2026年南京中医药大学强基计划中医学现代医学知识试题及答案

2026年南京中医药大学强基计划中医学现代医学知识试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.中医理论中“阳胜则热”的病理本质是：A.产热增加，散热减少B.阳气偏盛，机能亢奋C.阴液亏损，虚热内生D.外感阳邪，耗伤阴液答案：B2.现代医学中，关于红细胞提供素（EPO）的描述错误的是：A.主要由肾脏近曲小管间质细胞分泌B.促进红系祖细胞增殖分化C.慢性肾功能衰竭患者EPO水平升高D.缺氧可刺激EPO基因表达答案：C（慢性肾衰时肾实质破坏，EPO分泌减少）3.《伤寒论》中“少阴病，脉微细，但欲寐”的病机是：A.心肾阳虚，气血不足B.肾阴亏虚，虚火扰神C.脾阳不振，清阳不升D.肝血不足，魂不守舍答案：A4.现代医学中，关于动作电位的描述正确的是：A.复极化主要由Na⁺内流引起B.锋电位是动作电位的主要部分C.局部电位具有“全或无”特性D.超极化时膜电位接近静息电位答案：B5.中医“肝主疏泄”功能不包括：A.调畅气机B.促进消化C.调节血量D.调畅情志答案：C（调节血量属“肝藏血”功能）6.现代医学中，幽门螺杆菌（Hp）感染与下列哪种疾病相关性最弱：A.十二指肠溃疡B.胃癌C.慢性萎缩性胃炎D.反流性食管炎答案：D7.《黄帝内经》中“正气存内，邪不可干”体现的中医发病学观点是：A.外邪是发病的决定因素B.正气不足是发病的内在根据C.正邪斗争决定发病与否D.体质差异影响发病性质答案：B8.现代医学中，关于免疫球蛋白IgE的描述错误的是：A.血清中含量最低的IgB.介导Ⅰ型超敏反应C.可通过胎盘屏障D.与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面FcεR结合答案：C（IgG可通过胎盘）9.中医“五行相乘”是指：A.一行对所胜之行过度克制B.一行对所不胜之行反向克制C.五行间正常的资生关系D.五行间异常的生化平衡答案：A10.现代医学中，关于心脏传导系统的描述正确的是：A.窦房结是正常起搏点，位于右心房与上腔静脉交界处B.房室结传导速度最快，保证心室收缩同步C.浦肯野纤维属于心肌工作细胞D.房室束（希氏束）仅分布于左心室答案：A11.中医“脾主运化”包括运化水谷和运化水液，其中“运化水液”的现代生物学基础不包括：A.小肠吸收水分的功能B.肝脏代谢水液的能力C.淋巴系统的水液运输D.肾脏对水液的排泄调节答案：B（肝脏主要参与代谢，与水液运化无直接关联）12.现代医学中，关于DNA复制的描述错误的是：A.半保留复制，子代DNA含一条母链和一条子链B.复制起点为单一起点，双向延伸C.DNA聚合酶Ⅲ负责合成新链D.冈崎片段存在于滞后链合成过程中答案：B（真核生物为多个复制起点）13.中医“肺朝百脉”的生理意义是：A.肺主呼吸，调节全身气机B.肺输精于皮毛，主司卫外C.肺气推动血液运行，助心行血D.肺通调水道，促进水液代谢答案：C14.现代医学中，关于糖尿病酮症酸中毒（DKA）的急救措施错误的是：A.快速静脉输注0.9%氯化钠溶液扩容B.小剂量胰岛素持续静脉滴注（0.1U/kg·h）C.立即补碱纠正酸中毒（pH＜7.1）D.监测血钾水平，见尿补钾答案：C（DKA补碱需严格指征，一般pH＜6.9时才考虑）15.中医“同病异治”的依据是：A.疾病的病因相同B.患者的体质相同C.证候的性质不同D.发病的季节相同答案：C16.现代医学中，关于神经递质的描述正确的是：A.乙酰胆碱仅为兴奋性递质B.多巴胺主要参与运动协调和奖赏系统C.γ-氨基丁酸（GABA）是中枢兴奋性递质D.5-羟色胺（5-HT）仅分布于外周神经系统答案：B17.中医“肾主纳气”的实质是：A.肾为气之根，助肺保持呼吸深度B.肾精化气，维持元气充足C.肾气推动水液代谢，防止痰饮阻肺D.肾阳温煦，促进肺的宣发功能答案：A18.现代医学中，关于肿瘤标志物的描述错误的是：A.甲胎蛋白（AFP）升高可提示原发性肝癌B.前列腺特异性抗原（PSA）对前列腺癌诊断具有高度特异性C.癌胚抗原（CEA）升高可见于结直肠癌、肺癌等D.CA125升高多见于卵巢上皮性癌答案：B（PSA特异性不足，前列腺增生等也可升高）19.中医“内风”的常见类型不包括：A.肝阳化风B.热极生风C.血虚生风D.风寒袭表答案：D（属外风）20.现代医学中，关于抗菌药物作用机制的描述正确的是：A.