2026年护理三基三严试题（含答案）

2026年护理三基三严试题（含答案）1.颅内压增高患者应用20%甘露醇脱水治疗，正确的护理措施是A.用药前检查药液，若有结晶析出，需置于温水中完全融化后才可使用B.为保证脱水效果，需匀速缓慢静脉滴注C.发生轻度肾功能异常时必须停用甘露醇，换用呋塞米D.甘露醇无过敏反应，无需常规观察用药后反应正确答案：A2.成人腋温的正常范围是A.35.0℃～36.0℃B.36.0℃～37.0℃C.36.3℃～37.2℃D.36.5℃～37.5℃正确答案：B3.为男性患者插导尿管，提起阴茎与腹壁呈60°角的目的是A.使耻骨下弯消失B.使耻骨前弯消失C.使尿道内口扩张D.使尿道膜部扩张正确答案：B4.休克患者补液时，提示血容量补足的最可靠指标是A.脉搏细速转为正常B.收缩压≥90mmHgC.中心静脉压正常D.尿量≥30ml/h正确答案：C5.以下不属于压疮炎性浸润期典型临床表现的是A.受压部位皮肤呈紫红色B.皮下产生硬结C.表皮出现水疱D.溃疡形成正确答案：D6.大量不保留灌肠的禁忌证不包括A.妊娠早期B.急腹症C.消化道出血D.便秘正确答案：D7.最常见的输液反应是A.发热反应B.过敏反应C.静脉炎D.空气栓塞正确答案：A8.胸腔闭式引流瓶内，长玻璃管应浸于液面下A.1～2cmB.3～4cmC.5～6cmD.7～8cm正确答案：B1.关于静脉输液时溶液不滴的原因，正确的有A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D.压力过低E.静脉痉挛正确答案：ABCDE2.特级护理的适用对象包括A.病情危重，随时需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.各种非监护的复杂大手术后患者D.严重创伤或大面积烧伤患者E.生命垂危需要严密监护病情的患者正确答案：ABDE3.下列符合无菌技术操作原则的有A.无菌操作前30分钟停止清扫地面B.无菌包潮湿后需经高压灭菌后才可使用C.取出的无菌物品未使用，也不可放回无菌容器内D.操作时手臂保持在腰部水平以上E.无菌容器打开后，有效使用时间为24小时正确答案：ABCDE4.糖尿病患者足部护理要点包括A.每日用温水洗脚，水温不超过37℃B.每日检查足部皮肤有无破损、红肿、水疱C.选择宽松柔软的鞋袜，避免足部受压D.冬季可直接使用热水袋、电热毯保暖足部E.修剪指甲不宜过短，避免损伤甲床正确答案：ABCE5.手术切口裂开的原因主要有A.营养不良组织愈合能力差B.切口缝合技术缺陷C.术后腹压突然增加D.切口感染E.长期卧床正确答案：ABCD1.为了预防腰麻后头痛，应嘱患者术后去枕平卧6～8小时。（）正确答案：√2.成人胃管插入的深度一般为40～55cm。（）正确答案：√3.进行心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是胸骨中下1/3交界处，两乳头连线中点。（）正确答案：√4.青霉素过敏试验阳性者，应在体温单、医嘱单、病历、床头卡、门诊病历上醒目注明，并告知患者及家属。（）正确答案：√5.成人24小时尿量少于400ml称为少尿，少于100ml称为无尿。（）正确答案：√6.脉搏短绌患者测量脉搏时，仅需一人测量脉搏，计时1分钟即可得到准确结果。（）正确答案：×7.心肺复苏时，电除颤越早越好，若患者发生心室颤动，应立即进行电除颤。（）正确答案：√1.无菌技术答案：是指在医疗护理操作过程中，保持无菌物品、无菌区域不被污染，防止病原微生物侵入人体的一系列操作技术。2.压疮答案：是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，引起组织破损和坏死。3.三凹征答案：是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，是由于上部气道部分梗阻所致吸气性呼吸困难，常见于气管异物、喉水肿、重度肺炎等疾病。1.简述心肺复苏CAB三个步骤的操作要点答案：C（胸外按压）：①协助患者仰卧于平坦硬地面，抢救者站或跪于患者右侧；②按压定位为胸骨中下1/3交界处，两乳头连线中点；③按压频率为100～120次/分，成人按压深度为5～6cm；④按压放松时保证胸廓充分回弹，抢救者掌根不离开胸壁，尽量减少按压中断时间。A（开放气道）：清除患者口鼻腔异物、分泌物，取出活动义齿，无颈椎损伤怀疑者采用仰头抬颏法开放气道，怀疑颈椎损伤者采用托下颌法开放气道。B（人工呼吸）：开放气道后，捏住患者鼻翼，抢救者口与患者口密闭吹气，每次吹气1秒，可见胸廓起伏即可，未建立高级气道时按压通气比为30:2，高级气道建立后可每6秒给予一次人工呼吸，每分钟10次即可。2.简述青霉素过敏性休克的急救处理措施答案：①立即停药，就地抢救，通知医生，协助患者平卧，注意保暖，给予高流量氧气吸入；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减，症状如不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至患者脱离危险期；③纠正缺氧改善呼吸：根据病情遵医嘱应用呼吸兴奋剂，如尼可刹米、洛贝林，若喉头水肿引起窒息，立即配合医生进行气管切开；④抗过敏抗休克：遵医嘱静脉滴注地塞米松或氢化可的松，给予抗组胺类药物如异丙嗪、苯海拉明，若血压持续不回升，及时补充晶体胶体扩充血容量，必要时应用多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物维持血压；⑤若患者发生呼吸心跳骤停，立即按照心肺复苏流程进行抢救；⑥密切观察病情变化，记录患者生命体征、神志、尿量、皮肤黏膜情况，做好护理记录，患者未脱离危险前不可随意搬动。案例分析题：患者，女性，68岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”入院，入院后遵医嘱绝对卧床休息，持续心电监护，予抗凝、扩冠、营养心肌治疗，入院第4天，患者诉腹胀、腹痛，4天未解大便，生命体征平稳，心电监护未见恶性心律失常。请回答：（1）该患者目前最主要的护理问题是什么？（2）针对该问题应采取哪些护理措施？答案：（1）主要护理问题：便秘与长期绝对卧床活动减少、饮食习惯改变、患者不习惯床上排便、心肌梗死后胃肠蠕动减慢有关。（2）护理措施：①心理护理：安抚患者情绪，解释卧床排便的必要性，消除患者不好意思床上排便的顾虑，避免过度紧张加重便秘；②饮食护理：指导患者进食清淡、易消化、富含膳食纤维的食物，适当增加饮水量，每日饮水量不低于1500ml，避免辛辣刺激、产气过多的食物；③腹部按摩：指导患者或家属按照顺时针方向按摩腹部，每日2-3次，每次15-20分钟，促进胃肠蠕动；④遵医嘱给予缓泻剂辅助排便，如