麻醉科结业理论考核试题与答案

麻醉科结业理论考核

一、单选题（70题，每题1分，共70分）

1.急性呼吸性酸中毒的生理改变不包括0［单选题］*

A.呼吸加快加强

B.可出现“颅内窃血”

C.血儿茶酚胺及皮质类固醇增加

D.心率加快，心输出量增加，肺动脉压增加

E.肾脏增加HCO3-重吸收，缓解pH的下降幅度（答案）

2.高碳酸血症指动脉二氧化碳分压大于（）［单选题］*

A.40mmHg

B.45mmHg（答案）

C.50mmHg

D.55mmHg

E.60mmHg

3.关于脑血流的自身调节除外（）［单选题］*

A.机械性调节（答案）

B.自身调节

C.神经源性调节

D.颅内比调节

E.化学性调节

4.下列哪一因素不影响能量代谢（）［单选题］*

A.环境温度

B.精神紧张

C.肌肉活动

D.体表面积

E.体重（答案）

5.关于DIC,下列哪项叙述是不正确的（）［单选题］*

A.DIC是一种在多种疾病基础上发生的临床综合征

B.临床上表现为出血、休克、脏器功能不全等症状与体征

C.所有DIC,均表现为血小板、纤维蛋白原、因子V和W减少(答案)

D.感染、恶性肿瘤、手术与创伤、病理产科是四大常见病因

E.麻醉手术及创伤所致的DIC,如原发病能及时控制。预后良好

6.一患者，27岁，孕40周，割宫产娩出男婴，新生儿脐绕颈2周，出生评分为3分在

进行新生儿窒息抢救时，哪项程序正确0［单选题］*

A.预防感染，人工呼吸，改善血液循环，清理呼吸道

B.人工呼吸，预防感染，改善血液循环，清理呼吸道

C.清理呼吸道，人工呼吸，预防感染，改善血液循环

D.预防感染，改善血液循环，清理呼吸道，人工呼吸

E.清理呼吸道，人工呼吸，改善血液循环，预防感染(答案)

7.大量出汗引起血管升压素释放增加主要是通过刺激哪种感受器()［单选题卜

A,血管压力感受器

B.血容量感受器(答案)

C.入球小动脉牵张感受器

D.渗透压感受器

E.致密斑感受器

8.氧化亚氮与氧混合气体全麻时，氧浓度最佳为()［单选题］*

A.10%~20%

B.30%~40%

C.40%~50%（答案）

D.50%~60%

E.20%~30%

9.全麻终止，自主呼吸空气时，血气分析值达到以下哪项标准，拔除气管内导管最佳()

