2026年护理三基理论试卷（附答案）

2026年护理三基理论试卷（附答案）1.单选题（每题1分，共40分）1.成人脉搏短绌测量脉搏的正确方法是A.一人先测心率，后测脉率，计时1分钟B.一人测心率，一人测脉率，同时计时1分钟C.一人测脉率，一人报数，另一人测心率，计时1分钟D.一人测心率，一人报数，另一人测脉率，计时30秒乘以2E.一人测脉率，一人测心率，同时计时30秒乘以22.成人低钾血症是指血清钾浓度低于A.1.5mmol/LB.2.5mmol/LC.3.5mmol/LD.4.5mmol/LE.5.5mmol/L3.压疮分期中，坏死溃疡期的主要特点是A.局部皮肤红、肿、热、麻木B.皮下产生硬结，表皮出现水疱C.水疱破溃，真皮层创面有黄色渗出液D.坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味E.局部皮肤出现紫色斑块，皮下硬结4.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是A.手电筒B.血管钳C.吸水管D.开口器E.生理盐水5.尿路感染最常见的感染途径是A.血行感染B.上行感染C.淋巴道感染D.直接感染E.医源性感染6.胸腔闭式引流管水封瓶长玻璃管应浸入水面下A.1-2cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cmE.9-10cm7.临床上最常见的心律失常是A.窦性心动过速B.窦性心动过缓C.窦性心律不齐D.期前收缩E.心房颤动8.无菌持物钳的正确使用方法是A.可夹取任何无菌物品B.门诊换药室的无菌持物钳应每周消毒一次C.使用过程中钳端始终低于手及握持部位D.到远处夹取物品应持无菌持物钳速去速回E.钳端向上，不可跨越无菌区域9.大量不保留灌肠的禁忌症不包括A.妊娠早期B.消化道出血C.急腹症D.严重心血管疾病E.高热10.代谢性酸中毒最突出的临床表现是A.呼吸深快，呼出气体有酮味B.心率减慢，血压下降C.头痛，头晕，嗜睡D.口唇干燥，尿量减少E.手足抽搐11.低分子右旋糖酐的主要作用是A.提高血浆胶体渗透压B.扩充血容量，改善微循环C.补充蛋白质D.补充营养和水分E.保持酸碱平衡12.洗胃时每次灌入洗胃液的量应为A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-800mlE.800-1000ml13.哮喘持续状态是指哮喘严重持续多长时间以上A.6hB.12hC.24hD.36hE.48h14.皮下注射进针的角度为A.5°-10°B.15°-20°C.30°-40°D.45°-50°E.90°15.最常见的输血不良反应是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.枸橼酸钠中毒16.成人正常颅内压为A.50-100mmH2OB.70-150mmH2OC.80-200mmH2OD.100-250mmH2OE.150-300mmH2O17.糖尿病病人最基础的治疗措施是A.饮食治疗B.适当运动C.口服降糖药D.胰岛素治疗E.胰腺移植18.判断心脏骤停最可靠的依据是A.突然意识丧失，颈动脉搏动消失B.呼吸停止C.瞳孔散大D.发绀E.血压测不到19.胃十二指肠溃疡急性穿孔最常见的部位是A.胃小弯B.胃大弯C.十二指肠球部前壁D.十二指肠球部后壁E.胃窦部20.上消化道出血最常见的病因是A.胃癌B.消化性溃疡C.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂D.急性胃黏膜病变E.胆道出血21.成人胸外心脏按压的部位是A.胸骨上段B.胸骨中上1/3交界处C.胸骨中下1/3交界处D.胸骨中段E.心尖区22.一般血培养采集的血量是A.2mlB.5mlC.8mlD.10mlE.15ml23.颅内压增高最常见的首发症状是A.头痛B.呕吐C.视神经乳头水肿D.意识障碍E.生命体征改变24.新生儿Apgar评分的评价指标不包括A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力E.皮肤颜色25.急性胰腺炎最主要的临床表现是A.恶心呕吐B.腹胀C.腹痛D.发热E.黄疸26.输血发生溶血反应，初期的典型症状是A.四肢麻木，腰背剧痛B.寒战，高热C.呼吸困难，发绀D.血压下降，脉细弱E.血红蛋白尿27.长期卧床病人为预防压疮，两次翻身间隔的时间最多不超过A.1hB.2hC.3hD.4hE.6h28.