2025年创伤急救员模考试题与参考答案

2025年创伤急救员模考试题与参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者因刀砍伤导致左上臂中段开放性伤口，可见喷射状鲜红色血液涌出，现场急救应首选（）A.直接压迫止血法B.加压包扎止血法C.止血带止血法D.抬高伤肢止血法2.对前臂闭合性骨折患者进行临时固定时，以下操作错误的是（）A.固定前先检查远端血液循环B.夹板长度需超过骨折上下两个关节C.用三角巾将夹板与肢体直接捆绑D.固定后标记止血带使用时间3.老年患者跌倒后诉髋部疼痛，无法站立，查体见患侧下肢缩短、外旋畸形，最可能的损伤是（）A.股骨颈骨折B.髋关节脱位C.股骨干骨折D.髌骨骨折4.开放性气胸患者的典型体征是（）A.伤侧呼吸音增强B.纵隔向伤侧移位C.吸气时伤口处有“嘶嘶”声D.颈静脉怒张伴血压升高5.烧伤患者创面呈红白相间，痛觉迟钝，有水疱但疱壁较厚，最可能的烧伤深度是（）A.Ⅰ度B.浅Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度6.处理头皮裂伤时，若伤口长度超过（）且出血不止，需考虑加压包扎后尽快转运A.3cmB.5cmC.7cmD.10cm7.对怀疑有颈椎损伤的患者进行搬运时，正确的方法是（）A.一人托肩背、一人托臀腿B.使用普通担架四人平抬C.固定头部后采用“滚动法”D.让患者自行缓慢坐起后搬运8.患者被重物砸伤腹部，出现腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张），首先应考虑（）A.肝破裂B.脾破裂C.空腔脏器破裂D.肾挫伤9.止血带使用的最长时间一般不超过（），否则可能导致肢体坏死A.30分钟B.60分钟C.90分钟D.120分钟10.溺水患者被救上岸后，无呼吸但有心跳，首要急救措施是（）A.立即胸外按压B.清理呼吸道异物C.实施人工呼吸D.保暖并拨打急救电话11.患者面部被热油烫伤，出现大小不等水疱，基底潮红，疼痛明显，正确的处理是（）A.挑破水疱后涂烫伤膏B.用干净纱布覆盖后冷敷C.立即涂抹酱油减轻疼痛D.暴露创面让水疱自行吸收12.对张力性气胸患者的紧急处理是（）A.立即行胸腔闭式引流B.用粗针头在伤侧锁骨中线第2肋间穿刺排气C.加压包扎伤口D.给予高浓度吸氧13.前臂骨折固定时，三角巾悬吊的角度应为（）A.与躯干平行（0°）B.前屈30°C.前屈90°D.后伸45°14.患者因车祸导致左小腿开放性骨折，断端外露，现场处理错误的是（）A.用无菌敷料覆盖外露骨端B.尝试将骨端回纳至伤口内C.加压包扎控制出血D.固定伤肢后尽快转运15.鼻出血时，正确的止血方法是（）A.头后仰让血液流入咽部B.用手指捏紧双侧鼻翼5-10分钟C.用热水敷鼻梁促进血管收缩D.用力擤鼻排出凝血块16.患者胸部被撞击后出现呼吸困难、气管向健侧移位、伤侧叩诊鼓音，最可能的诊断是（）A.血胸B.闭合性气胸C.张力性气胸D.多根多处肋骨骨折17.对婴儿（1岁以下）进行海姆立克急救法时，应采用（）A.腹部冲击法B.胸部冲击法C.背部拍击法+胸部按压D.鼓励咳嗽排出异物18.烧伤面积计算中，成人双下肢（含臀部）占体表面积的（）A.9%B.18%C.27%D.46%19.患者被钢筋刺穿大腿，现场急救时应（）A.立即拔出钢筋后止血B.保留钢筋并固定，周围用敷料填充C.用钳子剪断外露钢筋D.加压包扎后尝试弯曲伤肢20.现场评估创伤患者时，“ABCDE”原则中的“C”指（）A.循环（Circulation）B.气道（Airway）C.呼吸（Breathing）D.残疾（Disability）二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于创伤现场评估“生命体征”的是（）A.意识状态B.呼吸频率C.血压D.瞳孔对光反射2.处理动脉出血时，正确的操作包括（）A.直接压迫出血点近心端B.使用止血带时标记时间C.止血带每隔30分钟放松1-2分钟D.止血带应绑在伤口近心端5-10cm处3.怀疑有脊柱损伤时，正确的搬运要点是（）A.保持头、颈、躯干在同一轴线上B.使用硬质担架C.一人负责固定头部D.搬运时避免扭曲身体4.开放性骨折的现场处理原则包括（）A.避免回纳外露骨端B.用清洁敷料覆盖伤口C.优先止血再固定D.立即冲洗伤口减少污染5.烧伤患者的急救措施正确的有（）A.立即脱离热源B.用冷水持续冲洗15-20分钟（≥Ⅱ度）C.撕去粘在创面上的衣物D.