵运动B.术后3天内练习直腿抬高C.术后1周逐步进行膝关节屈伸训练D.术后2周指导扶拐行走5.牵引患者的护理要点包括（）A.保持牵引锤悬空B.定期检查牵引针处皮肤有无感染C.鼓励患者做主动肌肉收缩D.每日测量患肢长度与健侧对比6.骨筋膜室综合征的早期表现有（）A.患肢进行性疼痛加剧B.指/趾被动牵拉时疼痛C.患肢皮肤温度升高D.远端动脉搏动减弱7.截瘫患者的泌尿系统护理措施包括（）A.留置导尿时夹闭尿管定时开放B.每日清洁会阴部2次C.鼓励多饮水D.定期更换导尿管（每4周1次）8.骨科患者疼痛评估的常用方法有（）A.数字评分法（NRS）B.视觉模拟评分法（VAS）C.面部表情评分法（FPS-R）D.语言描述评分法（VRS）9.老年股骨转子间骨折患者术后护理需重点关注（）A.预防深静脉血栓B.监测心脑血管并发症C.早期康复训练D.心理支持10.石膏固定患者的健康指导内容包括（）A.保持石膏清洁，避免受潮B.观察指/趾颜色、温度及感觉C.石膏松动时自行调整松紧D.抬高患肢促进血液回流三、判断题（每题1分，共10分）1.特级护理患者必须安排专人24小时守护，无需记录出入量。（）2.一级护理患者生活部分自理时，护士需协助其完成进食、洗漱等生活护理。（）3.牵引患者的牵引重量可根据患者舒适度适当增减。（）4.髋关节置换术后患者可采取患侧卧位，但需在两腿间夹软枕。（）5.骨筋膜室综合征一旦确诊，应立即松解外固定并抬高患肢。（）6.截瘫患者为预防压疮，需每1-2小时翻身1次，使用减压工具。（）7.石膏固定后患肢肿胀属正常现象，无需特殊处理。（）8.深静脉血栓的典型表现为患肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高。（）9.老年骨科患者术后应尽早下床活动，以预防肺部感染。（）10.康复训练应遵循“早期、渐进、个体化”原则，避免过度活动导致损伤。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述特级护理的适用对象。2.列举骨科一级护理的主要护理措施。3.压疮的预防措施包括哪些？4.人工髋关节置换术后需避免的体位有哪些？5.骨科患者深静脉血栓的预防措施（机械预防+药物预防）有哪些？五、案例分析题（共20分）案例1：患者女性，75岁，因“跌倒后左髋部疼痛、活动受限2小时”入院，诊断为“左侧股骨颈骨折”，完善术前检查后行“人工全髋关节置换术”，术后返回病房，生命体征：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP135/85mmHg，切口敷料干燥，患肢外展中立位，足背动脉搏动可，感觉正常。问题：（1）该患者术后应给予几级护理？依据是什么？（4分）（2）列出该患者术后48小时内的主要护理措施。（6分）案例2：患者男性，32岁，因“高空坠落致胸12椎体骨折伴截瘫”入院，查体：双下肢肌力0级，感觉消失，大小便失禁，骶尾部皮肤发红未破损。问题：（1）该患者目前存在的主要护理问题（至少4项）。（4分）（2）针对皮肤完整性受损的护理措施。（6分）参考答案一、单项选择题1.A2.B3.C4.D5.B6.B7.C8.C9.B10.C11.A12.A13.C14.C15.A二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABD三、判断题1.×2.√3.×4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、简答题1.特级护理适用对象：①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；②重症监护患者；③各种复杂或大手术后的患者；④严重创伤或大面积烧伤的患者；⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；⑥实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。2.一级护理主要措施：①每小时巡视患者，观察病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理（如口腔护理、压疮护理、气道护理等），实施安全措施；⑤提供护理相关的健康指导。3.压疮预防措施：①评估：使用Braden量表动态评估压疮风险；②体位管理：每2小时翻身1次，避免局部长时间受压；③皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，及时清理大小便；④减压工具：使用气垫床、水垫等减压装置；⑤营养支持：补充高蛋白、高维生素饮食；⑥避免摩擦力与剪切力：翻身时避免拖、拉、拽；⑦观察：每日检查皮肤完整性，尤其是骨隆突处。4.人工髋关节置换术后需避免的体位：①屈髋超过90°（如坐矮凳、二郎腿）；②髋关节内收内旋（如交叉双腿、患侧卧位不夹枕）；③过度外旋（如长时间患侧下肢内扣）；④避免患侧卧位（术后早期）；⑤避免下蹲、跪姿等动作。5.深静脉血栓预防措施：机械预防：①梯度压力弹力袜；②间歇性气压泵治疗（IPC）；③踝泵运动（主动/被动）；④早期下床活动（病情允许时）。药物预防：①低分子肝素皮下注射（术后12-24小时开始）；②口服抗凝药（如利伐沙班）；③对高出血风险患者可联合机械预防。五、案例分析题案例1：（1）一级护理。依据：患者为人工髋关节置换术后早期（48小时内），需严格卧床并密切观察生命体征、切口渗血、患肢血运及预防并发症（如DVT、脱位），属于“手术后需要严格卧床的患者”，符合一级护理标准。（2）主要护理措施：①生命体征监测：每小时测量BP、P、R至平稳，观察意识、面色；②体位护理：保持患肢外展中立位（穿防旋鞋或两腿间夹软枕），避免内收内旋；③切口护理：观察敷料渗血情况，若渗血较多及时报告医生；④疼痛管理：评估疼痛程度（NRS评分），遵医嘱给予镇痛药物；⑤DVT预防：指导踝泵运动，使用气压泵，术后12-24小时开始低分子肝素抗凝；⑥康复指导：术后6小时可进行股四头肌等长收缩训练，术后24-48小时在护士协助下坐起（屈髋＜90°）；⑦饮食指导：术后6小时进流质饮食，逐步过渡至高蛋白、高纤维饮食，预防便秘。案例2：（1）主要护理问题：①皮肤完整性受损的危险（与截瘫、长期卧床有关）；②潜在并发症：深静脉血栓、肺部感染、尿路感染；③自理能力缺陷（与双下肢肌力0级有关）；④排便失禁（与脊髓损伤有关）；⑤有废用综合征的危险（与肢体活动障碍有关）；⑥焦虑/恐惧（与疾病预后不确定有关）（答出4项即可）。（2）皮肤完整性受损的护理措施：