心绞痛发作时疼痛持续时间一般为A.1-2分钟B.3-5分钟C.10-15分钟D.15-20分钟E.20-30分钟29.开放性气胸的急救处理首先是A.清创缝合B.胸腔闭式引流C.封闭胸壁伤口D.气管插管辅助呼吸E.注射呼吸兴奋剂30.肝性脑病患者禁用的灌肠液是A.生理盐水B.弱酸溶液C.弱碱溶液D.肥皂水E.乳果糖溶液31.心肺复苏时，成人胸外按压的深度是A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm32.肺结核最主要的传播途径是A.呼吸道飞沫传播B.消化道传播C.皮肤接触传播D.胎盘传播E.血液传播33.宫颈癌最常见的早期症状是A.阴道排液B.接触性出血C.绝经后出血D.腹痛E.尿频尿急34.一级护理的巡视时间要求是A.每15-30分钟巡视一次B.每1小时巡视一次C.每2小时巡视一次D.每3小时巡视一次E.每日巡视2次35.休克病人的体位一般应采用A.头低足高位B.头高足低位C.平卧位D.中凹卧位E.侧卧位36.治疗心室颤动最有效的措施是A.静脉注射利多卡因B.同步直流电复律C.非同步直流电除颤D.胸外心脏按压E.人工呼吸37.肾病综合征最根本的病理生理特点是A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.水肿D.高脂血症E.血尿38.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围A.5cm的区域B.10cm的区域C.15cm的区域D.20cm的区域E.25cm的区域39.服用下列药物时，需常规测量脉搏或心率的是A.普萘洛尔B.地高辛C.硝苯地平D.氢氯噻嗪E.卡托普利40.我国引起肝硬化最常见的病因是A.酒精性肝炎B.病毒性肝炎C.胆汁淤积D.循环障碍E.营养障碍二、多选题（每题2分，共20分）1.对截瘫患者的护理正确的是A.保持肢体功能位B.预防压疮和呼吸道感染C.多饮水预防泌尿系感染D.早期进行被动运动E.高位截瘫患者可早期进行功能训练，无需观察呼吸2.下列属于一级护理适应症的是A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者3.胸外心脏按压的并发症包括A.肋骨骨折B.气胸、血胸C.肝脾破裂D.脂肪栓塞E.心包积血4.糖尿病酮症酸中毒的诱发因素包括A.感染B.胰岛素中断或不适当减量C.创伤、手术D.妊娠分娩E.饮食不当5.无菌技术操作中，正确的做法包括A.操作前半小时停止清扫地面B.无菌物品取出后未使用，可放回无菌容器内C.一套无菌物品仅供一个病人使用D.无菌容器打开后有效期为24小时E.无菌盘铺好后有效期不超过4小时6.颅内压增高的三主征是A.头痛B.呕吐C.意识障碍D.视神经乳头水肿E.生命体征紊乱7.大量输血引起的并发症包括A.出血倾向B.酸碱平衡失调C.低体温D.枸橼酸钠中毒E.溶血反应8.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床表现包括A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息和胸闷E.体重下降，食欲减退9.下列关于洗胃的叙述，正确的是A.吞服强酸强碱禁忌洗胃B.幽门梗阻患者洗胃宜在饭后4-6小时或空腹进行C.洗胃过程中出现血性液体应减慢洗胃速度D.敌百虫中毒禁用碱性药物洗胃E.有机磷中毒对硫磷中毒禁用高锰酸钾洗胃10.产后出血的常见病因包括A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.产妇精神过度紧张三、判断题（每题1分，共10分）1.为了预防腰麻后头痛，应去枕平卧6-8小时。（）2.为女性患者导尿时，导尿管误入阴道，应拔出后立即重新插入。（）3.体温骤降常提示患者病情好转，无需特殊处理。（）4.进行青霉素皮试前，应详细询问用药史、过敏史、家族过敏史。（）5.正常成人24小时尿量为1000-2000ml，24小时尿量少于400ml为少尿，少于100ml为无尿。（）6.急性心肌梗死患者24小时内禁止使用洋地黄类药物。（）7.腹部手术后肛门排气后才能开始进流质饮食。（）8.鼻饲液的温度为38-40℃。（）9.呼吸衰竭患者缺氧伴明显二氧化碳潴留时，应给予高浓度高流量吸氧。（）10.双侧瞳孔缩小见于有机磷农药中毒、吗啡中毒。（）四、简答题（每题5分，共15分）1.简述青霉素过敏性休克的急救措施。2.简述压疮发生的高危人群。