［单选题］*

A.pH7.30~7.40,PaO2>90mmHg,PaCO2>60mmHg

B.pH7.30~7.50,PaO2>70mmHg,PaCO2V45mmHg（答案）

C.pH7.35-7.45,PaO2>80mmHg,PaCO2>50mmHg

D.pH7.50~7.60,PaO2>70mmHg,PaCO2>50mmHg

E.pH7.30~7.40,PaO2>60mrr）Hg,PaCO2>60mmHg

10.阿片受体拮抗药主要拮抗（）［单选题］*

A..受体（答案）

B.K受体

C.6受体

D-6受体

E-n受体

11.地氟烷的MAC是（）［单选题］*

A.0.75（答案）

B.1.68

C.1.16

D.1.05

E.1.10

12.肺泡通气量与吸大麻醉药的呼吸浓度比值曲线关系是（）［单先题］*

A.肺泡通气量增加，体内摄取部分减少（答案）

B.肺泡通气量增加，体内摄取部分增加

C.肺泡通气量减少，体内摄取部分减少

D.肺泡通气量减少，体内摄取部分不变

E.以上均不是

13.小儿喉痉挛易发生于（）［单选题］*

A.清除口咽分泌物时

B.麻醉诱导过程中

C.气管插管时

D.口咽分泌物多时

E.气管拔管时（答案）

14.肾移植手术的麻醉，哪项错误（）［单选题］*

A,可选用硬膜外麻醉

B.可选用全身麻醉

C.可选用全麻加硬膜外联合麻醉

D.避免使用大量阿曲库钱

E.为减小局麻药的吸收，局麻药中加肾上腺素（答案）

15.严重创伤后持续饥饿时，脑的能量来源是（）［单选题］*

A.葡萄糖

B.氨基酸

C.脂肪

D.酮体（答案）

E.甘油

16.正常人血糖超过多少mg/dl,肝脏开始摄取葡萄糖（）［单选题］*

A.100

B.120

C.150（答案）

D.170

E.190

17.控制性降压期间，应避免（）［单选题］*

A.MAP低于80mmHg

B.头高脚低位

C.麻醉适度

D.动脉二氧化碳分压低于25mmHg（答案）

E.应用0受体阻滞药

18.硬膜外麻醉病人行控制性降压时，病人对降压药的反应是（）［单选题］*

A.与全身麻醉相同

B.比全身麻醉反应迟钝

C.比全身麻醉反应敏感（答案）

D.有时比全身麻醉反应迟钝，有时比全身麻醉反应敏感

E.不能确定

19.椎管内麻醉血压下降的主要原因是（）［单选题］*

A.肌肉松弛

B.心交感神经节阻滞

C.交感神经阻滞（答案）

D.副交感神经阻滞

E.中枢交感神经介质释放减少

20.产妇行全麻时用药量应减少的原因，主要是（）［单选题卜

A.水钠潴留

B.血容量增加

C.血液黏度增加

D.孕激素有一定的镇痛作用（答案）

E.生理性血液稀释

21.影响新生儿复苏预后最主要的因素（）［单选题］*

A.复苏持续时间

B.Apgar"评分（答案）

C.是否行气管插管

D.复苏始的是否及时

E.肌张力是否恢复

22.有Q-T间期延长，术前以何种药作准备（）［单选题］*

A.P受体阻滞剂（答案）

B.a受体阻滞剂

C.。2-受体阻滞剂

D.p受体兴奋剂

E.拟胆碱药

23.洋地黄化的病人不宜应用哪类肌松药（）［单选题］*

A.维库溪铁

B.阿曲库钱

C.琥珀胆碱（答案）

D.泮库演铁

E.筒箭毒碱

24与血压有关的因素包括（）［单选题］*

A.心排出量

B.外周血管总阻力

C.血容量

D.血管壁弹性

E.血液粘稠度（答案）

25.血液病病人手术时麻醉选摔正确的是下列哪几项（）［单选题］*

A.常选用局麻

