2026年急救药品相关知识试题（含答案）

2026年急救药品相关知识试题（含答案）1.成人心肺复苏抢救时，肾上腺素的推荐给药剂量是哪项？A.1mg/次，每3~5分钟重复一次B.2mg/次，每3~5分钟重复一次C.1mg/次，每1~2分钟重复一次D.3mg/次，每5分钟重复一次答案：A。解析：根据2020AHA心肺复苏指南更新及我国《急诊急救药品临床应用指南（2025版）》推荐，成人心肺复苏中肾上腺素标准剂量为1mg静脉推注，每3-5分钟重复一次，不推荐大剂量肾上腺素常规用于心肺复苏抢救。2.过敏性休克抢救首选药物是？A.糖皮质激素B.肾上腺素C.苯海拉明D.多巴胺答案：B。解析：肾上腺素可同时激动α受体收缩外周血管减少过敏渗出、提升血压，激动β受体改善支气管痉挛、提升心率增强心肌收缩力，快速逆转过敏性休克的病理生理改变，是过敏性休克抢救的首选用药，推荐早期肌内注射给药。3.下列哪种药物不能用于急性心绞痛发作的急救镇痛？A.硝酸甘油B.硝酸异山梨酯C.硝苯地平D.吗啡答案：C。解析：硝苯地平为短效钙通道阻滞剂，降压作用快且波动大，舌下含服易导致灌注不足诱发心肌缺血加重，不能用于急性心绞痛发作的急救，舌下含服硝酸甘油、硝酸异山梨酯是急性心绞痛发作的首选急救用药，严重疼痛不能缓解可予吗啡镇痛。4.对于严重高钾血症合并心律失常，急救时首选静脉推注的药物是？A.葡萄糖+胰岛素B.呋塞米C.10%葡萄糖酸钙D.聚苯乙烯磺酸钙答案：C。解析：严重高钾血症的急救处理第一步是对抗钾离子的心脏毒性，10%葡萄糖酸钙可快速稳定心肌细胞膜，1~3分钟即可起效，避免心搏骤停发生，之后再采取促进钾离子向细胞内转移、促进钾离子排出的后续措施。5.有机磷农药中毒急救中，用来缓解烟碱样症状的核心药物是？A.阿托品B.氯解磷定C.呋塞米D.纳洛酮答案：B。解析：氯解磷定为胆碱酯酶复能剂，可重新激活被抑制的胆碱酯酶，有效缓解烟碱样症状，是有机磷农药中毒对因治疗的核心药物；阿托品为M受体阻断剂，主要缓解毒蕈碱样症状和中枢呼吸抑制，临床需与胆碱酯酶复能剂联合使用。6.下列哪项是地西泮用于成人癫痫持续状态急救的首选给药方式和剂量？A.10~20mg静脉推注，速度不超过2mg/minB.5~10mg肌内注射，每日不超过20mgC.10~20mg肌肉注射，速度不超过5mg/minD.20~30mg静脉推注，速度不超过5mg/min答案：A。解析：癫痫持续状态急救首选苯二氮䓬类药物，地西泮成人推荐剂量为10~20mg静脉推注，推注速度不超过2mg/min，肌肉给药吸收慢，不推荐用于急救，静脉给药可快速达到有效血药浓度控制发作。1.下列符合最新医疗机构急救药品管理规范要求的有哪些？A.急救药品需做到“五定”管理：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修B.抢救设备内储备的急救药品，失效期距当前不足6个月的药品需及时更换C.所有急救药品必须保留原包装，绝对不允许拆分包装存放D.抢救结束后需在6小时内补齐消耗的急救药品，逐一核对药品名称、剂量、批号和效期答案：ABD。解析：临床为方便急救时快速取用，部分单剂量小安瓿装的急救药品，如肾上腺素、阿托品等，可按规范要求拆分后存放，拆分包装需清晰标注药品通用名、剂量、生产批号、失效期，因此C选项错误，其余选项均符合2025版《医疗机构急救药品质量管理规范》要求。2.下列关于碳酸氢钠在心肺复苏中的临床应用，说法正确的有？A.不推荐心肺复苏早期常规使用碳酸氢钠B.患者原有严重代谢性酸中毒、高钾血症，心肺复苏抢救时可考虑使用碳酸氢钠C.纠正酸中毒时碳酸氢钠用量计算公式为：碳酸氢钠用量(mmol)=体重(kg)×碱剩余×0.5，临床一般先给予计算量的半量D.心肺复苏抢救超过10分钟，血气分析提示存在明确代谢性酸中毒，可酌情使用碳酸氢钠答案：ABCD。