(2025年)养老护理考试题含参考答案

(2025年)养老护理考试题含参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于老年人皮肤生理特点的描述，错误的是（）A.表皮细胞更新速度减慢B.皮脂腺分泌减少导致皮肤干燥C.皮下脂肪增厚，保温能力增强D.皮肤弹性纤维减少，易出现皱纹2.失能老年人使用轮椅转移时，护理员应首先（）A.固定轮椅刹车B.协助老年人穿防滑鞋C.调整轮椅高度与床同高D.检查轮椅轮胎气压3.某失智老年人频繁出现夜间wandering（漫游）行为，最合理的干预措施是（）A.夜间使用约束带限制其活动B.白天增加体力活动，减少午睡时间C.睡前给予镇静类药物D.在房间内安装监控并全程陪同4.为留置导尿的老年人更换集尿袋时，错误的操作是（）A.操作前清洁双手并戴无菌手套B.集尿袋位置应低于膀胱水平C.更换时避免导尿管末端接触非无菌物品D.每周更换集尿袋1次，无需每日观察尿液性状5.老年人发生噎食时，若意识清醒但无法说话或咳嗽，护理员应立即（）A.拍击其背部5次B.实施腹部冲击法（海姆立克急救法）C.让其饮用温水试图冲下食物D.用手指直接掏取口腔内阻塞物6.关于老年人用药安全的护理要点，错误的是（）A.多种药物同时服用时，需核对药名、剂量、时间B.缓释片可碾碎后混合温水喂服C.观察药物不良反应，如头晕、皮疹等D.指导老年人避免自行增减药量7.压疮Ⅱ期的典型表现是（）A.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑B.表皮或真皮受损，形成表浅开放性溃疡C.全层皮肤缺失，可见脂肪组织D.组织全层缺失，伴有骨骼、肌腱暴露8.为半卧位老年人喂食时，床头抬高角度应至少为（）A.15°～20°B.30°～45°C.50°～60°D.70°～80°9.失能老年人进行床上擦浴时，水温应控制在（）A.30℃～35℃B.35℃～40℃C.40℃～45℃D.45℃～50℃10.某老年人因脑梗死遗留右侧肢体偏瘫，护理员协助其进行康复训练时，错误的做法是（）A.训练前评估患侧肢体肌力和关节活动度B.被动活动关节时遵循“由近端到远端”原则C.鼓励老年人用健侧手辅助患侧手完成日常活动D.每日训练时间持续2小时，中间不休息11.关于老年人心理特点的描述，正确的是（）A.认知功能衰退仅表现为记忆力下降B.孤独感主要源于子女陪伴减少，与社会角色转变无关C.抑郁情绪可能以躯体不适（如失眠、食欲减退）为首发症状D.对死亡的恐惧随年龄增长必然加剧12.为尿失禁老年人进行护理时，错误的措施是（）A.定时提醒如厕（每2～3小时1次）B.限制每日饮水量至500ml以内C.选择吸湿性好、透气性强的失禁垫D.观察尿液颜色、量及气味变化13.老年人跌倒后，若出现以下情况需立即就医，除外（）A.意识模糊或短暂昏迷B.局部皮肤擦伤伴少量渗血C.双侧瞳孔不等大D.下肢活动时剧烈疼痛14.关于老年痴呆（阿尔茨海默病）患者的沟通技巧，错误的是（）A.使用简单、具体的语言（如“现在洗手”而非“准备洗漱”）B.当患者出现错误认知时，立即纠正其“这不是你家”C.沟通时保持眼神接触，语速缓慢D.通过回忆过去的美好经历建立情感连接15.为长期卧床老年人进行叩背排痰时，正确的手法是（）A.手掌呈杯状，从肺底由下向上、由外向内叩击B.手掌平展，从肺尖由上向下、由内向外叩击C.用力快速叩击，每次持续10分钟D.叩击时避开肩胛骨和腰部16.老年人营养状况评估中，“BMI（身体质量指数）”的计算方法是（）A.体重（kg）/身高（m）²B.体重（kg）/身高（cm）²C.身高（m）/体重（kg）²D.身高（cm）/体重（kg）²17.某老年人因糖尿病需注射胰岛素，护理员操作时错误的是（）A.注射前核对胰岛素类型（短效/长效）和剂量B.选择腹部注射时，避开脐周5cm范围C.注射后立即按摩注射部位促进吸收D.记录注射时间、剂量及老年人反应18.关于老年人睡眠护理的描述，正确的是（）A.睡前饮用咖啡有助于提高睡眠质量B.保持卧室光线明亮，避免老年人夜间跌倒C.鼓励老年人白天多卧床休息，弥补夜间睡眠不足D.建立规律的作息时间（如22:00入睡，6:30起床）19.为临终老年人提供心理支持时，最关键的是（）A.强调“积极治疗一定能好转”B.鼓励其表达对死亡的感受和未了心愿C.避免讨论“死亡”话题以免刺激患者D.要求家属全程陪同以减轻其孤独感20.老年人使用助行器时，护理员应指导其正确的行走顺序是（）A.助行器前移→患侧下肢跟进→健侧下肢跟进B.健侧下肢前移→助行器前移→患侧下肢跟进C.助行器前移→健侧下肢前移→患侧下肢跟进D.