B.如选全麻应经鼻腔插管

C.应以快速诱导气管内麻醉为主（答案）

D.蛛网膜下腔阻滞麻醉可用于会阴、下肢及下腹部手术

E.气管内插管或吸引时应注意不要损伤气管黏膜，以防发生血肿

26.关于妇科手术麻醉的特点包括下列哪几项（）［单选题］*

A.要求麻醉有充分的镇痛和肌肉松弛

B.手术牵拉盆腔器官和阴道易发生血流动力学改变和导致病人痛苦（答案）

C.术中搬动巨大肿瘤时，麻醉医师要做好发生休克的防治

D.避免发生缺氧

E.椎管内神经阻滞范围应达T6~S1

27.锐利器械、内镜和腹腔镜等可用化学药液浸泡消毒，常用的化学消毒剂有（）［单选题］

★

A.2%中性戊二醛水溶液

B.10%甲醛溶液

C.70%酒精

D.1:100苯扎溪镀溶液

E.1：1000氯已定溶液（答案）

28.先天性心脏病手术的麻醉正烧的有下列哪几项（）［单选题］*

A.术前肌注吗啡0.2mg/kg及东葭若碱0.01mg/kg

B.监测心电图、脉搏血氧饱和度

C.输液速度以动、静脉压及尿量为参考

D.向人工肺内吹入麻药维持麻醉

E.术毕护送患者入ICU（答案）

29.盲探气管插管时，如导管探查受阻，管口呼吸音中断，并可见喉结处隆起肿包，可能是

导管0［单选题］*

A.打折

B.误入食管

C.误入咽后间隙

D.滑入一侧梨状意（答案）

E.进入气管

30.带状疱疹后神经痛的治疗方法不包括（）［单选题］*

A.药物疗法

B.神经阻滞和神经毁损

C.运动疗法（答案）

D,手术疗法

E.物理疗法和心理治疗

31.正常人安静时，每分钟肾血流量约为心输出量的（）［单选题］*

A.1%~4%

B.5%~10%

C.10%~15%

D.20%~25%（答案）

E.30%~35%

32.以下不是DIC临床诊断标准的是（E）［单选题］*

A.有休克及微血管栓塞和出血倾向（答案）

B.血小板计数低于80X109/L

C.凝血酶原时间比对照延长3s以上

D.血浆纤维蛋白原低于1.5g/L或呈进行性下降

E.血涂片中无破碎红细胞存在

33.能最有效地消除术中知晓和产生良好的顺行性遗忘的麻醉药物是（）［单选题］*

A.硫喷妥钠

B.丙泊酚

C.咪哒咏仑（答案）

D.氯胺酮

E.依托咪酯

34.硫眼类抗甲状腺药物最常见的不良反应是（）［单选题］*

A.胃肠反应

B.肝功能损害

C.肾脏损害

D皮疹

E.白细胞减少（答案）

35.慢性支气管炎分型可分为（）［单选题］*

A.单纯型和喘息型（答案）

B.单纯型和复合型

C.单纯型和咳痰型

D.复合型和喘息型

E.咳痰型和喘息型

36.慢性支气管炎急性发作期是指多长时间内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增加等症

状0［单选题］*

A.3天

B.1周（答案）

C.2周

D.3周

E.1个月

37.2岁以上小儿体重每年增长约为（）［单选题］*

A.1kg

B.2kg

C.3kg（答案）

D.4kg

E.5kg

38.对标准肢体导联的叙述。正瑞的是（）［单选题］*

A.aVF最易检测左心室上壁的心肌缺血

B.CM1较少用于识别心律失常

C.II导联对复杂心律失常的确诊率高

D-III导联能较好显示P波和QRS综合波

E.II导联的轴线与P波向量平行，极易辨认P波（答案）

39.有关创伤后机体反应（创伤后应激反应），下列哪项错误（）［单选题］*

A,是一种非特异性全身反应

B.主要以神经内分泌反应为主

C,免疫和凝血等系统亦参与反应