解析：心肺复苏早期机体酸中毒主要是通气不足导致的呼吸性酸中毒，通过有效胸外按压和人工通气即可改善，过早使用碳酸氢钠会导致过度碱化、氧解离曲线左移，加重组织缺氧，因此不推荐常规早期使用，仅在存在上述适应证时酌情使用。3.严重支气管哮喘急性发作急救时，可选用的药物包括？A.沙丁胺醇雾化吸入B.甲泼尼龙静脉滴注C.异丙托溴铵雾化吸入D.氨茶碱静脉滴注答案：ABCD。解析：哮喘急性发作急救，首选短效β2受体激动剂沙丁胺醇雾化吸入快速解痉，联合抗胆碱能药物异丙托溴铵增强解痉效果，及早静脉使用糖皮质激素甲泼尼龙减轻气道炎症水肿，效果不佳时可加用氨茶碱静脉滴注解痉平喘。4.急性左心衰发作急救时，常用药物包括下列哪几项？A.吗啡静脉推注B.呋塞米静脉推注C.硝普钠静脉滴注D.毛花苷丙静脉推注答案：ABCD。解析：急性左心衰发作急救，吗啡可镇静减轻交感兴奋，同时扩张血管降低心脏负荷；呋塞米快速利尿减少容量负荷；硝普钠扩张动静脉降低心脏前后负荷；对于合并快速心房颤动的患者可予毛花苷丙静脉推注控制心室率、增强心肌收缩力。1.舌下含服硝苯地平快速降压效果确切，适合用于高血压急症的急救降压。答案：错误。解析：舌下含服硝苯地平起效过快，降压幅度波动大，极易诱发心脑灌注不足，增加急性心肌梗死、脑梗死的发生风险，目前指南明确禁止高血压急症使用硝苯地平舌下含服降压，推荐选用可控的静脉降压药物。2.胺碘酮可用于心肺复苏过程中，室颤或无脉室速对胸外按压、电除颤和肾上腺素无效时的抢救用药。答案：正确。解析：根据最新心肺复苏指南推荐，上述情况可予胺碘酮300mg快速静脉推注，无效3~5分钟后可追加150mg，是目前心肺复苏中首选的抗心律失常急救药物。3.纳洛酮可用于阿片类药物过量导致呼吸抑制的急救，也可用于急性酒精中毒的促醒治疗。答案：正确。解析：纳洛酮为阿片受体拮抗剂，可竞争性阻断阿片受体，快速逆转阿片类药物过量导致的呼吸抑制和昏迷，同时可拮抗急性酒精中毒时内源性阿片肽释放导致的中枢抑制，可用于急性酒精中毒的促醒急救。4.20%甘露醇快速静脉滴注降低颅内压时，若患者存在活动性颅内出血，无需调整甘露醇用量。答案：错误。解析：甘露醇为高渗脱水剂，可通过扩容增加出血风险，急性脑出血合并活动性出血阶段，需谨慎使用甘露醇，根据患者颅内压、出血量调整用药，必要时选用其他脱水药物。案例分析：患者女性，48岁，在家中服用安定（地西泮）约50片，被家人发现时呼之不应，呼吸浅慢，每分钟8次，血压90/55mmHg，血氧饱和度88%，诊断为急性地西泮中毒。（1）该患者中枢抑制的特效急救药物是什么？常规剂量和给药方式是什么？（2）该药物使用时有哪些注意事项？答案：（1）特效急救药物为氟马西尼，推荐初始剂量为0.2mg静脉注射，30秒后如果意识没有恢复，可追加0.3mg，之后可根据患者反应每隔1分钟追加0.5mg，总剂量不超过2mg。（2）注意事项：①氟马西尼半衰期短于多数苯二氮䓬类药物，用药后患者苏醒后可能再次出现昏迷，需要密切观察病情，必要时持续静脉泵入给药；②对于混合药物中毒，尤其是合并苯二氮䓬类与三环类抗抑郁药中毒的患者，使用氟马西尼可能诱发癫痫发作，需要谨慎使用；③对于长期服用苯二氮䓬类药物的患者，快速大剂量使用氟马西尼可能诱发戒断症状，表现为焦虑、震颤甚至惊厥，需要控制给药速度；④用药过程中需要密切监测患者呼吸、血压，必要时配合机械通气支持呼吸。患者男性，65岁，急性心梗后发生心脏骤停，急诊科行心肺复苏，电除颤2次后仍为室颤，血压测不出。请回答下列问题：（1）此时除持续胸外按压通气外，首选的抗心律失常药物是什么？给药剂量是多少？（2）如果该药物无效，还可以选用什么药物？（3）心肺复苏成功后患者出现频发室性早搏，心率110次/分，血压125/75mmHg，需要预防性使用抗心律失常药物吗？答案：（1）首选胺碘酮，给药剂量为300mg快速静脉推注，推注时间大于10秒，推注后快速推注生理盐水冲管，若3-5分钟后室颤仍无转复，可追加150mg静脉推