2025年护士儿科考试题及答案

2025年护士儿科考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.新生儿出生后1分钟，出现呼吸浅慢不规则，心率90次/分，全身皮肤青紫，四肢略屈曲，弹足底无反应。其Apgar评分为（）A.2分B.3分C.4分D.5分2.6个月男婴，纯母乳喂养，未添加辅食，近日出现夜间哭闹、易激惹，头部多汗，枕秃明显。最可能的诊断是（）A.维生素D缺乏性佝偻病初期B.维生素D缺乏性佝偻病激期C.营养性缺铁性贫血D.婴儿痉挛症3.1岁患儿因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院，查体：T38.5℃，R45次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。最可能的病原体是（）A.呼吸道合胞病毒B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.支原体4.3岁患儿腹泻3天，大便10余次/日，为黄色稀水样便，无黏液脓血，尿量明显减少，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭时无泪，血清钠132mmol/L。该患儿脱水程度及性质为（）A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度低渗性脱水5.早产儿出生体重1500g，出生后第3天出现皮肤黄染，血清总胆红素256μmol/L（15mg/dl），直接胆红素15μmol/L。最主要的护理措施是（）A.蓝光照射B.静脉输注白蛋白C.口服苯巴比妥D.换血疗法6.4岁儿童正常收缩压约为（）A.80mmHgB.88mmHgC.96mmHgD.104mmHg7.川崎病最严重的并发症是（）A.冠状动脉瘤B.关节炎C.无菌性脑膜炎D.肝大8.法洛四联症患儿缺氧发作时，首选的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.膝胸卧位D.头低足高位9.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）A.快速复温，4小时内体温恢复正常B.逐步复温，6-12小时体温恢复正常C.逐步复温，12-24小时体温恢复正常D.先保温，待自然复温10.10个月婴儿，添加辅食后出现便血，大便为果酱样，伴阵发性哭闹，腹部可触及腊肠样包块。最可能的诊断是（）A.肠套叠B.急性细菌性痢疾C.过敏性紫癜D.Meckel憩室出血11.小儿结核菌素试验（PPD）72小时局部硬结直径15mm，红晕直径20mm，判断结果为（）A.阴性（-）B.弱阳性（+）C.阳性（++）D.强阳性（+++）12.预防麻疹最有效的措施是（）A.隔离患儿B.注射丙种球蛋白C.接种麻疹减毒活疫苗D.保持室内通风13.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.脐部感染14.2岁患儿因“化脓性脑膜炎”入院，治疗首选的抗生素是（）A.青霉素B.头孢曲松C.万古霉素D.阿奇霉素15.儿童糖尿病最常见的类型是（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.特殊类型糖尿病D.新生儿糖尿病16.维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥时，首要的处理措施是（）A.补充维生素DB.静脉注射钙剂C.保持呼吸道通畅D.肌内注射苯巴比妥17.小儿急性肾小球肾炎最常见的前驱感染是（）A.呼吸道合胞病毒感染B.柯萨奇病毒感染C.A组β溶血性链球菌感染D.金黄色葡萄球菌感染18.5岁儿童正常乳牙数目为（）A.16颗B.20颗C.24颗D.28颗19.婴儿期最易发生心力衰竭的疾病是（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症20.儿童缺铁性贫血最主要的原因是（）A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育过快D.铁吸收障碍二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、多选、错选均不得分）1.新生儿黄疸光疗的副作用包括（）A.发热B.腹泻C.皮疹D.青铜症E.低血钙2.小儿腹泻时，判断脱水程度的指标有（）A.精神状态B.皮肤弹性C.前囟凹陷程度D.尿量E.眼泪3.川崎病的主要临床表现包括（）A.持续发热5天以上B.球结膜充血C.唇充血皲裂D.手足硬性水肿E.颈部淋巴结肿大4.法洛四联症的畸形组成包括（）A.室间隔缺损B.主动脉骑跨C.肺动脉狭窄D.右心室肥厚E.房间隔缺损5.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）E.评估（E）6.小儿肺炎合并心力衰竭的临床表现有（）A.呼吸突然加快＞60次/分B.心率突然＞180次/分C.肝脏短时间内增大D.心音低钝、奔马律E.突然极度烦躁不安7.维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变包括（）A.方颅B.鸡胸C.手镯征D.郝氏沟E.颅骨软化8.预防接种的异常反应包括（）A.过敏性休克B.晕针C.局部红肿D.全身发热E.血清病9.急性肾小球肾炎的护理措施包括（）A.严格限制蛋白质摄入B.急性期卧床休息2-3周C.记录24小时出入量D.监测血压E.观察尿液颜色10.