外科护理学期末复习测试题及答案

外科护理学期末复习测试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.手术前患者呼吸道准备，下列哪项不正确？A.指导吸烟者术前戒烟1周B.指导患者进行深呼吸练习C.指导有效咳嗽、排痰的方法D.咳嗽者给予镇咳药物答案：D2.手术人员穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后，有菌区包括：A.肩部以上B.腰部以下C.背部D.以上都是答案：D3.手术过程中，清点器械、敷料的时间是：A.手术开始前B.关闭体腔前C.关闭体腔后D.手术开始前和关闭体腔前、后答案：D4.对于术后尿潴留患者，首先应采取的措施是：A.在严格无菌操作下导尿B.诱导患者自行排尿C.耻骨上区热敷D.肌肉注射卡巴胆碱答案：B5.破伤风患者最早出现的临床表现是：A.牙关紧闭B.角弓反张C.苦笑面容D.颈项强直答案：A6.烧伤患者补液过程中，判断血容量已补足的简便、可靠的指标是：A.脉搏<120次/分B.收缩压>90mmHgC.中心静脉压正常D.尿量维持在30ml/h以上答案：D7.甲状腺大部切除术后，出现饮水呛咳，发音无变化，应考虑：A.喉返神经损伤B.喉上神经内支损伤C.喉上神经外支损伤D.甲状旁腺损伤答案：B8.乳腺癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是：A.半卧位B.加压包扎伤口C.抬高同侧上肢D.局部沙袋压迫答案：B9.腹外疝术后，预防阴囊血肿的主要措施是：A.平卧位，膝下垫软枕B.切口处用沙袋压迫C.避免过早下床活动D.丁字带托起阴囊答案：D10.急性腹膜炎非手术治疗期间，下列护理措施错误的是：A.禁食、持续胃肠减压B.取平卧位C.纠正水电解质紊乱D.应用抗生素答案：B11.胃大部切除术后24小时内，胃肠减压引流液为咖啡色，量约300ml，正确的处理是：A.属于正常情况，继续观察B.考虑有吻合口出血，立即报告医生C.考虑为胃内残留血液，无需处理D.加快输液速度，补充血容量答案：A12.急性阑尾炎最重要的体征是：A.结肠充气试验阳性B.闭孔内肌试验阳性C.右下腹固定压痛D.腰大肌试验阳性答案：C13.机械性肠梗阻的典型临床表现是：A.腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气B.腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音减弱C.腹痛、腹泻、呕吐、肠鸣音亢进D.腹痛、呕吐、停止排便排气、肠型答案：A14.直肠癌根治术（Miles手术）后，永久性人工肛门的护理，错误的是：A.术后1周开放造口B.保护造口周围皮肤C.定时扩张造口D.指导患者使用人工肛门袋答案：A15.门静脉高压症患者术前准备，为防止食管胃底静脉曲张破裂出血，应避免：A.卧床休息B.高蛋白、高热量饮食C.放置胃管D.服用维生素K答案：C16.胆道T管引流的护理，下列哪项不正确？A.妥善固定，防止脱出B.保持引流通畅，防止扭曲受压C.每日更换引流袋，注意无菌操作D.正常胆汁引流量约为每日50ml答案：D17.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是：A.减轻腹胀B.防止呕吐C.减少胃酸分泌D.减少胰液分泌答案：D18.下肢深静脉血栓形成患者，护理措施错误的是：A.急性期绝对卧床休息10-14天B.患肢抬高，高于心脏水平20-30cmC.局部按摩和热敷以促进血液循环D.观察患肢皮温、颜色、肿胀程度答案：C19.颅脑损伤患者出现“中间清醒期”，应考虑为：A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬脑膜外血肿D.硬脑膜下血肿答案：C20.颅内压增高患者床头抬高15°-30°的主要目的是：A.有利于改善心脏功能B.有利于颅内静脉回流C.防止呕吐物误吸D.减轻脑水肿答案：B21.胸腔闭式引流瓶内长管中的水柱波动范围为4-6cm，表示：A.肺已完全复张B.引流管不通畅C.肺未完全复张，引流管通畅D.胸腔内负压过大答案：C22.食管癌术后最严重的并发症是：A.吻合口瘘B.乳糜胸C.肺部感染D.