D.对机体有防御性和保护性作用

E.机体反应越强，对机体越有利（答案）

40.对于膀胱癌患者。最有效的检查方法是（）［单选题］*

A.盆腔CT

B.膀胱B超

C.静脉肾盂造影

D.尿脱落细胞检查

E.膀胱镜检查（答案）

41.关于普鲁卡因皮试哪项说法不正确（）［单选题］*

A.用25附溶液0.1ml皮内注射（答案）

B.20分钟后观察结果

C.红晕直径超过1cm者为阳性

D.用药前询问过敏史

E.皮试阴性者仍有过敏者

42.胸腔积液时，每次抽液量不应超过多少（E）［单选题］*

A.600mlB.700ml（答案）

B.700ml

C.800ml

D.900ml

E.1000ml

43.以下哪项不属于丙泊酚静脉麻醉的特点（）［单选题］*

A.诱导过程血压、呼吸无影响（答案）

B.起效快

C.维持时间短

D.苏醒快

E.降低颅内压，降低脑血流和脑代谢率

44.贮气囊的作用不包括下列哪项（）［单选题］*

A.可进行控制或辅助呼吸

B.可使气体加温（答案）

C,挤压呼吸囊可使萎缩肺膨胀

D.缓冲和防止高压气体对肺的损伤

E.便于观察病人呼吸频率、幅度和呼吸阻力

45.麻醉前不宜使用阿托品的病人是（）［单选题］*

A.小儿

B.孕产妇

C.颅内压升高病人

D.甲状腺功能亢进病人（答案）

E.任何施行全麻的病人

46.MRI麻醉处理的特殊问题是（）［单选题］*

A.禁忌金属、磁性物品进入检查室

B.监护仪和MRI仪器的相互干扰

C.病人自我感觉的压抑感

D,麻醉医师难以靠近病人

E.以上都是（答案）

47.关于静脉麻醉药，下列说法哪项错误（）［单选题卜

A.氯胺酮是目前镇痛作用最强的静脉麻醉药

B.羟丁酸钠可引起一过性血清钾升高（答案）

C.依托咪酯对循环影响最小，适用于冠心病和其他心脏储备功能差的病人

D.异丙酚对循环的影响较等效剂量的硫喷妥钠稍重

E.异丙酚最适合于门诊手术

48.早期食管癌的X线表现是（；［单选题］*

A.贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄

B.长的不规则线状狭窄

C.外压狭窄，粘膜光滑完整

D.食管粘膜呈串珠状改变

E.粘膜呈局限性管壁僵硬（答案）

49.关于吸入麻醉药的血/气分配系数，下列哪项正确（）［单选题］*

A.血/气分配系数小，麻醉诱导慢

B.血/气分配系数小，麻醉强度大

C.血/气分配系数大，麻醉强度大

D.血/气分配系数大，麻醉诱导慢(答案)

E.血/气分配系数与麻醉诱导快慢无关

50.全身麻醉后老年人苏醒延迟的原因中不正确的是()［单选题］*

A.通气功能障碍，二氧化碳蓄积

B,肝功能减退，药物消除速率减慢

C.对肾素-血管紧张素系统反应迟钝，易导致高钠，低钾(答案)

D.对麻醉镇痛药敏感性增加

E.肺泡通气量减低，吸入麻醉药不易排出体外

51.关于PCA的临床意义，下列哪项是不恰当的()［单选题］*

A.提供良好的止痛，缓解患者的紧张和焦虑

B.抑制术后的应激反应，抑制和消除不良反射

C.消除手术对免疫功能抑制

D.减轻心血管负担，促进呼吸系统恢复，促进创伤愈合

E.仅仅是镇痛，有时还可能掩盖病情(答案)

52.急性化脓性腹膜炎最主要的症状是()［单选题］*

A.压痛

B.腹胀

C.腹痛(答案)

D.发热

E-黄疸

53.关于外科感染，不正确的是()［单选题］*

A.大部分由几种细菌引起

B.一种细菌可引起几种不同的感染

C.多数局部症状明显

D.常有病毒诱发(答案)