大面积烧伤患者需口服淡盐水6.张力性气胸的典型表现包括（）A.进行性呼吸困难B.颈静脉怒张C.伤侧呼吸音消失D.气管向健侧移位7.对休克患者的现场急救措施包括（）A.取平卧位，下肢抬高15-20°B.保暖C.快速补充大量清水D.控制活动性出血8.以下属于闭合性创伤的是（）A.挫伤B.挤压伤C.裂伤D.爆震伤9.处理眼部化学烧伤时，正确的步骤是（）A.立即用大量清水冲洗（至少15分钟）B.冲洗时翻转上下眼睑C.用手揉眼睛促进异物排出D.冲洗后覆盖无菌敷料10.关于止血带使用的注意事项，正确的是（）A.止血带应直接接触皮肤B.记录止血带使用时间C.上肢止血带应绑在上臂上1/3处D.下肢止血带应绑在大腿中1/3处三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.鼻出血时，可让患者低头并张口呼吸，避免血液误吸。（）2.对于断肢（指），应将其直接浸泡在冰水中保存。（）3.胸外按压的正确位置是两乳头连线中点（胸骨中下段）。（）4.开放性气胸应立即用不透气敷料封闭伤口，变为闭合性气胸。（）5.烧伤患者出现休克时，应优先快速补液，无需处理创面。（）6.怀疑肋骨骨折时，可用宽绷带或多头带固定胸部，限制呼吸运动。（）7.婴儿气道异物梗阻时，应采用腹部冲击法（海姆立克法）。（）8.头皮血肿应立即揉搓，促进淤血消散。（）9.对于意识清醒的腹部内脏脱出患者，应用碗或盆扣住脱出物，再包扎固定。（）10.止血带使用时间超过2小时，应立即放松，避免肢体缺血坏死。（）四、案例分析题（共20分）案例1（10分）：患者，男，45岁，因车祸被抛出车外，现场主诉胸腹部疼痛、左大腿剧烈疼痛。查体：意识清醒（GCS15分），呼吸28次/分，浅快；血压90/60mmHg，脉搏110次/分；左胸部可见反常呼吸运动（吸气时局部内陷，呼气时外凸），左大腿肿胀、畸形，有骨擦感；腹部压痛（+），无反跳痛。问题：1.请列出该患者的主要伤情（3分）。2.现场急救的优先处理顺序是什么？请说明理由（4分）。3.对左大腿骨折的临时固定应注意哪些要点（3分）？案例2（10分）：患者，女，28岁，在厨房做饭时被热油大面积烫伤（胸腹部、双上肢），创面红肿，有大小不等水疱，疼痛剧烈，部分水疱已破裂，渗液较多。问题：1.该患者的烧伤深度和面积如何判断（3分）？2.现场急救的关键步骤有哪些（4分）？3.转运前需要做哪些准备（3分）？参考答案一、单项选择题1.C2.C3.A4.C5.C6.B7.C8.C9.D10.B11.B12.B13.C14.B15.B16.C17.C18.D19.B20.A二、多项选择题1.ABCD2.ABD3.ABCD4.ABC5.ABD6.ABCD7.ABD8.ABD9.ABD10.BC三、判断题1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.×四、案例分析题案例1参考答案：1.主要伤情：①左胸多根多处肋骨骨折（反常呼吸）；②左大腿骨折（可能股骨干骨折）；③创伤性休克（血压下降、脉搏增快）；④腹部闭合性损伤（压痛）。2.优先处理顺序：①处理反常呼吸（连枷胸）：用厚敷料加压包扎软化区，纠正反常呼吸，改善通气（呼吸是第一优先，否则缺氧会快速危及生命）；②控制休克：抬高下肢15-20°，保暖，快速补液（如有条件），同时检查是否有活动性出血（如大腿骨折可能合并血管损伤）；③固定左大腿骨折：减少疼痛和二次损伤；④评估腹部损伤：观察是否出现腹膜刺激征，决定是否需紧急手术。3.左大腿骨折固定要点：①选择长度超过髋关节和膝关节的夹板（或用健侧腿作为固定物）；②固定前检查足背动脉搏动和脚趾感觉（评估远端血运）；③捆绑时先固定骨折近端，再固定远端，松紧度以能插入1指为宜；④标记固定时间，记录血运情况。案例2参考答案：1.烧伤深度：胸腹部、双上肢创面红肿、水疱、疼痛剧烈，属于浅Ⅱ度烧伤（水疱壁薄、基底潮红为浅Ⅱ度特征）；部分水疱破裂处可见红白相间、痛觉稍迟钝，可能为深Ⅱ度（需结合后续观察）。面积计算：双上肢占18%（每侧9%），胸腹部占13%（躯干前），总计约31%（成人九分法：双上肢18%+躯干前13%=31%）。2.现场急救关键步骤：①立即脱离热源：移除被热油浸透的衣物（避免撕拉，可剪开）；②冷疗：用15-25℃冷水持续冲洗创面15-20分钟（注意大面积烧伤水温不宜过低，避免低体温）；③保护创面：用无菌或清洁敷料覆盖，避免污染（已破裂水疱无需挑破，保留疱皮）；④评估全身情况：检查呼吸、心率、意识，判断是