喉返神经损伤答案：A23.前列腺增生症患者最典型的症状是：A.尿频B.尿潴留C.进行性排尿困难D.无痛性血尿答案：C24.骨折患者早期功能锻炼的主要目的是：A.防止肌肉萎缩B.防止关节僵硬C.防止深静脉血栓形成D.促进骨折愈合答案：C25.脊柱骨折患者搬运时，正确的方法是：A.一人背起患者B.一人抱持患者C.三人平托患者至硬板担架上D.两人分别抬头和抬脚答案：C26.石膏固定术后，护理观察的重点是：A.石膏是否清洁B.石膏是否松动C.患肢末梢血液循环D.石膏固定时间答案：C27.腰椎间盘突出症患者，术后进行直腿抬高锻炼的主要目的是：A.防止神经根粘连B.预防肌肉萎缩C.促进血液循环D.减轻疼痛答案：A28.断肢（指）再植术后，为防止血管痉挛，病房温度应保持在：A.15-20℃B.20-25℃C.25-28℃D.28-30℃答案：B29.烧伤患者暴露疗法护理中，病室温度应维持在：A.24-26℃B.26-28℃C.28-30℃D.30-32℃答案：D30.肿瘤患者化疗期间，白细胞计数低于多少时，应采取保护性隔离？A.4.0×10⁹/LB.3.0×10⁹/LC.2.0×10⁹/LD.1.0×10⁹/L答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.手术室常用的化学消毒灭菌方法有：A.环氧乙烷气体熏蒸法B.过氧乙酸浸泡法C.戊二醛浸泡法D.压力蒸汽灭菌法E.电离辐射法答案：A、B、C2.手术前患者心理护理的主要措施包括：A.详细介绍手术的必要性B.讲解手术和麻醉方法C.说明术前准备的内容和意义D.介绍术后可能的不适及应对方法E.保证绝对无任何风险答案：A、B、C、D3.全身麻醉患者苏醒期的护理要点包括：A.去枕平卧，头偏向一侧B.严密监测生命体征C.观察意识状态D.保持呼吸道通畅E.防止患者坠床答案：A、B、C、D、E4.属于特异性感染的疾病有：A.破伤风B.气性坏疽C.丹毒D.急性蜂窝织炎E.结核病答案：A、B、E5.烧伤休克期补液疗法的护理评估指标正确的有：A.成人尿量应维持在30ml/h以上B.收缩压应维持在90mmHg以上C.中心静脉压维持在5-12cmH₂OD.患者安静，无烦躁E.心率<120次/分答案：A、B、C、D、E6.甲状腺大部切除术后，可能发生的并发症有：A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象答案：A、B、C、D、E7.肠梗阻患者非手术治疗期间，出现哪些表现提示可能发生绞窄性肠梗阻？A.腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛B.呕吐出现早、剧烈而频繁C.腹胀不对称，腹部有局部隆起或触及有压痛的包块D.呕吐物、胃肠减压液、肛门排出物为血性E.早期出现休克，抗休克治疗后改善不显著答案：A、B、C、D、E8.门静脉高压症患者行分流术后，护理观察的重点是：A.意识状态B.腹腔引流液的性质和量C.血氨水平D.肝功能E.有无腹痛、腹胀答案：A、B、C、D、E9.颅脑损伤患者病情观察中，出现下列哪些情况提示有颅内压增高？A.剧烈头痛、频繁呕吐B.血压升高，脉搏缓慢而有力，呼吸深慢（库欣反应）C.意识障碍进行性加重D.一侧瞳孔散大，对光反射迟钝或消失E.肢体出现偏瘫或活动障碍答案：A、B、C、D、E10.骨折的专有体征包括：A.畸形B.异常活动C.骨擦音或骨擦感D.疼痛与压痛E.局部肿胀和瘀斑答案：A、B、C三、填空题（每空1分，共20分）1.手术区皮肤消毒范围，需包括切口周围至少______cm的区域。答案：152.手术人员手臂刷洗消毒后，应保持______姿势，手臂不应下垂，也不可接触未经消毒的物品。答案：拱手3.根据手术的时限性，外科手术可分为______、限期手术和择期手术。答案：急症手术4.手术后常见的不适有______、发热、恶心呕吐、腹胀、尿潴留等。答案：疼痛5.全身麻醉后，患者尚未清醒时，应采取的体位是______。答案：去枕平卧位，头偏向一侧6.烧伤面积估算中，中国新九分法将成人体表面积分为11个______，另加会阴部1%。答案：9%7.乳腺癌的典型体征是乳房出现______、质硬、边界不清、活动度差的肿块。答案：无痛性、单发8.腹外疝的病理结构包括疝环、疝囊、______和疝外被盖。