E.多需手术治疗

54.脂肪栓塞最多见于下列哪种骨科手术()［单选题卜

A,脊柱侧弯畸形矫正手术

B.长骨骨折手术（答案）

C.肩关节手术

D.手外伤手术

E.脊柱结核病灶清除

55、ASA分类的IV类是指（）［单选题］*

A濒死状态，麻醉手术危险性很大。

B重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差。

C重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般。

D各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好。

E重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大。（答案）

56、麻醉前病情评估的主要目的是（）［单选题］*

A认识病人以防发生麻醉错误

B与病人建立感情，获得病人信任

C了解手术方式

D了解病人对麻醉手术的耐受力（答案）

E确定麻醉方案

57、成人脊髓终止于（）［单选题卜

A胸12椎下缘

B腰1椎下缘（答案）

C腰2椎下缘

D腰3椎下缘

E腰4椎下缘

58、腋路臂丛阻滞哪一项不正确（）［单选题］*

A针随腋动脉搏动而摆动

B入腋鞘突破感

C注药有外溢

D注药后呈梭形扩散

E针刺有坚实骨质感（答案）

59、关于颈丛阻滞，哪项错误（）［单选题］*

A.颈深丛与颈浅丛均属感觉神经丛

B.C2-4神经构成颈丛

C颈丛阻滞其骨性标志为C4横突

D甲状腺手术应同时阻滞双侧颈浅丛和颈深丛（答案）

E颈丛阻滞最易发生喉上神经阻滞

60、椎管内阻滞血压下降的主要因素是（）［单选题］*

A肌肉麻痹

B肾上腺阻滞

C交感神经阻滞（答案）

D副交感神经阻滞

E中枢交感神经介质释放减少

61、腰麻平面达T4,心率减慢的主要原因是（）［单选题］*

A支配心脏交感神经节前纤维阻滞（答案）

B血压下降

C右房压下降

D窦弓反射

E肾上腺素能神经纤维阻滞

62、为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误（）［单选题］*

A一次用药不超过最大剂量

B使用最低有效浓度

C避免注入血管内

D局麻药内都必须加入肾上腺素（答案）

E术前给予巴比妥类或地西泮

63、关于改良的Mallampati气道分级评定，根据图形进行判断，正确的是（）［单选题］

*

A.图A为I级、图B为川级（答案）

B.图A为II级、图B为IV级

C图A为II级、图B为川级

D图A为III级、图B为IV级

E图A为I级、图B为IV级

图A图B「填空题］

64、未成年人插管深度公式（）［单选题］*

A.年龄/2+12

B.年龄+12（答案）

C年龄+18

D.年龄/2+8

65、气管内吸痰时间应限制在（）［单选题］*

A.2S

B.5S

CIOS（答案）

D.20S

E.30S

66、患者男性41岁，巨睥诊断为脾功能亢进,拟行脾切除术。术前在常规检查：Hb50g/L,

红细胞1.8X1012/L,白细胞3X109/L,血小板60xl09/L,APTT35S,PTlls。下列哪项是选

择气管内全麻的注意事项0［单选题］*

A.脑梗死

B.气管内出血（答案）

C心衰

D.喉头水肿

E.哮喘

67、患者男性41岁，巨脾,诊断为脾功能亢进,拟行脾切除术。术前血常规检查：Hb50g/L,

红细胞1.8X1012/L,白细胞3X109/L,血小板60xl09/L,APTT35S,PTllso如选连续硬膜

外麻醉，下列哪项最正确（）［单选题］*

A.不宜复合镇痛镇静药

B.加大局麻药的肾上腺素量

C.用细穿刺针，避免反复多次穿刺（答案）

D.不宜用酯类的局麻药

E.用较低浓度的局麻药

68、患者男性41岁，巨脾,诊断为脾功能亢进,拟行脾切除术。术前在常规检查：Hb50g/L,

红细胞L8X1012/L,白细胞3X109/L,血小板60xl09/L,APTT35s,PTUs。术前准备最必

须的是0［单选题］*

A.输白蛋白

B.输全血

C.输氨基酸

D.输新鲜全血（答案）

E.输血浆