儿童营养性缺铁性贫血的实验室检查特点有（）A.小细胞低色素性贫血B.血清铁降低C.总铁结合力降低D.血清铁蛋白降低E.骨髓铁粒幼细胞减少三、案例分析题（共60分）（一）（20分）患儿，男，8个月，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促2天”入院。查体：T39.2℃，P170次/分，R60次/分，体重8kg；神清，精神萎靡，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+）；双肺可闻及密集细湿啰音，心音低钝，腹软，肝肋下3cm；血常规：WBC18×10⁹/L，N0.85，L0.15；胸片示双肺斑片状阴影。问题：1.该患儿最可能的医疗诊断是什么？（4分）2.列出主要的护理诊断（至少4个）。（8分）3.针对该患儿的发热，应采取哪些护理措施？（8分）（二）（20分）患儿，女，1岁6个月，因“腹泻4天，加重伴呕吐2天”急诊入院。大便每日10-15次，为蛋花汤样便，无黏液脓血；呕吐每日3-5次，为胃内容物；尿量明显减少，6小时无尿。查体：T37.5℃，P140次/分，R30次/分，体重10kg；精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝深度凹陷，哭时无泪，口唇干燥，四肢稍凉，脉搏细弱；血清钠135mmol/L，血钾3.0mmol/L。问题：1.评估该患儿的脱水程度及性质，并说明依据。（6分）2.计算第1天补液总量（需写出计算过程）。（6分）3.简述补钾的注意事项。（8分）（三）（20分）患儿，男，3岁，因“反复抽搐3次”入院。患儿今日无明显诱因突发抽搐，表现为意识丧失，双眼上翻，四肢强直阵挛，持续约1分钟后自行缓解，缓解后精神萎靡。既往体健，无热惊厥史。查体：T36.8℃，P110次/分，R24次/分；神志清楚，反应稍弱，前囟已闭，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；心肺腹未见异常；脑电图未见明显异常；血钙1.75mmol/L（正常2.2-2.7mmol/L），血磷1.8mmol/L（正常1.3-1.9mmol/L）。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？（6分）2.抽搐发作时的紧急护理措施有哪些？（8分）3.针对该患儿的低钙血症，健康教育内容应包括哪些？（6分）答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.C5.A6.B7.A8.C9.C10.A11.C12.C13.C14.B15.A16.C17.C18.B19.B20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABE9.BCDE10.ABDE三、案例分析题（一）1.医疗诊断：支气管肺炎合并心力衰竭。（依据：发热、咳嗽、气促；双肺细湿啰音；胸片斑片状阴影；心率增快＞180次/分，肝大，心音低钝）2.主要护理诊断：①气体交换受损与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关；②体温过高与肺部感染有关；③潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病；④营养失调：低于机体需要量与摄入不足、消耗增加有关；⑤清理呼吸道无效与呼吸道分泌物增多、咳嗽反射弱有关。（任意4个即可）3.发热护理措施：①监测体温变化，每4小时测量1次，高热时每1-2小时测量1次；②物理降温：头枕冰袋、温水擦浴（避开胸腹部）、退热贴等，体温＞38.5℃时遵医嘱给予退热药物（如对乙酰氨基酚）；③保持环境温度18-22℃，湿度50-60%，及时更换汗湿衣物，避免受凉；④鼓励多饮水（或静脉补液），保证液体摄入，防止脱水；⑤观察热型及伴随症状（如呼吸、心率、精神状态），警惕高热惊厥。（二）1.脱水程度：重度脱水（依据：精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝深度凹陷，哭时无泪，6小时无尿，脉搏细弱）；脱水性质：等渗性脱水（血清钠135mmol/L在130-150mmol/L范围内）。2.第1天补液总量计算：重度脱水补液总量为150-180ml/kg，取180ml/kg计算：10kg×180ml/kg=1800ml。3.补钾注意事项：①见尿补钾（或治疗前6小时内有尿）；②浓度不超过0.3%（100ml液体中最多加10%氯化钾3ml）；③速度不宜过快，静脉滴注时间不少于6-8小时；④每日补钾总量一般为3-4mmol/kg（相当于10%氯化钾2-3ml/kg）；⑤严重缺钾或静脉补钾效果不佳时，可口服补钾；⑥避免静脉推注，防止高钾血症导致心脏骤停。（三）1.诊断：维生素D缺乏性手足搐搦症（低钙惊厥）。诊断依据：①无热惊厥史，本次为无热抽搐；②血钙降低（1.75mmol/L＜1.88mmol/L）；③血磷正常（1.8mmol/L在正常范围内）；④脑电图无异常（排除癫痫）。2.抽搐发作时的紧急护理措施：①立即将患儿平放，头偏向一侧，解开衣领，保持呼吸道通畅；②用压舌板或开口器置于上下磨牙间，防止舌咬伤（无物品时可用手托下颌）；③指压人中、合谷等穴位止惊；④吸氧，改善缺氧；⑤遵医嘱静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙（需用葡萄糖液稀释，注射时间＞10分钟）；⑥密切观察生命体征、抽搐持续时间及频率，记录发作表现；⑦保持环境安静，避免刺激。3.健康教育内容：①饮食指导：添加富