围产护理专科护士理论考核试题及答案

围产护理专科护士理论考核试题及答案一、单选题（每题1分，共30分）1.胎儿附属物不包括：A.胎盘B.胎膜C.脐带D.羊水E.子宫答案：E2.正常胎心率的范围是：A.80-100次/分B.100-120次/分C.110-160次/分D.160-180次/分E.180-200次/分答案：C3.妊娠期血容量增加达到高峰的时期是：A.妊娠20-24周B.妊娠24-28周C.妊娠28-32周D.妊娠32-34周E.妊娠34-36周答案：D4.诊断早期妊娠最快速、准确的方法是：A.基础体温测定B.宫颈粘液检查C.超声检查D.妊娠试验E.黄体酮试验答案：C5.枕先露时，胎头以哪条径线通过骨盆入口？A.枕额径B.枕颏径C.双顶径D.枕下前囟径E.双颞径答案：C6.临产开始的可靠标志是：A.不规律宫缩B.胎儿下降感C.阴道见红D.规律且逐渐增强的子宫收缩，伴宫颈管消失和宫口扩张E.破膜答案：D7.产后出血最常见的原因是：A.胎盘因素B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.子宫内翻答案：C8.Apgar评分所评估的体征不包括：A.心率B.呼吸C.肌张力D.喉反射E.体温答案：E9.正常足月新生儿生理性黄疸出现的时间是：A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后4-5天D.出生后7天E.出生后10天答案：B10.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是：A.全身小动脉痉挛B.肾小球滤过率降低C.水钠潴留D.血液浓缩E.弥漫性血管内凝血答案：A11.前置胎盘最主要的临床表现是：A.腹痛伴阴道流血B.无痛性、无诱因的反复阴道流血C.有痛性阴道流血D.宫底升高E.胎位异常答案：B12.妊娠合并心脏病孕妇，最危险的时期是：A.妊娠24-26周B.妊娠28-30周C.妊娠32-34周及分娩期和产后3天内D.妊娠36-37周E.产后1周答案：C13.妊娠期糖尿病筛查（OGTT试验）应在妊娠多少周进行？A.16-18周B.20-24周C.24-28周D.28-32周E.32-34周答案：C14.胎膜早破孕妇应采取的体位是：A.半卧位B.自由体位C.头低足高位或臀高位D.膝胸卧位E.侧卧位答案：C15.新生儿复苏中，建立有效通气的最重要步骤是：A.保暖B.擦干全身C.摆正体位，清理气道D.触觉刺激E.给氧答案：C16.母乳喂养时，婴儿正确的含接姿势不包括：A.婴儿嘴张得很大B.下唇外翻C.舌头呈勺状环绕乳晕D.面颊鼓起呈圆形E.可看到上方乳晕比下方多答案：E17.产后子宫复旧降至骨盆腔内的时间约为：A.产后1天B.产后3天C.产后7天D.产后10天E.产后14天答案：D18.产后抑郁症发生的高峰期通常在：A.产后1周内B.产后2-3周C.产后4-6周D.产后2-3个月E.产后6个月答案：C19.妊娠期贫血的诊断标准是血红蛋白低于：A.120g/LB.110g/LC.100g/LD.90g/LE.80g/L答案：C20.胎儿电子监护中，提示胎儿缺氧的晚期减速特点是：A.减速与宫缩无固定关系，下降快恢复快B.减速始于宫缩高峰，下降慢恢复慢，波谷落后于波峰C.减速与宫缩同步，波谷与波峰一致，下降快恢复快D.胎心率基线变异消失E.胎心率加速答案：B21.妊娠期急性脂肪肝的实验室特征性改变是：A.转氨酶显著升高B.血清胆红素显著升高C.白细胞计数降低D.血糖升高E.血尿酸降低答案：A22.关于妊娠期用药，属于FDA分类X级（禁用）的药物是：A.青霉素B.胰岛素C.维生素CD.异维A酸E.对乙酰氨基酚答案：D23.新生儿出生后维生素K1肌注的主要目的是预防：A.感染B.出血症C.低钙血症D.低血糖E.黄疸答案：B24.妊娠剧吐患者，出现下列哪项表现提示可能出现Wernicke脑病？A.持续性呕吐B.体重下降超过5%C.尿酮体阳性D.眼球震颤、共济失调、意识障碍E.电解质紊乱答案：D25.妊娠期肝内胆汁淤积症最特征性的临床表现是：A.恶心、呕吐B.皮肤巩膜黄染C.全身皮肤瘙痒，夜间尤甚D.肝区疼痛E.