医学检验科体液检验技师考试试卷及答案

医学检验科体液检验技师考试试卷及答案填空题（每题1分，共10分）1.尿液常规检查中，尿比重（随机尿）正常参考值为______。2.脑脊液静置24小时出现薄膜，常见于______型脑膜炎。3.胸腹水漏出液的蛋白定量通常______30g/L。4.精液常规中，正常精子存活率应≥______。5.粪便隐血试验阳性常见于______（举1例即可）。6.痰液中找到______可确诊肺结核。7.尿液大量闪光细胞提示______感染。8.脑脊液葡萄糖降低常见于______（举1例即可）。9.浆膜腔渗出液白细胞计数通常______500×10⁶/L。10.精液液化时间正常应______30分钟。答案1.1.003~1.0302.结核性3.＜4.58%5.消化性溃疡（或胃癌、肠结核等）6.抗酸杆菌（结核分枝杆菌）7.急性肾盂肾炎8.化脓性脑膜炎（或结核性脑膜炎）9.＞10.＜单项选择题（每题2分，共20分）1.需用抗凝管的体液标本是？A.尿液B.脑脊液C.胸腹水D.粪便2.正常尿液可见的管型是？A.透明管型B.颗粒管型C.蜡样管型D.红细胞管型3.脑脊液氯化物显著降低见于？A.病毒性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.蛛网膜下腔出血4.精液液化异常常见于？A.前列腺炎B.附睾炎C.精囊炎D.睾丸炎5.粪便夏科-莱登结晶常见于？A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.溃疡性结肠炎D.霍乱6.尿液pH降低常见于？A.代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.低钾血症D.肾小管性酸中毒7.渗出液特点是？A.比重＜1.018B.蛋白＜30g/LC.李凡他试验阳性D.白细胞＜500×10⁶/L8.脑脊液蛋白增高最明显的是？A.病毒性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.脑肿瘤9.提示肾实质病变的管型是？A.透明管型B.细颗粒管型C.粗颗粒管型D.以上都不是10.正常精子形态率应≥？A.4%B.10%C.15%D.20%答案1.C2.A3.B4.C5.B6.B7.C8.C9.C10.A多项选择题（每题2分，共20分）1.病理性管型包括？A.透明管型B.颗粒管型C.蜡样管型D.红细胞管型E.白细胞管型2.脑脊液葡萄糖降低的疾病有？A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.脑脓肿E.蛛网膜下腔出血3.渗出液特点包括？A.李凡他阳性B.蛋白＞30g/LC.比重＞1.018D.白细胞＞500×10⁶/LE.葡萄糖与血糖相近4.粪便隐血阳性原因有？A.消化性溃疡B.胃癌C.肠结核D.痔疮出血E.服用铁剂5.精液常规指标包括？A.精子数量B.活力C.形态D.液化时间E.存活率6.痰液抗酸杆菌阳性可见于？A.肺结核B.非结核分枝杆菌感染C.麻风病D.肺炎链球菌肺炎E.支原体肺炎7.尿液闪光细胞提示？A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎C.膀胱炎D.尿道炎E.肾小球肾炎8.脑脊液蛋白增高原因有？A.脑膜炎B.脑肿瘤C.脑出血D.脊髓压迫症E.尿毒症9.漏出液特点是？A.李凡他阴性B.蛋白＜30g/LC.比重＜1.018D.白细胞＜500×10⁶/LE.以中性粒细胞为主10.粪便脂肪球增多常见于？A.慢性胰腺炎B.肝硬化C.胆道梗阻D.吸收不良综合征E.溃疡性结肠炎答案1.BCDE2.ABD3.ABCD4.ABCD5.ABCDE6.AB7.AC8.ABCD9.ABCD10.ACD判断题（每题2分，共20分）1.正常尿液无红细胞。（×）2.脑脊液12~24小时出现凝块见于化脓性脑膜炎。（√）3.漏出液葡萄糖含量低于血糖。（×）4.精液液化时间＞60分钟为异常。（√）5.隐血阳性即可诊断消化道出血。（×）6.蜡样管型提示严重肾小管病变。（√）7.脑脊液氯化物正常可排除结核性脑膜炎。（×）8.痰液中性粒细胞增多提示细菌感染。（√）9.浆膜腔找到癌细胞可确诊恶性积液。（√）10.正常精液白细胞＜5个/HP。（√）简答题（每题5分，共20分）1.简述尿液管型形成的必要条件。答案：需3个条件：①尿中存在白蛋白或肾小管分泌的T-H蛋白（管型基质）；②肾小管有浓缩、酸化功能（浓缩使蛋白浓度升高，酸化促进蛋白凝固）；③有可交替使用的肾单位（管型形成后能随尿液排出，若肾单位持续工作则管型被冲刷）。2.如何鉴别漏出液与渗出液？答案：①外观：漏出液清亮，渗出液浑浊；②比重：漏出液＜1.018，渗出液＞1.018；③蛋白定量：漏出液＜30g/L，渗出液＞30g/L；④李凡他试验：漏出液阴性，渗出液阳性；⑤白细胞计数：漏出液＜500×10⁶/L，渗出液＞500×10⁶/L；⑥病因：漏出液多为非炎症（心衰、肝硬化），渗出液多为炎症或恶性。3.脑脊液常规主要项目及正常参考值。答案：①外观：无色透明；②压力：成人80~180mmH₂O，儿童30~100mmH₂O；③细胞计数：成人0~8×10⁶/L，儿童0~15×10⁶/L；④分类：淋巴细胞60%~70%，单核细胞30%~40%；⑤蛋白：成人0.2~0.4g/L，儿童0.2~0.3g/L；⑥葡萄糖：成人2.5~4.5mmol/L，儿童3.0~5.0mmol/L；⑦氯化物：成人120~130mmol/L，儿童110~125mmol/L。4.粪便隐血试验的临床意义。答案：检测消化道微量出血：①肿瘤筛查：胃癌、结肠癌早期隐血阳性；②疾病诊断：消化性溃疡、肠结核活动期阳性；③鉴别出血：痔疮多为显性出血，隐血阳性提示消化道内出血；④疗效监测：溃疡治疗后转阴提示有效。需注意假阳性（动物血）、假阴性（出血间歇期）。讨论题（每题5分，共10分）1.结合临床分析脑脊液葡萄糖变化的意义。答案：脑脊液葡萄糖为血糖50%~70%，变化意义：①降低：化脓性脑膜炎（细菌消耗）、结核性脑膜炎（结核杆菌分解）、脑脓肿（局部消耗）；②正常/升高：病毒性脑膜炎（多正常）、蛛网膜下腔出血（红细胞分解）、糖尿病（血糖升高）。需结合细胞数、蛋白及症状判断，如化脓性脑膜炎葡萄糖显著降低、白细胞剧增，可与病毒性脑膜炎鉴别。2.讨论精子活力降低的原因及临床意义。答案：原因：①生殖感染（前列腺炎、精囊炎