青霉素抑制细菌DNA拓扑异构酶B.四环素与细菌核糖体50S亚基结合C.左氧氟沙星干扰细菌细胞壁合成D.红霉素抑制细菌蛋白质合成（核糖体30S亚基）答案：无正确选项（正确应为：青霉素抑制细胞壁合成；四环素结合30S亚基；左氧氟沙星抑制DNA拓扑异构酶；红霉素结合50S亚基。此题设置为考察纠错能力，正确选项需考生识别）二、简答题（每题8分，共40分）1.简述中医“辨证论治”与现代医学“循证医学”的异同点。答案：相同点：均强调依据客观证据指导诊疗（2分）；注重个体差异（2分）。不同点：辨证论治以中医四诊信息为核心，通过阴阳、表里、寒热、虚实等纲领分析病机（2分）；循证医学以临床研究证据（如随机对照试验）为基础，结合医生经验与患者意愿（2分）。2.从现代药理学角度，解释中药“四气”（寒热温凉）的可能机制。答案：四气反映药物对机体寒热状态的调节作用（2分）。现代研究显示：①寒性药（如黄连）多含生物碱，可抑制交感-肾上腺系统功能，降低代谢率，减少产热（2分）；②热性药（如附子）含乌头碱等成分，可激活交感神经，促进儿茶酚胺分泌，增加产热（2分）；③寒热属性与药物对下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）、甲状腺功能的影响相关（2分）。3.简述现代医学中心肌梗死的典型临床表现、心电图特征及血清心肌损伤标志物的动态变化。答案：临床表现：胸骨后压榨性疼痛，持续＞30分钟，伴濒死感、恶心、冷汗（2分）。心电图特征：ST段弓背向上抬高（超急性期）→T波倒置→病理性Q波形成（2分）。血清标志物：肌钙蛋白I（cTnI）或T（cTnT）3-4小时升高，14-20小时达峰，持续7-14天；肌酸激酶同工酶（CK-MB）3-8小时升高，9-30小时达峰，持续48-72小时（4分）。4.中医“肝主疏泄”功能失常可导致哪些病理表现？举例说明。答案：①气机不畅：胸胁胀痛、善太息（如慢性肝炎患者）（2分）；②情志异常：抑郁或急躁易怒（如经前期综合征）（2分）；③消化障碍：腹胀、便溏或便秘（如功能性消化不良）（2分）；④生殖异常：月经不调、痛经（如多囊卵巢综合征）（2分）。5.现代医学中，简述Ⅱ型超敏反应的发生机制及常见疾病。答案：机制：IgG或IgM类抗体与靶细胞表面抗原结合→激活补体→补体裂解片段（C3b/C4b）介导调理吞噬或ADCC效应→靶细胞溶解（4分）。常见疾病：输血反应（ABO血型不符）、新生儿溶血病（Rh血型不合）、自身免疫性溶血性贫血（4分）。三、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，52岁，主诉“反复上腹痛3年，加重1周”。3年来每于秋冬季节出现空腹及夜间上腹痛，进食后缓解，无放射痛；近1周疼痛加剧，伴反酸、嗳气，排黑便1次（约100g）。查体：T36.8℃，P88次/分，BP120/75mmHg，贫血貌，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及。实验室检查：Hb95g/L，粪便隐血（+++）；胃镜示十二指肠球部前壁见一2.0cm×1.5cm溃疡，周边充血水肿，底部覆白苔。问题：（1）该患者最可能的中西医诊断是什么？（2）请从现代医学角度分析黑便的成因及治疗原则；（3）从中医角度提出辨证分型及治法。答案：（1）西医诊断：十二指肠球部溃疡并上消化道出血（2分）；中医诊断：胃痛（胃络瘀阻证）（2分）。（2）黑便成因：溃疡侵蚀血管导致出血，血液经肠道细菌作用，血红蛋白中的铁转化为硫化铁，使粪便呈黑色（2分）。治疗原则：抑制胃酸（PPI如奥美拉唑）、保护胃黏膜（铋剂）、根除Hp（三联/四联疗法）、必要时内镜止血；纠正贫血（输血或补铁）（2分）。（3）中医辨证：患者空腹及夜间痛，属“阴虚”或“血瘀”；黑便为血不循经，胃络瘀阻（1分）。治法：化瘀止血，和胃止痛（1分）；方选失笑散合丹参饮加减（1分）。案例2：患者女性，28岁，产后3周，主诉“发热伴乳房胀痛2天”。体温38.9℃，右侧乳房外上象限红肿、触痛明显，可触及3cm×4cm硬结，无波动感；血常规：WBC15×10⁹/L，N85%；乳腺超声示局部回声增强，血流信号增多。问题：（1）该患者最可能的中西医诊断是什么？（2）现代医学的治疗措施包括哪些？（3）中医外治法可选用哪些方法？答案：（1）西医诊断：急性哺乳