乏力、食欲不振答案：C26.关于双胎妊娠，错误的是：A.易并发妊娠期高血压疾病B.易发生胎膜早破C.易导致产后出血D.第一胎儿娩出后应立即断脐E.孕晚期应增加产检频率答案：D27.妊娠期筛查唐氏综合征的常用血清学标志物组合是：A.AFP+HCGB.AFP+E3C.HCG+E3D.AFP+HCG+E3（三联筛查）E.PAPP-A+HCG答案：D28.新生儿窒息复苏时，胸外按压与正压通气的比例是：A.3:1B.5:1C.15:2D.30:2E.1:1答案：A29.预防新生儿呼吸窘迫综合征，对孕周<34周有早产风险的孕妇，常用药物是：A.硫酸镁B.地塞米松C.硝苯地平D.利托君E.抗生素答案：B30.关于产后会阴护理，错误的是：A.保持会阴部清洁干燥B.每日用消毒液冲洗会阴2次C.会阴水肿者可用50%硫酸镁湿热敷D.嘱产妇向会阴伤口对侧侧卧E.观察伤口有无红肿、渗血、硬结答案：D二、多选题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.高危妊娠的范围包括：A.孕妇年龄<18岁或>35岁B.有异常孕产史C.妊娠期合并内科疾病D.本次妊娠有并发症E.社会因素（如贫困、受教育程度低）答案：ABCDE2.胎儿窘迫的临床表现可能包括：A.胎心率异常（>160次/分或<110次/分）B.胎动频繁后减少或消失C.羊水胎粪污染D.胎儿电子监护出现晚期减速或重度变异减速E.胎儿生物物理评分低答案：ABCDE3.妊娠期高血压疾病解痉治疗的首选药物是硫酸镁，其治疗有效的血镁浓度及中毒浓度分别是：A.有效浓度：1.0-1.5mmol/LB.有效浓度：1.7-3.0mmol/LC.中毒浓度：>3.5mmol/LD.有效浓度：2.0-3.5mmol/LE.中毒浓度：>5.0mmol/L答案：BC4.关于胎盘早剥，正确的描述是：A.底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离B.典型症状是腹痛伴阴道流血C.出血可呈显性或隐性D.重型胎盘早剥以显性出血为主E.可导致子宫胎盘卒中、DIC等严重并发症答案：ABCE5.妊娠合并糖尿病的对胎儿及新生儿的影响包括：A.巨大儿B.胎儿生长受限C.新生儿呼吸窘迫综合征D.新生儿低血糖E.新生儿高胆红素血症答案：ABCDE6.促进母乳喂养成功的措施有：A.早接触、早吸吮、早开奶B.实行24小时母婴同室C.按需哺乳，不限制哺乳时间和次数D.不给婴儿喂母乳以外的任何食物或饮料，除非有医学指征E.不要给婴儿使用人工乳头或安慰物答案：ABCDE7.产后出血的护理措施包括：A.迅速建立两条静脉通道，遵医嘱用药、补液、输血B.按摩子宫，应用宫缩剂C.检查胎盘、胎膜是否完整，软产道有无裂伤D.密切观察生命体征、子宫收缩、阴道流血情况E.遵医嘱进行宫腔填塞、B-Lynch缝合等手术准备答案：ABCDE8.新生儿窒息的常见原因包括：A.胎儿窘迫的延续B.呼吸中枢受抑制或损害（如颅内出血、缺氧）C.呼吸道阻塞（羊水、胎粪、黏液）D.先天性心脏病、膈疝等畸形E.产妇使用麻醉剂、镇静剂答案：ABCDE9.妊娠期甲状腺功能亢进症（甲亢）的管理要点包括：A.首选丙硫氧嘧啶（PTU）治疗B.治疗目标是将血清FT4控制在正常范围的上1/3C.定期监测甲状腺功能及胎儿发育情况D.注意甲亢危象的识别与处理E.产后如需服药，可继续母乳喂养答案：ABCDE10.关于早产儿的护理，正确的是：A.维持体温稳定，置于暖箱或辐射台B.维持有效呼吸，必要时给予氧疗和呼吸支持C.合理喂养，首选母乳，必要时使用早产儿配方奶D.预防感染，严格执行消毒隔离制度E.密切观察病情，注意呼吸暂停、黄疸、出血等并发症答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）1.推算预产期（EDC）的方法：末次月经（LMP）第一日，月份______，日期______。答案：减3或加9；加72.妊娠满______周至不满______周间分娩称为足月产。答案：37；423.产程分为三个阶段：第一产程又称______，从______开始至______；第二产程又称______，从______至______；第三产程又称______，从______至______。