患侧下肢前移→助行器前移→健侧下肢跟进二、简答题（每题8分，共40分）1.简述预防老年人压疮的主要护理措施。2.列举失智老年人常见的异常行为（至少5种）及对应的干预原则。3.说明为留置胃管老年人进行鼻饲时的操作要点（包括体位、温度、速度、确认胃管位置等）。4.简述老年人跌倒后的评估内容及紧急处理流程。5.阐述老年抑郁症的识别要点（从情绪、躯体、认知三方面说明）。三、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：78岁的张奶奶，诊断为帕金森病5年，近3个月出现吞咽困难，进食时常发生呛咳，体重较前下降4kg。近日家属发现其咳嗽加重，咳黄色脓痰，体温38.5℃。问题：（1）张奶奶目前最可能出现的并发症是什么？（2）针对吞咽困难，护理员应采取哪些针对性措施？（3）发热、咳脓痰需警惕哪种并发症？如何护理？案例2：65岁的李爷爷，因脑梗死致左侧肢体偏瘫，入住养老院1周。近日护理员发现其情绪低落，拒绝配合康复训练，常说“活着没意义”，夜间睡眠差，食欲减退。问题：（1）李爷爷可能存在哪种心理问题？（2）请提出3条针对性的心理干预措施。（3）如何协助其建立康复信心？参考答案一、单项选择题1.C2.A3.B4.D5.B6.B7.B8.B9.C10.D11.C12.B13.B14.B15.A16.A17.C18.D19.B20.A二、简答题1.预防压疮的主要护理措施：①定期翻身（每2小时1次，必要时每1小时1次），使用翻身记录表；②保持皮肤清洁干燥，及时清理大小便，避免潮湿刺激；③使用减压工具（如气垫床、软枕），减轻骨隆突处压力；④加强营养支持，摄入高蛋白、高维生素食物；⑤评估皮肤状况（颜色、温度、硬度），发现红斑及时处理；⑥保持床单平整无碎屑，避免摩擦和剪切力。2.失智老年人常见异常行为及干预原则：①攻击行为（如推打他人）：保持冷静，避免正面冲突，转移注意力；②重复提问（如反复问“什么时候吃饭”）：耐心回答，用钟表、日历等视觉提示；③藏匿物品（如藏钥匙、钱）：不强行索要，提供安全储物盒；④拒绝进食（认为食物有毒）：用相同食物试吃示范，更换餐具或烹饪方式；⑤昼夜颠倒（夜间活动、白天睡觉）：白天增加光照和活动，减少午睡；干预原则：理解行为背后的需求（如恐惧、无聊），避免指责，用非语言沟通（如拥抱、微笑）缓解情绪。3.鼻饲操作要点：①体位：取半卧位（床头抬高30°～45°），昏迷者头偏向一侧；②温度：鼻饲液温度38℃～40℃（可滴于手背试温）；③速度：缓慢注入，每次200～300ml，间隔≥2小时，推注时间≥15分钟；④确认胃管位置：抽胃液（pH≤4）、听气过水声（向管内注入10ml空气，胃部闻及气过水声）、观察有无咳嗽（避免误入气管）；⑤操作后：保持半卧位30分钟，用温水冲洗胃管（10～20ml），避免堵塞。4.跌倒后的评估与处理：评估内容：①意识状态（是否清醒、有无昏迷史）；②生命体征（血压、心率、呼吸）；③受伤部位（有无骨折、出血、肿胀）；④有无头痛、呕吐、肢体活动障碍；处理流程：①立即原地评估，避免随意搬动（怀疑骨折或脊髓损伤时）；②意识清醒者：询问跌倒经过，检查有无疼痛或活动受限；③意识不清者：保持呼吸道通畅，拨打急救电话；④有外伤出血时：压迫止血，用无菌敷料覆盖；⑤送医后协助记录跌倒时间、地点、原因及症状。5.老年抑郁症识别要点：①情绪：持续情绪低落（≥2周），兴趣减退（如不再参与以前喜欢的活动），易哭泣或烦躁；②躯体：失眠或嗜睡，食欲减退（体重下降≥5%），乏力（日常活动费力），不明原因疼痛（头痛、腹痛）；③认知：注意力不集中（如忘记服药），自责自罪（认为“拖累家人”），严重时出现自杀念头。三、案例分析题案例1参考答案：（1）最可能的并发症：吸入性肺炎（因吞咽困难、呛咳导致食物或分泌物误吸）；（2）吞咽困难的护理措施：①调整食物性状（改为糊状或软食，避免干硬、黏性食物）；②采用“3-2-1”喂食法（3口小量试喂，2秒吞咽延迟观察，1次彻底吞咽）；③喂食时保持端坐位，头略前倾；④餐后保持坐位30分钟，避免立即平卧；⑤评估吞咽功能（如洼田饮水试验），必要时经医生评估后改为鼻饲；（3）发热、咳脓痰需警惕：吸入性肺炎加重；护理措施：①遵医嘱留取痰液标本送检；②协助翻身叩背（每2小时1次），促进排痰；③体温≥38.5℃时物理降温（温水擦浴），必要时药物退热；④观察呼吸频率、节律（有无气促、发绀）；⑤补充水分（少量多次饮水，每日1500～2000ml）。案例2参考答案：（1）可能的心理问题：老年抑郁症（因疾病导致身体功能丧失，产生无用感、绝望感）；（2）心理干预措施：①倾听与共情（如“生病后确实很难受，你愿意和我说说你的感受吗？”）；②转移注意力（陪