3.简述胸腔闭式引流的护理要点。五、案例分析题（共15分）患者，男性，65岁，因“突发左侧肢体麻木无力2小时”入院，既往有高血压病史15年，糖尿病病史10年，吸烟40年。入院查体：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP165/95mmHg，神志清楚，言语流利，左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体肌力2级，左侧偏身感觉障碍，病理征阳性。头颅CT检查未见高密度影，诊断为急性脑梗死，符合静脉溶栓指征，予阿替普酶静脉溶栓治疗。请回答：（1）该患者溶栓前的护理要点有哪些？（6分）（2）溶栓后常见的并发症是什么？（4分）（3）溶栓后24小时内的护理观察要点有哪些？（5分）参考答案：一、单选题1.B2.C3.D4.C5.B6.B7.D8.C9.E10.A11.B12.C13.C14.C15.A16.C17.A18.A19.C20.B21.C22.B23.A24.C25.C26.A27.B28.B29.C30.D31.E32.A33.B34.B35.D36.C37.A38.C39.B40.B二、多选题1.ABCD2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ACDE6.ABD7.ABCD8.ABCDE9.ABDE10.ABCD三、判断题1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.√四、简答题1.青霉素过敏性休克的急救措施：（1）立即停药，就地抢救，协助患者平卧，通知医生，注意保暖。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减，若症状不缓解，可每隔30分钟重复皮下或静脉注射0.5ml，直至患者脱离危险期。（3）纠正缺氧，改善通气：给予高流量氧气吸入，喉头水肿影响呼吸时，立即准备气管切开或气管插管，呼吸抑制者遵医嘱给予呼吸兴奋剂，必要时行人工呼吸。（4）抗过敏、抗休克：遵医嘱静脉注射地塞米松或氢化可的松，根据病情补充血容量，必要时应用升压药物维持血压。（5）若发生心脏骤停，立即启动心肺复苏，纠正酸碱平衡紊乱。（6）密切监测患者生命体征、意识、尿量等变化，做好护理记录，患者未脱离危险期前不得随意搬动。2.压疮发生的高危人群：（1）活动能力丧失、长期卧床制动的患者，如昏迷、瘫痪、严重创伤术后患者；（2）老年患者，皮肤生理功能减退，弹性差，感觉迟钝；（3）营养不良、身体衰弱、消瘦或重度水肿患者，皮下组织菲薄，受压后更容易缺血坏死；（4）肥胖、糖尿病、外周神经病变患者，皮肤血供差、感觉减退；（5）长期使用石膏、绷带、呼吸机面罩、牵引等医疗器械，局部皮肤持续受压者。3.胸腔闭式引流的护理要点：（1）保持管道密闭：妥善固定引流装置，水封瓶长玻璃管浸入水面下3-4cm，保持直立；搬动患者或更换引流瓶时，双重夹闭引流管，防止空气进入胸腔。（2）严格无菌操作，预防逆行感染：引流瓶位置低于胸壁引流口平面60-100cm，定时更换引流装置，保持引流口敷料清洁干燥，渗液时及时更换。（3）保持引流通畅：避免引流管受压、扭曲、折叠、堵塞，鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，变换体位，促进胸腔积液和积气排出，促进肺复张。（4）观察记录：观察并记录引流液的颜色、性质、量，观察水柱波动情况，正常水柱波动范围为4-6cm，若水柱波动异常及时通知医生处理。（5）拔管护理：拔管指征为24小时引流量少于50ml，脓液少于10ml，无呼吸困难，胸部X线提示肺复张良好；拔管后严密观察患者有无呼吸困难、皮下气肿、伤口渗液等异常情况，及时处理。五、案例分析题（1）溶栓前的护理要点：①立即建立双静脉通路，快速完善溶栓前相关检查，包括血常规、凝血功能、血糖、电解质、心电图，再次核对患者的溶栓适应症与禁忌症，详细询问患者有无活动性出血、出血性疾病、近期手术史、外伤史等，做好备皮、皮试等术前准备。②快速评估患者病情，持续监测生命体征、意识、瞳孔、肢体肌力变化，准确记录，为溶栓后观察提供对比基线。③安抚患者及家属情绪，用通俗易懂的语言告知溶栓的治疗目的、可能的风险与注意事项，协助签署溶栓知情同意书，备好抢救物品、急救药品以及吸引器、除颤仪等抢救设备。（2）溶栓后常见并发症：最常见的并发症是颅内出血，其次可出现身体其他部位出血（如牙龈出血、消化道出血、穿刺