答案：宫颈扩张期；规律宫缩；宫口开全；胎儿娩出期；宫口开全；胎儿娩出；胎盘娩出期；胎儿娩出；胎盘娩出4.正常恶露分为三种：血性恶露持续______天，浆液恶露持续______天，白色恶露持续______周。答案：3-4；10；2-35.新生儿沐浴时，室温应调节在______℃，水温在______℃。答案：26-28；38-406.妊娠期高血压疾病子痫前期患者，24小时尿蛋白定量≥______g为重度子痫前期的诊断标准之一。答案：2.07.羊水栓塞的典型临床经过可分为三个阶段：______、______和______。答案：急性休克期；出血期（DIC）；急性肾衰竭期8.新生儿复苏方案中的ABCDE步骤分别代表：______、______、______、______、______。答案：A（气道）；B（呼吸）；C（循环）；D（药物）；E（评估/环境）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述产褥期妇女生殖系统的主要变化。答案：（1）子宫复旧：胎盘娩出后，子宫圆而硬，宫底在脐下一横指。产后第1日宫底稍上升至平脐，以后每日下降1-2cm，至产后10日子宫降入骨盆腔内。产后6周恢复至非孕状态。（2）子宫内膜再生：胎盘附着处内膜修复约需6周，其他部位内膜修复约需3周。（3）子宫颈：产后2-3日宫口可容2指，产后1周宫颈内口关闭，产后4周宫颈恢复至非孕状态。（4）阴道及外阴：阴道壁肌张力逐渐恢复，黏膜皱襞约在产后3周重现。外阴轻度水肿于产后2-3日内消退。会阴部伤口在产后3-5日内愈合。（5）盆底组织：产褥期坚持康复锻炼可恢复至接近未孕状态。2.简述妊娠期糖尿病（GDM）的诊断标准（75gOGTT试验）。答案：空腹血糖≥5.1mmol/L服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L以上任意一点血糖值达到或超过上述标准即可诊断为GDM。3.简述胎儿宫内窘迫的护理措施。答案：（1）立即嘱孕妇取左侧卧位，间断吸氧（面罩给氧8-10L/min）。（2）严密监测胎心率变化，持续进行胎心电子监护，注意胎心基线、变异及减速类型。（3）观察羊水性状、量及颜色。（4）遵医嘱给予5%葡萄糖液+维生素C静脉滴注，以增加胎儿对缺氧的耐受性。（5）做好术前准备及新生儿抢救准备。若宫口开全、胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，应尽快助产娩出胎儿。（6）做好心理护理，减轻孕妇焦虑。4.简述母乳喂养的优点。答案：（1）对婴儿：提供最适宜的营养，易消化吸收；含有丰富的免疫物质，增强婴儿抗感染能力；促进婴儿神经系统发育；减少过敏性疾病、肥胖、糖尿病等发生；增进母子感情。（2）对母亲：促进子宫复旧，减少产后出血；降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的风险；有助于产后体重恢复；方便、经济、卫生。（3）对家庭及社会：节省开支，减少医疗费用；增进家庭和睦；环保。五、案例分析/应用题（共10分）案例：初产妇，28岁，妊娠39周，因“规律腹痛4小时”入院。查体：生命体征平稳，宫高33cm，腹围100cm，胎位LOA，胎心140次/分，宫缩持续40秒，间隔3-4分钟，强度中。肛查：宫颈管消失，宫口开大2cm，先露S-2，胎膜未破。既往体健。入院后6小时，宫缩持续50-60秒，间隔2-3分钟，强度强。产妇疼痛难忍，大声喊叫，情绪烦躁。查体：宫口开大5cm，先露S-0。胎心监护显示：胎心率基线160-170次/分，变异减少，宫缩时反复出现胎心率下降至100-110次/分，持续约50秒，恢复缓慢。问题：1.根据目前情况，该产妇可能出现了什么并发症？其胎心监护图形属于哪种类型的减速？提示什么？（4分）2.作为围产护理专科护士，你应立即采取哪些护理措施？（6分）答案：1.该产妇可能出现了胎儿窘迫（急性胎儿窘迫）。其胎心监护图形属于晚期减速。提示存在胎儿胎盘单位功能不全，胎儿缺氧，尤其是伴有胎心率基线升高、变异减少时，提示缺氧严重。2.应立即采取的护理措施：