2026年急诊门诊院感试题（含答案）

2026年急诊门诊院感试题（含答案）1.急诊门诊环境物体表面消毒，当环境受到患者血液、体液明显污染时，正确的处理方式是？选项A.采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒B.采用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒C.先清除污染物，再用500mg/L含氯消毒剂消毒D.先清除污染物，再用1000mg/L含氯消毒剂消毒。答案：D。解析：根据《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》最新要求，急诊门诊环境物体表面若有明显血液、体液污染，需先彻底清除污染物，再采用1000mg/L的含氯消毒剂进行消毒，普通无明显污染的环境才采用500mg/L含氯消毒剂，因此选D。2.急诊抢救室对于多重耐药菌感染患者安置，下列做法正确的是？选项A.必须单间隔离，不允许与其他多重耐药菌感染患者同室安置B.首选单间隔离，条件不足时可将同一种多重耐药菌感染患者安置在同一区域C.无需隔离，只要做好手卫生即可D.必须安置在负压病房答案：B。解析：多重耐药菌感染患者的隔离原则为首选单间隔离，当床位紧张时，可将同种病原体同源多重耐药菌感染患者安置在同一区域，不需要必须单间，也不需要安置负压病房，因此选B。3.急诊门诊医护人员手卫生，下列说法错误的是？选项A.接触患者前后、进行无菌操作前必须进行手卫生B.当手部没有肉眼可见污染时，可使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手C.接触患者周围环境后不需要进行手卫生D.接触患者血液、体液后必须洗手答案：C。解析：手卫生的五个时刻包括接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液体液后，因此接触患者周围环境后必须进行手卫生，C选项错误，选C。4.急诊预检分诊处对呼吸道传染病患者的处置，错误的是？选项A.指导患者规范佩戴医用外科口罩B.安排患者优先在普通候诊区等候就诊C.由专人引导至发热门诊/呼吸道传染病诊室就诊D.对患者停留过的区域及时进行终末消毒答案：B。解析：预检分诊发现疑似呼吸道传染病患者，需立即引导至专门的传染病诊区就诊，不得安排在普通候诊区停留，避免造成病原体传播，因此B错误，选B。1.关于急诊门诊复用医疗器械器具的消毒灭菌管理，下列说法正确的有？A.进入人体无菌组织、器官、腔隙的诊疗器械必须进行灭菌处理B.接触完整皮肤的诊疗器具可采用低水平消毒或清洁处理C.接触完整黏膜的诊疗器具必须达到高水平消毒D.被气性坏疽病原体污染的复用器械，应先清洗，再消毒灭菌答案：ABC。解析：被特殊病原体如气性坏疽、朊毒体污染的复用器械，应先消毒再清洗，之后再进行灭菌处理，因此D错误，ABC符合《医疗机构消毒技术规范》要求，正确。2.急诊门诊发生锐器伤后，正确的处理流程包括？A.立即从伤口近心端向远心端挤压，尽可能挤出损伤处血液B.用肥皂水和流动水冲洗伤口至少5分钟C.冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口D.及时上报院感管理部门，根据暴露源情况评估是否需要预防性用药答案：ACD。解析：锐器伤冲洗伤口的时间要求至少15分钟，不是5分钟，因此B错误，ACD操作正确。3.下列属于急诊门诊院感高风险操作的有？A.经口气管插管B.中心静脉导管置管C.肌肉注射D.胃肠镜检查答案：ABD。解析：侵入性操作属于院感高风险操作，经口气管插管、中心静脉置管、胃肠镜检查均属于侵入性操作，肌肉注射属于普通注射，相对风险较低，因此选ABD。4.关于急诊输液室院感防控，下列做法正确的有？A.配药时应遵守无菌操作原则，抽取的药液不得超过2小时使用B.开启后的无菌溶液、溶媒超过24小时不得使用C.同一患者连续输液超过24小时，应每日更换一次输液器D.配药时可以同时配制多名患者的药液交叉操作节省时间答案：ABC。解析：配药时应一人一操作，不得交叉配制多名患者药液，避免发生交叉污染和用药错误，因此D错误，ABC正确。1.急诊门诊的地面应采用湿式清扫，每日至少清洁消毒2次，遇污染随时消毒。（）答案：对。解析：急诊门诊人流量大，人员复杂，环境污染风险高，因此要求湿式清扫，每日至少两次常规消毒，有污染随时消毒，该说法正确。2.接触空气传播的呼吸道传染病患者时，医护人员应佩戴医用外科口罩。（）答案：错。解析：接触经空气传播的传染病患者，医护人员应佩戴医用防护口罩（N95及以上级别），医用外科口罩不能有效阻挡空气传播的病原体，因此该说法错误。3.门诊使用后的一次性针灸针，应直接放入生活垃圾桶处理。（）答案：错。解析：一次性使用的针灸针属于损伤性医疗废物，应放入带盖的锐器盒，按医疗废物处置，不得放入生活垃圾，因此该说法错误。4.多重耐药菌感染患者转诊做检查时，不用提前通知检查科室做好隔离准备。（）答案：错。解析：多重耐药菌感染患者转诊时，应提前通知接收科室做好接触隔离准备，消毒相关物品，预防交叉感染，因此该说法错误。简述急诊预检分诊院感防控的核心要点。答案：1.严格落实预检分诊制度，对所有进入急诊门诊的人员测量体温，询问流行病学史、呼吸道症状，排查传染病可疑风险；2.做好分诊区域的个人防护，分诊护士根据接诊风险等级选择合适的防护用品，常规至少佩戴医用外科口罩、工作帽，接触疑似传染病患者时升级防护；3.对不同风险的患者进行分流，普通患者引导至普通诊区，疑似呼吸道、消化道传染病患者由专人引导至专用隔离诊区就诊，避免交叉混流；4.做好分诊区域环境消毒，定时对分诊台、体温计、流调设备等物体表面进行消毒，推广使用非接触式体温计，减少交叉污染；5.指导进入院区的所有人员规范佩戴口罩，保持安全社交距离，做好手卫生。某三甲医院急诊门诊，接诊一名外伤致开放性骨折的55岁男性患者，入院后完善术前准备送入急诊手术室行清创内固定术，术后第3天患者手术切口出现红肿渗液，经病原学培养检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），确诊为手术部位院感。请回答以下问题：1.该患者检出MRSA后，急诊病房应采取哪些接触隔离措施？2.急诊门诊预防手术部位院感的核心要点有哪些？答案：1.采取的隔离措施包括：（1）首选单间隔离，若无单间可将同是MRSA感染的患者安置在同一区域，不得将MRSA感染患者与免疫抑制剂使用者、手术伤口未愈合的患者安置在同一房间；（2）病房门口放置快速手消毒剂、隔离标识，个人诊疗用品如血压计、体温计专人专用，无法专用的每次使用后彻底消毒；（3）医护人员接触患者伤口、分泌物时必须戴手套，进入病房接触患者时穿隔离衣，离开病房时脱去隔离衣，严格进行手卫生；（4）患者转科、外出检查时提前通知接收科室做好隔离准备，患者出院后对病房、床单元进行终末消毒；（5）告知患者及陪护MRSA感染的防控知识，指导陪护做好手卫生，不随意串病房。2.急诊预防手术部位感染的核心要点：（1）术前准确评估患者基础情况，控制患者血糖等基础指标，改善患者营养状态；（2）急诊手术术前按规范备皮，避免常规剃毛，如需备皮采用剪毛的方式，尽量在手术开始前即刻备皮；（3）预防性抗菌药物按规范在术前30分钟-1小时内给药，手