答案：疝内容物9.急性化脓性腹膜炎最主要的症状是______。答案：腹痛10.胃大部切除术后，吻合口梗阻的呕吐物特点是含有______，不含胆汁。答案：食物11.阑尾切除术后最常见的并发症是______。答案：切口感染12.结肠癌最早出现的症状常是______的改变。答案：排便习惯及粪便性状13.门静脉高压症形成后，可出现的交通支扩张中，最具临床意义的是______静脉曲张。答案：食管胃底14.夏柯（Charcot）三联征是指腹痛、寒战高热和______。答案：黄疸15.急性胰腺炎时，血、尿______测定对诊断有重要意义。答案：淀粉酶16.颅内压增高的典型表现“三主征”是头痛、______和视神经乳头水肿。答案：呕吐17.胸腔闭式引流时，引流瓶应低于胸腔______cm，以防液体逆流。答案：60-10018.肾损伤患者绝对卧床休息的时间为______周。答案：2-419.骨折的愈合过程分为血肿炎症机化期、______和骨痂改造塑形期。答案：原始骨痂形成期20.断肢（指）的现场急救，对离断的肢体应用无菌或清洁敷料包好，放入清洁塑料袋中，再将其放入______容器内，周围放上冰块，勿使断肢（指）与冰块直接接触。答案：加盖四、简答题（每题5分，共20分）1.简述手术人员穿好无菌手术衣后，无菌区域的范围。答案：手术人员穿好无菌手术衣后，无菌区域为肩以下、腰以上、腋中线以前的胸前区域，以及双上肢。背部、肩以上、腰以下、手术台边缘以下均为有菌区。2.简述外科术后切口裂开的主要原因及预防措施。答案：主要原因：营养不良、切口缝合技术缺陷、腹腔内压力突然增高（如剧烈咳嗽、腹胀、呕吐等）。预防措施：加强营养支持；采用减张缝合；及时处理腹胀；咳嗽时协助患者按压切口；适当使用腹带包扎。3.简述肠外营养支持的护理要点。答案：①严格无菌操作配制营养液，现用现配。②输注导管专用，严禁输入其他液体、药物及采血。③控制输注速度，使用输液泵匀速输入。④严密监测生命体征、出入量、血糖、电解质及肝肾功能。⑤观察有无导管相关并发症（感染、空气栓塞、血栓形成）及代谢并发症（高血糖、低血糖、电解质紊乱）。4.简述T管引流拔管指征及拔管后护理。答案：拔管指征：①术后2周左右；②无腹痛、发热，黄疸消退；③血象、血清黄疸指数正常；④T管造影显示胆道通畅；⑤夹管试验（夹管1-2天）无不适。拔管后护理：拔管后，用凡士林纱布填塞引流口，观察有无胆汁漏出。引流口如有少量胆汁漏出，为暂时现象，一般可自行闭合。如持续大量漏出，应报告医生处理。同时观察患者有无腹痛、发热、黄疸等。五、病例分析/应用题（每题10分，共10分）患者，男性，45岁，因“突发上腹部刀割样剧痛3小时”急诊入院。患者3小时前饱餐后突然出现上腹部持续性刀割样剧痛，迅速波及全腹，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。既往有“十二指肠溃疡”病史5年。查体：T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。急性痛苦面容，被动蜷曲体位。全腹肌紧张，呈“板状腹”，压痛、反跳痛明显，以上腹部为著，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。移动性浊音可疑阳性。实验室检查：血白细胞计数15×10⁹/L，中性粒细胞比例90%。立位腹部X线平片可见膈下游离气体。请根据病例回答以下问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（2分）2.列出该患者目前存在的3个主要护理诊断/问题。（3分）3.若该患者决定行手术治疗，请简述术前主要的护理措施。（5分）答案：1.最可能的医疗诊断：十二指肠溃疡急性穿孔、急性弥漫性腹膜炎。（2分）2.主要护理诊断/问题：（1）急性疼痛与胃十二指肠内容物刺激腹膜有关。（1分）（2）有体液不足的危险与腹膜大量渗出、呕吐、禁食有关。（1分）（3）体温过高与腹腔感染有关。（1分）（其他合理答案如“焦虑/恐惧”、“潜在并发症：休克、腹腔脓肿”等也可酌情给分）3.术前主要护理措施：（1）体位：取半卧位（休克患者取平卧位），以减轻腹痛，利于炎症局限和引流。（1分）（2）禁食、持续胃肠减压：减少胃肠内容物继续流入腹腔，减轻腹胀