69、患者男性，45岁。上消化道大出血，血压70/35mmHg,面色苍白，神清。该病人麻

醉前准备不正确的是0［单选题］*

A.已无继续出血时，改善休克后再麻醉

B.维持血压在80mmHg以上

c.维持红细胞比容在3cm以上

D.不进行胃肠减压（答案）

E,出血不止时应尽早手术

70、患者男性，45岁。上消化道大出血，血压70/35mmHg,面色苍白，神清。术前了解

病情哪一项次要0［单选题］*

A.全身状况

B.血压、脉搏

C,肝肾功能的状况

D,血球压积

E.T3,T4浓度（答案）

二、多选题（共20题，每题L5分，共30分）

1.与血压有关的因素包括*

A.心排出量（答案）

B.外周血管总阻力（答案）

C.血容量（答案）

D.血管壁弹性（答案）

E.血液粘稠度（答案）

2.血液病病人手术时麻醉选摔正确的是下列哪几项（）*

A.常选用局麻

B.如选全麻应经鼻腔插管

C.应以快速诱导气管内麻醉为主（答案）

D蛛网膜下腔阻滞麻醉可用于会阴、下肢及下腹部手术（答案）

E.气管内插管或吸引时应注意不要损伤气管黏膜，以防发生血肿（答案）

3.关于妇科手术麻醉的特点包括下列哪几项（）*

A.要求麻醉有充分的镇痛和肌肉松弛（答案）

B.手术牵拉盆腔器官和阴道易发生血流动力学改变和导致病人痛苦（答案）

C.术中搬动巨大肿瘤时，麻醉医师要做好发生休克的防治（答案）

D.避免发生缺氧（答案）

E.椎管内神经阻滞范围应达T6~S1

4.锐利器械、内镜和腹腔镜等可用化学药液浸泡消毒，常用的化学消毒剂有（）*

A.2%中性戊二醛水溶液（答案）

B.10%甲醛溶液（答案）

C.70%酒精（答案）

D.1:100苯扎澳镂溶液

E.1：1000氯已定溶液（答案）

5.先天性心脏病手术的麻醉正确的有下列哪几项（）*

A.术前肌注吗啡0.2mg/kg及东食若碱O.Olmg/kgB.监测心电图、脉搏血氧饱和度（答案）

B.监测心电图、脉搏血氧饱和度（答案）

C.输液速度以动、静脉压及尿量为参考（答案）

D.向人工肺内吹入麻药维持麻醉（答案）

E.术毕护送患者入ICU（答案）

6.心肌缺血的ECG表现有（）*

A.II度AVB（房室传导阻滞）（答案）

B.室性期前收缩（答案）

C.双向T波（答案）

D.ST段压低（答案）

E.左室高电压

7.整形外科手术局部麻醉方法选择正确的是（）*

A.蛛网膜下腔麻醉

B.局部浸润麻醉（答案）

C.硬膜外阻滞（答案）

D.神经丛阻滞（答案）

E.局部浸润麻醉加基础麻醉（答案）

8.男孩，8岁，咳嗽1周，喘憋3天，无发热，双肺可及细湿啰音，治疗应包括（）*

A.止咳、祛痰（答案）

B.平喘‘（答案）

C.有效抗生素（答案）

D.输血

E,适当镇静（答案）

9.气管内麻醉的缺点（）*

A.呼吸道分泌物黏稠而不易吸引（答案）

B.FRC升高

C.诱发支气管痉挛（答案）

D.减少呼吸道无效腔

E.可能出现小气道闭塞（答案）

10局麻药全身中毒反应处理正璃的是0*

A.停用局麻药（答案）

B.吸氧（答案）

C.用镇静剂（答案）

D.必要时使用肌松药气管插管（答案）

E.用抗组织胺药

11.三叉神经具有哪些分支（）*

A.眼神经（答案）

B.上颌神经（答案）

C.下颌神经（答案）

D.面神经

E.喉返神经

12.有效防治心肌缺血的措施包括（）*

A.术中避免血压波动过大（答案）

B.完善的血流动力学监测（答案）

C.控制心室率（答案）

D.心肌梗死病人行非心脏手术宜推迟至3个月后施行

E.全麻复合硬膜外麻醉（答案）

13.关于中心静脉压（CVP）,正确的是（）*

A.CVP是反映右心前负荷的指标（答案）

B.正常值为5~10cmH2O（答案）

C.CVP>15-20cmH2O,提示右心功能不良或血容量超负荷（答案）

D.CVP的大小与血容量、静脉张力和右心功能有关（答案）

E.CVP<2~5cmH2O,提示右心房充盈欠佳或血容量不足（答案）

14.有关闭孔神经的描述正确的是（）•

A.为腰丛的分支（答案）

B.从腰大肌内侧缘穿出（答案）

C.沿骨盆侧壁向前下行（答案）

D.过闭膜管至大腿内侧（答案）

E.分布于大腿内侧肌群和侧腿内侧的皮肤（答案）

15.锁骨下动脉的直接分支是（）